Ileus: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

อะไรที่เกี่ยวกับลำไส้ใหญ่คืออะไร?

ลำไส้ของคุณยาวประมาณ 28 ฟุต ซึ่งหมายความว่าอาหารที่กินเป็นเวลานานก่อนที่จะถูกย่อยหรือขับออกมา ลำไส้ของคุณทำงานนี้เสร็จสมบูรณ์โดยการเคลื่อนไหวในลักษณะคลื่น หรือที่เรียกว่า peristalsis การหดตัวของกล้ามเนื้อเหล่านี้จะเคลื่อนไปข้างหน้าอาหารที่ย่อยสลายของคุณ อย่างไรก็ตามหากมีบางอย่างช้าลงหรือบล็อกการเคลื่อนไหวนี้ผลลัพธ์อาจเป็นปัญหาการจราจรติดขัดในลำไส้ของคุณ

อาการลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นความกังวลอย่างมาก แต่คนทั่วไปมักไม่ทราบว่าอาหารที่สร้างขึ้นในลำไส้ของพวกเขาและยังคงกิน สิ่งนี้ผลักดันวัสดุให้มากขึ้นเรื่อย ๆ หากไม่ได้รับการรักษาลำไส้สามารถฉีกหรือฉีกลำไส้ได้ ทำให้เกิดเนื้อหาในลำไส้ซึ่งมีแบคทีเรียในปริมาณสูงเพื่อรั่วไหลเข้าไปในโพรงในร่างกายของคุณ นี้อาจเป็นอันตรายถึงตาย หากมีอาการลำไส้เล็กร้ายเกิดขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

โฆษณาโฆษณา

อาการ

อาการของลำไส้ใหญ่คืออะไร?

ลำไส้เล็กส่วนต้นอาจทำให้รู้สึกไม่สบายในช่องท้องมาก อาการที่เกี่ยวข้องกับ ileus ได้แก่

ความหิวท้อง

• ความหิวกระหาย
• ความรู้สึกของความบริบูรณ์
• ท้องผูก
• ไม่สามารถผ่านแก๊ส
• ท้องบวม
• คลื่นไส้
• อาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งอุจจาระอุจจาระ เหมือนเนื้อหา

หากคุณพบอาการเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันที

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิด ileus คืออะไร?

การสูญเสียอวัยวะภายในเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดเนื่องจากคนมักจะได้รับยาที่กำหนดให้สามารถชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้ นี่คือประเภทของลำไส้อัมพาต ในกรณีนี้ลำไส้ไม่ได้ถูกบล็อก ค่อนข้างจะไม่เคลื่อนไหวอย่างถูกต้อง ผลที่ได้คือการเคลื่อนไหวน้อยของอาหารที่ผ่านการย่อยอาหารหรือไม่

ตัวอย่างของยาที่อาจทำให้เกิดอัมพาตลำไส้รวมถึง:

hydromorphone (Dilaudid)

morphine

• oxycodone 9000> ยาซึมเศร้าแบบไตรอยด์เช่น amitriptyline และ imipramine (Tofranil)
• อย่างไรก็ตามมี สาเหตุอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่เกี่ยวกับลำไส้ใหญ่ โรค Crohn ซึ่งเป็นสาเหตุให้ผนังลำไส้หดตัวขึ้นเนื่องจากการอักเสบของ autoimmune
• โรคถุงลมชัก
• โรคพาร์คินสันซึ่งมีผลต่อกล้ามเนื้อและเส้นประสาทในลำไส้

นี่คือ สาเหตุที่พบมากที่สุดในลำไส้เล็กในผู้ใหญ่เด็ก ๆ อาจมีอาการหดหาย ตามที่ Mayo Clinic, intussusception เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดสำหรับ ileus ในเด็ก นี่คือตอนที่เป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ "กล้องโทรทรรศน์" หรือสไลด์เข้าไปในตัวของมันเอง

• AdvertisingAdvertisementAdvertisement
• ปัจจัยเสี่ยง
• ปัจจัยเสี่ยงในการเกิด ileus
• Ileus เป็นเหตุผลที่สองที่พบบ่อยที่สุดในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลใน 30 วันแรกหลังการผ่าตัด หากมีการผ่าตัดช่องท้องเร็ว ๆ นี้หากมีการผ่าตัดลำไส้ใหญ่

ขั้นตอนการผ่าตัดในช่องท้องที่เกี่ยวข้องกับการลำไส้มักทำให้หยุดการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นระยะเวลาหนึ่ง นี้จะช่วยให้ศัลยแพทย์ในการเข้าถึงลำไส้ของคุณ บางครั้งการเพรียวลมตามปกติอาจกลับมาช้า คนอื่นมีแนวโน้มที่จะได้รับการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นในภายหลังซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียอวัยวะต่างๆ

เงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด ileus ได้ เช่นความผิดปกติของโพแทสเซียมและแคลเซียมที่เกิดจากการได้รับบาดเจ็บในลำไส้หรือการบาดเจ็บของลำไส้ประวัติโรคลำไส้เช่นโรค Crohn และโรคถุงน้ำดีอักเสบประวัติการฉายรังสีของโรคเรื้อรัง 999 หรือใกล้กับโรคหลอดเลือดแดงตีบ

โรคหลอดเลือดแดงตีบ

การสูญเสียน้ำหนักอย่างรวดเร็ว

ผู้สูงอายุชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างช้าๆ ผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับ ileus โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากพวกเขามีแนวโน้มที่จะใช้ยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้การเคลื่อนไหวของวัสดุช้าลงผ่านลำไส้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยลำไส้ใหญ่ได้อย่างไร?

