ผู้ประกันตนและ Medicaid ปกคลุม ดังนั้นสิ่งที่อยู่เบื้องหลังการยอมรับอย่างช้าๆของ Truvada PrEP?
สารบัญ:
- ในขณะที่กิลด์ได้ให้มูลนิธิโรคเอดส์ในชิคาโกที่ให้การฝึกอบรมและการศึกษา Pickett กล่าวว่า บริษัท ด้านเภสัชกรรมไม่ได้จัดหาเงินทุนเพื่อช่วยเหลือลูกค้าในการเข้าถึง
- เมื่อเดือนที่ผ่านมาโปรแกรม Medicaid ของรัฐแคลิฟอร์เนียซึ่งเรียกว่า Medi-Cal ได้ยกเลิกข้อกำหนดที่แพทย์จะดำเนินการตามคำขออนุมัติ ในข่าวประชาสัมพันธ์นายแอลเอเกย์เกย์เลสเบียนหัวหน้าทีม Darrel Cummings ได้กล่าวยกย่องว่า "โดยการทำให้คนที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีได้รับการเข้าถึงยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีได้นั้นแคลิฟอร์เนียได้สร้างแบบอย่างสำคัญให้กับประเทศอื่น ๆ ความร่วมมือระหว่าง Medi-Cal กับผู้สนับสนุนชุมชนจะช่วยให้แคลิฟอร์เนียใกล้ชิดกับการตอบสนองที่ครอบคลุมซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยในการยุติการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวี "ผู้สนับสนุนการป้องกัน HIV ระบุว่าความสามารถในการรับประทาน Truvada PrEP ที่ค่อนข้างช้าอาจเนื่องมาจากความไม่เต็มใจที่แพทย์จะกำหนด PrEP สำหรับคนที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีดังนั้นจำนวนมากจึงไปหาผู้ให้บริการหลัก - ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ - เพื่อขอให้
- ปัจจุบัน Truvada PrEP ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปเท่านั้น การให้ยาในการศึกษานั้นเหมือนกันสำหรับผู้ใหญ่ Hosek ตั้งข้อสังเกตว่า Truvada ได้รับการอนุมัติจาก FDA เป็นยาสำหรับเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีและได้รับการพิสูจน์ว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่ผู้เข้าร่วมการศึกษายังคงได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด
เกือบ 2 ปีแล้วเนื่องจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติการใช้ Truvada เป็นยาตัวแรกในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีหรือการรักษาด้วย PrEP (pre-exposure prophylaxis) และอย่างใดอย่างหนึ่ง สิ่งที่ชัดเจนสำหรับผู้ที่สนับสนุนการใช้งาน: บริษัท ประกันเอกชนส่วนใหญ่และโปรแกรม Medicaid ของรัฐทั้งหมดจะครอบคลุม David Evans ผู้อำนวยการฝ่ายสนับสนุนการวิจัยของ Project Inform กล่าวกับทาง Healthline ว่า "เราไม่ทราบว่าผู้ให้บริการประกันสุขภาพภาคเอกชนใด ๆ ที่ไม่ครอบคลุม PEP (การป้องกันหลังการสัมผัส) หรือ PrEP บางคนมีข้อ จำกัด ในการอนุญาตก่อน แต่อุปสรรคเหล่านี้สามารถรับได้มากกว่า Medicaids ทั้งหมดมีภาระผูกพันที่จะครอบคลุมทั้ง PEP และ PrEP แม้ว่าบางคนจะมีข้อ จำกัด ในการอนุญาตก่อนหน้านี้ซึ่งก็มักจะเป็นเพียงการยืนยันการวินิจฉัยเอชไอวีในเชิงลบ “
โฆษณาโฆษณา
ทั้ง PrEP และ PEP เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านไวรัสโดยผู้ที่ไม่ได้ติดเชื้อเอชไอวี PEP ได้รับการแสดงเพื่อป้องกันไม่ให้คนที่ติดเชื้อเอชไอวีกลายเป็นบวกถ้าถ่ายภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากได้รับยาเรียนรู้เพิ่มเติม: ผู้เชี่ยวชาญชั่งน้ำหนักใน Truvada for PrEP »
ผลิตโดย Gilead Sciences Truvada PrEP ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีได้สูงถึง 99 เปอร์เซ็นต์เมื่อใช้ตามที่กำหนดไว้
