การตั้งครรภ์ภาวะแทรกซ้อน: การคลอด, ภาวะ Eclampsia และ

ภาพรวม

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในครรภ์อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ บางครั้งภาวะสุขภาพที่มีอยู่ของผู้หญิงทำให้เกิดปัญหา บางครั้งเงื่อนไขใหม่เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและร่างกายที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

ควรปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ บางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุด ได้แก่ ต่อไปนี้

โฆษณาโฆษณา

การแท้งบุตร

การแท้งบุตรเป็นการสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วง 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ไม่ทราบสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด การแท้งบุตรส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ 13 สัปดาห์ ความผิดปกติของโครโมโซมสามารถป้องกันการเจริญเติบโตของไข่ที่ปฏิสนธิได้ หรือปัญหาทางกายภาพที่เกิดขึ้นกับระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงอาจทำให้เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงโตขึ้นได้

การแท้งบุตรบางครั้งเรียกว่าการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองเนื่องจากร่างกายจะตัดตัวอ่อนในครรภ์เหมือนกับการทำแท้งตามกระบวนการ สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของการแท้งบุตรคือการมีเลือดไหลผิดปกติทางช่องคลอด

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงอาการปวดท้องและตะคริวที่ลดลงและการหายตัวไปของอาการครรภ์เช่นอาการแพ้ท้อง

การแท้งบุตรส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัด เมื่อการคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นภายใน 12 สัปดาห์เนื้อเยื่อมักจะสลายหรือคลายตัวเองโดยไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงต่อไป บางคนจะต้องใช้ยาหรือขั้นตอนเล็ก ๆ น้อย ๆ ในห้องทำงานหรือห้องปฏิบัติการเพื่อช่วยในการเดินผ่านเนื้อเยื่อ

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

ไข่ที่ปฏิสนธินอกมดลูกคือการตั้งครรภ์นอกมดลูก ไข่ส่วนใหญ่ตกตะกอนอยู่ในท่อนำไข่ เนื่องจากข้อ จำกัด ของพื้นที่และการขาดการบำรุงเนื้อเยื่อที่นั่นทารกในครรภ์ไม่สามารถเจริญเติบโตได้อย่างถูกต้อง การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและสร้างความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์ของสตรีและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในขณะที่ทารกในครรภ์เติบโตต่อไปอาจทำให้ท่อนำไข่ออกมาทำให้เลือดไหลเวียนได้ดี (ตกเลือด)

ทารกในครรภ์จะไม่รอดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก การผ่าตัดและ / หรือยาเป็นสิ่งจำเป็นเช่นเดียวกับการตรวจสอบอย่างรอบคอบของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงโดยนรีแพทย์ สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ได้แก่ ภาวะที่เซลล์เนื้อเยื่อมักเติบโตในมดลูกเติบโตที่อื่นในร่างกาย (endometriosis) และทำให้เกิดรอยแผลเป็นจากท่อนำไข่จากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านี้

เบาหวานขณะตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เบาหวานขณะตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นรูปแบบของโรคเบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์ หมายความว่าคุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคเบาหวานหลังตั้งครรภ์เช่นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เบาหวานขณะตั้งครรภ์เกิดจากความต้านทานต่ออินซูลิน (ร่างกายของคุณไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนอินซูลินอย่างถูกต้อง) สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่เบาหวานขณะตั้งครรภ์จะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ

ขณะที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีจะทำให้ความเสี่ยงที่ทารกจะมีขนาดใหญ่กว่าปกติ

ความเสี่ยงต่อสุขภาพอื่น ๆ ต่อทารก ได้แก่:

อาการหัวใจวายเรื้อรัง

ภาวะไตวายเรื้อรัง

อาการของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ ของระดับน้ำตาลในเลือด อาจจำเป็นต้องมียาในช่องปากเพื่อลดระดับน้ำตาลลงด้วย เป้าหมายคือเพื่อให้ระดับน้ำตาลของแม่อยู่ในช่วงปกติสำหรับช่วงที่เหลือของการตั้งครรภ์
การขาดปากมดลูก

ปากมดลูกที่ไม่สมบูรณ์

ทารกที่โตเร็ว ๆ จะมีความดันต่อปากมดลูกของหญิงตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง ในบางกรณีความดันจะมากเกินไปสำหรับปากมดลูกที่จะจับ ซึ่งจะทำให้ปากมดลูกเปิดขึ้นก่อนที่ทารกจะคลอดออกมาซึ่งเรียกว่าอาการขาดปากมดลูกหรือปากมดลูกที่ไม่สามารถควบคุมได้ ผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนจากปากมดลูกหรือผู้ที่ผ่าตัดปากมดลูกจะอ่อนแอที่สุด

