ทารกที่คลอดก่อนกำหนด: การประเมินโดยแพทย์

ทารกคลอดก่อนกำหนด

แม้ว่าเด็กทารกจะป่วยเป็นครั้งคราวโดยไม่ได้รับการเตือนล่วงหน้า แต่แพทย์ส่วนใหญ่รู้ว่าทารกจะคลอดก่อนกำหนดหรือมีความเสี่ยงต่อปัญหา ทีมทารกแรกเกิด (ประกอบด้วยแพทย์พยาบาลและนักบำบัดทางเดินหายใจที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษในการดูแลทารกแรกเกิด) จะได้รับการจัดส่งและเตรียมพร้อมที่จะทำทุกอย่างที่จำเป็นเพื่อดูแลลูกน้อยของคุณ

ทันทีที่คลอดบุตรทารกจะถูกจัดให้อยู่ในที่อุ่นขึ้น (รถเข็นพร้อมกับที่นอนอยู่ด้านบนและแหล่งความร้อนเหนือศีรษะ) และแห้งอย่างรวดเร็ว ปิด จากนั้นทีมจะดำเนินการตามขั้นตอนบางอย่างหรือทั้งหมดที่อธิบายไว้ด้านล่าง เหล่านี้จะทำในห้องคลอดหรือในพื้นที่ใกล้เคียงกับอุปกรณ์พิเศษและวัสดุสำหรับทารกที่มีความเสี่ยง

การให้ออกซิเจน

ทารกที่มีน้ำหนักทารกแรกเกิดหรือเด็กแรกเกิดน้อยจำเป็นต้องมีออกซิเจน วิธีการให้ออกซิเจนขึ้นอยู่กับการหายใจและสีของทารก

หากทารกหายใจ แต่ไม่เปลี่ยนเป็นสีชมพูทันทีภายในเวลาไม่กี่นาทีหลังคลอดสมาชิกในทีมจะเก็บของออกซิเจนไว้เหนือจมูกและปากของทารก นี่เรียกว่า

เป่าโดยออกซิเจน

ต่อมาออกซิเจนจะได้รับผ่านหน้ากากที่พอดีกับจมูกและปากของทารกหรือผ่านทางฝาพลาสติกใสที่พอดีกับศีรษะ

• หากทารกไม่หายใจดีสมาชิกในทีมจะวางหน้ากาก (เชื่อมต่อกับถุงลมนิรภัยและแหล่งออกซิเจน) เหนือจมูกและปากของทารก ในฐานะที่เป็นสมาชิกในทีมสูบถุงเด็กจะได้รับอากาศที่อุดมด้วยออกซิเจนรวมทั้งแรงกดจากถุงซึ่งจะช่วยให้โป้งของทารกพอง นี่เรียกว่า bagging หลังจากห่อตัวทารกมักจะเริ่มหายใจด้วยตัวเองร้องไห้เปลี่ยนเป็นสีชมพูและเคลื่อนไหวไป จากนั้นสมาชิกในทีมก็จะหยุดบรรจุถุงเก็บอ๊อกซิเจนไว้บนใบหน้าของทารกและเฝ้าติดตามลูกน้อยเพื่อการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
• การใส่ท่อช่วยหายใจ บางครั้งทารกต้องการความช่วยเหลือมากกว่าการห่อถุง เมื่อเป็นกรณีนี้สมาชิกในทีมจะวางหลอด (เรียกว่าหลอดลมรับอากาศ) ในหลอดลม (หลอดลม) ของทารกขั้นตอนนี้เรียกว่าการใส่ท่อช่วยหายใจ

ในการตั้งครรภ์ทารกสมาชิกในทีมจะใช้ไฟฉายพิเศษเรียกว่า laryngoscope เพื่อดูลำคอของทารก ท่อปลายท่อระหว่างทารกจะถูกวางไว้ระหว่างสายเสียงของทารกลงไปทางคอหอยและท้ายสุดเข้าสู่หลอดลม ท่อจะถูกยึดติดกับถุงที่บีบเพื่อขยายปอดของทารก

