บ้าน แพทย์ของคุณ นิ่วในไต: ประเภทการทดสอบและการรักษา

นิ่วในไต: ประเภทการทดสอบและการรักษา

สารบัญ:

Anonim

หินไตคืออะไร?

นิ่วในไตหรือนิ่วในไตเป็นของแข็งที่ทำจากคริสตัล นิ่วในไตมักเกิดในไตของคุณ แต่สามารถพัฒนาไปได้ทุกที่ตามทางเดินปัสสาวะ ทางเดินปัสสาวะรวมถึงไตไตเต้านมกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

นิ่วในไตเป็นที่รู้จักว่าเป็นหนึ่งในเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เจ็บปวดที่สุด สาเหตุของนิ่วในไตแตกต่างกันตามประเภทของหิน

ไม่นิ่วในไตทั้งหมดเกิดจากผลึกเดียวกัน ชนิดของนิ่วในไต ได้แก่:

แคลเซียม

หินแคลเซียมเป็นส่วนใหญ่ พวกเขาสามารถทำจากแคลเซียมออกซาเลต (ที่พบมากที่สุด), ฟอสเฟตหรือ maleate การรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยออกไซด์น้อยลงสามารถลดความเสี่ยงในการพัฒนาหินประเภทนี้ได้ อาหารที่มีออกซิเจนสูง ได้แก่ มันฝรั่งทอดถั่วลิสงช็อกโกแลต beets และผักขม

Uric Acid

นิ่วในไตชนิดนี้พบมากในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีโรคเกาต์หรือผู้ที่จะผ่านการบำบัดด้วยเคมีบำบัด ชนิดของหินนี้พัฒนาขึ้นเมื่อปัสสาวะเป็นกรดมากเกินไป อาหารที่อุดมไปด้วย purines สามารถเพิ่มระดับกรดของปัสสาวะได้ purine เป็นสารที่ไม่มีสีของโปรตีนจากสัตว์เช่นปลาหอยและเนื้อสัตว์

Struvite

หินประเภทนี้พบมากในสตรีที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หินเหล่านี้อาจมีขนาดใหญ่และทำให้เกิดปัสสาวะอุดตัน หินเหล่านี้เกิดจากการติดเชื้อไต การรักษาเชื้อที่ต้นแบบสามารถป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาของหินโควิต

Cystine

หินซีสติเทคเป็นของหายาก พวกเขาเกิดขึ้นในทั้งชายและหญิงที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม cystinuria ด้วยหินประเภทนี้ cystine - กรดที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกาย - รั่วไหลออกจากไตไปยังปัสสาวะ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับก้อนนิ่วไต

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับนิ่วในไตคือการทำปัสสาวะน้อยกว่าหนึ่งลิตรต่อวัน นี่คือเหตุผลที่นิ่วในไตเป็นเรื่องปกติในทารกแรกคลอดที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต

นิ่วในไตมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นระหว่างอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีปัจจัยต่างๆอาจเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาหินได้ โดยปกติแล้วชาวผิวขาวมีแนวโน้มที่จะมีนิ่วในไตมากกว่าแอฟริกันอเมริกัน ตามที่สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและการย่อยอาหารและโรคไต (NIDDK) เพศยังมีบทบาทกับผู้ชายมากกว่าผู้หญิงพัฒนานิ่วในไต ประวัตินิ่วในไตอาจเพิ่มความเสี่ยงเช่นเดียวกับประวัติครอบครัวเกี่ยวกับนิ่วในไต

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่

ภาวะขาดน้ำ

ภาวะอ้วน

  • โปรตีนสูงเกลือหรืออาหารที่มีน้ำตาลกลูโคส
  • ภาวะพังผืด
  • การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
  • โรคลำไส้อักเสบที่ช่วยเพิ่มการดูดซึมแคลเซียม < 999> อาการต่างๆและสัญญาณของนิ่วในไต
  • อาการนิ่วในไตเป็นที่รู้กันว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดอย่างรุนแรงอาการของนิ่วในไตอาจไม่เกิดขึ้นจนกว่าหินจะเริ่มเคลื่อนตัวลง อาการปวดอย่างรุนแรงนี้เรียกว่าอาการจุกเสียดของไต คุณอาจมีอาการปวดบริเวณด้านหลังหรือช่องท้องของคุณ ในผู้ชายอาการปวดอาจแผ่ไปที่บริเวณขาหนีบ ความเจ็บปวดจากอาการจุกเสียดไตมาและไป แต่อาจรุนแรง คนที่มีอาการจุกเสียดที่ไตมีแนวโน้มที่จะกระวนกระวายใจ
  • อาการอื่น ๆ ของนิ่วในไตอาจรวมถึง:
  • เลือดในปัสสาวะ (แดงปัสสาวะสีชมพูหรือน้ำตาล)
อาเจียน

คลื่นไส้

อาการเปลี่ยนสีหรือมีกลิ่นเหม็นจากปัสสาวะ

หนาว <999 > 999> ต้องปัสสาวะปัสสาวะอย่างน้อย 999 ปัสสาวะในกรณีที่เป็นก้อนนิ่วในไตคุณอาจไม่มีอาการปวด

