เลื่อนสเกลบำบัดด้วยอินซูลิน

Insulin Therapy

อินซูลินเป็นรากฐานของการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานหลายคน หากคุณเป็นโรคเบาหวานร่างกายของคุณไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอหรือไม่สามารถใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ต้องฉีดอินซูลินหลายครั้งต่อวัน อินซูลินช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติและป้องกันระดับน้ำตาลในเลือดสูง นี้สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน ปริมาณอินซูลินที่คุณควรใช้สามารถระบุได้หลายวิธีดังนี้

อินซูลินที่มีค่าคงที่

ด้วยวิธีนี้คุณจะใช้หน่วยอินซูลินจำนวนหนึ่งในแต่ละมื้อ ตัวอย่างเช่นคุณอาจใช้เวลา 6 มื้อในตอนเช้าและ 8 โมงเย็น ตัวเลขไม่เปลี่ยนแปลงตามการอ่านน้ำตาลในเลือดหรือปริมาณอาหารที่คุณกิน แม้ว่าจะเป็นเรื่องง่ายสำหรับคนที่เพิ่งเริ่มใช้อินซูลิน แต่ก็ไม่ได้กล่าวถึงระดับน้ำตาลในเลือดก่อนอาหาร นอกจากนี้ยังไม่ได้คำนึงถึงปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่ต่างกันในอาหารที่กำหนด

คาร์โบไฮเดรตเป็นอินซูลินอัตราส่วน

ในวิธีนี้คุณใช้อินซูลินจำนวนหนึ่งสำหรับปริมาณคาร์โบไฮเดรต ตัวอย่างเช่นถ้าสัดส่วนคาร์โบไฮเดรตต่ออินซูลินของคุณเท่ากับ 10: 1 และคุณกินคาร์โบไฮเดรต 30 กรัมคุณจะใช้เวลา 3 หน่วยก่อนอาหารเช้าจะครอบคลุมมื้ออาหารของคุณ

วิธีนี้ยังรวมถึง "ปัจจัยการแก้ไข" ที่ใช้สำหรับระดับน้ำตาลในเลือดก่อนอาหาร ตัวอย่างเช่นสมมุติว่าคุณต้องการให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ต่ำกว่า 150 มก. / เดซิลิตรก่อนรับประทานอาหาร แต่เท่ากับ 170 หากคุณได้รับคำแนะนำให้ใช้อินซูลิน 1 หน่วยต่อทุกๆ 50 ที่คุณต้องการ หน่วยของอินซูลินก่อนอาหารของคุณ แม้ว่าการฝึกปฏิบัติและความรู้นี้จะใช้เวลามากนัก แต่ผู้ที่สามารถจัดการวิธีนี้จะสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในมื้ออาหารได้ดีขึ้น

ในวิธีการเลื่อนขนาดจะขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดของคุณก่อนมื้ออาหารของคุณ น้ำตาลในเลือดของคุณสูงขึ้นอินซูลินที่คุณใช้มากขึ้น การรักษาด้วย SSI เกิดขึ้นตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 1930 เป็นต้นมา มักใช้ในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลอื่น ๆ เพราะสะดวกและสะดวกสำหรับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

เอสเอสไอได้ถกเถียงกันในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้เป็นอย่างดี

วิธีการบำบัดด้วยอินซูลินแบบเลื่อนลูน

ในสูตรการรักษาด้วยอินซูลินที่เลื่อนลอยที่สุดปริมาณน้ำตาลในเลือดของคุณจะถูกวัดโดยใช้ glucometer นี้ทำประมาณสี่ครั้งต่อวัน (ทุก 5-6 ชั่วโมงหรือก่อนมื้ออาหารและก่อนนอน) ปริมาณอินซูลินที่คุณได้รับในช่วงเวลารับประทานอาหารขึ้นอยู่กับการวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่ใช้อินซูลินที่ให้อินซูลินได้อย่างรวดเร็ว

ปัญหาเกี่ยวกับการบำบัดด้วยอินซูลินแบบเลื่อน

ผู้เชี่ยวชาญบางคนกังวลเรื่องการใช้อินซูลินชนิดสไลด์ลดลง การตรวจน้ำตาลในเลือดไม่ดี

บทความใน American Family Physician ได้ย้อนกลับไปดูผลการศึกษาเกี่ยวกับอินซูลินชนิดสไลด์ที่ใช้เวลาเกือบ 40 ปี พบว่าไม่มีการศึกษาใดที่แสดงให้เห็นว่า SSI มีประสิทธิภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดแม้ว่าผู้ป่วยในโรงพยาบาลส่วนใหญ่จะได้รับวิธีนี้ แต่ SSI มักจะนำไปสู่ผลกระทบของรถไฟเหาะตีลังกา

นอกจากนี้ SSI ยังไม่ค่อยมีประสิทธิภาพในการลดน้ำตาลในเลือดสูง บางครั้งอาจทำให้น้ำตาลในเลือดลดต่ำลง นั่นอาจเป็นเหตุผลที่การศึกษาพบว่าคนที่ได้รับวิธีการนี้มักต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานกว่าถ้าได้รับอินซูลินที่กำหนดไว้

No Personalization

การรักษาด้วยอินซูลินแบบเลื่อนไม่ได้คำนึงถึงปัจจัยส่วนบุคคลที่อาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดและความต้องการอินซูลินของคุณ ปัจจัยส่วนบุคคล ได้แก่

อาหาร:

สิ่งที่คุณกินอาจมีผลต่อความต้องการของคุณสำหรับอินซูลิน ตัวอย่างเช่นถ้าคุณทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงคุณจะต้องใช้อินซูลินในปริมาณที่สูงกว่าถ้าคุณรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ

Factoring น้ำหนัก: คนที่มีน้ำหนักมากขึ้นอาจต้องการอินซูลินมากขึ้น ถ้าบุคคลที่มีน้ำหนัก 120 ปอนด์และผู้ที่มีน้ำหนัก 180 ปอนด์แต่ละคนจะได้รับปริมาณเท่ากันผู้ที่น้ำหนัก 180 ปอนด์อาจไม่ได้รับอินซูลินเพียงพอในการลดน้ำตาลในเลือด
ประวัติ Insulin: ปริมาณที่ไม่ได้ระบุถึงปริมาณอินซูลินที่คุณต้องการในอดีต นอกจากนี้ยังไม่พิจารณาถึงความสำคัญที่คุณได้รับกับผลกระทบของอินซูลิน
ปริมาณที่สะท้อนถึงความต้องการของอินซูลินปัจจุบัน ด้วย SSI คุณจะได้รับอินซูลินที่อิงตามวิธีการที่คุณใช้ insulin ก่อนหน้านี้ นั่นหมายความว่าปริมาณไม่ได้ขึ้นกับจำนวนอินซูลินที่คุณอาจต้องการสำหรับมื้ออาหารนี้ หากคุณได้รับอินซูลินที่ให้อินซูลินอย่างรวดเร็วพร้อมอาหารกลางวันอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในช่วงเป้าหมาย แต่อาจทำให้อินซูลินใช้อาหารมื้อต่อไปน้อยเกินไป บางครั้งปริมาณที่ได้รับใกล้ชิดเกินไปหรือซ้อนกันซึ่งทำให้เกิดผลกระทบของพวกเขาทับซ้อนกัน

การรักษาด้วยอินซูลินแบบเลื่อนลื่นวันนี้

องค์กรหลายแห่งรวมทั้ง American Medical Directors Association และ American Geriatrics Society ไม่แนะนำให้โรงพยาบาลบ้านพักและสถานพยาบาลอื่น ๆ ใช้ insulin therapy แบบสไลด์ แต่พวกเขาแนะนำให้ใช้อินซูลินพื้นฐานกับอินซูลินในช่วงเวลารับประทานอาหารตามความจำเป็น อินซูลินแบบพื้นฐานเกี่ยวข้องกับการฉีดอินซูลินระยะยาวที่ช่วยให้ระดับอินซูลินคงที่ตลอดทั้งวัน นอกจากนี้อินซูลินที่รับประทานได้อย่างรวดเร็วและปริมาณการแก้ไขเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหาร โรงพยาบาลและสถานพยาบาลอื่น ๆ ดูเหมือนจะฟังคำแนะนำเหล่านี้ วันนี้พวกเขากำลังใช้การรักษาด้วย SSI น้อยกว่าก่อนหน้านี้

ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าการบำบัดด้วยอินซูลินแบบสเกลควรจะค่อย ๆ หมดไป แต่รายงานจากสมาคมโรคเบาหวานของสหรัฐฯระบุว่าการวิจัยยังคงต้องทำอีก รายงานเรียกร้องให้ศึกษาเพิ่มเติมเพื่อเปรียบเทียบอินซูลินชนิดเลื่อนกับสูตรอื่น ๆ ของอินซูลินก่อนที่แพทย์จะตัดสินขั้นสุดท้าย

คุณอาจพบกับการรักษาด้วยอินซูลินแบบสเกลหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่น สอบถามแพทย์เกี่ยวกับการจัดส่งอินซูลินของคุณในเวลาที่คุณอยู่และคุณมีทางเลือกอะไรบ้าง

ทรัพยากรบทความ

Campanelli, C. M. (2012, 29 กุมภาพันธ์) American Geriatrics Society ได้ปรับปรุงเกณฑ์เบียร์สำหรับการใช้ยาที่อาจไม่เหมาะสมในผู้สูงอายุ

วารสารสมาคมผู้สูงอายุชาวอเมริกัน, 60

(4), 616-631 แปลจาก // www. NCBI NLM NIH gov / pmc / articles / PMC3571677 / การเลือกอย่างชาญฉลาด: อย่าใช้อินซูลินแบบเลื่อน (SSI) เพื่อการจัดการโรคเบาหวานในระยะยาวสำหรับบุคคลที่พำนักอยู่ในบ้านพักคนชรา (n. d.) แปลจาก // www. AAFP org / เอเอฟพี / คำแนะนำ / viewRecommendation HTM? recommendId = 95 การให้ยาอินซูลิน (2011, 7 กรกฎาคม) แปลจาก // www. Joslin org / ข้อมูล / ยาอินซูลิน html
Hirsch, I. (2009) เลื่อนสเกลอินซูลิน - เวลาที่จะเลื่อนเลื่อน
วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน, 301
(2), 213-214 ดึงมาจาก // jama jamanetwork co.th / บทความ aspx? articleid = 183186 Kitabchi, A., และ Nyenwe, E. (2007) อินซูลินเลื่อน: ต้องการหลักฐานเพิ่มเติมก่อนออกจากโรงพยาบาลหรือไม่? การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน, 30
(9), 2409-2410 แปลจาก // // care diabetesjournals org / เนื้อหา / 30/9/2409 Nau, K., Lorenzetti, R., Cucuzzella, M., Devine, T., และ Kline, J. (2010, 1 พฤษภาคม) การควบคุม glycemic ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ไม่อยู่ในการดูแลผู้ป่วยหนัก: นอกเหนือจาก insulin เลื่อน แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน, 81
(9), 1130-1135 แปลจาก // www. AAFP org / เอเอฟพี / 2010/0501 / p1130 html บทความนี้มีประโยชน์หรือไม่? ใช่ไม่ เป็นประโยชน์หรือไม่?

เราจะปรับปรุงได้อย่างไร?

✖กรุณาเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้

บทความนี้เปลี่ยนชีวิตฉัน!

บทความนี้เป็นข้อมูล

บทความนี้มีข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง
บทความนี้ไม่มีข้อมูลที่ฉันต้องการ
ฉันมีคำถามทางการแพทย์
เปลี่ยน
เราจะไม่แบ่งปันที่อยู่อีเมลของคุณ นโยบายความเป็นส่วนตัว ข้อมูลใด ๆ ที่คุณให้ไว้กับเราผ่านทางเว็บไซต์นี้อาจถูกจัดวางโดยเราบนเซิร์ฟเวอร์ที่อยู่ในประเทศนอกสหภาพยุโรป หากคุณไม่เห็นด้วยกับตำแหน่งดังกล่าวอย่าให้ข้อมูลดังกล่าว

เราไม่สามารถเสนอคำแนะนำด้านสุขภาพส่วนบุคคลได้ แต่เราได้ร่วมมือกับ Amwell ผู้ให้บริการด้านความช่วยเหลือด้าน telehealth ที่เชื่อถือได้ซึ่งสามารถติดต่อคุณกับหมอได้ ลองใช้ Telehealth ของ Amwell ราคา $ 1 โดยใช้รหัส HEALTHLINE

ใช้รหัส HEALTHLINES ปรึกษาหารือของฉันสำหรับ $ 1 หากคุณกำลังเผชิญเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ให้โทรติดต่อบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือศูนย์ดูแลเร่งด่วน

ขออภัยเกิดข้อผิดพลาด