การรักษาโรคประหารอย่างรุนแรง: คู่มือการปรึกษาแพทย์

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับ PsA

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (psoriatic arthritis - PsA) เป็นรูปแบบอักเสบที่อักเสบเรื้อรัง มันพัฒนาในข้อต่อที่สำคัญของบางคนที่มีโรคสะเก็ดเงิน ในความเป็นจริงร้อยละ 30 ของผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินพัฒนา PSA

การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกของ PsA สามารถป้องกันปัญหาร่วมกันได้ตั้งแต่เริ่มต้น การวินิจฉัยก่อนยังช่วยให้แพทย์กำหนดวิธีรักษาที่เหมาะสม PsA ต้องการวิธีการรักษาแบบอื่นนอกเหนือจากโรคสะเก็ดเงินเพียงอย่างเดียว

PsA สามารถจำแนกได้ตั้งแต่ระดับอ่อนถึงรุนแรง Mild PsA มีผลต่อข้อต่อสี่หรือน้อยกว่า รุนแรง PsA มีผลต่อห้าหรือมากกว่าข้อต่อและเป็นที่รู้จักกันเป็นโรคสะเก็ดเงิน polyarticular psoriatic หากคุณมีอาการ PsA ที่รุนแรงคุณจำเป็นต้องดู rheumatologist นี่คือแพทย์ที่เชี่ยวชาญโรคเกี่ยวกับโรคไขข้อ

ต่อไปนี้เป็นคำถามที่จะแจ้งให้แพทย์ของคุณในระหว่างการเยี่ยมชมครั้งต่อไป

ห้องปฏิบัติการการตรวจคัดกรองหรือการทดสอบภาพของฉันมีความหมายว่าอย่างไร?

การวินิจฉัยด้วย PsA คุณจะต้องทำแบบทดสอบเสร็จสิ้น

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่มีค่า C-reactive protein สูง (CRP) และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) แสดงให้เห็นว่า PsA ระดับสูงของ CRP และเม็ดเลือดแดงในเลือดของคุณอาจหมายความว่าคุณมีอาการอักเสบเฉียบพลัน ตามการทบทวนใน British Journal of Dermatology 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีระดับ ESRs และ CRP เพิ่มขึ้น

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณกรอกแบบสอบถาม แพทย์ใช้แบบสอบถามเป็นเครื่องมือคัดกรองสำหรับ PsA คำตอบของคุณสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณตัดสินใจได้ว่าคุณต้องการการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่เพื่อตรวจสอบ PSA ตัวอย่างของแบบสอบถามเหล่านี้ ได้แก่:

• การคัดกรองและประเมินผลโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• การตรวจคัดกรองโรคสะเก็ดเงินในเมืองโตรอนโต
• เครื่องมือตรวจคัดกรองระบาดวิทยาโรคสะเก็ดเงิน

เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยโรค PsA แพทย์มักจะทำการทดสอบภาพ การทดสอบเหล่านี้สามารถกำหนดภาวะสุขภาพที่คล้ายคลึงกันได้เช่นโรคข้ออักเสบรูมาติก การทดสอบภาพรวมสำหรับ PsA ได้แก่ การฉายรังสีเอกซ์อัลตราซาวด์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

แพทย์ของคุณอาจมองผิวและเล็บของคุณ เนื่องจากอาการผิวหนังและเล็บอาจเป็นสัญญาณของ PsA

ฉันจะป้องกันหรือลดความเสียหายร่วมกันและความพิการได้อย่างไร?

หากคุณมี PSA คุณก็น่าจะมีความเสียหายและความพิการที่ก้าวหน้าร่วมด้วย คุณอาจไม่สามารถป้องกันความเสียหายร่วมกันได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณสามารถแนะนำเทคนิคและยาที่สามารถช่วยได้

ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจแนะนำการออกกำลังกาย การออกกำลังกายสามารถช่วยบรรเทาอาการรักษาน้ำหนักที่แข็งแรงและขจัดความเครียดจากข้อต่อของคุณ ถามแพทย์ว่าการออกกำลังกายใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

เมื่อฉันสามารถเริ่มการรักษาได้หรือไม่?