Truvada ยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาคนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีค่าใช้จ่ายประมาณ $ 1, 300 ต่อเดือน นั่นคือต้นทุนการซื้อขายส่งหรือต้นทุนที่ผู้ให้บริการรายใหญ่จ่ายซึ่งกำหนดโดยรัฐบาลกลาง
การให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับการประกันภัย
ณ เดือนมีนาคม 2013 มีจำนวนน้อยกว่า 1 คน 800 คนได้รับใบสั่งยา PREP พิกเกตกล่าวว่าเขาได้ยินเสียงเกรัจฉ์ว่าจำนวนดังกล่าวได้ทะลุกว่า 3,000 ล้านบาทแล้ว แต่เขายังไม่เคยเห็นข้อมูลที่สรุปได้มูลนิธิโรคเอดส์ในเมืองชิคาโกเสนอบริการฟรีแก่ทุกคนโดยไม่คำนึงว่าจะอยู่ที่ใดเพื่อช่วยในการวางแผนการจ่ายเงินสำหรับ PrEP ด้วยแผนประกันรายบุคคล ตัวอย่างเช่น Gilead จะจ่ายเงินได้สูงสุด 200 เหรียญต่อเดือนโดยไม่คำนึงถึงรายได้ Pickett กล่าว คนอื่นอาจมีค่าใช้จ่ายล่วงหน้าสูงเนื่องจากต้องจ่ายเงินค่าคอมมิชชั่นรายปี แต่จะต้องเสียค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยหลังจากนั้น
ในขณะที่กิลด์ได้ให้มูลนิธิโรคเอดส์ในชิคาโกที่ให้การฝึกอบรมและการศึกษา Pickett กล่าวว่า บริษัท ด้านเภสัชกรรมไม่ได้จัดหาเงินทุนเพื่อช่วยเหลือลูกค้าในการเข้าถึง
เขาชี้ให้เห็นว่าไม่ควรแปลกใจที่ บริษัท ประกันภาครัฐและเอกชนยินดีที่จะให้บริการ PrEP แก่ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี PrEP ไม่ได้ตั้งใจจะนำไปตลอดกาลเขากล่าวและเป็นราคาที่ถูกกว่าการรักษาคนที่จบลงในเชิงบวกและอาจจะมีชีวิตที่ยาวนานในยาต้านไวรัสราคาแพง
AdvertisementAdvertisement
"คุณไม่คิดว่าพวกเขากำลังทำสิ่งที่ดีออกจากความดีของวิญญาณของพวกเขาหรือไม่? Pickett กล่าวว่า "ถ้าเราสามารถทำให้คนติดลบได้โดยการจ่ายเงินให้กับ PrEP สักระยะหนึ่งนั่นก็คือการใช้แหล่งข้อมูลของเราได้ดียิ่งขึ้น "
การมีชีวิตอยู่กับเอชไอวี? แบ่งปันความคิดของคุณด้วยความหวังด้วยการวินิจฉัยใหม่: "คุณมีสิ่งนี้" »
แม้จะมีการเปิดเผยเทปสีแดงการใช้ประโยชน์ช้าเกินไปในขณะเดียวกันเทปสีแดงที่ในอดีตทำให้ บริษัท ประกันไม่สามารถจ่ายเงินให้ PrEP ได้เริ่มคลายแล้ว. องค์กรที่อุทิศตนเพื่อการป้องกันเอชไอวีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเมืองใหญ่ได้ใช้ยาเป็นวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพและผลักดันให้เข้าถึงได้ง่ายขึ้น
การโฆษณา
เมื่อเดือนที่ผ่านมาโปรแกรม Medicaid ของรัฐแคลิฟอร์เนียซึ่งเรียกว่า Medi-Cal ได้ยกเลิกข้อกำหนดที่แพทย์จะดำเนินการตามคำขออนุมัติ ในข่าวประชาสัมพันธ์นายแอลเอเกย์เกย์เลสเบียนหัวหน้าทีม Darrel Cummings ได้กล่าวยกย่องว่า "โดยการทำให้คนที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีได้รับการเข้าถึงยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีได้นั้นแคลิฟอร์เนียได้สร้างแบบอย่างสำคัญให้กับประเทศอื่น ๆ ความร่วมมือระหว่าง Medi-Cal กับผู้สนับสนุนชุมชนจะช่วยให้แคลิฟอร์เนียใกล้ชิดกับการตอบสนองที่ครอบคลุมซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยในการยุติการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวี "ผู้สนับสนุนการป้องกัน HIV ระบุว่าความสามารถในการรับประทาน Truvada PrEP ที่ค่อนข้างช้าอาจเนื่องมาจากความไม่เต็มใจที่แพทย์จะกำหนด PrEP สำหรับคนที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีดังนั้นจำนวนมากจึงไปหาผู้ให้บริการหลัก - ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ - เพื่อขอให้
