ความดันโลหิตสูงในปอดที่มีความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตในปอดครั้งแรกคืออะไร?

ความดันโลหิตสูงปอดครั้งแรกเป็นที่รู้จักกันในชื่อว่าความดันโลหิตสูงในปอด (PAH) ชื่อนี้มีการเปลี่ยนแปลงในปีพ. ศ. 2541 เนื่องจากเป็นเรื่องที่อธิบายถึงสภาพ

PAH เป็นโรคที่มีลักษณะการเพิ่มขึ้นของความดันหลอดเลือดแดงปอดอย่างผิดปกติความดันลิ่มปอดปกติและความต้านทานต่อหลอดเลือดในปอดเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตในปอดอย่างค่อยเป็นค่อยไปอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของหัวใจและความตายได้ การเพิ่มความดันโลหิตในปอดเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของ PAH

การตรวจภาพใช้ในการตรวจร่างกาย หลอดเลือดแดงขยายตัวหรือความเสียหายต่อหัวใจเป็นสัญญาณของ PAH ยาใช้เพื่อลดความเสียหายของหัวใจและจัดการกับอาการ

แม้จะมีการรักษาประมาณหนึ่งในสามของคนที่มีโรคหัวใจตายจะตายภายในสามปีของการวินิจฉัย ด้วยการรักษาใหม่จำนวนนี้เป็นการปรับปรุงจากร้อยละ 50 ที่เคยตายภายใน 3 ปี ชุมชนทางการแพทย์หวังที่จะหาวิธีรักษาเพื่อยับยั้งความเสียหายของ PAH

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ IPAH:

ระงับความอยากอาหาร (aminorex, fenfluramine, dexfenfluramine, ฯลฯ)

การรักษาด้วยฮอร์โมน (ซึ่งอาจอธิบายได้ว่าทำไมผู้หญิงถึงมีโรคมากกว่าผู้ชาย)

ส่วนใหญ่ของ FPAH เกิดขึ้นจาก การกลายพันธุ์ในยีน BMPR2 กรณีรุนแรงมักจะเชื่อมโยงกับการปรากฏตัวของการกลายพันธุ์ ถึงแม้ว่าการกลายพันธุ์อาจเกิดขึ้นเมื่อคลอดอาจเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

อาการ

• อาการของโรคความดันโลหิตสูงในปอด
• ลักษณะอาการของ PAH คือการเพิ่มขึ้นของความต้านทานของหลอดเลือดในปอด ทำให้ความกดดันของหัวใจเพิ่มขึ้น ปัญหาดังกล่าวนำไปสู่ปัญหาในการเติมส่วนที่เหลือของหัวใจ ในที่สุดหัวใจล้มเหลวเป็นผล

อาการที่พบบ่อยของ PAH คือ:

การหายใจลำบากหรือมีการออกกำลังกายเมื่อเกิดความพยายาม

ความเหนื่อยล้าที่เกิดจากหัวใจต้องปั๊มให้หนักขึ้นและหนักขึ้น

เกือบเป็นลม

อาการเป็นลม

• อ่านเพิ่มเติม: อาการ ของความดันโลหิตสูงในปอด>
• AdvertisingAdvertisementAdvertisement
• ความเสี่ยง
• ปัจจัยเสี่ยงของความดันโลหิตสูงในปอด 999> PAH ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี การวิจัยพบโรคบางอย่างที่อาจทำให้คนมีแนวโน้มที่จะพัฒนา PAH:

การเชื่อมโยงที่แน่นอนไม่เป็นที่รู้จัก แต่อัตราการพัฒนา PAH ของคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) คือ 05 เปอร์เซ็นต์ซึ่งเป็น 6 ครั้งสูงกว่าในประชากรทั่วไป

ใน 70 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของ FPAH บุคคลมีการกลายพันธุ์ในยีน 2 (BNP2)

ความดันโลหิตสูงในพลาสมามีความดันโลหิตสูงพุพองประมาณ 6% (ความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำที่มีเลือดจากระบบทางเดินอาหารและอวัยวะไปตับ)

ความผิดปกติของหัวใจที่ยังไม่ได้รับการรักษาที่ผิดปกติบางอย่างอาจทำให้คนที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนา PAH เพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยโรค

• การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงในปอด
• การวินิจฉัยโรคไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะความผิดปกติภายในหัวใจไม่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจ แพทย์พยายามที่จะขจัดสาเหตุอื่น ๆ ทั้งหมดของความดันโลหิตสูงในปอดก่อนทำการวินิจฉัย แพทย์อาจสั่งการตรวจบางส่วนหรือทั้งหมดดังต่อไปนี้:
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อหาหลักฐานการเกิดความเสียหายของช่องท้องด้านขวาหรือความเครียด 999> การตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกเพื่อหาหลอดเลือดแดงที่ขยายใหญ่ขึ้นจากหัวใจทำงานมากเกินไป
• สแกนเพื่อดูหลอดเลือดแดงในปอดที่ขยายกว้างขึ้นและหัวใจห้องล่างขวาเพื่อตรวจสอบขนาดและการเคลื่อนไหวของหัวใจการทำงานของวาล์วหัวใจ ฯลฯ (จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย)

การทดสอบแบบทดสอบ 6 นาทีเพื่อประเมินความอดทนในการออกกำลังกาย โดยการให้คนที่กำลังทดสอบอยู่ในร่างกายเป็นเวลา 6 นาที

การตรวจชิ้นเนื้อปอดให้ทำเฉพาะเมื่อ PAH ไม่ถือว่าเป็นโรคหลักของคุณ

AdvertisementAdvertisement

• Treatment
• การรักษาความดันโลหิตสูงในปอด 999> สำหรับ PAH หมายถึงการลดอาการและยืดอายุ แพทย์มักจะเริ่มรักษาโรคในช่วงปลายของโรคเพราะเป็นการยากที่จะตรวจพบ
• องค์การอาหารและยาได้อนุมัติยาหลายชนิดสำหรับ PAH พวกเขาสามารถบรรเทาอาการและปรับปรุงการทำงานทางกายภาพ ไม่มียาใดที่สามารถบรรเทาอาการของ PAH ได้อย่างสมบูรณ์และบางส่วนมีราคาแพงมากซึ่งมีต้นทุนสูงถึง 175,000 เหรียญต่อปี
• ยา
• prostacyclins ซึ่งเป็นการรักษาใหม่สำหรับความดันโลหิตสูงในปอดสูง 999 ตัวซึ่งเป็นตัวยับยั้งการทำงานของหลอดเลือด
• phosphodiesterase inhibitors ซึ่งช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือดเพื่อขยายหลอดเลือด

การรักษาอื่น ๆ

การปลูกถ่ายหัวใจและปอดแม้ว่าจะทำได้เฉพาะในบางกรณี

ข้อ จำกัด ในการออกกำลังกาย

การโฆษณา

Outlook

การคาดการณ์ความดันโลหิตสูงในปอด

• แม้ว่าการรักษาที่ทันสมัยจะมีมาไกล หนึ่งในสามของทุกคนที่มี PAH จะตายภายในสามปีของการวินิจฉัย
• ความตายคือความคาดหวังและการเกิดขึ้นร่วมกันกับ PAH เนื่องจากไม่มีการรักษาหรือการรักษาที่มีประสิทธิภาพอยู่ ยาที่มีอยู่ในการรักษาอาการสามารถยืดอายุการใช้งานในขณะที่ แต่พวกเขาไม่สามารถหยุดภาวะหัวใจล้มเหลวในที่สุด terminal
• อ่านต่อ: ความดันโลหิตสูงในปอด: การคาดการณ์และอายุขัยเฉลี่ย»

มีขั้นตอนใดที่ใครสามารถใช้เพื่อป้องกันไม่ให้มีการพัฒนา PAH ได้หรือไม่?

• ความดันโลหิตสูงในปอดไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป อย่างไรก็ตามเงื่อนไขบางอย่างที่สามารถนำไปสู่ ​​PAH สามารถป้องกันหรือควบคุมเพื่อลดความเสี่ยงในการพัฒนา PAH ได้ เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความดันโลหิตสูงโรคตับเรื้อรัง (ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับตับไขมันแอลกอฮอล์และไวรัสตับอักเสบ), เอชไอวีและโรคปอดเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่และความเสี่ยงต่อสิ่งแวดล้อม
• - Graham Rogers, MD

คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดมีข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรได้รับการพิจารณาคำแนะนำทางการแพทย์