Hyperthyroidism: สาเหตุ, อาการและการรักษา

hyperthyroidism คืออะไร?

ไฮไลต์

1. Hyperthyroidism เป็นภาวะที่ไทรอยด์มีฮอร์โมนมากเกินไป
2. อาการที่พบบ่อย ได้แก่ การลดน้ำหนักความอ่อนแอการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและการนอนไม่หลับ
3. โรค Graves 'สาเหตุที่พบมากที่สุดของ hyperthyroidism เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในสตรีมากกว่าผู้ชาย

Hyperthyroidism เป็นภาวะของต่อมไทรอยด์ ไทรอยด์เป็นขนาดเล็กที่มีรูปผีเสื้อตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของคอของคุณ ผลิต tetraiodothyronine (T4) และ triiodothyronine (T3) ซึ่งเป็นฮอร์โมนหลัก 2 ชนิดที่ควบคุมการใช้พลังงานของเซลล์ของคุณ ต่อมไทรอยด์ของคุณควบคุมการเผาผลาญของคุณโดยการปล่อยฮอร์โมนเหล่านี้

AdvertisementAdvertisement

สาเหตุ

สาเหตุ hyperthyroidism คืออะไร?

ความหลากหลายของเงื่อนไขอาจทำให้เกิด hyperthyroidism โรค Graves ', โรค autoimmune, เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของ hyperthyroidism ทำให้เกิดแอนติบอดีเพื่อกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์มีฮอร์โมนมากเกินไป โรคเกรฟส์เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย มันมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัวซึ่งแสดงให้เห็นการเชื่อมโยงทางพันธุกรรม คุณควรบอกแพทย์หากญาติของคุณมีอาการ

ไอโอดีนส่วนเกิน, ส่วนประกอบสำคัญใน T4 และ T3

thyroiditis หรือการอักเสบของต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นสาเหตุให้ T4 และ T3 รั่วออกจากต่อม

• เนื้องอกที่รังไข่หรืออัณฑะ
• เนื้องอกที่เป็นมดลูกของต่อมไทรอยด์หรือต่อมใต้สมอง
• tetraiodothyronine ปริมาณมากที่ถ่ายผ่านอาหารเสริมหรือยา
• อาการ

อาการของ hyperthyroidism คืออะไร?

ปริมาณ T4, T3 เป็นจำนวนมากหรือทั้งสองอย่างอาจทำให้เกิดอัตราการเผาผลาญสูงเกินไป นี้เรียกว่ารัฐ hypermetabolic เมื่ออยู่ในสถานะ hypermetabolic คุณอาจพบอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วความดันโลหิตสูงและการสั่นสะเทือนมือ นอกจากนี้คุณยังอาจเหงื่อออกมากและพัฒนาความทนทานต่ำสำหรับความร้อน hyperthyroidism อาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยขึ้นการสูญเสียน้ำหนักและในผู้หญิงรอบประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ

เห็นได้ชัดว่าต่อมไทรอยด์ตัวเองสามารถบวมเป็นโรคคอพอกซึ่งอาจเป็นสมมาตรหรือด้านเดียว ดวงตาของคุณอาจปรากฏเด่นชัดซึ่งเป็นสัญญาณของ exophthalmos สภาพที่เกี่ยวข้องกับโรค Graves '

ความไม่สบายใจ

กระวนกระวายใจ

ไม่สามารถมีสมาธิ

• ความอ่อนแอ
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• การนอนหลับยาก
• ดีผมเปราะ <
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• การพัฒนาเต้านมในผู้ชาย
• อาการต่อไปนี้ต้องได้รับการดูแลรักษาทันที:
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• หายใจถี่
• การสูญเสียสติ <999 > อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและผิดปกติ
• Hyperthyroidism ยังสามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบน, ภาวะหัวใจเต้นผิดที่เป็นอันตรายได้ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นเดียวกับภาวะหัวใจล้มเหลว
• การตรวจวินิจฉัย

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะ hyperthyroidism ได้อย่างไร?

• อ่านเพิ่มเติม: ผลของภาวะหัวใจห้องบนร่างกาย
• การโฆษณา
• ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยคือการได้รับประวัติทางการแพทย์ที่ครบถ้วนและการตรวจร่างกาย hyperthyroidism:
• การสูญเสียน้ำหนัก

ความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูง

การขยายดวงตา

ต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น

การทดสอบอื่น ๆ อาจทำเพื่อประเมินการวินิจฉัยของคุณต่อไป เหล่านี้ ได้แก่:

การทดสอบคอเลสเตอรอล

• แพทย์ของคุณอาจต้องตรวจระดับคอเลสเตอรอลของคุณ
• คอเลสเตอรอลต่ำอาจเป็นสัญญาณของอัตราการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นซึ่งร่างกายของคุณเผาผลาญคอเลสเตอรอลได้อย่างรวดเร็ว
• T4, free T4, T3
• การทดสอบเหล่านี้จะวัดปริมาณไทรอยด์ฮอร์โมน (T4 และ T3) ในเลือดของคุณ

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) เป็นฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่ช่วยกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้เกิดฮอร์โมน เมื่อระดับไทรอยด์ฮอร์โมนเป็นปกติหรือสูง TSH ของคุณควรลดลง TSH ที่ผิดปกติอย่างต่ำอาจเป็นสัญญาณแรกของ hyperthyroidism

