Advanced relapsing-remitting MS: เปรียบเทียบทางเลือกในการรักษาล่าสุด

ภาพรวม

การรักษาแบบ multiple sclerosis (RRMS) ที่หดตัวได้เกิดขึ้นเป็นเวลานานในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การบำบัดด้วยยาแบบผสมผสานกับการบำบัดด้วยธรรมชาติและทางเลือกสามารถช่วยในการจัดการอาการลดจำนวนการกำเริบของโรคและความก้าวหน้าของโรคช้าลง

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณจะช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะกับคุณ

ยาสำหรับ RRMS

ขณะนี้มี 12 ยาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) สำหรับการรักษา RRMS บางส่วนของยาเหล่านี้เป็นเฉพาะสำหรับการรักษา RRMS ขั้นสูงที่ไม่ได้ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ ประกอบด้วย:

999> Aubagio (teriflunomide): ยานี้ได้รับทุกวันโดยทางปากเพื่อรักษารูปแบบการกลับเป็นซ้ำของ MS Avonex (interferon beta-1a): Avonex ช่วยป้องกันระบบภูมิคุ้มกันไม่ให้เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตี ฉีดเข้ากล้ามเนื้อสัปดาห์ละครั้งหรือใต้ผิวหนัง 3 ครั้งต่อสัปดาห์สำหรับการรักษา RRMS

• Betaseron (interferon beta-1b): ยานี้ทำจากพลาสมาของมนุษย์และฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุกวันเพื่อลดจำนวนและความรุนแรงของอาการกำเริบและการอักเสบ
• Copaxone (glatiramer acetate): ยาชีวภาพนี้ทำจากโปรตีนที่แตกต่างกัน 4 ชนิด Copaxone สามารถให้ทุกวันหรือในปริมาณที่สูงขึ้นทุกสามวันผ่านการฉีดใต้ผิว
• ยา Extavia (interferon beta-1b): ยานี้ให้ทุกวันโดยการฉีดใต้ผิวหนังเพื่อลดอาการและจำนวนการโจมตี RRMS
• Gilenya (fingolimod): กินเวลาทุกวัน Gilenya จะลดจำนวนการโจมตีและความล่าช้า
• ยาทามาทรา (alemtuzumab): องค์การอาหารและยาขอแนะนำให้ใช้ยานี้กับผู้ที่ยังไม่ได้รับการตอบสนองต่อยาอื่น ๆ อีก 1 หรือ 2 ราย โดยให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 5 วันติดต่อกันเป็นเวลา 1 ปีและติดต่อกัน 3 วันติดต่อกัน Novantone (mitoxantrone): Novantone (mitoxantrone): มักใช้เพื่อรักษามะเร็ง Novatrone จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 4 ครั้งต่อปีภายใต้การดูแลของแพทย์ National MS Society ให้คำแนะนำไม่เกิน 8 ถึง 12 ครั้งในช่วงสองถึงสามปี มันใช้สำหรับผู้ที่มีอาการเลวลง RRMS ที่ได้รับการต่อต้านการรักษาอื่น ๆ
• Plegridy (pegylated interferon beta-1a): แตกต่างจาก interferons อื่น Plegridy ยังคงใช้งานอยู่ในร่างกายเป็นระยะเวลานาน ให้ทุกสองสัปดาห์เพื่อลดอาการกำเริบและอาการบาดเจ็บของสมองและทำให้ร่างกายอ่อนแอลง
• Rebif (interferon beta-1a): ยานี้ให้โดยการฉีดยาใต้ผิวหนัง 3 ครั้งต่อสัปดาห์และทำงานคล้ายกับ Avonex
• Tecfidera (dimethyl fumarate): ได้รับการรับรองสำหรับการรักษา RRMS ในปี 2013 และเดิมชื่อ BG-12 Tecfidera รับประทานวันละสองครั้งในแคปซูล 120 มก. ต่อสัปดาห์และ 240 มก.
• Tysabri (natalizumab): ตามที่ National MS Society ยานี้ไม่ควรใช้ควบคู่กับยาอื่น ๆ ที่มีการปรับเปลี่ยนโรค (DMDs) สำหรับ MS แนะนำสำหรับผู้ที่ไม่เคยเห็นการปรับปรุงด้วยยาอื่น ๆ สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการแนะนำเนื่องจากต้องใช้ขั้นตอนการบริหารพิเศษ
• ยารักษาอาการของ RRMS
• มียาอื่น ๆ ช่วยให้คุณผ่อนคลายจากอาการของ RRMS แพทย์ของคุณสามารถกำหนดให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายเพื่อช่วยให้มีความแข็งและชัก นอกจากนี้ยังมียาที่ใช้ได้ในการรักษาความเหนื่อยล้าความเจ็บปวดความผิดปกติทางเพศรวมทั้งปัญหากระเพาะปัสสาวะและลำไส้

ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของการรักษา RRMS

แม้ว่ายาที่ใช้ในการรักษา RRMS อาจมีประสิทธิภาพในการจัดการกับอาการและ / หรือความก้าวหน้าของโรค แต่ก็สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

ตัวอย่างของยาที่ใช้ในการรักษา RRMS และผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่

ยาฉีดยา MS สามารถทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ของกล้ามเนื้อและอาการปวดข้อ, หนาวสั่นและไข้ได้ ผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาทีถึงสองสามชั่วโมงหลังจากการฉีดยา พวกเขายังสามารถทำให้เกิดบุ๋มถาวรในผิว

การรักษา RRMS บางอย่างอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางอารมณ์การเปลี่ยนแปลงรอบประจำเดือนของสตรีและความเสียหายของตับ ทั้งหมดนี้จะต้องได้รับการตรวจสอบ

การรักษาใด ๆ ที่เกิดจากการถ่ายหรือ IV อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองที่ผิวหนังบริเวณที่ฉีดได้

• ยาบางชนิดอาจมีผลต่อหมอกสมองความสับสนและอาการปวดหัว
• ยาในช่องปากมีให้ใช้กับ MS แต่คุณไม่สามารถใช้ยาเหล่านี้ได้หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ หลายคนมีอาการข้างเคียงเช่นคลื่นไส้ปวดท้องและ / หรือท้องร่วง
• ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่ได้แสดงถึงปัญหาร้ายแรง แต่ควรปรึกษาแพทย์หากผลข้างเคียงรุนแรงหรือทำให้เสียโฉม มียาหลากหลายชนิดและคุณอาจลองอื่นเพื่อดูว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ
• การรักษาเสริมสำหรับ RRMS
• แม้ว่าแนะนำให้ใช้ DMD ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA แล้ว แต่ยังมีวิธีการรักษาแบบอื่น ๆ ซึ่งคุณสามารถใช้ควบคู่ไปกับยาเพื่อช่วยในการจัดการกับอาการของ RRMS

การรักษาเสริมสำหรับ RRMS ไม่ควรใช้เพื่อทดแทนแผนการรักษาที่แพทย์แนะนำ มักใช้เพื่อช่วยในการจัดการผลข้างเคียงของการรักษา ให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะพยายามรักษาเสริมใด ๆ

อาหารและโภชนาการ

อาหารและโภชนาการเป็นส่วนสำคัญของสุขภาพโดยรวมและสามารถช่วยในการรักษาทั้ง RRMS และผลข้างเคียงที่เกิดจากยาได้

อาหารบางอย่างที่จะเพิ่มในอาหารของคุณ ได้แก่

น้ำมันมะกอก

ถั่ว

ผักและผลไม้

• ถั่วและเมล็ด
• ปลาน้ำมัน
• อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่
• แปรรูป
• อาหารที่มีรสเค็มมากเกินไป

ผลิตภัณฑ์จากนม

• ไขมันอิ่มตัว
• วิตามินและอาหารเสริมบางอย่างที่สามารถช่วยรักษา RMSS ได้แก่
• กรดไขมันโอเมก้า 3
• แปะก๊วย biloba ช่วยลดอาการอ่อนเพลีย