การนวดหัวใจทารก

เมื่อทารกเริ่มหายใจแล้วอัตราการเต้นของหัวใจมักจะเริ่มเพิ่มขึ้น ถ้าสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นสมาชิกในทีมจะเริ่มกดจังหวะในหัวใจเด็ก (เรียกว่า

การนวดหัวใจ

หรือ

การกดหน้าอก) การกดหน้าอกเหล่านี้ช่วยให้เลือดไหลผ่านหัวใจและร่างกายของทารก ถ้าหากทารกห่อทารกเพื่อช่วยให้หายใจและให้ออกซิเจนและบีบหัวใจจะไม่ทำให้สภาพของทารกดีขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองนาทีทารกจะได้รับยาเหลวที่เรียกว่า epinephrine (เรียกว่า adrenaline). ยาจะถูกส่งเข้าไปในท่อนำส่งไปยังปอดซึ่งจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้อย่างรวดเร็ว อีกวิธีหนึ่งในการบริหารยา epinephrine คือการตัดผ่านสายสะดือใส่หลอดเลือดดำขนาดเล็ก (tube) เข้าไปในหลอดเลือดดำที่สะดือและฉีดยาผ่านทางสายสวน

การใช้สารลดแรงตึงผิว ทารกที่มีช่วงคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดที่เรียกว่า อาการทางระบบทางเดินหายใจหรือ RDS

โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดสารที่เรียกว่า surfactant สารลดแรงตึงผิวช่วยให้ปอดพองได้ดี เมื่อทารกเกิดคลอดก่อนกำหนดมากปอดยังไม่เริ่มผลิต surfactant โชคดีที่ลดแรงตึงผิวขณะนี้ทำเทียมและสามารถให้กับทารกที่แพทย์สงสัยยังไม่ได้ทำ surfactant ด้วยตัวเอง

ในการให้ยาลดแรงตึงผิวลูกน้อยของคุณถูกวางไว้ทางด้านซ้ายหรือข้างซ้ายโดยให้ครึ่ง surfactant ผ่านหลอดลมแล้ว? ถุง? ประมาณ 30 วินาที ขั้นตอนนี้จะถูกทำซ้ำทางด้านขวา การใช้สารลดแรงตึงผิวในขั้นตอนสองขั้นตอนเช่นนี้จะช่วยกระจายตัวลดแรงตึงผิวอย่างสม่ำเสมอทั่วทั้งปอด สารลดแรงตึงอาจให้ในห้องคลอดหรือใน NICU (ทารกอาจต้องใช้สารลดแรงตึงผิวถึง 4 ขนาดที่ได้รับ NICU หลายชั่วโมง) การคำนวณหาคะแนน Apgar แพทย์มักประเมินภาวะโดยทั่วไปของทารกด้วยการวัดประสิทธิภาพในห้าประเภท ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจความพยายามในการหายใจ, สี, กล้ามเนื้อและความรู้สึกหงุดหงิดสะท้อน (การตอบสนองของทารกต่อการดูด) นี่เรียกว่า

คะแนน Apgar

แต่ละหมวดมีคะแนนจาก 0 ถึง 2 (คะแนนแย่ที่สุดคือคะแนนที่แย่ที่สุดอันดับที่ 2 และดีที่สุด) จากนั้นจะมีการเพิ่มตัวเลขด้วยคะแนนสูงสุด 10 คะแนนโดยปกติแล้วจะคำนวณสำหรับทารกทุกคนเมื่อทารกหนึ่งนาทีและ ห้านาที หากทารกต้องการการช่วยชีวิตต่อทีมอาจกำหนดคะแนน Apgar เกินห้านาที

แผนภูมิด้านล่างแสดงสิ่งที่ทีมมองหาเมื่อกำหนดคะแนน Apgar ประเภท เกณฑ์สำหรับคะแนน 0

