โรคตับอักเสบซียา: ค่าใช้จ่ายผลข้างเคียงและอื่น ๆ

บทนำ

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคติดเชื้อที่มีผลต่อตับ มันเกิดจากเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (HCV) เป้าหมายของการรักษาคือการป้องกันความเสียหายของตับ การรักษายังช่วยล้างไวรัสออกจากร่างกายของคุณ

การรักษาแบบดั้งเดิมมักจะยาวและวาดออก นอกจากนี้ยังอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงจำนวนมาก ใหม่กว่านี้ยาเสพติดที่สูงขึ้นจะมาถึงตลาดแม้ว่า ราคาแพงและอาจไม่ได้รับการคุ้มครองโดยการประกันสุขภาพของคุณ ตัวอย่างเช่นราคาสำหรับการรักษาแบบเต็มรูปแบบสำหรับยาบางชนิดเป็นจำนวนมากกว่า 90,000 เหรียญอย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ลดระยะเวลาในการรักษาและมีผลข้างเคียงน้อยลง นอกจากนี้ยังอาจทำงานได้ดีขึ้น

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาแผนโบราณและตัวเลือกยาใหม่ ๆ

โฆษณา

ยารักษาโรคตับอักเสบแบบดั้งเดิม

Interferon และ pegylated interferon

วิธีการทำงาน

Interferon ทำงานโดยการหยุดยั้งการแพร่กระจายของเชื้อไวรัสโรคเอดส์ นอกจากนี้ยังช่วยปกป้องเซลล์ที่มีสุขภาพดีจากการติดเชื้อ interferons รวม Intron A. interferon Pegylated ได้รับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานนานกว่า interferon ยาเหล่านี้ ได้แก่ Pegasys และ PegIntron

ค่าใช้จ่าย

ยาเหล่านี้มีราคาประมาณ 4,000 เหรียญต่อเดือน คุณอาจต้องได้รับการรักษานานถึง 11 เดือน

อาการข้างเคียง

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้และปวดเมื่อยตามร่างกาย
• ลดเกล็ดเลือดและการนับเม็ดเลือดขาว (อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางหรือการติดเชื้อมากขึ้น)
• การสูญเสียความกระหาย
• คลื่นไส้ <999 > การสูญเสียเส้นผม
• ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า
• การนอนไม่หลับหรือปัญหาในการนอนหลับหรือการนอนหลับ
• การเพิ่มของน้ำหนักหรือการสูญเสียน้ำหนัก
• ความรู้สึกเมื่อยล้า
• อารมณ์เช่นความโกรธความวิตกกังวลความคิดฆ่าตัวตายหรือภาวะซึมเศร้า < 999> การเปลี่ยนแปลงในวิธีการทำงานของต่อมไทรอยด์
• ชะลอการเติบโตของเด็ก
• ยาเสพติดเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงขึ้น โรคหัวใจและหลอดเลือดตีบ

โรคหัวใจและหลอดเลือด

อาการของโรค

• โรค autoimmune เช่นโรค Raynauds และ Stevens-Johnson syndrome
• ความดันโลหิตสูงขึ้น (อาจทำให้หัวใจวายหรือ stroke)
• ลำไส้หรือตับอ่อนอักเสบ
• อาการแพ้
• Ribavirin
• วิธีการทำงาน

ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่า ribavirin ทำงานอย่างไรในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีโดยอาจแทรกแซงกระบวนการที่สำคัญในการทำซ้ำของ HCV หลายคนต้องได้รับการรักษาร่วมกับทั้ง interferon และ ribavirin

ต้นทุน

Ribavirin มีค่าใช้จ่ายประมาณ 160 เหรียญต่อเดือน คุณอาจต้องได้รับการรักษานานถึง 11 เดือน

ผลข้างเคียง

เกิดข้อบกพร่องถ้าคุณใช้มันในระหว่างตั้งครรภ์

การเจริญเติบโตช้าในเด็ก

• โรคโลหิตจางรวมถึงโรคโลหิตจางชนิดรุนแรงที่มีผลต่อคนที่เป็นโรคหัวใจ
• ผื่นแดงและห้วน ลมหายใจ
• เจ็บคอ
• อาการไอ
• ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น
• โรคไวรัสตับอักเสบซีใหม่
• Simepravir (Olysio)
• โฆษณา

วิธีการทำงาน

Simepravir (Olysio) เป็นเอนไซม์โปรตีเอส ตัวยับยั้งมักใช้กับ interferon และ ribavirin การรักษานี้เรียกว่าการบำบัดด้วยสามครั้ง