อาการมักจะคลุมเครือและไม่จำเพาะเจาะจง ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ไม่ได้มีปากมดลูกไม่ทราบว่าปากมดลูกของพวกเขาผอมหรือสั้นลง จุดเด่นของภาวะนี้คือว่ามันไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนรายงานความรู้สึกกดดันหรืออาการตะคริวเล็กน้อย

ความผิดปกติของมดลูกได้รับการวินิจฉัยโดยการวัดความยาวของปากมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์ การรักษาอาจรวมถึงส่วนที่เหลือของเตียง, ช่องคลอด suppositories ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือขั้นตอนที่เรียกว่า cerclage การผ่าตัดปิดแผลเป็นการผ่าตัดเล็ก ๆ ที่แถบของเส้นด้ายแข็งแรงจะเย็บรอบปากมดลูกเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงและยึดมันไว้

การรักษาความไม่เพียงพอของปากมดลูกจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ความยาวของปากมดลูกอายุครรภ์และผลลัพธ์ในการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้หากคุณเคยตั้งครรภ์มาก่อน

การฉีกขาดของครีบหลัง

การหดตัวของครีบหลัง

การหดตัวของครีบหลังเกิดขึ้นเมื่อรกอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนแยกออกจากมดลูกก่อนคลอด การแยกนี้หมายถึงทารกในครรภ์ไม่สามารถได้รับสารอาหารและออกซิเจนที่เหมาะสม การตัดรังไข่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ อาการที่พบบ่อย ได้แก่ เลือดออกทางช่องคลอดการหดตัวและปวดท้อง

ไม่มีคำตอบที่แน่ชัดว่าเหตุใดจึงเกิดการกะทันหัน คิดว่าการบาดเจ็บทางกายภาพสามารถทำลายรก ความดันโลหิตสูงนอกจากนี้ยังสามารถทำลายความสัมพันธ์ระหว่างรกกับมดลูก

ปัจจัยหลายประการอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการถูกทำลาย หญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดมากขึ้น นี้เป็นจริงสำหรับปัญหาความดันโลหิตที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เช่นความดันโลหิตสูงเรื้อรังและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เช่นภาวะ toxemia (preeclampsia)

โอกาสที่จะเกิดการฉีกขาดมีความเกี่ยวข้องกับจำนวนและลักษณะของการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ของคุณ ยิ่งคุณมีทารกมากเท่าไรคุณก็ยิ่งเสี่ยงต่อการถูกทำลาย ที่สำคัญกว่านี้ถ้าคุณเคยมีการหยุดชะงักในอดีตมาก่อนคุณมีโอกาสประมาณ 1 ใน 10 ที่จะมีการคลอดบุตรในครรภ์ครั้งต่อไป

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการหยุดชะงักของรก ได้แก่ การสูบบุหรี่และการใช้ยาเสพติด

Placenta previa

รกรกต่ำ

Placenta previa เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการตั้งครรภ์ได้ยากถ้าหากว่ารกยึดกับส่วนล่างของผนังมดลูกของผู้หญิงบางส่วนหรือทั้งหมดครอบคลุมปากมดลูก เมื่อมันเกิดขึ้นก็มักจะเกิดขึ้นในช่วงที่สองหรือสาม trimester

ผู้หญิงบางคนมีรกในตำแหน่งตั้งครรภ์ในครรภ์ต่ำอย่างไรก็ตาม แพทย์จะตรวจสอบสภาพ แต่มักจะรกย้ายไปยังสถานที่ที่เหมาะสมโดยไม่มีการแทรกแซงใด ๆ

Placenta previa กลายเป็นภาวะที่ร้ายแรงมากขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 อาจทำให้เลือดออกทางช่องคลอดได้มาก ถ้ายังไม่ได้รับการรักษารกเกาะเวียเรียอาจทำให้เลือดออกมากพอที่จะทำให้ทารกเกิดช็อกหรือเสียชีวิตได้ โชคดีที่กรณีส่วนใหญ่ของสภาพที่เป็นที่รู้จักในช่วงต้นและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

การโฆษณา

ภาวะแทรกซ้อนของน้ำคร่ำ

น้ำคร่ำต่ำหรือเกินน้ำ

น้ำคร่ำช่วยให้ทารกในครรภ์ปลอดภัยจากการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังช่วยรักษาอุณหภูมิภายในมดลูก การมีน้ำคร่ำน้อยเกินไป (oligohydramnios) หรือน้ำคร่ำมากเกินไป (polyhydramnios) รบกวนการทำงานปกติบางส่วนของครรภ์

น้ำคร่ำต่ำสามารถป้องกันไม่ให้ทารกพัฒนากล้ามเนื้อแขนขาปอดและส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร

อาการส่วนใหญ่ของน้ำคร่ำเป็นอาการเล็กน้อยและไม่ทำให้เกิดปัญหา ในน้ำไขสันหลังอักน้ำมากเกินไปอาจทำให้เกิด:

การแตกหักของคราบน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร

การคลอดก่อนกำหนด

การคลอดก่อนกำหนดและการคลอด

การตกเลือดหลังคลอด (มีเลือดออกหลังคลอด)

การขาดหรือของเหลวส่วนเกิน มักพบในช่วงที่มีครรภ์ที่สองเมื่อทารกในครรภ์เริ่มฝึกหายใจและดูดเข้าไปในน้ำคร่ำ สำหรับผู้ที่มีน้ำคร่ำน้อยเกินไปน้ำเกลืออาจถูกสูบเข้าไปในถุงน้ำคร่ำเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดการบีบอัดหรือบาดเจ็บที่อวัยวะของเด็กในระหว่างคลอด
สำหรับผู้ที่มีน้ำคร่ำมากเกินไปสามารถใช้ยาเพื่อลดการผลิตของเหลวได้ ในบางกรณีอาจต้องมีขั้นตอนในการระบายของเหลวส่วนเกิน (amnioreduction) ในทั้งสองกรณีถ้าการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลการตั้งครรภ์ที่เกิดหรือการคลอดบุตรอาจต้องใช้
ภาวะ Preactor
Preeclampsia

ภาวะ Preeclampsia เป็นภาวะที่มีความดันโลหิตสูงและมีโปรตีนสูงในปัสสาวะของหญิง แพทย์ไม่แน่ใจว่าเป็นสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นประจำและอาจมีตั้งแต่รุนแรงถึงรุนแรง ในกรณีร้ายแรงอาการอาจรวมถึง:

อาการปวดศีรษะรุนแรง

การมองเห็นเบลอหรือการสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว

อาการปวดท้องตอนบน

คลื่นไส้

อาเจียน
อาการวิงเวียนศีรษะ
ลดการหลั่งปัสสาวะอย่างกะทันหัน
น้ำหนักเพิ่มขึ้น
บวมที่หน้าและมือ
คุณควรโทรหาหมอหรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการปวดศีรษะรุนแรงตาพร่ามัวหรือปวดท้อง
สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ภาวะภาวะน้ำตาลในเลือดจะไม่ส่งผลต่อสุขภาพของทารก อย่างไรก็ตามบางรายของภาวะ preeclampsia สามารถป้องกันไม่ให้รกจากการได้รับเลือดเพียงพอ ภาวะ Preeclampsia อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงทั้งในแม่และลูกได้ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างรวมถึง:
การเจริญเติบโตช้า
น้ำหนักทารกแรกคลอด

คลอดก่อนกำหนด

การหายใจลำบากสำหรับทารก

การหลั่งในช่องปาก
อาการ HELLP
อาการครรภ์เป็นโรคหรืออาการชัก
การรักษาสำหรับ preeclampsia คือการจัดส่ง อย่างไรก็ตามอาการสามารถรักษาได้ด้วยยาและส่วนที่เหลือของเตียง นอนพักสามารถช่วยลดความดันโลหิตและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังรก ยารักษาอาการมึนงงในหลาย ๆ กรณี การชักอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยและร้ายแรงทั้งในมารดาและเด็ก
บางครั้งยาที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง (antihypertensives) และ corticosteroids สามารถใช้เพื่อช่วยในการสร้างปอดของทารกเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดก่อนกำหนด
แรงงานคลอดก่อนกำหนด
แรงงานคลอดก่อนกำหนด

แรงงานมีการคลอดก่อนกำหนดเมื่ออายุ 20 สัปดาห์และก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ก่อนคลอด ตามเนื้อผ้าการวินิจฉัยจะทำเมื่อมีการหดตัวปกติของมดลูกเกี่ยวข้องกับการเปิด (ขยาย) หรือผอมบาง (effacement) ของปากมดลูก

แรงงานคลอดก่อนกำหนดและกรณีคลอดเกิดขึ้นเอง อย่างไรก็ตามถึงหนึ่งในสี่เป็นผลมาจากการตัดสินใจโดยเจตนา กรณีเหล่านี้มักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนทั้งในมารดาหรือทารก พวกเขาได้รับการรักษาที่ดีที่สุดโดยการดำเนินการกับการจัดส่งแม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าแม่ยังไม่ถึงวันครบกำหนดของเธอ

การคลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที ผู้หญิงที่มีอาการของการคลอดก่อนกำหนดอาจนอนพักบนเตียงหรือได้รับยาเพื่อหยุดการหดตัว หลายคนดำเนินการต่อไปในระยะเวลาที่กำหนด

มีปัจจัยเสี่ยงมากมายที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดรวมไปถึง:

