PCSK9 ยับยั้งเทียบกับยา statins: อะไรคือความแตกต่าง?

บทนำ

เกือบ 74 ล้านคนอเมริกันมีคอเลสเตอรอลสูงตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค อย่างไรก็ตามน้อยกว่าครึ่งหนึ่งได้รับการรักษามัน นี้ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ในขณะที่การออกกำลังกายและอาหารเพื่อสุขภาพมักช่วยในการควบคุมระดับคอเลสเตอรอลได้บางครั้งยาก็เป็นสิ่งจำเป็น

คอเลสเตอรอลคืออะไร? คอเลสเตอรอลเป็นสารคล้ายขี้ผึ้งในเลือดของคุณ ตับของคุณผลิตคอเลสเตอรอลและคุณยังได้รับจากบางส่วนของอาหารที่คุณกิน ร่างกายต้องการคอเลสเตอรอลเพื่อทำเยื่อหุ้มเซลล์วิตามินดีและฮอร์โมนบางตัว อย่างไรก็ตามระดับคอเลสเตอรอลสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและปัญหาสุขภาพที่รุนแรงอื่น ๆ

ยาสองชนิดที่กำหนดเพื่อรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูง ได้แก่ statins และ PCSK9 inhibitors statins เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมมาตั้งแต่ช่วงปี 1980 ในทางกลับกันสารยับยั้ง PCSK9 เป็นอีกหนึ่งชนิดของยาคอเลสเตอรอล ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในปี พ.ศ. 2558

เมื่อคุณและแพทย์กำลังตัดสินใจเลือกยาคอเลสเตอรอลสำหรับคุณคุณอาจพิจารณาปัจจัยต่างๆเช่นผลข้างเคียงค่าใช้จ่ายและประสิทธิภาพ อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาเสพติดเหล่านี้และเปรียบเทียบทั้งสองแบบ

เกี่ยวกับ statins

ยากลุ่ม statin เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดชนิดหนึ่งที่ใช้ช่วยลดคอเลสเตอรอล หากคุณมีระดับคอเลสเตอรอลสูงหรือความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเริ่มใช้ statin พวกเขามักใช้เป็นบรรทัดแรกสำหรับการรักษาคอเลสเตอรอลสูง ซึ่งหมายความว่าพวกเขากำลังการรักษาครั้งแรกที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ

วิธีการทำงาน

Statins ทำงานโดยการปิดกั้นสารที่เรียกว่า HMG-CoA reductase นี่คือส่วนผสมที่ตับของคุณต้องการที่จะทำให้คอเลสเตอรอล การปิดกั้นสารนี้จะช่วยลดปริมาณคอเลสเตอรอลที่ตับทำให้ statins ยังทำงานโดยการช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมคอเลสเตอรอลที่สะสมอยู่บนผนังหลอดเลือดของคุณอีกครั้ง หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมอ่านข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทำงานของ statin

ประเภท

ยากลุ่ม statins มีในรูปแบบของยาเม็ดหรือแคปซูลที่คุณทานโดยปาก มีหลายประเภทของ statin ที่มีอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกาในวันนี้ พวกเขารวม:

atorvastatin (Lipitor)
fluvastatin (Lescol)
lovastatin (Altoprev)
pravastatin (Pravachol)
rosuvastatin (Crestor)
simvastatin (Zocor)
pitavastatin เกี่ยวกับ PCSK9 inhibitors

Statins สามารถกำหนดได้สำหรับคนจำนวนมากที่มีคอเลสเตอรอลสูง แต่สารยับยั้ง PCSK9 มักจะมีการกำหนดไว้เฉพาะสำหรับคนบางกลุ่มเท่านั้นเนื่องจาก statins ได้รับรอบนานเรารู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการที่มีประสิทธิภาพพวกเขาตัวยับยั้ง PCSK9 มีความใหม่กว่าและมีข้อมูลด้านความปลอดภัยในระยะยาวน้อยกว่า

นอกจากนี้สารยับยั้ง PCSK9 มีราคาแพงมากเมื่อเทียบกับยา statin

สารยับยั้ง PCSK9 จะได้รับโดยการฉีดเท่านั้น มีเพียงสองตัวยับยั้ง PCSK9 ที่มีอยู่ในปัจจุบันในสหรัฐอเมริกา: Praluent (alirocumab) และ Repatha (evolocumab)