วิตามิน D

• วิตามิน A 999 วิตามิน B-12
• แมกนีเซียม
• เคล็ดลับจาก Healthline community ของเราได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MS มาแล้ว 33 ปีคำแนะนำที่ดีที่สุดที่ฉันสามารถแบ่งปันกับคนอื่น ๆ ก็คือไม่ต้องเครียดมากเกี่ยวกับเรื่องนี้ ฉันรู้ว่านี่เป็นเรื่องยาก แต่ถ้าคุณทำตามอาหารที่ดีต้องใจดีกับตัวเองและอย่าคิดหนักว่าจะเกิดอะไรขึ้นคุณจะไม่เป็นไร - คามิล่าอาศัยอยู่กับ MS
• กายภาพบำบัด
• นักกายภาพบำบัดสามารถสอนการออกกำลังกายที่แตกต่างกันเพื่อช่วยยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อซึ่งอาจช่วยลดอาการปวดและช่วยให้คุณสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ง่ายขึ้น MS สามารถทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอได้ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะพยายามรักษาความแข็งแรงไว้
• การออกกำลังกาย

การศึกษาต่างๆพบว่าการออกกำลังกายช่วยเพิ่มความคล่องตัวในการเดินในผู้ที่มี MS การออกกำลังกายยังสามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดความแข็งแรงกระเพาะปัสสาวะและลำไส้การต่อสู้ความเมื่อยล้าและภาวะซึมเศร้าต่อสู้ การเดินโยคะและการปรับตัวแบบไทชิเป็นเพียงไม่กี่ประเภทของการออกกำลังกายที่แนะนำสำหรับผู้ที่มี RRMS

การฝังเข็ม

แม้ว่าปัจจุบันไม่มีหลักฐานบ่งชี้ว่าการฝังเข็มสามารถลดจำนวนการโจมตีหรือความก้าวหน้าของโรคได้ช้า National MS Society ยังแสดงให้เห็นว่าอาจช่วยบรรเทาอาการบางอย่างของ MS ได้แก่

ความเจ็บปวด

อาการชา

อาการหดเกร็ง

ภาวะซึมเศร้า

• ปัญหากระเพาะปัสสาวะ
• การรักษาด้วยเตียรอยด์
• เตียรอยด์บางครั้งใช้ในการรักษา RRMS และสามารถรับประทานได้ทางปากทางฉีดหรือทางหลอดเลือดดำ เนื่องจากอาการแสบของ RRMS เป็นผลมาจากสมองและไขสันหลังอักไข่ทำให้เกิดการอักเสบการใช้เตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบอาจช่วยลดอาการและรักษาอาการกำเริบได้
• ในขณะที่เตียรอยด์สามารถมีประสิทธิภาพและมีประโยชน์หลายประการพวกเขายังสามารถมีข้อเสียและผลข้างเคียงบางอย่าง คุณและแพทย์ควรให้ความสำคัญกับข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบ
• ข้อดีของการรักษาด้วยสเตียรอยด์สำหรับการรักษาด้วย RMSS ได้แก่

ประโยชน์ในการบำบัดรักษาอาการกำเริบของ RMSS

อาจช่วยลดความเสียหายของเนื้อเยื่อ (แม้ว่าจะยังคงมีการศึกษาอยู่ก็ตาม)

สเตียรอยด์สามารถประหยัดค่าใช้จ่ายมากกว่าบาง ยาอื่น ๆ

ข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้สเตียรอยด์ในการรักษา RMSS ได้แก่:

• อาการนอนไม่หลับ
• อาการปวดหัว / ไมเกรน
• hyperglycemia

ความรู้สึกผิดปกติเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

• ความผิดปกติเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
• ซ้ำการใช้สามารถลดระบบภูมิคุ้มกัน อัตราการติดเชื้อในอนาคต
• การกำเริบของโรคเบาหวานก่อนหน้าหรือความดันโลหิตสูง
• เตียรอยด์สามารถใช้ได้เฉพาะในหลักสูตรระยะสั้นดังนั้นจึงไม่ใช่ทางออกที่ปกติ (หรือถาวร)
• ค่ารักษา
• เช่นเดียวกับคนอื่น ภาวะเรื้อรังค่าใช้จ่ายของการรักษาสำหรับ RRMS สามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้การทราบว่าการรักษาทำได้ดีเพียงใด ค่าใช้จ่ายที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับแผนประกันเฉพาะของคุณและแพทย์หรือร้านขายยาในพื้นที่ของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของยาสามัญเทียบกับชื่อแบรนด์
• การศึกษาหนึ่งชี้ให้เห็นว่าการฉีดวัคซีน IFN Beta-1a SC, ฉีด IFN Beta-1b SC และ glatiramer acetate เป็นวิธีที่คุ้มค่าที่สุดสำหรับ RRMS โดยประเมินจากต้นทุนประสิทธิผลโดยคำนึงถึงต้นทุนต่อการเกิดซ้ำ
• Outlook

