Hypercalcemia: สาเหตุอาการและการรักษา

ภาวะ hypercalcemia คืออะไร?

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นภาวะที่คุณมีแคลเซียมในเลือดสูงเกินไป แคลเซียมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานปกติของอวัยวะเซลล์กล้ามเนื้อและเส้นประสาท มันเป็นสิ่งสำคัญในการแข็งตัวของเลือดและสุขภาพกระดูก อย่างไรก็ตามปัญหาดังกล่าวอาจทำให้เกิดปัญหาได้ hypercalcemia ทำให้ร่างกายไม่สามารถทำงานตามปกติได้ แคลเซียมในปริมาณมากเป็นอันตรายต่อชีวิต

คุณอาจไม่มีอาการสังเกตเห็นได้หากคุณมีภาวะ hypercalcemia เล็กน้อย หากคุณมีอาการรุนแรงมากขึ้นคุณมักจะมีอาการและอาการแสดงที่ส่งผลต่อส่วนต่างๆของร่างกาย

ทั่วไป

กระหายน้ำมากเกินไป

ปวดท้องปัสสาวะมากเกินไป

• ปวดหลังและหน้าท้องส่วนบนของคุณ อาการปวดท้องลดลง
• อาการคลื่นไส้

การอาเจียน

• อาการท้องเสีย
• หัวใจเต้นน้อยกว่า 999 หัวใจสูงอาจส่งผลต่อระบบไฟฟ้าของหัวใจทำให้เกิดจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• กล้ามเนื้อ

ระดับแคลเซียมอาจมีผลต่อกล้ามเนื้อทำให้เกิดการกระตุกปวดตัวและอ่อนแอ

ภาวะกระดูกพรุน

• ภาวะกระดูกอัณฑะ
• ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทเช่น
• ระบบโครงร่าง
• ระดับแคลเซียมสูงอาจส่งผลต่อกระดูก ภาวะซึมเศร้า, การสูญเสียความทรงจำและความหงุดหงิด กรณีรุนแรงอาจทำให้เกิดความสับสนและโคม่า
• หากคุณมีโรคมะเร็งและมีอาการ hypercalcemia ให้รีบติดต่อแพทย์ทันที ไม่ใช่เรื่องแปลกที่มะเร็งจะทำให้ระดับแคลเซียมสูงขึ้น เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้จะเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

สาเหตุ

สาเหตุ hypercalcemia คืออะไร?

ร่างกายของคุณใช้ปฏิสัมพันธ์ระหว่างแคลเซียมวิตามินดีและพาราไทรอยด์ฮอร์โมน (PTH) เพื่อควบคุมระดับแคลเซียม PTH ช่วยให้ร่างกายควบคุมปริมาณแคลเซียมที่เข้าสู่กระแสเลือดจากลำไส้ไตและกระดูก โดยปกติ PTH จะเพิ่มขึ้นเมื่อระดับแคลเซียมในเลือดลดลงและลดลงเมื่อระดับแคลเซียมเพิ่มขึ้น

ร่างกายของคุณยังสามารถทำ calcitonin จากต่อมไทรอยด์ได้เมื่อระดับแคลเซียมของคุณสูงเกินไป เมื่อคุณมีภาวะ hypercalcemia มีแคลเซียมส่วนเกินอยู่ในกระแสเลือดของคุณและร่างกายของคุณไม่สามารถควบคุมระดับแคลเซียมได้ตามปกติ สาเหตุนี้เป็นไปได้หลายประการ

Hyperparathyroidism

ต่อมพาราไทรอยด์เป็นต่อมน้ำเล็ก ๆ สี่ตัวที่อยู่ข้างหลังต่อมไทรอยด์ที่คอ พวกเขาควบคุมการผลิตของฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนซึ่งจะควบคุมแคลเซียมในเลือด Hyperparathyroidism เกิดขึ้นเมื่อหนึ่งหรือมากกว่าของพาราไทรอยด์ของคุณจะกลายเป็นใช้งานมากเกินไปและเผยแพร่ PTH มากเกินไปนี้สร้างความไม่สมดุลแคลเซียมที่ร่างกายไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง นี่เป็นสาเหตุสำคัญของภาวะ hypercalcemia โดยเฉพาะในสตรีที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