การสูบบุหรี่

การดูแลก่อนคลอดไม่เพียงพอ

ประวัติการทำแท้งหลายราย

ประวัติเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนด

คนไร้ความสามารถ ปากมดลูก

เนื้องอกในมดลูก
ทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้ออื่น ๆ
การอุดตันของหลอดเลือดดำในเลือด
การอุดตันของหลอดเลือดดำในเลือด
การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเป็นลิ่มเลือดที่เกิดเป็นเส้นเลือดดำบริเวณขา ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในครรภ์และการคลอดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากนั้น (หลังคลอด) ร่างกายเพิ่มความสามารถในการแข็งตัวของเลือดในระหว่างการคลอดบุตรและบางครั้งมดลูกที่โตขึ้นทำให้เลือดในร่างกายส่วนล่างลดลงเพื่อกลับสู่หัวใจ การแข็งตัวใกล้พื้นผิวจะพบได้บ่อย การอุดตันของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำมีอันตรายมากขึ้นและเกิดขึ้นน้อยมาก
ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดมากขึ้นถ้า:
มีประวัติครอบครัวที่มีภาวะลิ่มเลือด

มากกว่า 30

มีการจัดส่งก่อนหน้าอย่างน้อย 3 ครั้ง

ถูกกักตัวไว้ที่เตียง <999 > มีน้ำหนักเกิน

ได้รับการคลอดในช่วงที่ผ่านมา

การสูบบุหรี่
การตั้งครรภ์แบบมีครรภ์
การตั้งครรภ์ในครรภ์
การตั้งครรภ์ในครรภ์เป็นความผิดปกติของรก เมื่อมวลที่ผิดปกติแทนที่จะเป็นตัวอ่อนปกติจะเกิดขึ้นภายในโพรงมดลูกหลังการปฏิสนธิเรียกอีกอย่างว่าการตั้งครรภ์เป็นโรคที่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์ที่มีครรภ์มีอยู่ 2 ประเภทคือสมบูรณ์และบางส่วน การตั้งครรภ์ที่สมบูรณ์แบบของครรภ์เกิดขึ้นเมื่อตัวอสุจิช่วยให้ไข่ว่างเปล่า รกผลิตและผลิตฮอร์โมนตั้งครรภ์ hCG แต่ไม่มีทารกในครรภ์อยู่ การตั้งครรภ์ที่มีครรภ์เป็นโมฆะบางส่วนเกิดขึ้นเมื่อมีรูปแบบมวลที่ประกอบด้วยทั้งเซลล์ที่ผิดปกติและตัวอ่อนที่มีข้อบกพร่องร้ายแรง ในกรณีนี้ทารกในครรภ์จะถูกเอาชนะได้อย่างรวดเร็วโดยมวลที่ผิดปกติที่กำลังเติบโต
การตั้งครรภ์ที่มีครรภ์ต้องการการขยายและการขัน (D & C) ทันทีและควรติดตามอย่างรอบคอบเนื่องจากเนื้อเยื่อโมลาร์สามารถเริ่มโตได้อีกครั้งและกลายเป็นมะเร็ง
โรคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในครรภ์

อาการของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในครรภ์

อาการของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในครรภ์เกิดขึ้นเมื่อมีข้อบกพร่องทางร่างกายและจิตใจที่เกิดขึ้นในทารกในครรภ์เมื่อมารดาดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์ แอลกอฮอล์ผ่านรกและสิ่งนี้เชื่อมโยงกับการเจริญเติบโตที่แคระและการพัฒนาสมอง

อาการ HELLP

อาการ HELLP (การลดระดับเม็ดเลือดแดงเอนไซม์ตับและเกล็ดเลือดต่ำ) เป็นภาวะที่มีความผิดปรกติของตับและเลือด HELLP syndrome อาจเกิดขึ้นได้เองหรือเกี่ยวข้องกับภาวะครรภ์เป็นโลหิต อาการมักจะรวมถึง:

อาการคลื่นไส้

อาการปวดหัวในทางเดินอาหาร

อาการปวดหัว

อาการคันรุนแรง

การรักษา HELLP มักต้องจัดส่งทันทีเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงขึ้นสำหรับมารดา ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ความเสียหายถาวรต่อระบบประสาทปอดและไตของเธอ

ภาวะ Eclampsia

ภาวะ Eclampsia เกิดขึ้นเมื่อเกิดภาวะ Preeclampsia และโจมตีระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดอาการชัก เป็นสภาพที่ร้ายแรงมาก หากไม่ได้รับการรักษาก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ทั้งแม่และลูก อย่างไรก็ตามหากได้รับการดูแลก่อนคลอดอย่างถูกต้องก็หาได้ยากมากสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษที่สามารถควบคุมได้มากขึ้นเพื่อความก้าวหน้าในภาวะคลอดทางระบบทางเดินปัสสาวะ