มีวิธีการรักษาที่หลากหลายสำหรับ RRMS ความก้าวหน้าและอาการของ RRMSการรักษาเหล่านี้รวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์, การรักษาเสริมและการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตการบำบัดทางกายภาพและการฝังเข็ม หากการรักษาไม่ได้ผลสำหรับคุณคุณสามารถทดลองใช้วิธีการรักษาใหม่เพื่อดูว่าจะทำอย่างไร

ปรึกษาแพทย์ก่อนเพิ่มอะไรใหม่ในแผนการรักษาของคุณ แม้แต่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจากธรรมชาติอาจมีปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายกับยาที่คุณทานได้หรืออาจไม่เหมาะกับสภาพยาอื่น ๆ ให้แน่ใจว่าได้นำผลข้างเคียงใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความสนใจของแพทย์ของคุณเช่นกัน

คุณถามเราตอบ

หมอกในสมองคืออะไรและวิธีใดที่ดีที่สุดในการป้องกันหรือจัดการมัน?

หมอกสมองเป็นวลีที่ใช้กันโดยทั่วไปเพื่ออธิบายการขาดความชัดเจนทางจิต ผู้ป่วยโรค MS หลายรายมีความบกพร่องในการรับรู้ความสามารถที่อ่อนแอเช่นการลดลงของความจำความสนใจและการประมวลผลข้อมูลที่ผ่านมา ปริมาณการลดลงเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของแผลในสมอง ผู้ป่วย RRMS มักจะมีประสิทธิภาพในการรับรู้ความสามารถที่ดีขึ้นกว่าผู้ป่วยที่มีภาวะโปรเกรสซีฟสูง ภาวะซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับ MS และอาจมีผลต่อความจำความสนใจและความเข้มข้น ไม่มีกลยุทธ์ในการป้องกันสมองหมอก อย่างไรก็ตามการสนับสนุนทางสังคมการใช้ผู้จัดงานส่วนบุคคลและการทำกิจกรรมเพื่อช่วยในการจัดการกับความเมื่อยล้าทางความรู้ความเข้าใจช่วยให้หน่วยความจำและองค์กรเป็นไปได้

- Deborah Weatherspoon, Ph.D., MSN, RN, CRNA

บทความแหล่งข้อมูล

• ทรัพยากรบทความ

• การฝังเข็ม (n. d.) แปลจาก // www. nationalmssociety org / การรักษา - MS / เสริม - ทางเลือกยา / การฝังเข็ม #

  ข้อมูลเกี่ยวกับ Plegridy (2015) เรียกใช้จาก // www plegridy com /

เปรียบเทียบประสิทธิภาพของยาลดความวิตกกังวลในการรักษาเส้นโลหิตตีบซ้ำหลาย ๆ (2009, กันยายน) แปลจาก // www. NCBI NLM NIH gov / PubMed / 19739877

การออกกำลังกาย (n. d.) แปลจาก // www. nationalmssociety org / Living-Well-With-MS / Health-Wellness / Exercise #