เกณฑ์สำหรับคะแนน 1

เกณฑ์สำหรับคะแนน 2	อัตราการเต้นของหัวใจ	ขาด	<100 ครั้งต่อนาที
100 (999)	สีฟ้า	ตัวเรือนสีชมพูแขนและขาสีฟ้า	สีชมพู
ความยาวของหัวใจ	ความสามารถในการหายใจ	ขาด	เสียงต่ำ 999 ความรู้สึกระคายเคืองน้อย 999 ความหงุดหงิด 999 อาการไอหรือจาม 999 คะแนน Apgar ที่ 7 ถึง 10 ถือว่าดีเด็กที่ได้รับคะแนน 4-6 ต้องการความช่วยเหลือและเด็กที่มีคะแนน 0 ถึง 3 ต้องการการช่วยชีวิตแบบเต็มรูปแบบ ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจได้รับคะแนน Apgar ต่ำกว่าเนื่องจากมีความอ่อนเยาว์และไม่สามารถตอบสนองด้วยการร้องไห้อันดังและเนื่องจากกล้ามเนื้อของพวกเขามักจะไม่ดี
หลังจากที่ทีมทารกแรกเกิดเสร็จสิ้นขั้นตอนเหล่านี้คุณจะเห็นลูกน้อยของคุณในเวลาสั้น ๆ จากนั้นเธอก็ไปที่แผนกการดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU)	บทความนี้มีประโยชน์หรือไม่? ใช่ไม่	เป็นประโยชน์หรือไม่?	เราจะปรับปรุงได้อย่างไร?
✖กรุณาเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้	บทความนี้เปลี่ยนชีวิตฉัน!	บทความนี้เป็นข้อมูล	บทความนี้มีข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง
บทความนี้ไม่มีข้อมูลที่ฉันต้องการ	ฉันมีคำถามทางการแพทย์	เปลี่ยน	เราจะไม่แบ่งปันที่อยู่อีเมลของคุณ นโยบายความเป็นส่วนตัว ข้อมูลใด ๆ ที่คุณให้ไว้กับเราผ่านทางเว็บไซต์นี้อาจถูกจัดวางโดยเราบนเซิร์ฟเวอร์ที่อยู่ในประเทศนอกสหภาพยุโรป หากคุณไม่เห็นด้วยกับตำแหน่งดังกล่าวอย่าให้ข้อมูลดังกล่าว

เราไม่สามารถเสนอคำแนะนำด้านสุขภาพส่วนบุคคลได้ แต่เราได้ร่วมมือกับ Amwell ผู้ให้บริการความช่วยเหลือด้าน telehealth ที่เชื่อถือได้ซึ่งสามารถติดต่อคุณกับแพทย์ได้ ลองใช้ Telehealth ของ Amwell ราคา $ 1 โดยใช้รหัส HEALTHLINE

ใช้รหัส HEALTHLINES ปรึกษาหารือของฉันสำหรับ $ 1 หากคุณกำลังเผชิญเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ให้โทรติดต่อบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือศูนย์ดูแลเร่งด่วน

ขออภัยเกิดข้อผิดพลาด

ขณะนี้เราไม่สามารถรวบรวมความคิดเห็นของคุณได้ อย่างไรก็ตามความคิดเห็นของคุณเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเรา กรุณาลองใหม่อีกครั้งในภายหลัง.

ขอขอบคุณสำหรับข้อเสนอแนะที่เป็นประโยชน์ของคุณ!

ขอเป็นเพื่อนกัน - เข้าร่วมชุมชน Facebook ของเรา

• ขอขอบคุณสำหรับคำแนะนำที่เป็นประโยชน์ของคุณ
• เราจะแชร์การตอบกลับของคุณกับทีมทบทวนทางการแพทย์ของเราซึ่งจะอัปเดตข้อมูลที่ไม่ถูกต้องในบทความ
• ขอบคุณที่แชร์ความคิดเห็นของคุณ
• ขออภัยที่คุณไม่พอใจกับสิ่งที่คุณอ่าน ข้อเสนอแนะของคุณจะช่วยให้เราปรับปรุงบทความนี้
• อ่านต่อ»

อ่านต่อ»

โฆษณา