การทดสอบไตรกลีเซอไรด์

ระดับไตรกลีเซอไรด์ของคุณอาจได้รับการทดสอบ คล้ายกับคอเลสเตอรอลต่ำไตรกลีเซอไรด์ต่ำอาจเป็นสัญญาณของอัตราการเผาผลาญที่สูงขึ้น การตรวจต่อมไทรอยด์และการดูดซึม การตรวจนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจดูว่าไทรอยด์ของคุณเป็นเรื่องที่โอ้อวดหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันสามารถเปิดเผยได้ว่าไทรอยด์ทั้งหมดหรือเพียงพื้นที่เดียวของต่อมทำให้เกิดการใช้งานมากเกินไป

อัลตราซาวด์

อัลตราซาวด์สามารถวัดขนาดของต่อมไทรอยด์รวมทั้งมวลกล้ามเนื้อภายในได้ แพทย์ยังสามารถใช้อัลตราซาวด์เพื่อตรวจสอบว่ามีก้อนเป็นของแข็งหรือเป็นก้อนหรือไม่

CT หรือ MRI scan

CT หรือ MRI สามารถแสดงได้ว่ามีเนื้องอกในมดลูกอยู่หรือไม่

การรักษา

วิธีรักษาภาวะ hyperthyroidism

ยา

ยาต้านไทรอยด์เช่น methimazole (Tapazole) ช่วยหยุดการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์ พวกเขาเป็นวิธีการรักษาโดยทั่วไป

ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

ไอโอดีนกัมมันตรังสีมีมากกว่าร้อยละ 70 ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่มีภาวะ hyperthyroidism ตามที่ American Thyroid Association มีประสิทธิภาพทำลายเซลล์ที่ผลิตฮอร์โมน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการปากแห้งตาแห้งเจ็บคอและการเปลี่ยนแปลงรสชาติ ข้อควรระวังอาจต้องใช้ระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากการรักษาเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของรังสีไปยังผู้อื่น

การผ่าตัด

ส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของต่อมธัยรอยด์ของคุณอาจถูกถอดออกได้ จากนั้นคุณจะต้องใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารฮอร์โมนไทรอยด์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิด hypothyroidism ซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อคุณมีไทรอยด์ที่ไม่สามารถใช้งานได้ซึ่งจะหลั่งฮอร์โมนน้อยเกินไป นอกจากนี้เบต้าบล็อกเกอร์เช่นโพรพราโนลอลสามารถช่วยควบคุมชีพจรการขับเหงื่อความวิตกกังวลและความดันโลหิตสูงได้อย่างรวดเร็ว คนส่วนใหญ่ตอบได้ดีกับการรักษานี้

การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์

คุณสามารถทำอะไรเพื่อปรับปรุงอาการได้

การรับประทานอาหารที่เหมาะสมโดยเน้นแคลเซียมและโซเดียมเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการป้องกันภาวะ hyperthyroidismทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อสร้างแนวทางที่ดีต่อสุขภาพสำหรับอาหารอาหารเสริมและการออกกำลังกายของคุณ

Hyperthyroidism อาจทำให้กระดูกของคุณอ่อนเพลียและผอมลงซึ่งอาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน การรับประทานวิตามินดีและอาหารเสริมแคลเซียมระหว่างและหลังการรักษาสามารถช่วยเสริมสร้างกระดูกของคุณได้ แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่ามีวิตามินดีและแคลเซียมมากแค่ไหนในแต่ละวัน

การโฆษณา

Outlook

Outlook

แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อซึ่งเชี่ยวชาญในการรักษาระบบฮอร์โมนในร่างกาย ความเครียดหรือการติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการไทรอยด์พายุ พายุไทรอยด์เกิดขึ้นเมื่อมีฮอร์โมนไทรอยด์จำนวนมากออกและส่งผลให้อาการแย่ลงอย่างฉับพลัน การรักษาเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันพายุไทรอยด์ thyrotoxicosis และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

แนวโน้มระยะยาวสำหรับ hyperthyroidism ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน สาเหตุบางอย่างสามารถหายไปได้โดยไม่ต้องรักษา คนอื่น ๆ เช่นโรค Graves 'รับเลวร้ายยิ่งกว่าเวลาโดยไม่ได้รับการรักษา ภาวะแทรกซ้อนของโรค Graves 'อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและส่งผลต่อคุณภาพชีวิตในระยะยาวของคุณ การวินิจฉัยและการรักษาอาการที่เกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นจะช่วยปรับปรุงแนวโน้มในระยะยาว

ทำไมผู้ชายถึงมีโอกาสที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์?

ทั้ง hyperthyroidism (overactive thyroid) และ hypothyroidism (underactive thyroid) มักเริ่มต้นด้วยปฏิกิริยาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ (autoimmune reaction) ในขณะที่โรคเกรฟส์มักทำให้เกิด hyperthyroidism สาเหตุของ hypothyroidism เป็นสาเหตุทั่วไปของ Hashimoto ทั้งสองกระบวนการโรคจะเริ่มต้นโดยร่างกายโจมตีต่อมไทรอยด์

ไม่เป็นที่แน่ชัดว่าทำไมผู้ชายถึงมีภูมิต้านทานน้อยกว่าผู้หญิง นักวิจัยสงสัยว่ามันเกี่ยวข้องกับความแตกต่างของระบบภูมิคุ้มกัน ผู้หญิงพบว่ามีภูมิคุ้มกันที่รุนแรงมากขึ้นในการฉีดวัคซีนการบาดเจ็บและการติดเชื้อเมื่อเทียบกับผู้ชาย ดังนั้นจึงมีแนวโน้มว่าระบบภูมิคุ้มกันที่ใช้งานได้มากนี้ทำให้ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไทรอยด์มากขึ้น

- Judi Marcin, MD