การใช้ Biologics และการควบคุมโรคข้ออักเสบ Psoriatic ของคุณ

Psoriatic Arthritis (PsA) เป็นภาวะเรื้อรัง (continuous) และการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันความเสียหายถาวร นอกจากนี้การรักษาที่เหมาะสมยังสามารถลดจำนวนของโรคไขข้ออักเสบลุกเป็นไฟขึ้น

Biologics เป็นเพียงยาประเภทหนึ่งที่ใช้ในการรักษา PsA เหล่านี้ทำงานโดยการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อที่จะหยุดการโจมตีข้อต่อสุขภาพและก่อให้เกิดความเจ็บปวดและความเสียหาย

ชีววิทยาคืออะไร?

Biologics เป็น subtypes ของยาลดแรงต้าน (DMARDs) ที่มีการปรับเปลี่ยนโรค DMARDs หยุดระบบภูมิคุ้มกันของคุณจากการเป็นสาเหตุของการอักเสบของโรคสะเก็ดเงินและโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ การลดการอักเสบทำงานได้สองเท่า ประการแรกผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงเนื่องจากการอักเสบในบริเวณที่เกิดร่วมกันเป็นสาเหตุ นอกจากนี้ความเสียหายร่วมอาจลดลง

Biologics ทำงานโดยเฉพาะโดยการหยุดการทำลายเซลล์จากระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ซึ่งแตกต่างจาก DMARDs บางอย่าง biologics จะได้รับการฉีดยาหรือฉีดเท่านั้น เหล่านี้ยังใช้เป็นหลักในการรักษากรณีปานกลางถึงรุนแรงของ PsA ชีววิทยามักไม่ใช้เพื่อรักษากรณีที่ไม่รุนแรงเนื่องจากมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ประเภทของสารชีววิทยา

ยาสองชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินคือยาต้านการออกฤทธิ์ต้านมะเร็ง - อัลฟา (TNF-alpha) drugs และ ustekinumab ทั้งสองชนิดบล็อกโปรตีนเฉพาะที่ส่งสัญญาณไปยังระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดี เป้าหมายของแต่ละชนิดย่อยทางชีววิทยาคือการป้องกันไม่ให้กระบวนการอักเสบเริ่มต้น

มีสารชีวเคมีหลายตัว ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับ PsA หกรายการ

Humira ถูกกำหนดไว้สำหรับโรค Crohn เช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบอื่น ๆ

Etanercept

Etanercept (Enbrel) เป็นอีกหนึ่งชนิดของยา TNF-alpha เป็นหนึ่งในยาที่ได้รับการอนุมัติที่เก่าแก่ที่สุดสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินและยังใช้ในรูปแบบอื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบ

สำหรับยา PsA นั้นกำหนดไว้ที่ปริมาณ 50 มก. เหล่านี้จะฉีดตนเอง 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์

Ustekinumab

ปริมาณที่แท้จริงของ ustekinumab (Stelara) ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักมากกว่า 220 ปอนด์จะได้รับการฉีด 90 มิลลิกรัมในขณะที่คนที่ให้น้ำหนักน้อยจะได้รับปริมาณ 45 มก.

หลังการฉีดครั้งแรก Stelara จะได้รับยาอีกครั้งหลังจากสี่สัปดาห์ จากนั้นให้ฉีดทุก 12 สัปดาห์

Certolizumab

Certolizumab (Cimzia) เป็นยา TNF-alpha สำหรับยา PsA ยาเริ่มต้นของยานี้คือการฉีด 200 มก. สองครั้งเพื่อเริ่มต้นปริมาณที่เท่ากันจะได้รับในสัปดาห์ที่สองและสี่ หลังจากนั้น Cimzia จะถูกฉีดทุกสัปดาห์ในปริมาณ 200 มก.

Cimzia ได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับรูปแบบที่ก้าวร้าวของ PsA ตลอดจนโรค Crohn และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

Infliximab

Infliximab (Remicade) เป็นยาแบบฉีดของ TNF-alpha

ตอนแรกผู้ที่รับการรักษาด้วย PSA จะได้รับ 5 มก. ต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัว นี้ทำที่สำนักงานแพทย์สามครั้งในช่วงหกสัปดาห์ หลังจากได้รับการรักษาครั้งแรกการถ่ายเลือดจะได้รับทุกสองเดือน

Golimumab

Golimumab (Simponi) เป็นยา TNF-alpha ที่ออกแบบมาสำหรับ PsA ระดับปานกลางถึงรุนแรง ใช้เวลาเพียงเดือนละครั้งโดยการฉีดด้วยตนเอง ปริมาณเฉลี่ยสำหรับ PsA คือ 50 มก. เช่นเดียวกับชีวเคมีอื่น ๆ จะมีผลอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้ได้ผลสูงสุด

การรักษาแบบผสมผสาน

สำหรับยา PsA ระดับปานกลางถึงสูงชีววิทยาจำเป็นอย่างยิ่งในการจัดการอาการทั้งในระยะสั้นและระยะยาวและภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีอื่น ๆ

แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) สำหรับอาการปวดข้อ เหล่านี้ยังลดการอักเสบ นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เช่น ibuprofen (Advil) รวมทั้งสูตรสำหรับความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์ เนื่องจากการใช้งานในระยะยาวสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองควรใช้ยากลุ่ม NSAIDs ในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ถ้าคุณเคยเป็นโรคสะเก็ดเงินก่อนที่ PsA คุณอาจต้องการการบำบัดเพื่อช่วยลดปัญหาผื่นผิวหนังและปัญหาเล็บ ตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ ได้แก่ corticosteroids การรักษาด้วยแสงและยาตามใบสั่งแพทย์

ผลข้างเคียงและคำเตือน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของสารชีวเคมีคือปฏิกิริยาของผิวหนัง (เช่นอาการแดงและผื่นคัน) ที่บริเวณที่ฉีดยา เนื่องจากชีววิทยาควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของคุณคุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อ

อาการติดเชื้อทางระบบทางเดินหายใจส่วนบน

วัณโรค

อาการคล้าย lupus (เช่นอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อไข้และการสูญเสียเส้นผม)

• ผลข้างเคียงน้อยลง แต่ร้ายแรง ได้แก่ < 999> พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคกระดูกเชิงกรานเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เหล่านี้และตรวจสอบสภาพของคุณอย่างรอบคอบ โทรออกทันทีหากสงสัยว่าคุณมีอาการไม่พึงประสงค์จากยา
• นอกจากนี้สตรีที่ตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ควรใช้ biologics ด้วยความระมัดระวัง แม้ว่าผลกระทบต่อทารกในครรภ์จะไม่ค่อยเข้าใจ แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนกับการตั้งครรภ์ได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ PsA แพทย์บางคนแนะนำให้หยุดการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์
• บรรทัดด้านล่าง: Biologics เป็นส่วนหนึ่งของแผนการจัดการ PsA
• Biologics ได้นำความหวังสำหรับหลาย ๆ คนมาใช้กับ PsA ไม่เพียง แต่สารชีววิทยาเท่านั้นที่สามารถช่วยในการจัดการได้ แต่ยังลดลักษณะการทำลายของการอักเสบที่อยู่ภายใน

ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่า biologics เป็นเพียงส่วนหนึ่งของแผนจัดการ PsA ระยะยาวของคุณ พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาอื่น ๆ ที่สามารถช่วยได้