ทารกแรกเกิด: สาเหตุ, ภาวะแทรกซ้อนและอื่น ๆ

ภาพรวม

การคลอดเกิดก่อนคลอดหรือคลอดก่อนกำหนดเมื่อเกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ปกติจะใช้เวลาประมาณ 40 สัปดาห์

สัปดาห์สุดท้ายในครรภ์มีความสำคัญต่อการเพิ่มน้ำหนักตัวเพื่อสุขภาพและการพัฒนาอวัยวะสำคัญต่างๆรวมทั้งสมองและปอด นี่เป็นเหตุผลที่ทารกแรกคลอดอาจมีปัญหาทางการแพทย์มากขึ้นและอาจต้องพักฟื้นอีกต่อไป พวกเขาอาจมีปัญหาสุขภาพในระยะยาวเช่นความบกพร่องทางการเรียนรู้หรือความพิการทางร่างกาย

ในอดีตการคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของทารกในประเทศสหรัฐอเมริกา วันนี้คุณภาพของการดูแลทารกแรกเกิดดีขึ้นเช่นเดียวกับอัตราการรอดชีวิตของทารกที่คลอดก่อนกำหนด ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระบุว่าการคลอดก่อนกำหนดยังคงเป็นสาเหตุอันดับแรกของการเสียชีวิตของทารกทั่วโลก นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุสำคัญของความผิดปกติของระบบประสาทในระยะยาวในเด็ก

AdvertisementAdvertisement

สาเหตุ

สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด

สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดไม่สามารถระบุได้ อย่างไรก็ตามปัจจัยบางอย่างเป็นที่รู้จักกันเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงที่จะไปใช้แรงงานในช่วงต้น

หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะต่อไปนี้มีโอกาสเกิดการคลอดก่อนกำหนด:

• เบาหวาน
• โรคหัวใจ
• ไต
• ความดันโลหิตสูง

การเปิดปากมดลูกที่อ่อนแอลงต้น

• หญิงตั้งครรภ์ยังมีโอกาสที่จะได้รับการคลอดก่อนหน้านี้หากอายุน้อยกว่า 17 ปี หรือน้อยกว่า 35.
• โฆษณา
• ภาวะแทรกซ้อน
• ปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด
• ทารกเกิดก่อนหน้านี้มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาทางการแพทย์มากขึ้น ทารกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอาจมีอาการดังกล่าวเกิดขึ้นในไม่ช้าหลังคลอด:
• การหายใจลำบาก

ต่ำ

ไขมันต่ำ

ไม่สามารถรักษาอุณหภูมิร่างกายคงที่

การเคลื่อนไหวและการประสานงานน้อยกว่าปกติ ปัญหาเกี่ยวกับการให้นม

ผิวหนังที่ซีดหรือเหลือง

• ทารกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอาจเกิดมาพร้อมกับภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต อาการดังกล่าวอาจรวมถึง: ภาวะเลือดออกในสมอง
• หรือมีเลือดออกในสมอง
• เลือดออกในปอดหรือมีเลือดออกในปอด
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด การติดเชื้อและการอักเสบของปอดหลอดเลือดแดง ductus
• , หลุมที่ไม่มีการปิดผนึกในเส้นเลือดหลักของโรคโลหิตจางหัวใจ
• , การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงในการขนส่งออกซิเจนไปทั่วร่างกาย
• โรคความดันโลหิตของทารกแรกเกิด, ความผิดปกติของการหายใจที่เกิดจากปอดด้อยพัฒนา

ปัญหาเหล่านี้สามารถแก้ไขได้โดยการดูแลที่สำคัญอย่างเหมาะสมสำหรับทารกแรกเกิดคนอื่นอาจส่งผลให้เกิดความพิการหรือเจ็บป่วยในระยะยาว

• แพทย์จะทำการทดสอบทารกที่คลอดก่อนกำหนดในไม่ช้าหลังคลอด การทดสอบเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน แพทย์ยังติดตามทารกอย่างต่อเนื่องในช่วงพักฟื้นของโรงพยาบาล
• การตรวจเลือดรวมถึง
• X-ray ทรวงอกเพื่อประเมินผลการตรวจเลือดของหัวใจและปอด
• การตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือดแคลเซียมและบิลิรูบินระดับ
• การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดเพื่อหาระดับออกซิเจนในเลือด
• AdvertisementAdvertisement < 999> การรักษา
• การรักษาเด็กทารกก่อนวัยเรียน
• แพทย์มักจะพยายามป้องกันไม่ให้เกิดก่อนวัยอันควรโดยการให้ยาบางอย่างแก่มารดาซึ่งอาจทำให้เกิดการคลอดได้

หากไม่สามารถหยุดการคลอดก่อนกำหนดหรือทารกต้องคลอดก่อนกำหนดแพทย์จะพร้อมสำหรับการคลอดที่มีความเสี่ยงสูง มารดาอาจต้องไปโรงพยาบาลที่มีทารกแรกเกิดผู้ป่วยหนัก (NICU) เพื่อให้ทารกได้รับการดูแลทันทีหลังคลอด

