Laryngectomy: วัตถุประสงค์ขั้นตอนและการกู้คืน

การผ่าตัดคุมกำเนิดคืออะไร?

Laryngectomy คือการผ่าตัดถอดกล่องเสียง คอหอยเป็นส่วนของลำคอของคุณซึ่งประกอบด้วยสายเสียงซึ่งช่วยให้คุณสามารถผลิตเสียงได้ กล่องเสียงจะเชื่อมต่อจมูกและปากของคุณกับปอดของคุณ นอกจากนี้ยังช่วยปกป้องระบบหายใจของคุณด้วยการเก็บสิ่งที่คุณกินหรือดื่มในหลอดอาหารและออกจากปอดของคุณ

หากคุณมีช่องรับฝากครรภ์อาจส่งผลต่อการพูดการกลืนและการหายใจของคุณ คุณจะต้องเรียนรู้วิธีการใหม่ ๆ ในการทำงานทั้งสามอย่างหลังการผ่าตัด

AdvertisementAdvertisement

จุดประสงค์

ทำไมถึงได้รับการผ่าตัดคุมกำเนิด?

การถอดกล่องเสียงเป็นการรักษาที่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่:

ขึ้นอยู่กับอาการของโรคมะเร็งที่เกิดจากมะเร็งลำไส้ใหญ่

เกี่ยวกับสภาพของคุณแพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดกล่องเสียงส่วนหรือเต็มรูปแบบ

กายวิภาคศาสตร์

กายวิภาคของลำคอ

มีสองทางเดินที่แตกต่างกันภายในลำคอของคุณหนึ่งไปยังท้องของคุณและหนึ่งไปยังปอดของคุณ หลอดอาหารเป็นทางเดินสู่กระเพาะอาหารของคุณและกล่องเสียงและหลอดลม (หลอดลม) จะนำไปสู่ปอดของคุณ

หลังทำเป็นกล่องเสียงหลอดอาหารและหลอดลมจะไม่ใช้พื้นที่ร่วมกันอีก คุณจะต้องเรียนรู้วิธีการกลืนใหม่สำหรับการเปลี่ยนแปลงนี้ คุณจะหายใจผ่านรูผ่าตัดที่คอของคุณเรียกว่า stoma Stoma เป็นทางเลือกสำหรับทางเดินหายใจตามปกติที่ได้รับการแก้ไขระหว่างการผ่าตัด

การโฆษณา> 999> การเตรียมการ

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดกล่องเสียง

การผ่าตัดระบบทางช่องทวารเป็นขั้นตอนที่ยาวนานโดยปกติจะใช้เวลาระหว่างห้าถึงสิบสองชั่วโมง การผ่าตัดทำได้โดยการระงับความรู้สึกทั่วไป นั่นหมายความว่าคุณจะหลับและจะไม่รู้สึกเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนนี้

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะทำการทดสอบเป็นจำนวนมากก่อนที่จะทำการผ่าตัดเพื่อประเมินสุขภาพของคุณ นอกจากนี้คุณยังจะได้พบกับที่ปรึกษาเช่นนักพูดและผู้เชี่ยวชาญด้านการกลืนที่จะช่วยเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับชีวิตหลังทำเป็นกล่องเสียง

มาตรการในการเตรียมการ ได้แก่

งานเลือดประจำวันและการทดสอบ

การตรวจร่างกาย

การให้คำปรึกษาการเลิกสูบบุหรี่

หากจำเป็น

• การให้คำปรึกษาทางโภชนาการเพื่อช่วยให้คุณรับประทานอาหารสุขภาพหลังการผ่าตัด
• การหยุดยาบางอย่างเป็นการชั่วคราว เช่นแอสไพริน ibuprofen และทินเนอร์เลือด
• อดอาหารในคืนก่อนการผ่าตัด
• ให้หมอทราบว่าคุณแพ้ยาใด ๆ รวมทั้งยาปฏิชีวนะการระงับความรู้สึกและยาลดอาการปวด
• ขั้นตอน
• ขั้นตอนการผ่าตัดคุมกำเนิด

ศัลยแพทย์จะเริ่มขั้นตอนโดยการทำให้แผลในคอของคุณโดยที่เขาหรือเธอจะถอดกล่องเสียงออกต่อมน้ำหลืองและส่วนของคอหอยของคุณอาจถูกลบออกได้ด้วยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการผ่าตัดกล่องเสียง ต่อมน้ำหลืองเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณและอยู่ทั่วร่างกายของคุณ พวกเขาช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่พวกเขายังสามารถได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็ง

หลอดลมคอของคุณคือพื้นที่ทั่วไปที่อยู่ด้านหลังลำคอของคุณซึ่งจะทำให้ช่องจมูกปากช่องท้องส่วนบนและกล่องเสียงของคุณตรงตาม การรักษาโรคมะเร็งลำคอของคุณอาจเกี่ยวข้องกับการกำจัดบางส่วนของคอหอยของคุณ นี้เรียกว่า pharyngectomy