• แพทย์จะฟังคำอธิบายอาการของคุณก่อน คุณอาจถูกถามเกี่ยวกับประวัติการเจ็บป่วยยาที่กำหนดไว้และการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ จากนั้นแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายดูที่ท้องของคุณเพื่อดูอาการบวมหรือความรัดกุม แพทย์ของคุณจะรับฟังเสียงท้องในช่องท้องด้วยเช่นกัน ถ้าลำไส้ของคุณไม่เคลื่อนไหวเนื่องจากมีลำไส้เล็กส่วนต้นลำไส้ของคุณหมออาจไม่ได้ยินอะไรหรืออาจได้ยินเสียงลำไส้มากเกินไป
• การศึกษาด้านภาพจะได้รับการสั่งซื้อหลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียด แพทย์อาจใช้วิธีการเหล่านี้เพื่อระบุบริเวณที่มีเนื้อหาลำไส้ดูเหมือนว่าจะเข้มข้น การศึกษาเกี่ยวกับภาพสามารถแสดงตำแหน่งที่มีลำไส้ใหญ่ซึ่งอาจแสดงการสะสมของก๊าซลำไส้ที่ขยายหรือแม้แต่การอุดตัน ตัวอย่างของการศึกษาการถ่ายภาพ ได้แก่:
• การฉายรังสีเอกซ์: อาจแสดงสัญญาณของก๊าซติดและอาจเป็นสิ่งกีดขวางได้ แต่การฉายรังสีเอกซ์แบบฟิล์มล้วนไม่ได้เป็นวิธีที่วินิจฉัยที่สุดในการวินิจฉัยลำไส้เล็กส่วนต้น
• การสแกน CT: การสแกนนี้จะให้ภาพ X-ray ที่มีรายละเอียดมากขึ้นเพื่อช่วยให้แพทย์สามารถระบุบริเวณที่อาจเป็นบริเวณที่มีลำไส้ใหญ่ได้ การสแกนโดยทั่วไปจะใช้สารความคมชัดที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือนำมารับประทาน
• อัลตราซาวนด์: เทคนิคการถ่ายภาพนี้ใช้บ่อยขึ้นในการระบุการเกิด ileus ในเด็ก
• ในบางกรณีแพทย์อาจใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยที่เรียกว่าเป็นยาระบายอากาศหรือแบเรียม แพทย์จะใส่อากาศหรือแบเรียมซัลเฟตซึ่งเป็นสารทึบรังสีผ่านทางทวารหนักเข้าไปในลำไส้ใหญ่ในขณะที่ช่างจะใช้รังสีเอกซ์ในช่องท้องอากาศหรือแบเรียมปรากฏบน X-ray เพื่อช่วยให้ช่างเทคนิคสามารถมองเห็นสิ่งกีดขวางที่อาจเกิดขึ้นได้ ในเด็กบางคนขั้นตอนนี้สามารถรักษาอาการลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดจากการหัดนอน
• AdvertisementAdvertisement

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้เกิด ileus เป็นอย่างไร

หีบท้องที่สามารถพัฒนาไปสู่ภาวะที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งคือ:

เนื้อร้าย

การตายของเซลล์หรือเซลล์ที่ตายแล้วยังไม่เป็นที่รู้จักการตายของเนื้อร้ายอาจเกิดขึ้นได้เมื่อการอุดตันตัดเลือดไปที่ลำไส้ หากไม่มีเลือดออกซิเจนจะไม่สามารถทำให้เนื้อเยื่อตายได้ เนื้อเยื่อที่ตายจะทำให้ผนังลำไส้อ่อนลง ทำให้ลำไส้ฉีกขาดและรั่วซึมได้ง่าย นี้เรียกว่าการเจาะลำไส้

• โรคเยื่อบุช่องท้อง
• การเจาะลำไส้ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้อาจทำให้เกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก นี่คือการอักเสบที่รุนแรงในช่องท้องที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา ลำไส้ของคุณมีแบคทีเรียจำนวนมากเช่น E. coli พวกเขาควรจะยังคงอยู่ในลำไส้ของคุณไม่ได้เดินเตร่ฟรีในโพรงในร่างกายของคุณ แบคทีเรียที่เกิดจากเยื่อบุช่องท้องอาจกลายเป็นแบคทีเรียซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการช็อกและความล้มเหลวของอวัยวะ
• โฆษณา

การรักษา

การรักษาหดหายเป็นอย่างไรบ้าง?