American College of Cardiology ขอแนะนำให้คุณและแพทย์ของคุณพิจารณาตัวยับยั้ง PCSK9 เฉพาะในกรณีที่:

คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจและคอเลสเตอรอลของคุณไม่ได้ควบคุมด้วย statin หรือ คุณมีอาการทางพันธุกรรมที่เรียกว่า hypercholesterolemia ในครอบครัวซึ่งเกี่ยวข้องกับระดับคอเลสเตอรอลสูงมาก

ในหนึ่งในสองกรณีนี้สารยับยั้ง PCSK9 จะถูกกำหนดโดยปกติหลังจากที่สองประเภทของยาไม่ได้ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลของคุณ. ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจกำหนด statin ก่อน หากระดับคอเลสเตอรอลของคุณไม่ลดลงแพทย์ของคุณอาจแนะนำ ezetimibe (Zetia) หรือยาที่เรียกว่าเรซินกรดน้ำดี ตัวอย่างเช่น cholestyramine (Locholest), colesevelam (Welchol) หรือ colestipol (Colestid)

ถ้าระดับคอเลสเตอรอลของคุณยังคงสูงเกินไปหลังจากใช้ยาประเภทที่สองนี้แล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำตัวยับยั้ง PCSK9

วิธีที่ใช้งาน
สารยับยั้ง PCSK9 สามารถใช้แทนหรือแทนยา statins ได้ ยาเสพติดเหล่านี้ทำงานแตกต่างกัน ตัวยับยั้ง PCSK9 ยับยั้งโปรตีนในตับที่เรียกว่า proprotein conversionase subtilisin kexin 9 หรือ PCSK9 โดยการลดปริมาณ PCSK9 ในร่างกายสารยับยั้ง PCSK9 ช่วยให้ร่างกายของคุณสามารถขจัดคอเลสเตอรอลได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ให้อ่านต่อ: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับสารยับยั้ง PCSK9 "

ผลข้างเคียง

ยากลุ่ม statins และ PCSK9 สามารถยับยั้งผลข้างเคียงที่รุนแรงและร้ายแรงได้และผลกระทบต่างกันระหว่างยาเสพติด

Statins

อาการปวดหัว

•อาการบวมที่

อาการปวดหัว

อาการบวมที่บริเวณที่ฉีดยา

อาการปวดหัว

999> ความเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานชนิดที่ 2

•ความรู้ความเข้าใจ (999) •ความเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานชนิดที่ 2

ปัญหาเกี่ยวกับตับ

•ปัญหาเกี่ยวกับไต

•ภาวะสมองเสื่อม

เรียนรู้เพิ่มเติม: สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับ statins และความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน

ประสิทธิผล

statins ได้รับการแสดงเพื่อลดคอเลสเตอรอลในคนจำนวนมาก พวกเขาได้รับการใช้ตั้งแต่ปี 1980 และผลของพวกเขาได้รับการศึกษาในหลายพันคนที่ใช้ statins เพื่อป้องกันอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

ในทางตรงกันข้ามสารยับยั้ง PCSK9 ได้รับการอนุมัติเมื่อไม่นานมานี้ดังนั้นข้อมูลความปลอดภัยในระยะยาวจึงไม่ดีเท่าที่ควร อย่างไรก็ตามสารยับยั้ง PCSK9 มีประสิทธิภาพสูงสำหรับบางคน หนึ่งการศึกษาพบว่าระดับ alirocumab ลดคอเลสเตอรอลโดย 61 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังช่วยลดโอกาสของโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองการศึกษาอื่นพบผลคล้ายกับ evolocumab

ค่าใช้จ่าย

ยากลุ่ม statin มีอยู่ในรูปแบบแบรนด์เนมและแบบทั่วไป Generics โดยทั่วไปมีราคาต่ำกว่ารุ่นของแบรนด์ดังนั้น statins จึงมีราคาไม่แพง