หลังจากถอดกล่องเสียงแพทย์จะสร้าง stoma ซึ่งเป็นรูถาวรเกี่ยวกับขนาดของนิกเกิลที่อยู่ด้านหน้าของหลอดลม มันเชื่อมโยงโดยตรงจากด้านนอกไปยังปอดของคุณเพื่อให้คุณสามารถหายใจ

บางคนที่มี laryngectomies ยังมี tracheoesophageal puncture (TEP) ดำเนินการ โดยการเจาะช่องปากหลุมเล็ก ๆ จะถูกสร้างขึ้นทั้งในหลอดลมและหลอดอาหาร นี้สามารถทำได้ในขณะที่การผ่าตัดคาราเต้หรือในระหว่างขั้นตอนที่สองหลังจากนั้น บางสิ่งบางอย่างต้องอยู่ในสถานที่ภายใน TEP เสมอเพื่อที่จะให้มันเปิดอยู่

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์แล้วกล้ามเนื้อคอและผิวหนังบริเวณลำคอของคุณจะถูกปิดด้วยเย็บผ่าตัด คุณอาจมีท่อระบายน้ำวางอยู่ที่คอของคุณก่อนที่คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้น หลอดระบายน้ำบริเวณที่ผ่าตัดของของเหลวและเลือดเป็นเวลาหลายวันหลังจากการผ่าตัดคุมกำเนิด

การกู้คืน

การกู้คืนทางกายภาพหลังการผ่าตัดคุมกำเนิด

ผู้ป่วยที่ใช้ laryngectomy ส่วนใหญ่ใช้เวลาสองสามวันแรกหลังการผ่าตัดในหน่วยผู้ป่วยหนัก (ICU) แพทย์ของคุณจะตรวจสอบความดันโลหิตของคุณอัตราการเต้นของหัวใจการหายใจและอาการสำคัญอื่น ๆ อย่างใกล้ชิด คุณจะได้รับออกซิเจนผ่านทาง stoma ของคุณหลังจากการผ่าตัด

คุณจะไม่สามารถกินอาหารได้จากปากของคุณขณะที่ลำคอของคุณเยียวยา ท่อให้อาหารที่ไหลจากจมูกของคุณไปยังท้องหรือที่แทรกเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยตรงจะช่วยให้คุณได้รับสารอาหาร คอของคุณจะบวมและเจ็บปวด คุณจะได้รับยาแก้ปวดตามที่ต้องการ

เมื่อสภาพของคุณเสถียรขึ้นคุณจะย้ายไปที่ห้องพักฟื้นปกติ คาดว่าจะอยู่ในโรงพยาบาลประมาณสิบวันหลังการผ่าตัด ในช่วงเวลานี้คุณจะยังคงรักษาต่อและเรียนรู้วิธีกลืนอีกครั้งและเริ่มเรียนรู้วิธีสื่อสารโดยไม่ต้องกล่องเสียง

แพทย์และพยาบาลของคุณจะแนะนำให้คุณเคลื่อนย้ายไปรอบ ๆ เพื่อป้องกันการอุดตันของเลือดลดความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมและช่วยให้คุณคุ้นเคยกับ stoma และวิธีการใหม่ในการหายใจของคุณ การลุกขึ้นและออกจากเตียงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการกู้คืน คุณอาจได้รับการบำบัดทางกายภาพเช่นเดียวกับการบำบัดด้วยการพูดและภาษา

การโฆษณา

การดูแล Stoma

การดูแล Stoma

การเรียนรู้การดูแล Stoma ของคุณเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการกู้คืนหลังจากการผ่าตัดคุมกำเนิด การเปิดช่องปากสามารถแนะนำแบคทีเรียและไวรัสเข้าไปในร่างกายของคุณซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ การดูแลที่เหมาะสมสามารถ จำกัด การเกิดภาวะแทรกซ้อนชนิดนี้ได้

คุณจะต้องการทำความสะอาดขอบของ stoma ด้วยผ้าโปร่งและสบู่อ่อนและน้ำค่อยๆขจัดคราบก้นและน้ำมูกส่วนเกิน สเปรย์น้ำเกลือสามารถช่วยในเรื่องนี้ได้ การห่อหุ้มเปลือกอาจเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของอากาศไปยังปอดของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรให้คำแนะนำโดยละเอียดรวมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำในกรณีที่เกิดเหตุฉุกเฉิน

การไอสามารถช่วยคลายสเตียของเมือกได้ ถ้าคุณไม่แข็งแรงพอที่จะไอรุนแรงคุณอาจจำเป็นต้องดูดด้วยตนเองออก stoma ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถแสดงวิธีดูดได้อย่างเหมาะสมเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อ