การรักษาสำหรับลำไส้ใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของมัน ตัวอย่างเช่น:

การอุดตันบางส่วน

บางครั้งอาการเช่นโรค Crohn หรือ diverticulitis จะทำให้ส่วนของลำไส้ไม่เคลื่อนที่ แต่วัสดุลำไส้บางตัวสามารถผ่านได้ ในกรณีนี้ถ้าคุณมีความเสถียรเป็นอย่างอื่นแพทย์อาจแนะนำอาหารที่มีเส้นใยต่ำ ช่วยลดเศษอาหารที่มีขนาดใหญ่ทำให้ง่ายต่อการผ่าน อย่างไรก็ตามหากไม่ได้ผลคุณอาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเคลื่อนย้ายส่วนที่เป็นผลมาจากลำไส้

สิ่งกีดขวางที่สมบูรณ์

สิ่งกีดขวางที่สมบูรณ์คือกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ การรักษาจะขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณ ยกตัวอย่างเช่นบางคนไม่สามารถผ่าตัดช่องท้องได้ ซึ่งรวมถึงผู้สูงอายุมากและผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในกรณีนี้แพทย์อาจใช้ stent โลหะเพื่อทำให้ลำไส้เปิดกว้างมากขึ้น จะเป็นการดีที่อาหารจะเริ่มผ่าน stent

การผ่าตัดช่องท้องเพื่อกำจัดการอุดตันหรือส่วนลำไส้ที่เสียหายอาจยังคงเป็นสิ่งที่จำเป็นอยู่

Paralytic ileus

การรักษาผู้ป่วยอัมพาตลำไส้เล็กส่วนต้นจะเริ่มต้นด้วยการระบุสาเหตุ หากแพทย์เป็นสาเหตุแพทย์อาจสามารถกำหนดยาอื่นเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ ตัวอย่างคือ metoclopramide (Reglan) การเลิกใช้ยาที่ทำให้เกิด ileus ถ้าเป็นไปได้ก็สามารถช่วยได้ อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรหยุดใช้ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งยากล่อมประสาทโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์ของคุณ

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเป็นไปได้ในช่วงแรกของการเป็นอัมพาตลำไส้ แต่คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับของเหลวที่เหมาะสมจนกว่าปัญหาจะได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้แพทย์ยังอาจใช้ท่อช่วยในจมูกด้วยการดูดนอกเหนือจากการให้ความชุ่มชื้นของเหลวในหลอดเลือดดำ เรียกว่าการคลี่คลายด้วย nasogastric ขั้นตอนนี้เรียกร้องให้มีการสอดท่อเข้าไปในโพรงจมูกของคุณเพื่อไปถึงท้องของคุณท่อจะดูดอากาศและวัสดุที่มีออกมาเป็นพิเศษซึ่งอาจทำให้คุณอาเจียน

การผ่าตัดไทรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดส่วนใหญ่จะแก้ได้ภายใน 2-4 วันหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามบางคนต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขหากสภาพไม่ดีขึ้น

ข้อควรพิจารณาในการผ่าตัด

ลำไส้ของคุณยาวมากคุณจึงสามารถอยู่ได้โดยปราศจากส่วนใดส่วนหนึ่ง แม้ว่ามันอาจมีผลต่อกระบวนการย่อยอาหารคนส่วนใหญ่จะมีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยที่ลำไส้ของพวกเขาถูกเอาออก

ในบางกรณีแพทย์อาจต้องถอดลำไส้ออกทั้งหมด ในกรณีนี้แพทย์จะสร้างกระเป๋าพิเศษที่เรียกว่า stomy ถุงช่วยให้อุจจาระระบายออกจากระบบทางเดินอาหารที่เหลืออยู่ คุณต้องดูแลเกี่ยวกับการยึดติด แต่คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยปราศจากลำไส้ของคุณหลังจากที่ลำไส้ใหญ่

AdvertisingAdvertisement

Outlook

Outlook สำหรับ ileus

การสูญเสียอวัยวะภายในเป็นเรื่องปกติ แต่สามารถรักษาได้ดี หากคุณได้รับการผ่าตัดเมื่อไม่นานมานี้หรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เกี่ยวกับลำไส้ใหญ่ก็จะทราบอาการต่างๆ การแสวงหาการรักษาพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญในความหวังที่จะสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องผ่าตัดลำไส้ใหญ่รุกราน

การป้องกัน

สามารถป้องกันไม่ให้ลำไส้ได้หรือไม่?

ส่วนใหญ่ของปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ ileus ไม่สามารถป้องกันได้ ตัวอย่าง ได้แก่ อาการบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วยเรื้อรัง หากจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการเกิด ileus แต่ไม่ควรให้คุณได้รับการผ่าตัดที่จำเป็น

การตระหนักถึงอาการของโรคอุจจาระร่วงเป็นสิ่งสำคัญในการแสวงหาการรักษาที่รวดเร็วเพื่อไม่ให้อาการแย่ลง