• การฉีด Interferon Beta-1b (2015, กรกฎาคม) เรียกใช้จาก // www NLM NIH gov / MedlinePlus / druginfo / ยา / a601151 html
• เจ้าหน้าที่ Mayo Clinic (2015, ตุลาคม) การรักษาหลายเส้นโลหิตตีบ แปลจาก // www. MayoClinic org / diseases-conditions / multiple-sclerosis / diagnosis-treatment / treatment / txc-20131903
• คู่มือการใช้ยา Tysabri (2015, พฤษภาคม) แปลจาก // www. องค์การอาหารและยา gov / ดาวน์โหลด / ยาเสพติด / DrugSafety / UCM089809 pdf
• Novantrone mitoxantrone สำหรับการฉีดเข้มข้น (2008, สิงหาคม) ดึงข้อมูลจาก // www. AccessData องค์การอาหารและยา gov / drugatfda_docs / label / 2009 / 019297s030s031l …
• Snook, E. M. & Motl, R. W. (2009, February). ผลของการฝึกออกกำลังกายต่อความคล่องตัวในการเดินในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม: การวิเคราะห์เมตา
• การซ่อมแซมประสาทหูเทียมและระบบประสาท>
• ,
• 23
• (2), 108-116 เรียกดูจาก // nnr sagepub co.th / เนื้อหา / 23/2/108 ยาแก้โรค MS (2015, มกราคม) ดึงข้อมูลจาก // stage nationalmssociety org / NationalMSSociety / สื่อ / MSNationalFiles / โบรชัวร์ / โบรชัวร์-The-MS-แก้ไขโรค-ยาpdf Yadav, V., Shinto, L., และ Bourdette, D. (2010) ยาเสริมและทางเลือกสำหรับการรักษาโรคหลายเส้นโลหิตตีบ ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิคุ้มกันทางคลินิก 6
• (3), 381-395 ดึงข้อมูลจาก // doi org / 10 1586 / ECI 10. 12
• บทความนี้มีประโยชน์หรือไม่? ใช่ไม่ เป็นประโยชน์หรือไม่? เราจะปรับปรุงได้อย่างไร? ✖กรุณาเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้

บทความนี้เปลี่ยนชีวิตฉัน!

บทความนี้เป็นข้อมูล

บทความนี้มีข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง

บทความนี้ไม่มีข้อมูลที่ฉันต้องการ

• ฉันมีคำถามทางการแพทย์
• เปลี่ยน
• เราจะไม่แชร์ที่อยู่อีเมลของคุณ นโยบายความเป็นส่วนตัว ข้อมูลใด ๆ ที่คุณให้ไว้กับเราผ่านทางเว็บไซต์นี้อาจถูกจัดวางโดยเราบนเซิร์ฟเวอร์ที่อยู่ในประเทศนอกสหภาพยุโรป หากคุณไม่เห็นด้วยกับตำแหน่งดังกล่าวอย่าให้ข้อมูลดังกล่าว
• เราไม่สามารถเสนอคำแนะนำด้านสุขภาพส่วนบุคคลได้ แต่เราได้ร่วมมือกับ Amwell ผู้ให้บริการความช่วยเหลือด้าน telehealth ที่เชื่อถือได้ซึ่งสามารถติดต่อคุณกับแพทย์ได้ ลองใช้ Telehealth ของ Amwell ราคา $ 1 โดยใช้รหัส HEALTHLINE
• ใช้รหัส HEALTHLINES ปรึกษาหารือของฉันสำหรับ $ 1 หากคุณกำลังเผชิญเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ให้โทรติดต่อบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือศูนย์ดูแลเร่งด่วน

ขออภัยเกิดข้อผิดพลาด

ขณะนี้เราไม่สามารถรวบรวมความคิดเห็นของคุณได้ อย่างไรก็ตามความคิดเห็นของคุณเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเรา กรุณาลองใหม่อีกครั้งในภายหลัง.

ขอขอบคุณสำหรับข้อเสนอแนะที่เป็นประโยชน์ของคุณ!

ขอเป็นเพื่อนกัน - เข้าร่วมชุมชน Facebook ของเรา

ขอขอบคุณสำหรับคำแนะนำที่เป็นประโยชน์ของคุณ

เราจะแชร์การตอบกลับของคุณกับทีมทบทวนทางการแพทย์ของเราซึ่งจะอัปเดตข้อมูลที่ไม่ถูกต้องในบทความ

ขอบคุณที่แชร์ความคิดเห็นของคุณ

ขออภัยที่คุณไม่พอใจกับสิ่งที่คุณอ่าน คำแนะนำของคุณจะช่วยให้เราปรับปรุงบทความนี้

อ่านต่อ»

อ่านต่อ»

อ่านต่อ»

โฆษณา