อากาศชื้นช่วยป้องกันไม่ให้เปลือกของ stoma ใช้เครื่องทำให้ชื้นในบ้านของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งในห้องนอนของคุณในเวลากลางคืน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้หน้ากากพิเศษที่ให้อากาศชื้นกับช่องปากของคุณโดยตรงเป็นระยะเวลาหนึ่ง นี่เป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อ stoma เป็นของใหม่ เมื่อผิวรอบ ๆ stoma "matures" หรือใช้กับอากาศแห้งคุณจะไม่จำเป็นต้องใช้หน้ากากอีกต่อไป

AdvertisingAdvertisement

การสื่อสาร

การฟื้นฟูสุนทรพจน์

การสื่อสารหลังจากผ่าตัดกล่องเสียงอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายมาก หากไม่มีกล่องเสียงคุณก็จะไม่สามารถทำเสียงได้เช่นเดียวกัน บุคคลที่มีรูปแบบของการผ่าตัดนี้สามารถเรียนรู้ที่จะสื่อสาร มีหลายวิธีในการสื่อสาร

การสื่อสารด้วยอวัจนภาษา

การสื่อสารแบบไม่อั้นประกอบด้วยท่าทางการแสดงออกทางสีหน้าและกระดานภาพหรือการพูดคำโดยไม่ใช้เสียงของคุณ การเขียนด้วยมือหรือการพิมพ์บนคอมพิวเตอร์เป็นรูปแบบของการสื่อสารแบบอวัจนสัย ผู้ป่วยที่มีภาวะช่องคลอดทุกรายต้องใช้การสื่อสารแบบอวัจนสัลในช่วงระหว่างกระบวนการกู้คืนทางกายภาพ

การพูดผ่านหลอดอาหาร

บางคนได้เรียนรู้ "คำพูดเกี่ยวกับหลอดอาหาร "ในรูปแบบของคำพูดนี้คนใช้อากาศจากปากและดักมันในลำคอและหลอดอาหารส่วนบน การปล่อยอากาศที่ควบคุมได้ทำให้เกิดการสั่นสะเทือนและการพูดได้โดยใช้ปากลิ้นและริมฝีปาก การพูดเกี่ยวกับหลอดอาหารอาจเป็นเรื่องยากที่จะเรียนรู้ แต่ก็มีประสิทธิภาพ

Electrolarynx

การพูดประเภทนี้สามารถใช้ได้ภายใน 3-5 วันหลังการผ่าตัด คุณวางอุปกรณ์ไว้ที่คอของคุณหรือใช้อะแดปเตอร์สำหรับปากของคุณ ช่วยเพิ่มสุนทรพจน์ของคุณเมื่อคุณพูด เสียงที่ผลิตจะมีเสียงอัตโนมัติและเป็นหุ่นยนต์ แต่การเรียนรู้และใช้งานง่าย สามารถใช้เป็นทางออกระยะสั้นที่ดีสำหรับบางคนและยังคงสามารถแก้ปัญหาในระยะยาวได้เช่นกัน

การพูด TEP

การพูดโดยใช้ TEP ใช้การเจาะทะลุผ่านช่องท้อง (TEP) ที่สร้างขึ้นโดยศัลยกรรม วาล์วทางเดียวถูกแทรกผ่าน TEP วาล์วนี้ช่วยให้อากาศจากหลอดลมเข้าไปในหลอดอาหารได้ แต่วัสดุจากหลอดอาหารเช่นอาหารและของเหลวไม่สามารถเข้าสู่ปอดได้ อุปกรณ์เหล่านี้มักจะติดกับเครื่องพยุงเสียงซึ่งจะช่วยให้คุณพูดได้ ขาเทียมนั่งอยู่เหนือ stoma

ด้วยการฝึกอบรมโดยการปิดรูจากภายนอกผู้คนสามารถเรียนรู้ที่จะนำอากาศจากปอดเข้าไปในหลอดอาหารเพื่อให้การสั่นสะเทือนสามารถได้ยินเป็นคำพูดได้ มีการพัฒนา "เทียมหูฟังเสียง" แบบแฮนด์ฟรีที่ทำงานบนพื้นฐานของความกดอากาศที่แตกต่างกันเพื่อสร้างสุนทรพจน์หากสนใจให้สอบถามจากแพทย์เพื่อดูว่ามีทรวงอกเสียงเหมาะสำหรับคุณหรือไม่

Outlook

Outlook

แนวโน้มในระยะยาวสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะช่องท้องคือมีแนวโน้ม ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคือการอุดตันของ stoma ซึ่งสามารถตัดอากาศไปยังปอดได้ การศึกษาที่ดีและการดูแลที่สอดคล้องกันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อรักษาคุณภาพชีวิตหลังผ่าตัด

การเรียนรู้ที่จะมีชีวิตอยู่โดยไม่มีกล่องเสียงอาจเป็นเรื่องน่ากลัวน่าหงุดหงิดและยากลำบาก แต่ก็สามารถทำได้ด้วยความสำเร็จ ศูนย์การแพทย์หลายแห่งมีกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยหลังผ่าตัดช่อง laryngectomy