Protease เป็นเอนไซม์ที่ช่วยให้ HCV ทำซ้ำและแพร่กระจายในร่างกายของคุณ Simepravir ทำงานโดยการผูกมัดกับ protease นี้บล็อกไวรัสจากการใช้เอนไซม์ จากนั้นจะไม่สามารถคัดลอกตัวเองได้

ค่าใช้จ่าย

ยานี้สามารถใช้จ่ายได้ $ 66,000 ถึง $ 132,000 สำหรับการรักษา 12 ถึง 24 สัปดาห์

อาการโลหิตจาง

อาการท้องร่วง

ความเมื่อยล้า

อาการปวดหัว

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• Sofosbuvir (Sovaldi)
• ทำงานได้อย่างไร
• Sofosbuvir (Sovaldi) คือ ตัวยับยั้งโพลีเมอร์ ทำงานโดยการหยุดไวรัสจากการทำซ้ำ ผลนี้ในที่สุดทำให้ไวรัสตาย
• ต้นทุน

Sofosbuvir มีค่าใช้จ่ายประมาณ $ 87,000 สำหรับการรักษา 12 สัปดาห์

อาการปวดศีรษะ

ปวดหัว

อาการนอนไม่หลับ

อาการคลื่นไส้

อาการท้องร่วง

• ภาวะโลหิตจาง
• ลดระดับเม็ดเลือดขาวลง (อาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อได้มากขึ้น) < 999 ยานี้อาจทำให้เกิดอัตราการเต้นของหัวใจที่ชะลอตัวได้หากใช้กับ amiodarone พูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าคุณใช้ amiodarone
• Sofosbuvir / Ledipasvir (Harvoni)
• วิธีการทำงาน
• บางครั้งโซฟอบูบุระใช้เป็นยาร่วมกับ ledipasvir Ledipasvir ทำงานโดยการหยุดไวรัสจากการทำสำเนาของตัวเอง Harvoni เป็นชื่อแบรนด์ของ sofosbuvir / ledipasvir
• ต้นทุน
• Sofosbuvir / ledipasvir มีค่าใช้จ่ายประมาณ $ 94,000 สำหรับการรักษา 12 สัปดาห์
• อาการปวดศีรษะ

ความเมื่อยล้า

อ่อนแอ

อาการคลื่นไส้

ยานี้ยังสามารถทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงได้หากใช้ร่วมกับ amiodarone พูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าคุณใช้ amiodarone

การโฆษณา

การรักษาด้วยยาตับอักเสบซีใหม่

Elbasvir / grazoprevir (Zepatier)

• วิธีการทำงาน
• ยานี้เป็นส่วนผสมของยาสองชนิด Elbasvir ทำงานโดยการหยุดยั้งการติดเชื้อ HCV ในร่างกายของคุณ นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันไวรัสจากการทำสำเนาของตัวเอง Grazoprevir ช่วยป้องกันไม่ให้ HCV สร้างขึ้นในร่างกายของคุณและทำซ้ำ
• ค่าใช้จ่าย
• Elbasvir / grazoprevir มีค่าใช้จ่ายประมาณ $ 54, 600 สำหรับการรักษา 12 ถึง 16 สัปดาห์

ผลข้างเคียง

ยานี้อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับตับ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบวิธีการทำงานของตับระหว่างการรักษา ผู้ที่มีโรคตับปานกลางถึงรุนแรงอาจไม่สามารถใช้ยานี้ได้ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่

ปวดศีรษะ

ปวดท้อง

ท้องเสีย

Viekira Pak

วิธีการทำงาน

Viekira Pak เป็นยาผสม 4 ชนิดในรูปแบบเดียว

ombitasvir: บล็อกการก่อตัวของโปรตีนที่ไวรัสใช้เพื่อคัดลอกตัวเอง paritaprevir

: หยุดไวรัสจากการสร้างชิ้นส่วนเพื่อให้มีไวรัสมากขึ้น

• dasabuvir: ป้องกันการสร้างบล็อคของไวรัส จากการมาร่วมกัน
• ritonavir: ทำให้ยาตัวอื่นในชุดทำงานได้ดีกว่า
• ค่าใช้จ่าย
• Viekira Pak มีค่าใช้จ่ายประมาณ 83, 300 เหรียญสำหรับการรักษาเต็มรูปแบบซึ่งเป็นเวลา 12 ถึง 24 สัปดาห์

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของยานี้ ได้แก่ อาการคลื่นไส้ 999 อาการนอนไม่หลับ