ตัวยับยั้ง PCSK9 ใหม่เพราะฉะนั้นพวกเขาจึงยังไม่มีเวอร์ชันทั่วไป ด้วยเหตุผลนี้พวกเขาจึงมีราคาแพงกว่ายา statin ค่าใช้จ่ายของสารยับยั้ง PCSK9 สามารถเกิน $ 14,000 ต่อปี นอกจากนี้เพื่อให้มีค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมโดยการประกันของคุณคุณต้องตกอยู่ในหนึ่งในสองประเภทที่แนะนำสำหรับการใช้สารยับยั้ง PCSK9 หากคุณไม่พอดีกับหนึ่งในประเภทเหล่านี้คุณอาจต้องจ่ายเงินสำหรับตัวยับยั้ง PCSK9 ด้วยตัวคุณเอง

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

ยากลุ่ม statins และ PCSK9 เป็นตัวเลือกที่สำคัญในการรักษาระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง แม้ว่ายาทั้งสองชนิดจะช่วยลดระดับคอเลสเตอรอล แต่ก็มีข้อแตกต่างที่สำคัญ ตารางด้านล่างแสดงความแตกต่างเหล่านี้ได้อย่างรวดเร็ว

ยากลุ่ม statins

PCSK9 inhibitors

ปีที่มี

1987

2015

ยาเม็ด

เม็ดเดียว

การฉีดเพียง

สำหรับผู้สูงอายุ

ระดับคอเลสเตอรอล

คนที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูงซึ่งเป็นไปตามเกณฑ์สำคัญสองข้อ

อาการปวดกล้ามเนื้อปวดศีรษะและปัญหาทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุด

อาการบวมที่บริเวณหัวนมปวดเมื่อยหรือกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้า <999 > ราคา

ราคาไม่แพง	ราคาแพง
ความพร้อมใช้งานทั่วไป	generics available	ไม่มี generics available
พูดคุยกับแพทย์ของคุณ	หากคุณมีคอเลสเตอรอลสูงและคิดว่ายาชนิดใดชนิดหนึ่งเหล่านี้ อาจเหมาะสำหรับคุณขั้นตอนแรกควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาเสพติดเหล่านี้และตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ของคุณ คำถามบางข้อเพื่อปรึกษากับแพทย์ของคุณอาจเป็น:	ยาเป็นขั้นตอนต่อไปสำหรับฉันในการจัดการกับคอเลสเตอรอลสูงของฉันหรือไม่?
ฉันเป็นไปตามเกณฑ์สองข้อสำหรับผู้ที่สามารถกำหนดสารยับยั้ง PCSK9 ได้หรือไม่?	ฉันควรพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านไขมันหรือไม่?	ฉันควรจะเริ่มวางแผนการออกกำลังกายเพื่อช่วยในการจัดการคอเลสเตอรอลของฉันหรือไม่?
คุณสามารถแนะนำฉันไปยังนักโภชนาการที่ลงทะเบียนเพื่อช่วยฉันจัดการอาหารของฉันได้อย่างไร?	ทรัพยากรบทความ	ทรัพยากรบทความ
Curfman, G. (2015, March) ตัวยับยั้ง PCSK9: ความก้าวหน้าที่สำคัญในการรักษาด้วยยาลดคอเลสเตอรอล แปลจาก // www. สุขภาพ. ฮาร์วาร์ edu / blog / pcsk9-inhibitors-a-major-advance-in-cholesterol-lowering-drug-therapy-201503157801	คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านยาต่อมไร้ท่อและเมตะบอลิล (EMDAC) (2015, มิถุนายน) แปลจาก // www. องค์การอาหารและยา gov / ดาวน์โหลด / AdvisoryCommittees / CommitteesMeetingMaterials / ยาเสพติด / EndocrinologicandMetabolicDrugsAdvisoryCommittee / UCM450072 pdf	องค์การอาหารและยาเห็นชอบในการรักษาผู้ป่วยบางรายที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูง (2015, กรกฎาคม 24) แปลจาก // www. องค์การอาหารและยา gov / NewsEvents / ข่าว / PressAnnouncements / ucm455883 htm
องค์การอาหารและยาอนุมัติ Repatha ในการรักษาผู้ป่วยบางรายที่มีคอเลสเตอรอลสูง (2015, สิงหาคม 28) แปลจาก // www. องค์การอาหารและยา gov / NewsEvents / ข่าว / PressAnnouncements / ucm460082 htm	FDA อนุมัติยาลดคอเลสเตอรอลใหม่ของแอมเจน (Repatha ™) (evolocumab)(2015, สิงหาคม 27) แปลจาก // www. แอมเจน co.th / สื่อ / media_pr_detail JSP? releaseID = 2082837	LDL และ HDL: คอเลสเตอรอล "ไม่ดี" และ "ดี" (n. d.) แปลจาก // www. CDC gov / คอเลสเตอรอล / ldl_hdl htm