ก่อนหน้านี้คุณเริ่มการรักษาด้วยยา PsA ดีกว่าหนึ่งการศึกษาพบว่าการรักษาเริ่มต้นภายในสองปีของการเริ่มมีอาการของอาการป่วยลดลงเท่าไร

ยาอะไรที่ดีที่สุดในการรักษา PSA ของฉัน?

วิธีการรักษาด้วยยาของคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ PsA ของคุณ พูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้กับแพทย์ของคุณ

การใช้ยารักษาโรคไขข้ออักเสบชนิดสังเคราะห์ (DMARDs)

DMARDs ใช้ในการรักษา PsA ระดับปานกลางถึงสูง DMARDs ที่ใช้ในการรักษา PsA ได้แก่:

• methotrexate
• sulfasalazine 999> leflunomide cyclosporine 999 NSAIDs
• NSAIDs ถูกใช้เพื่อรักษา PsA ที่อ่อนลง NSAIDs มีให้บริการทั้งแบบ over - the - counter (OTC) ยาเสพติดและเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ ตัวอย่างของ OTC NSAIDs ได้แก่ แอสไพริน ibuprofen และ naproxen ตัวอย่างของ NSAID ที่มีใบสั่งยาคือ celecoxib (Celebrex)
• Glucocorticoids (corticosteroids)

ยา Glucocorticoid สามารถฉีดผ่านทางหลอดเลือดดำหรือโดยตรงไปยังข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ไม่ควรใช้แบบฟอร์มในช่องปากสำหรับ PsA เนื่องจากอาจเพิ่มโอกาสที่มีแผลพุพองที่เต็มไปด้วยหนอง (เรียกว่า plaulicic pustules) บนผิวของคุณ แพทย์มักจะระมัดระวังเกี่ยวกับการกำหนดให้ corticosteroids เพราะอาจทำให้เกิดการลุกเป็นไฟได้ อย่างไรก็ตาม corticosteroids ทำงานได้ดีเพื่อลดข้ออักเสบหรือบวม

Biologics

ตามการทบทวนที่ตีพิมพ์ใน The Annals of the Reumatic Diseases, ยาทางชีววิทยาที่กำหนดเป้าหมายไปที่ปัจจัยการตายของเนื้องอกในตัว (TNF) ที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินสามารถควบคุมอาการของโรคสะเก็ดเงินได้ ชีววิทยาเป็นประโยชน์เมื่อ NSAIDs และ DMARDs ไม่ทำงาน สารยับยั้ง TNF-inhibitor ที่ใช้ในการรักษา PsA ได้แก่:

etanercept (Enbrel)

adalimumab (Humira)

infliximab (Remicade)

• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• อีก biologic, ustekinumab (Stelara) ไม่ใช่สารยับยั้ง TNF อย่างไรก็ตามมันใช้สำหรับผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินปานกลางถึงรุนแรงที่ยังเป็นผู้สมัครสำหรับการบำบัดด้วยการส่องไฟหรือระบบ
• หากยาอื่น ๆ ไม่ได้ผลสำหรับคุณให้ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคำตอบคือ biologics
• Apremilast

Apremilast (Otezla) เป็นยาช่องปากชนิดใหม่ที่ใช้รักษา PsA ถ้ายาอื่น ๆ ไม่ได้ผลสำหรับคุณแพทย์ของคุณอาจ พิจารณายานี้

อ่านเพิ่มเติม: Apremilast dosage คำเตือนผลข้างเคียงและอื่น ๆ "

The takeaway

การแสดงขึ้นพร้อมสำหรับการเข้ารับการตรวจของแพทย์เป็นวิธีที่ดีที่สุดและง่ายที่สุดในการรักษา เหมาะสำหรับคุณ ต่อไปนี้คือขั้นตอนบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อใช้ประโยชน์สูงสุดจากการเข้าชมของคุณ:

เก็บรายการคำถามที่คุณกำลังดำเนินอยู่ก่อนที่คุณจะไปที่นั่น

จดอาการของคุณทั้งหมด

หากแพทย์แนะนำยาให้ถามว่าปกติจะใช้วิธีการรักษาโรคปอดบวมได้ดีเพียงใด

ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ยาอาจทำให้เกิด

• แบ่งปันความกังวลใด ๆ กับแพทย์ของคุณ
• คุณและแพทย์ของคุณสามารถทำงานร่วมกันเพื่อสร้างแผนการจัดการยา PsA ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• แหล่งข้อมูลบทความ
• แหล่งข้อมูลบทความ
• Ash, Z., Gaujoux-Viala, C., Gossec, L., Hensor, E. M., FitzGerald, O., Winthrop, K., van der Heijde, D., … & Marzo-Ortega, H. (2012) การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการบำบัดด้วยยาในการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: หลักฐานปัจจุบันและการวิเคราะห์เมตาดาต้าเพื่อแจ้งคำแนะนำของ EULAR สำหรับการจัดการโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

พงศาวดารของโรคไขข้อ, 71

(3), 319-326 ดึงข้อมูลจาก // ard BMJ com / content / 71/3/319

Boehncke, WH, Qureshi, Merola, JF, Thaçi, D., Krueger, GG, Walsh, J., Kim, N., และ Gottlieb, AB (2014)) การวินิจฉัยและการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: การปรับปรุง

• วารสารโรคผิวหนังอังกฤษ, 170 (4), 772-786 ดึงข้อมูลจาก // onlinelibrary ไวลีย์ co.th / ดอย / 10 1111 / BJD 12748 / abstract Chandran, V., & Gladman, D. D (2011, March) แบบสอบถามการฉายโรคไขข้ออักเสบในโตรอนโต (ToPAS): รายงานจากการประชุมประจำปีของ GRAPPA 2009
• วารสารโรคข้อ, 38 (3), 546-547 แปลจาก // www. jrheum org / เนื้อหา / 38/3/546 ยาว Dominguez, P., Husni, M. E, Garg, A., และ Qureshi, A. A. (2011, March)
• วารสารโรคข้อ, 38 (3), 548-550 แปลจาก // www. NCBI NLM NIH gov / pubmed / 21362784 Gladman, D. D., Thavaneswaran, A., Chandran, V., และ Cook, R. J. (2011) รายงานฉบับย่อ: ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีอาการดีขึ้นหรือไม่?
• พงศาวดารของโรคไขข้อ, 70 (12), 2152-2154 ดึงข้อมูลจาก // ard BMJ co.th / เนื้อหา / 70/12/2152 Gladman, D. D., & Ritchlin, C. (2016, 1 กุมภาพันธ์) การรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน แปลจาก // www. ปัจจุบัน. com / contents / treatment-of-psoriatic-arthritis Helliwell, P. S. (2011, March) เครื่องมือคัดกรองระบาดวิทยาโรคสะเก็ดเงิน (Pest): รายงานจากการประชุมประจำปีของ GRAPPA 2009
• วารสารโรคข้อ, 38 (3), 551-552 แปลจาก // www. NCBI NLM NIH gov / pubmed / 21362785 มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ (n. d.) โรคสะเก็ดเงินอักเสบ เรียกใช้จาก // www โรคสะเก็ดเงิน org / psoriatic-arthritis 999 Ravindran, V., Scott, D. L., และ Choy, E. H (2008) การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของประสิทธิภาพและความเป็นพิษของโรคที่ปรับเปลี่ยนยาต้านโรคไขข้ออักเสบและตัวแทนทางชีวภาพสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• พงศาวดารของโรคไขข้อ, 67
• (6), 855-859 ดึงข้อมูลจาก // ard BMJ com / content / 67/6/855 Ritchlin, C. T., Kavanaugh, A., Gladman, D. D., Mease, P. J., Helliwell, P., Boehncke, W-H de Vlam, K. … & Taylor, W. J. (2009, กันยายน) ข้อแนะนำในการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน พงศาวดารของโรคไขข้อ, 68
• (9), 1387-1394 แปลจาก // www. NCBI NLM NIH gov / pmc / articles / PMC2719080 /
• Schett, G., Coates, L. C., Ash, Z. R., Finzel, S. และ Conaghan, P. G. (2011) ความเสียหายโครงสร้างในโรคไขข้ออักเสบโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและ ankylosing spondylitis: มุมมองแบบดั้งเดิมข้อมูลเชิงลึกใหม่ที่ได้รับจากการปิดล้อม TNF และแนวคิดสำหรับอนาคต การวิจัยและบำบัดโรคข้ออักเสบ 13 (Suppl 1), S4 แปลจาก // www. NCBI NLM NIH gov / pubmed / 21624183
• Stamell, E. F., Kutner, A., Viola, K. และ Cohen, S. R. (2013) Ustekinumab เกี่ยวข้องกับ flares ของโรคไขข้อ psoriatic JAMA Dermatology, 149 (12), 1410-1413 ดึงข้อมูลจาก // archderm jamanetwork co.th / บทความ aspx? articleID = 1754980
• บทความนี้มีประโยชน์หรือไม่? ใช่ไม่ เป็นประโยชน์หรือไม่? เราจะปรับปรุงได้อย่างไร?
• ✖กรุณาเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้ บทความนี้เปลี่ยนชีวิตฉัน! บทความนี้เป็นข้อมูล