AdvertisingAdvertisement
แต่หมอหลายคนที่ไม่ได้ให้การดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีไม่ทราบว่าเป็นยาเม็ดใดโดยเฉพาะอย่างยิ่งนอกเขตเมือง ไม่เพียง แต่คนจำนวนมากที่มีความเสี่ยงต่อเอชไอวีไม่เต็มใจที่จะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องเพศกับผู้ให้บริการ แต่ผู้ให้บริการบางรายไม่สามารถเข้าใจการให้ยาต้านไวรัสแก่บุคคลที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีได้"ชุมชนส่วนใหญ่ไม่เข้าใจว่ายาเสพติดมีมานานแล้ว" Pickett กล่าว "ทรูวาดาเป็นคนที่มีความปลอดภัยและเป็นที่ยอมรับเป็นอย่างดี ยังมีความคิดเรื่องการแสดงสยองขวัญเกี่ยวกับยาเสพติด HIV "ผู้เชี่ยวชาญด้านการป้องกันเอชไอวีในเมืองใหญ่ได้รายงานว่ามีความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับคนที่ใช้ PREP ในชุมชนเกย์บางคนมีส่วนเกี่ยวข้องกับความสำส่อนทางเพศหรือแสดงความกลัวว่าจะส่งเสริมพฤติกรรมทางเพศที่ประมาท
โฆษณา
วาง PrEP ในที่ที่ต้องการจาก 50,000 รายที่ติดเชื้อใน U.S. ในแต่ละปีเกือบสองในสามเป็นชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายตามที่ U. S. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค จำนวนนี้มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น 12 เปอร์เซ็นต์ระหว่างปี 2551 ถึง พ.ศ. 2553 ชายหนุ่มและชนกลุ่มน้อยมีความเสี่ยงสูง
เรียนรู้เพิ่มเติม: Truvada PrEP สำหรับผู้ชายที่หลับในกับผู้ชาย»
AdvertisementAdvertisement
Dr. Jamie Martinez จาก John H. Stroger Jr. Hospital ในชิคาโกกำลังทำงานร่วมกับนักจิตวิทยา Sybil Hosek ในความพยายามที่จะเข้าถึงประชากรกลุ่มนี้ Hosek เป็นผู้ตรวจสอบหลักสำหรับการทดลองทั่วประเทศที่ศึกษาเกี่ยวกับการใช้ PrEP ในหมู่คนตั้งแต่อายุ 15 ปี PrEPare โครงการกองทุนโดย Gilead และ NIH กำลังดำเนินการทดลองที่ 13 แห่งทั่วประเทศ ขั้นตอนแรกลงทะเบียน 100 คนอายุ 18 ถึง 24 ระยะที่สองที่เกี่ยวข้องกับชายที่อายุน้อยกว่าได้ลงทะเบียน 50 จนถึงขณะนี้ส่วนใหญ่อยู่ในชิคาโกปัจจุบัน Truvada PrEP ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปเท่านั้น การให้ยาในการศึกษานั้นเหมือนกันสำหรับผู้ใหญ่ Hosek ตั้งข้อสังเกตว่า Truvada ได้รับการอนุมัติจาก FDA เป็นยาสำหรับเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีและได้รับการพิสูจน์ว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่ผู้เข้าร่วมการศึกษายังคงได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด
PrEP มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้ควบคู่ไปกับมาตรการป้องกันอื่น ๆ เช่นถุงยางอนามัยและการศึกษาเรื่องเพศที่ปลอดภัยกว่า แนวโน้มการติดเชื้อที่เพิ่มสูงขึ้นแสดงให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันเพิ่มเติมตามที่ Hosek กล่าว
มาร์ติเนซกล่าวว่าตัวชี้วัดเริ่มต้นแสดงให้เห็นว่าชายหนุ่มเชื่อว่าการใช้ PrEP ในการป้องกันเอชไอวีเป็นที่ยอมรับได้ เขากล่าวว่าพวกเขารายงานว่ามีคู่ค้าทางเพศน้อยลงและการใช้ถุงยางอนามัยที่สม่ำเสมอมากขึ้น ถุงยางอนามัยยังคงเป็นวิธีป้องกันเฉพาะโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายชนิด "พวกเขาสนใจที่จะบอกประเทศชาติว่า PrEP เป็นยุทธศาสตร์สำคัญนอกเหนือจากถุงยางอนามัย" Martinez กล่าวว่าจากผู้เข้าร่วมการศึกษา
วัคซีนเอชไอวี: เราเป็นอย่างไร? »