อาการอ่อนแอ

• คำเตือนของ FDA FDA เตือนว่า Viekira Pak อาจทำให้เกิด ความล้มเหลวของตับนอกจากนี้ยังอาจทำให้คุณต้องมีการปลูกถ่ายตับ ปัญหาตับเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิต (ทำให้เสียชีวิต) ความเสี่ยงนี้มีค่าสูงสุดในช่วงเดือนแรกของการรักษา ความเสี่ยงของคุณอาจสูงขึ้นหากคุณมีรอยแผลเป็นจากตับ
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• วิธีการทำงาน
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) ทำงานในลักษณะเดียวกับที่ Viekira Pak ทำ มันมียาเสพติดเดียวกันที่อยู่ใน Viekira ปากลบ dasabuvir ยานี้ต้องใช้ร่วมกับ ribavirin

ค่าใช้จ่าย

Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir มีค่าใช้จ่ายประมาณ $ 81,000 สำหรับการรักษา 12 สัปดาห์

ผลข้างเคียง

เหมือน Viekira Pak ยานี้อาจทำให้เกิดความล้มเหลวของตับและความจำเป็นในการปลูกถ่ายตับ ปัญหาตับเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ แพทย์ของคุณจะทดสอบการทำงานของตับระหว่างการรักษาด้วยยานี้

อาการคลื่นไส้

• อาการง่วงนอนและปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังอื่น ๆ
• Daclatasvir (
• อาการคลื่นไส้

การโฆษณา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยานี้เมื่อรับประทานร่วมกับ ribavirin ได้แก่

อ่อนเพลีย

Daklinza)

วิธีการทำงาน

Daclatasvir (Daklinza) ช่วยป้องกันไวรัสไวรัสตับอักเสบซีจากการทำซ้ำ นอกจากนี้ยังอาจช่วยป้องกันความต้านทานยาเสพติด การป้องกันความต้านทานต่อยาเสพติดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ไวรัสตับอักเสบซีของคุณมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อยาเสพติดในอนาคตหากคุณมีอาการกำเริบ

ยานี้มักใช้ร่วมกับ sofosbuvir

ค่าใช้จ่าย

Daclatasvir มีค่าใช้จ่ายประมาณ $ 63,000 สำหรับการรักษา 12 สัปดาห์

อาการคลื่นไส้

• อาการปวดศีรษะ
• อาการปวดหัว
• อาการปวดท้อง
• อาการปวดท้องนี้ยังทำให้หัวใจเต้นช้าลงในกรณีที่ทานด้วย amiodarone พูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าคุณใช้ amiodarone
• การจ่ายค่ารักษา

ยาที่ใหม่กว่าอาจทำงานได้ดีกว่าในการรักษาผู้ติดเชื้อ HCV ค่าใช้จ่ายเป็นอุปสรรคสำหรับคนจำนวนมากแม้ว่า การรักษาอาจมีราคาแพงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะเป็นเรื่องปกติที่ต้องใช้มากกว่าหนึ่งโรคไวรัสตับอักเสบซี

เนื่องจากค่าใช้จ่ายสูง บริษัท ประกันสุขภาพบางแห่งอาจไม่จ่ายค่ายาเหล่านี้ หรือพวกเขาอาจเสนอความคุ้มครอง แต่มี copays สูง บริษัท ประกันภัยบางแห่งอาจไม่จ่ายค่ารักษาจนกว่าการติดเชื้อ HCV ของคุณจะทำให้เกิดอาการรุนแรง โทรหา บริษัท ประกันสุขภาพของคุณเพื่อหาข้อมูลเกี่ยวกับความคุ้มครองของคุณ

ในขณะที่การรักษามากขึ้นมาสู่ตลาดการแข่งขันอาจทำให้ราคาลดลง

การโฆษณา

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

ข้อดีของการรักษาใหม่

ทำให้ผลข้างเคียงน้อยลง

• ทำงานได้ดีกว่ายาอายุมาก
• มีหลักสูตรการรักษาที่สั้นกว่า
• จุดด้อยของการรักษาใหม่ <999 > มาพร้อมกับป้ายราคาที่สูงชัน
• อาจไม่ได้รับการประกันโดย

มีข้อดีและข้อเสียสำหรับยาใหม่ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ C. แบ่งปันความกังวลทั้งหมดของคุณเกี่ยวกับการรักษากับแพทย์ของคุณ ทำงานร่วมกันเพื่อหาสูตรการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ HCV ของคุณ

แหล่งข้อมูลบทความ

ทรัพยากรบทความ

AbbVie, Inc. (2016 มกราคม) ยา Technivie (ombitasvir, paritaprevir และ ritonavir) สำหรับการใช้ช่องปาก [insert package] North Chicago, IL แปลจาก // www. AccessData องค์การอาหารและยา gov / drugsatfda_docs / ฉลาก / 2016 / 207931s002lblpdf

Afdhal, N., Zeusem, S., Kwo, P., Chojkier, M., Gitlin, N., Puoti, M., … Marcellin, P. (2014, พฤษภาคม 15) Ledipasvir และ sofosbuvir สำหรับการติดเชื้อ HCV genotype 1 ที่ไม่ได้รับการรักษา

New England Journal of Medicine

,

370

• , 1889-1898 แปลจาก // www. NEJM org / ดอย / เต็ม / 10 1056 / NEJMoa1402454
• สมาคมอเมริกันเพื่อการศึกษาโรคตับ (2016, กุมภาพันธ์ 24) การปรับปรุงคำแนะนำ HCV แปลจาก // www. hcvguidelines org / news / what% E2% 80% 99s-new-and-updateschanges
• มูลนิธิโรคตับอเมริกัน (2015, เมษายน) สามารถรักษาโรคตับอักเสบซีได้หรือไม่? เรียกใช้จาก // hepc liverfoundation org / diagnosis / can-hepatitis-c-be-cured /

Appleby, J. (2014, มีนาคม 11) ควรให้ผู้ป่วยมีสุขภาพดีรอที่จะใช้ยาตับอักเสบซีราคาแพง? ดึงข้อมูลจาก // capsules kaiserhealthnews org / ดัชนี php / 2014/03 / ค่าใช้จ่ายใหม่ของไวรัสตับอักเสบ -c-drugs-ignites-debate-about-who-needs-them-now

• บริษัท Bristol-Myers Squibb (2016, เมษายน) เม็ดยา Daklinza (daclatasvir) สำหรับใช้ในช่องปาก [insert package] Princeton, NJ แปลจาก // www. AccessData องค์การอาหารและยา gov / drugsatfda_docs / ฉลาก / 2016 / 206843s004lbl pdf
• Feld, J. J., Kowdley, K. V., Coakley, E., Sigal, S., เนลสัน, D. R, Crawford, D., … Bernstein, B. (2014, April 24) การรักษา HCV ด้วย ABT-450 / r - ombitasvir และ dasabuvir ร่วมกับ ribavirin

วารสาร New England Journal of Medicine

,

2014

• (370), 1594-1603 แปลจาก // www. NEJM org / ดอย / เต็ม / 10 1056 / NEJMoa1315722
• Feuerstadt, P., Bunim, A. L., Garcia, H., Karlitz, J. J., Massoumi, H., Thosani, A. J., … Reinus, J. F. (2009, พฤศจิกายน 13) ประสิทธิผลของการรักษาด้วยโรคตับอักเสบซีร่วมกับ interferon pegylated และ ribavirin ในผู้ป่วยโรคเอดส์ในเขตเมือง Hepatology, 51 (4), 1137-43 แปลจาก // www. NCBI NLM NIH gov / pubmed / 20049907
• Pendick, D. (2014, เมษายน 24) ยาใหม่ให้การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีได้ง่ายและมีประสิทธิภาพมากขึ้น Harvard Health Publications แปลจาก // www. สุขภาพ. ฮาร์วาร์ edu / blog / new-drugs-offer-easier-effective-hepatitis-c-treatment-201404247125
• ribavirin (ทางปาก): ผลข้างเคียง (2014, 1 มิถุนายน) แปลจาก // www. MayoClinic org / ยาเสพติดอาหารเสริม / ribavirin ช่องปากเส้นทาง / ผลข้างเคียง / DRG-20071471
• U กรมทหารผ่านศึก (2014, มิถุนายน 25) ยาตับอักเสบซี: การทบทวนและการปรับปรุงสำหรับผู้ป่วย แปลจาก // www. โรคตับอักเสบ va gov / ผลิตภัณฑ์ / ผู้ป่วย / การรักษาปรับปรุง asp
• Zepatier - elbasvir และ grazoprevir tablet เคลือบฟิล์ม (2016, มกราคม 28) เรียกใช้จาก // dailymed NLM NIH gov / DailyMed / drugInfo cfm? (Bernstein, B. (2014, …), Bernstein, B., Bernstein, B., 24 เมษายน) การรักษา HCV ด้วย ABT-450 / r-ombitasvir และ dasabuvir กับ ribavirin
• วารสาร New England Journal of Medicine, 370, 1604-1614 แปลจาก // www. NEJM org / ดอย / เต็ม / 10 1056 / NEJMoa1401561