แรงงานและการจัดส่ง: Episiotomy

Episiotomy คืออะไร?

การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะอักเสบระยะหมายถึงแผลเป็นโดยตั้งใจของช่องคลอดเพื่อเร่งการคลอดหรือเพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดการฉีกขาดที่อาจเกิดขึ้น Episiotomy เป็นขั้นตอนที่พบมากที่สุดในสูติศาสตร์สมัยใหม่ ผู้เขียนบางคนคาดว่าประมาณ 50 ถึง 60% ของผู้ป่วยที่ส่ง vaginally ในจะมี episiotomy อัตราการเกิดครุ่าแตกต่างกันไปทั่วโลกและอาจต่ำถึง 30% ในบางประเทศในยุโรป

สาเหตุที่พบบ่อยในการทำ Episiotomy:

ระยะที่สองของการคลอดเป็นเวลานาน

• ความทุกข์ของทารกในครรภ์;
• การจัดส่งทางช่องคลอดต้องได้รับความช่วยเหลือในการใช้คีมหรือเครื่องดูดสูญญากาศ
• ทารกในครรภ์
• การจัดส่งแบบคู่หรือหลายครั้ง
• ทารกขนาดใหญ่;
• ตำแหน่งผิดปกติของหัวของทารก และ
• เมื่อมารดามีประวัติการผ่าตัดอุ้งเชิงกราน

การดูแลแผลพุพนิสนีย์ผ่าตัดจะเริ่มขึ้นทันทีหลังคลอดและควรรวมถึงการดูแลแผลในท้องถิ่นและการจัดการความเจ็บปวด ในช่วง 12 ชั่วโมงแรกหลังคลอดชุดน้ำแข็งอาจเป็นประโยชน์ในการป้องกันทั้งความเจ็บปวดและอาการบวมของแผลพุพอง การรักษาจะต้องสะอาดและแห้งเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ อาบน้ำบ่อยๆ (แช่ส่วนที่เป็นแผลด้วยน้ำอุ่นเป็นเวลาประมาณ 20 นาทีหลายครั้งต่อวัน) สามารถช่วยรักษาพื้นที่ให้สะอาดได้ ควรทำความสะอาดครรภ์ที่ตั้งครรภ์หลังคลอดหรือหลังคลอด นี้สามารถทำได้โดยใช้ขวดสเปรย์และน้ำอุ่น ขวดสเปรย์อาจใช้ระหว่างการปัสสาวะเพื่อลดอาการปวดที่เกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะสัมผัสกับแผล หลังจากพ่นหรือชุบน้ำแล้วบริเวณนี้ควรจะแห้งโดยการบีบกระดาษทิชชูเบา ๆ (หรือเครื่องเป่าผมสามารถใช้พื้นที่แห้งโดยไม่ให้เกิดการระคายเคืองของกระดาษทราย)

ความรุนแรงของแผลในช่องคลอดหรือการฉีกขาดมักเรียกกันในองศาขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยบากและ / หรือการฉีกขาด episiotomies สามและสี่องศาเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักหรือเยื่อเมือกทางทวารหนักในกรณีเหล่านี้อาจใช้สารลดอาการอุจจาระเพื่อป้องกันการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บซ้ำอีกครั้งในพื้นที่ผ่าตัด เพื่อช่วยในการรักษาบาดแผลที่มีขนาดใหญ่ขึ้นผู้ป่วยอาจถูกเก็บไว้ใน soften stool นานกว่าหนึ่งสัปดาห์

การศึกษาหลายแห่งได้มีการประเมินการใช้ยาลดอาการปวดที่แตกต่างกันในการจัดการกับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ episiotomies nonsteroidal, ยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen (Motrin) ได้รับอย่างสม่ำเสมอพบว่าเป็นชนิดที่ดีที่สุดของ reliever ปวด อย่างไรก็ตามยังมีการใช้ acetaminophen (Tylenol) ร่วมกับผลลัพธ์ที่น่าพอใจ เมื่อมีการผ่าตัดแผล eposiotomy ขนาดใหญ่แพทย์อาจกำหนดให้ยาเสพติดเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด

ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอนามัยหรือ douches ในช่วงหลังคลอดเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาที่เหมาะสมและเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บซ้ำในพื้นที่ ผู้ป่วยควรได้รับคำสั่งให้งดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะมีการประเมินภาวะ Episiotomy และหายสนิท อาจใช้เวลาถึงสี่ถึงหกสัปดาห์หลังคลอด

การโฆษณา

สรุป

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

มีเหตุผลที่จะเกิดการผ่าตัดกระตุกบริเวณมดลูกน้อยมาก แพทย์หรือนางพยาบาลผดุงครรภ์จะต้องตัดสินใจในเวลาที่ทำการคลอดเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดทวารหนัก เปิดบทสนทนาระหว่างผู้ให้บริการและผู้ป่วยระหว่างการเข้ารับการตรวจครรภ์ก่อนคลอดและในขณะที่ทำการจัดส่งเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการตัดสินใจ มีอาการเมื่อ episiotomy อาจเป็นประโยชน์มากและอาจป้องกันไม่ให้ความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดหรือช่วยส่งทางช่องคลอด (มีการใช้คีมหรือเครื่องดูดสูญญากาศ)