โรบินสัน, เจ. กรัมฟาร์นีเยร์, เครมป์, เอ็ม, เบอร์เกอร์, เจ, ลัค, จี, & เอเวอร์นา, เอ็ม, และอื่น ๆ (2015, 16 เมษายน) ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ alirocumab ในการลดไขมันและเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด

The New England Journal of Medicine,

372
, 1489-1499 แปลจาก // www. NEJM org / ดอย / เต็ม / 10 1056 / NEJMoa1501031
Sabatine, M.S, Giugliano, P. R., Wiviott, S. D., Raal, J. J., Blom, D. J., โรบินสัน, J., และ Ballantune, C. M et al. (2015) ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ evolocumab ในการลดไขมันและเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด
The New England Journal of Medicine
,

372

, 1500-1509 แปลจาก // www. NEJM org / ดอย / เต็ม / 10 1056 / NEJMoa1500858

ยากลุ่ม statin: ยาลดคอเลสเตอรอลเหล่านี้เหมาะสำหรับคุณหรือไม่? โรคและเงื่อนไข (2015, เมษายน) แปลจาก // www. MayoClinic org / diseases-conditions / high-blood-cholesterol / ในเชิงลึก / statins / art-20045772
Vogel, R. (2012) การยับยั้ง PCSK9: statin ถัดไปหรือไม่?
วารสาร American College of Cardiology
,
59
(25), 2354-2355 ดึงข้อมูลจาก // content onlinejacc org / บทความ aspx? articleid = 1208654
บทความนี้มีประโยชน์หรือไม่? ใช่ไม่ เป็นประโยชน์หรือไม่? เราจะปรับปรุงได้อย่างไร? ✖กรุณาเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้
บทความนี้เปลี่ยนชีวิตฉัน! บทความนี้เป็นข้อมูล บทความนี้มีข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง บทความนี้ไม่มีข้อมูลที่ฉันต้องการ ฉันมีคำถามทางการแพทย์
เปลี่ยน
เราจะไม่แบ่งปันที่อยู่อีเมลของคุณ นโยบายความเป็นส่วนตัว ข้อมูลใด ๆ ที่คุณให้ไว้กับเราผ่านทางเว็บไซต์นี้อาจถูกจัดวางโดยเราบนเซิร์ฟเวอร์ที่อยู่ในประเทศนอกสหภาพยุโรป หากคุณไม่เห็นด้วยกับตำแหน่งดังกล่าวอย่าให้ข้อมูลดังกล่าว เราไม่สามารถเสนอคำแนะนำด้านสุขภาพส่วนบุคคลได้ แต่เราได้ร่วมมือกับ Amwell ผู้ให้บริการด้านความช่วยเหลือด้าน telehealth ที่เชื่อถือได้ซึ่งสามารถติดต่อคุณกับหมอได้ ลองใช้ Telehealth ของ Amwell ราคา $ 1 โดยใช้รหัส HEALTHLINE ใช้รหัส HEALTHLINES ปรึกษาหารือของฉันสำหรับ $ 1 หากคุณกำลังเผชิญเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ให้โทรติดต่อบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือศูนย์ดูแลเร่งด่วน ขออภัยเกิดข้อผิดพลาด ขณะนี้เราไม่สามารถรวบรวมความคิดเห็นของคุณได้ อย่างไรก็ตามความคิดเห็นของคุณเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเรา กรุณาลองใหม่อีกครั้งในภายหลัง.

ขอขอบคุณสำหรับข้อเสนอแนะที่เป็นประโยชน์ของคุณ!