บทความนี้มีข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง

บทความนี้ไม่มีข้อมูลที่ฉันต้องการ

ฉันมีคำถามทางการแพทย์

เปลี่ยน

• เราจะไม่แชร์ที่อยู่อีเมลของคุณ นโยบายความเป็นส่วนตัว ข้อมูลใด ๆ ที่คุณให้ไว้กับเราผ่านทางเว็บไซต์นี้อาจถูกจัดวางโดยเราบนเซิร์ฟเวอร์ที่อยู่ในประเทศนอกสหภาพยุโรป หากคุณไม่เห็นด้วยกับตำแหน่งดังกล่าวอย่าให้ข้อมูลดังกล่าว
• เราไม่สามารถเสนอคำแนะนำด้านสุขภาพส่วนบุคคลได้ แต่เราได้ร่วมมือกับ Amwell ผู้ให้บริการความช่วยเหลือด้าน telehealth ที่เชื่อถือได้ซึ่งสามารถติดต่อคุณกับแพทย์ได้ ลองใช้ Telehealth ของ Amwell ราคา $ 1 โดยใช้รหัส HEALTHLINE
• ใช้รหัส HEALTHLINES ปรึกษาหารือของฉันสำหรับ $ 1 หากคุณกำลังเผชิญเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ให้โทรติดต่อบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือศูนย์ดูแลเร่งด่วน
• ขออภัยเกิดข้อผิดพลาด

ขณะนี้เราไม่สามารถรวบรวมความคิดเห็นของคุณได้ อย่างไรก็ตามความคิดเห็นของคุณเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเรา กรุณาลองใหม่อีกครั้งในภายหลัง.

ขอขอบคุณสำหรับข้อเสนอแนะที่เป็นประโยชน์ของคุณ!

ขอเป็นเพื่อนกัน - เข้าร่วมชุมชน Facebook ของเรา

ขอขอบคุณสำหรับคำแนะนำที่เป็นประโยชน์ของคุณ

เราจะแชร์การตอบกลับของคุณกับทีมทบทวนทางการแพทย์ของเราซึ่งจะอัปเดตข้อมูลที่ไม่ถูกต้องในบทความ

ขอบคุณที่แชร์ความคิดเห็นของคุณ

ขออภัยที่คุณไม่พอใจกับสิ่งที่คุณอ่าน คำแนะนำของคุณจะช่วยให้เราปรับปรุงบทความนี้

อ่านต่อ

อ่านต่อ

เรียนรู้เพิ่มเติม»

เรียนรู้เพิ่มเติม»

เรียนรู้เพิ่มเติม»

โฆษณา