ภาวะแทรกซ้อน

  • ทำไมหินไตอาจเป็นปัญหา
  • หินไม่เคยอยู่ในไต บางครั้งพวกเขาผ่านจากไตลงใน ureters Ureters มีขนาดเล็กและบอบบางและหินอาจมีขนาดใหญ่เกินกว่าที่จะผ่านไปได้อย่างราบเรียบไปยังกระเพาะปัสสาวะ การผ่านของหินลงไปที่ท่อไตอาจทำให้เกิดอาการชักและการระคายเคืองของท่อไตเมื่อผ่านไปซึ่งเป็นสาเหตุให้เลือดปรากฏในปัสสาวะ
  • บางครั้งก้อนหินขัดขวางการไหลของปัสสาวะ นี้เรียกว่าสิ่งปัสสาวะอุดตัน สิ่งกีดขวางทางปัสสาวะสามารถนำไปสู่การติดเชื้อไต (pyelonephritis) และความเสียหายของไต
  • AdvertisingAdvertisement
  • การวินิจฉัย
  • การตรวจวินิจฉัยและวินิจฉัยโรคไต
  • การวินิจฉัยโรคนิ่วในไตจำเป็นต้องมีการประเมินประวัติสุขภาพที่สมบูรณ์และการตรวจร่างกาย การทดสอบอื่น ๆ ได้แก่:
  • การตรวจเลือดเพื่อหาแคลเซียมฟอสฟอรัสกรดยูริคและอิเลคโตรไลท์

ไนเตรตยูเรียในเลือด (BUN) และครีเอตินินเพื่อประเมินการตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาเชื้อราแบคทีเรียเลือดและเซลล์ขาว

การตรวจสอบหินที่ผ่านการตรวจหาชนิด

การทดสอบต่อไปนี้สามารถช่วยลดปัญหาการอุดตันของหลอดเลือดแดงได้:

การตรวจทางหลอดเลือดดำทางช่องท้อง (IVP)

อาการคลื่นไส้อาเจียน

ultrasound of the kidney (this คือการศึกษาที่ต้องการ)

MRI ของช่องท้องและไต

CT scan ในช่องท้อง

  • หาแพทย์
  • โฆษณา
  • การรักษา
  • ว่ารักษาไตได้อย่างไร

การรักษาทำได้ดีขึ้นตาม ชนิดของหิน ปัสสาวะสามารถเครียดและหินที่เก็บรวบรวมเพื่อการประเมินผล การดื่มน้ำหกถึงแปดแก้วต่อวันจะเพิ่มการไหลของปัสสาวะ ผู้ที่ขาดน้ำหรือมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงอาจต้องใช้ทางเดินเส้นเลือด

  • ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่
  • ยา
  • การบรรเทาอาการปวดอาจต้องใช้ยาเสพติด การติดเชื้อต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาอื่น ๆ ได้แก่: allopurinol
  • สำหรับกรดยูริค
  • ยาขับปัสสาวะ
  • โซเดียมไบคาร์บอเนตหรือโซเดียมซิเตรต

การแก้ปัญหาของฟอสฟอรัส

Lithotripsy

คลื่นกระแทกคลื่นนอกเขต extracorporeal ใช้คลื่นเสียงในการแบ่งหินก้อนใหญ่เพื่อให้พวกเขา ได้ง่ายขึ้นสามารถผ่านลง ureters ลงในกระเพาะปัสสาวะของคุณ ขั้นตอนนี้อาจไม่สะดวกสบายและอาจจำเป็นต้องใช้ยาระงับความรู้สึกเบา อาจทำให้เกิดรอยช้ำที่ช่องท้องและหลังและมีเลือดออกรอบ ๆ ไตและอวัยวะใกล้เคียง

การผ่าตัดด้วยอุโมงค์ (Percutaneous Nephrolithotomy)

หินจะถูกลบออกผ่านแผลเล็ก ๆ ที่หลังของคุณและอาจจำเป็นเมื่อ:

หินทำให้เกิดการอุดตันและการติดเชื้อหรือทำลายไต

หินก็โตขึ้นด้วย อาการปวดไม่สามารถควบคุมได้

Ureteroscopy

  • เมื่อก้อนหินติดอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะแพทย์ของคุณอาจใช้เครื่องมือที่เรียกว่า ureteroscope เพื่อเอาออก มีสายเล็ก ๆ ที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปในท่อปัสสาวะและผ่านเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ กรงขนาดเล็กใช้เพื่อขัดขวางหินและถอดออก จากนั้นหินจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
  • AdvertisingAdvertisement
  • การป้องกัน
  • การป้องกันโรคไต

การให้ความชุ่มชื้นที่เหมาะสมคือมาตรการป้องกันที่สำคัญ Johns Hopkins Medicine แนะนำให้ดื่มน้ำได้ถึง 12 แก้วต่อวัน การดื่มของเหลวมากขึ้นจะช่วยเพิ่มปริมาณปัสสาวะที่คุณผ่านเข้าไปซึ่งจะช่วยล้างไต Mayo Clinic แนะนำให้ใช้ 2. วันละ 5 ลิตรของปัสสาวะ คุณสามารถทดแทนน้ำแก้วกับขิงเบียร์น้ำมะนาวและน้ำผลไม้

การรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยออกซาเลตในปริมาณที่พอเหมาะและการลดปริมาณเกลือและโปรตีนจากสัตว์นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคนิ่วในไต แพทย์ของคุณอาจกำหนดยาเพื่อช่วยป้องกันการสะสมแคลเซียมและกรดยูริค หากคุณเคยมีนิ่วในไตหรือมีความเสี่ยงต่อโรคนิ่วในไตให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณและหารือเกี่ยวกับวิธีป้องกันที่ดีที่สุด