ใน 2-3 วันแรกของชีวิตทารกแรกเกิดการดูแลของโรงพยาบาลเน้นการสนับสนุนการพัฒนาอวัยวะที่สำคัญ ทารกแรกเกิดอาจเก็บไว้ในตู้ควบคุมอุณหภูมิ อุปกรณ์การตรวจสอบติดตามอัตราการเต้นของหัวใจทารกการหายใจและระดับออกซิเจนในเลือด อาจเป็นสัปดาห์หรือเดือนก่อนที่ทารกจะสามารถอยู่โดยไม่มีการสนับสนุนทางการแพทย์

ทารกแรกเกิดหลายคนไม่สามารถทานอาหารปากได้เพราะยังไม่สามารถดูดและกลืนได้ ทารกเหล่านี้จะได้รับสารอาหารที่สำคัญทั้งทางหลอดเลือดดำหรือใช้หลอดที่แทรกผ่านทางจมูกหรือปากและในกระเพาะอาหาร เมื่อทารกแข็งแรงพอที่จะดูดและกลืนนมแม่หรือให้นมได้โดยปกติแล้วจะเป็นไปได้

• ทารกแรกเกิดอาจได้รับออกซิเจนหากปอดของพวกเขาไม่ได้รับการพัฒนาเต็มที่ ต่อไปนี้อาจใช้เพื่อส่งมอบออกซิเจน:
• เครื่องช่วยหายใจเครื่องที่สูบอากาศเข้าไปในและออกจากปอด
• ความดันทางเดินลมหายใจที่ต่อเนื่องบวกการรักษาที่ ใช้ความดันอากาศที่ไม่รุนแรงเพื่อให้เครื่องช่วยหายใจเปิดออกซิเจน

อุปกรณ์ที่เหมาะกับหัวทารกเพื่อจัดหาออกซิเจน

โดยทั่วไปทารกแรกเกิดสามารถคลายจากโรงพยาบาลได้เมื่อสามารถ:

นมแม่ หรือ

การหายใจในระยะยาว

ทารกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมักต้องการความเอาใจใส่เป็นพิเศษ นี่คือเหตุผลที่พวกเขามักจะเริ่มต้นชีวิตของพวกเขาใน NICU NICU ให้สภาพแวดล้อมที่จำกัดความเครียดให้ลูกน้อย นอกจากนี้ยังให้ความอบอุ่นโภชนาการและการป้องกันที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่เหมาะสม

เนื่องจากความก้าวหน้าในการดูแลมารดาและทารกแรกเกิดจำนวนมากอัตราการรอดชีวิตของทารกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะดีขึ้น ผลการศึกษาของ JAMA พบว่าอัตราการรอดชีวิตของทารกที่คลอดก่อนกำหนด 28 สัปดาห์ซึ่งถือว่าเร็วมากตั้งแต่ร้อยละ 70 ในปี พ.ศ. 2536 เป็นร้อยละ 79 ในปี พ.ศ. 2555

แม้เด็กทารกคลอดก่อนกำหนดทั้งหมดจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งระยะยาว ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว พัฒนาการทางการแพทย์และปัญหาพฤติกรรมสามารถดำเนินต่อไปได้ในวัยเด็กบางคนอาจทำให้เกิดความพิการถาวร

การสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอด

• การเรียนรู้คนพิการ 999> ความพิการทางร่างกาย
• ความล่าช้าในการเติบโตและการประสานงานที่ไม่ดี < 999> บิดามารดาของทารกคลอดก่อนกำหนดต้องให้ความสนใจอย่างรอบคอบในการพัฒนาองค์ความรู้และการเคลื่อนไหวของเด็ก ซึ่งรวมถึงการบรรลุถึงทักษะบางอย่างเช่นการยิ้มการนั่งและการเดิน
• การพูดและการพัฒนาพฤติกรรมมีความสำคัญต่อการตรวจสอบ ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจต้องได้รับการบำบัดด้วยการพูดหรือการบำบัดทางกายภาพตลอดช่วงวัยเด็ก

AdvertisingAdvertisement

• การป้องกัน
• การป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
• การดูแลอย่างรวดเร็วและเหมาะสมก่อนคลอดช่วยลดโอกาสในการคลอดก่อนกำหนดได้อย่างมาก มาตรการป้องกันที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่:

การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพก่อนและระหว่างตั้งครรภ์

อย่าลืมทานธัญพืชโปรตีนลีนผักและผลไม้ ควรใช้กรดโฟลิคและอาหารเสริมแคลเซียม

ดื่มน้ำมาก ๆ ทุกวัน

ปริมาณที่แนะนำคือแปดแก้วต่อวัน แต่คุณจะต้องการดื่มมากขึ้นหากออกกำลังกาย

การใช้แอสไพรินทุกวันในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

ถ้าคุณมีความดันโลหิตสูงหรือมีประวัติเกิดก่อนคลอดแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้แอสไพรินตั้งแต่ 60 ถึง 80 มิลลิกรัมต่อวัน

เลิกสูบบุหรี่โดยใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายหรือรับประทานยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์มากเกินไป

• กิจกรรมเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความเสี่ยงในการเกิดความบกพร่องในการคลอดบางอย่างรวมทั้งการคลอดก่อนกำหนด
• พูดคุยกับแพทย์หากคุณกังวลเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนด แพทย์ของคุณอาจเสนอแนะมาตรการป้องกันเพิ่มเติมเพื่อช่วยลดความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนด