ตับและคอเลสเตอรอล: สิ่งที่คุณควรทราบ

บทนำและภาพรวม

ระดับคอเลสเตอรอลที่สมดุลมีความสำคัญต่อการรักษาสุขภาพที่ดี ตับเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามที่ไม่รู้จัก

ตับเป็นต่อมน้ำที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายซึ่งตั้งอยู่ที่ด้านขวาบนของหน้าท้อง เป็นยาขับพิษต้นแบบของร่างกายและสารแปลกปลอมอื่น ๆ มันเก็บไกลโคเจนซึ่งร่างกายใช้สำหรับพลังงาน สิ่งสำคัญในการเผาผลาญไขมันคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน ตับที่มีสุขภาพดีไม่ได้ทั้งหมดนี้ไม่มีใครสังเกตเห็น

หน้าที่สำคัญของตับคือการผลิตและล้างคอเลสเตอรอลในร่างกาย ความสนใจส่วนใหญ่ที่เน้นเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลอธิบายถึงศักยภาพของผลกระทบด้านสุขภาพที่เป็นอันตราย แต่คอเลสเตอรอลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสร้างฮอร์โมนวิตามินดีและเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร

กลุ่มที่เรียกว่า lipoproteins มีคอเลสเตอรอลอยู่ในร่างกาย สองชนิดที่สำคัญคือ lipoproteins ความหนาแน่นสูง (HDL) และ lipoproteins ความหนาแน่นต่ำ (LDL) "สูง" และ "ต่ำ" หมายถึงสัดส่วนสัมพัทธ์ของโปรตีนกับไขมันในกลุ่ม ร่างกายต้องการทั้งสองประเภทในสัดส่วนที่กำหนดไว้

ระดับคอเลสเตอรอล HDL (คอเลสเตอรอล "ดี"), LDL (cholesterol "ไม่ดี") และ คอเลสเตอรอลรวมในร่างกายของคุณ การประเมินโดยรวมของคอเลสเตอรอลคือ HDL บวก LDL บวกหนึ่งในห้าของไขมันประเภทที่สามเรียกว่าไตรกลีเซอไรด์

ระดับ HDL อย่างน้อย 40 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) ของเลือด สิ่งที่น้อยกว่าที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจ ระดับอย่างน้อย 60 mg / dL ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ

ระดับคอเลสเตอรอล

น้อยกว่า 100 mg / dL

ดีที่สุด

100-129 mg / dL
ใกล้เคียงกับค่าที่เหมาะสม / สูงกว่า	130-159 mg / dL
เส้นแบ่งระดับสูง	160-189 mg / dL
สูง	คอเลสเตอรอลรวม
น้อยกว่า 200 mg / dL	ที่พึงประสงค์

200-239 mg / dL
เส้นแบ่งระดับสูง	240 มก. / dL and above
สูง	ภาวะแทรกซ้อนจากตับ
ภาวะแทรกซ้อนจากการทำงานของตับ	ภาวะแทรกซ้อนจากการทำงานของตับสามารถขัดขวางความสามารถของอวัยวะในการผลิตหรือล้างคอเลสเตอรอล ภาวะทั้งสองสามารถสร้างความเข้มแข็งของคอเลสเตอรอลและส่งผลกระทบต่อสุขภาพของคน เงื่อนไขต่อไปนี้อาจมีผลต่อตับในลักษณะที่ทำให้ระดับคอเลสเตอรอลเป็นความผิดปกติ

โรคตับไขมันที่ไม่เป็นแอลกอฮอล์

รูปแบบที่พบมากที่สุดของการทำงานของตับคือโรคตับไขมันที่ไม่เป็นแอลกอฮอล์ (NAFLD) มีผลกระทบต่อประชากรประมาณหนึ่งในสี่ของประชากร มักพบในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือมีโรคเบาหวาน

NAFLD เกี่ยวข้องกับภาวะไขมันในเลือดต่ำระดับคอเลสเตอรอลที่ผิดปกติและสารที่คล้ายกันในเลือดNAFLD ยังสามารถทำให้เกิดการกระจายตัวของเซลล์ไขมันผิดปกติในการกระจายไขมันได้อย่างไร

NAFLD ครอบคลุมข้อกำหนดหลายประการ ภายใน NAFLD เป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติของ steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์มากขึ้น (NASH) การวินิจฉัยโรค NASH มักนำไปสู่โรคตับแข็งโรคตับแข็งและมะเร็งในเซลล์ตับ (hepatocellular carcinoma)

โรคตับแข็ง

โรคตับแข็งอาจทำให้เกิดแผลเป็นและป้องกันตับไม่ให้ทำหน้าที่การเผาผลาญขั้นพื้นฐาน เงื่อนไขคือการเกิดปฏิกิริยากับการบาดเจ็บในระยะยาวต่ออวัยวะ การบาดเจ็บอาจรวมถึงการอักเสบจากโรคเช่นโรคไวรัสตับอักเสบซีหลังจากโรคตับอักเสบซีการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวเป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของโรคตับแข็งในประเทศสหรัฐอเมริกา

ยาเสพติด

อีกสาเหตุสำคัญของปัญหาตับคือความเสียหายจากยาเสพติด งานของตับคือการเผาผลาญสารเคมีในร่างกาย ที่ทำให้มันอ่อนแอต่อการบาดเจ็บจากยาตามใบสั่งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ใช้ในการสันทนาการ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบที่เกิดจากยาสามัญและยาเสพติดที่เกี่ยวข้องกับภาวะดังกล่าว ได้แก่

ตับอักเสบเฉียบพลัน

ยาที่เกี่ยวข้อง:

acetaminophen

bromfenac 999> isoniazid 999> nevirapine

ritonavir < 999> โรคไตอักเสบเรื้อรัง

• ยาที่เกี่ยวข้อง:
• dantrolene
• diclofenac
• methyldopa
• minocycline
• nitrofurantoin

รูปแบบผสมหรือตับอักเสบผิดปรกติ

ยาที่เกี่ยวข้อง: <999 > ACE inhibitors

• amoxicillin-clavulanic acid
• chlorpromazine 999> erythromycin
• sulindac
• โรคตับด้วยความดันเลือดไม่ออกจากแอลกอฮอล์
• ยาเสพติดที่เกี่ยวข้อง:

amiodarone

tamoxifen

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• Associated หลังจากหยุดยาเสพติดความเสียหายของตับโดยทั่วไปจะไม่รุนแรงและมักจะมีอาการซึมเศร้า
• โรควัณโรคเรื้อรัง
• ยาลดความอ้วน 999> วัณโรคโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• ยาเสพติดที่เกี่ยวข้อง:

busulfan

cyclophosphamide

• ในบางกรณีความเสียหายอาจรุนแรงหรือถาวร
• ผลของคอเลสเตอรอลสูง

ระดับคอเลสเตอรอลสูง

ระดับ LDL ในเลือดสูงช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดไขมันสะสมบนเรือที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจได้

• อ่านต่อ: ตับไขมัน»
• ผลที่ได้รับจากคอเลสเตอรอลสูง ระดับคอเลสเตอรอล HDL ในระดับต่ำเกินไปอาจทำให้ร่างกายไม่สามารถล้างคราบจุลินทรีย์และไขมันอื่น ๆ ออกจากร่างกายได้ ทั้งสองเงื่อนไขสร้างความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหัวใจวาย

เมื่อไปพบแพทย์

เมื่อไปพบแพทย์

• ความเสียหายของตับสามารถเกิดขึ้นได้เป็นเดือนหรือหลายปีโดยไม่มีอาการใด ๆ เมื่อเวลาอาการปรากฏความเสียหายของตับมักเป็นที่แพร่หลาย อาการบางอย่างต้องไปพบแพทย์ โรคหัวใจล้มเหลว
• อาการดีซ่าน (ผิวหนังเหลืองและดวงตา)

อ่อนเพลีย

การสูญเสียความกระหาย

การสะสมของของเหลวภายในท้อง

มีแนวโน้มที่จะช้ำได้ง่าย

AdvertisementAdvertisement

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย

แพทย์อาจวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับตับได้โดยการสังเกตอาการและการรักษาประวัติทางการแพทย์ นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับการทดสอบการทำงานของตับของคุณ เอนไซม์ทั่วไปในแผงนี้คือ alanine transaminase, aspartate transaminase, alkaline phosphatase และ gamma-glutamyl transpeptidaseเอนไซม์เหล่านี้อาจแสดงความเสียหายได้ในระดับสูง

• การทดสอบโปรตีนในตับ
• : ระดับโปรตีนต่ำของ globulin และ albumin สามารถแสดงการสูญเสียการทำงานของตับ Prothrombin เป็นโปรตีนตับที่จำเป็นสำหรับการแข็งตัว การทดสอบโดยทั่วไปจะวัดระยะเวลาที่เลือดของคุณจะเป็นก้อน การแข็งตัวของเลือดช้าอาจหมายถึงการขาดความเสียหายของตับและตับ
• การตรวจ Bilirubin
• : การถ่ายเลือด bilirubin ไปยังตับและถุงน้ำดี จากนั้นก็ขับออกมาในอุจจาระ เลือดในปัสสาวะหรือเกิน bilirubin ในเลือดสามารถแสดงความเสียหายของตับ
• แผง lipoprotein เดียว
• : แผงทดสอบคอเลสเตอรอลในเลือดและ tryglycerides ร่วมกัน เลือดมักถูกดึงออกหลังจากอดอาหาร

อ่านเพิ่มเติม: การทดสอบการทำงานของตับ»

การโฆษณา

การรักษา

การรักษา

การรักษาความผิดปกติของตับมักเริ่มต้นด้วยการแก้ไขปัญหาพื้นฐาน ภาวะตับที่แตกต่างกันเรียกร้องให้มีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการที่เฉพาะเจาะจง แต่มูลนิธิโรคตับอเมริกันมีคำแนะนำทั่วไป ทำอาหาร

รับประทานธัญพืชผลไม้ผักเนื้อสัตว์และถั่วนมและน้ำมันตามสัดส่วน อาหารที่อุดมไปด้วยไฟเป็นกุญแจสำคัญ พักไฮเดรท

หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงน้ำตาลและเกลือ หอยหรือหอยดิบ

การรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงรวมถึงแนวทางการบริโภคอาหารเช่นโรคตับ การรักษาระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงมักประกอบด้วยคลาสของยาที่เรียกว่ายากลุ่ม statin นักวิจัยได้พิจารณาว่า statin ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคตับหรือไม่ "โดยทั่วไปยา statin ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคตับ" เดวิดเบิร์นสไตน์, MD, FACG หัวหน้าแผนกวิจัยด้านตับใน Northwell Health และศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Hofstra Northwell School of Medicine ในเมือง Hempstead, NY กล่าว " ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด แต่โดยทั่วไปมีความปลอดภัย โดยทั่วไป statins ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคตับ David Bernstein, MD, FACG, ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Hofstra Northwell School of Medicine "มีความเสี่ยงหรือไม่? ใช่ แต่ความเสี่ยงที่มีน้อยมากและผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบในช่วงสามถึงหกเดือนแรก "เบิร์นสไตน์กล่าว

AdvertisingAdvertisement

Outlook

Outlook

การแทรกแซงในการรักษาจะช่วยควบคุมคอเลสเตอรอลได้ดียิ่งขึ้นแม้ในหมู่ผู้ที่เป็นโรคตับ แต่การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตและการควบคุมอาหารยังคงเป็นส่วนสำคัญและมีประสิทธิภาพของแนวทางที่สมบูรณ์ในการควบคุมคอเลสเตอรอลด้วยการมีส่วนร่วมของตับ

การป้องกัน

การป้องกัน

• สถาบันหัวใจ, ปอดและเลือดแห่งชาติแนะนำวิธีควบคุมระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงด้วยการรับประทานอาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต:
• เคล็ดลับ

เลือกใช้อาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำ หลีกเลี่ยงไขมันทรานส์ซึ่งเป็นไขมันที่ผ่านกรรมวิธี เก็บไขมันอิ่มตัวได้ไม่เกินร้อยละ 7 ของแคลอรี่

• กินเนื้อแดงและนมผงทั้งตัวเท่าที่ควร หลีกเลี่ยงอาหารทอดและเลือกใช้น้ำมันพืชสำหรับทำอาหาร
• เพิ่มเส้นใยในอาหารของคุณ
• รู้ประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับคอเลสเตอรอล มีแนวโน้มที่จะมีคอเลสเตอรอลสูงสามารถส่งผ่านจากรุ่นหนึ่งไปยังอีกรุ่นหนึ่งได้ทำตามขั้นตอนในการควบคุมและลดคอเลสเตอรอลก่อนที่ปัญหาจะเกิดขึ้น

ให้น้ำหนักของคุณอยู่ในช่วงที่มีสุขภาพดี

Bernstein แนะนำแนวทางการดำเนินชีวิตดังกล่าวเป็นคำแนะนำที่ดีสำหรับทุกคนที่พยายามรักษาระดับคอเลสเตอรอลไว้ในเช็ครวมถึงผู้ที่มีความท้าทายเพิ่มขึ้นในโรคตับ