โรคปอดและมะเร็ง

• โรคเกี่ยวกับเม็ดเลือดเช่นวัณโรคและ sarcoidosis เป็นโรคปอดที่อาจทำให้ระดับวิตามินดีเพิ่มขึ้น ทำให้แคลเซียมดูดซึมมากขึ้นซึ่งจะเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดของคุณ มะเร็งบางชนิดมะเร็งปอดมะเร็งเต้านมและมะเร็งเม็ดเลือดแดงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด hypercalcemia ได้
• ผลข้างเคียงจากยา
• ยาบางชนิดโดยเฉพาะยาขับปัสสาวะอาจทำให้เกิดภาวะ hypercalcemia พวกเขาทำเช่นนี้โดยทำให้เกิด diuresis ของเหลวที่รุนแรงซึ่งเป็นความสูญเสียของน้ำในร่างกายและการไม่เอื้ออำนวยของแคลเซียม จากนั้นนำไปสู่ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดมากเกินไป ยาอื่นเช่นลิเทียมทำให้เกิด PTH มากขึ้นที่จะได้รับการปล่อยตัว

อาหารเสริมและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

การทานวิตามิน D หรือแคลเซียมมากเกินไปในรูปของอาหารเสริมอาจทำให้ระดับแคลเซียมสูงขึ้นได้ การใช้แคลเซียมคาร์บอเนตที่มากเกินไปซึ่งพบได้ในยาลดกรดเช่น Tums และ Rolaids สามารถทำให้ระดับแคลเซียมสูงได้ ปริมาณที่สูงของผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นสาเหตุอันดับที่สามที่ทำให้เกิด hypercalcemia ในสหรัฐอเมริกา

การคายน้ำ

อาการนี้มักจะนำไปสู่ภาวะ hypercalcemia ที่ไม่รุนแรง การคายน้ำทำให้ระดับแคลเซียมเพิ่มขึ้นเนื่องจากปริมาณน้ำที่คุณมีอยู่ในเลือดต่ำ อย่างไรก็ตามความรุนแรงขึ้นอยู่กับการทำงานของไต ในคนที่มีโรคไตเรื้อรังผลของการคายน้ำจะมากขึ้น

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยว่าเป็น hypercalcemia?

แพทย์ของคุณสามารถใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับแคลเซียมในเลือดของคุณ นี่เรียกว่าการทดสอบแคลเซียมในซีรัม การทดสอบปัสสาวะที่วัดแคลเซียมโปรตีนและสารอื่น ๆ ยังสามารถเป็นประโยชน์ หากแพทย์ของคุณพบว่ามีระดับแคลเซียมสูงพวกเขาจะสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณ การตรวจเลือดและปัสสาวะสามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยภาวะ hyperparathyroidism และอาการอื่น ๆ ได้ การทดสอบที่สามารถช่วยให้แพทย์ตรวจหาหลักฐานมะเร็งหรือโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะ hypercalcemia ได้แก่

รังสีเอกซ์ทรวงอกซึ่งสามารถตรวจหามะเร็งเต้านมได้

ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม

ซึ่งเป็นภาพที่ละเอียดมากขึ้นในการตรวจหา MRI ของร่างกาย

ซึ่งจะให้ภาพรายละเอียดของอวัยวะในร่างกายและโครงสร้างอื่น ๆ

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก DEXA ซึ่งประเมินความแข็งแรงของกระดูก

การรักษา

การรักษาคืออะไร ตัวเลือกสำหรับ hypercalcemia?

กรณีที่ไม่รุนแรง

คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีหากคุณมีอาการ hypercalcemia ซึ่งไม่รุนแรงขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตามคุณจะต้องติดตามความคืบหน้า การหาสาเหตุพื้นฐานเป็นสิ่งสำคัญ

ผลกระทบที่ระดับแคลเซียมสูงขึ้นมีต่อร่างกายของคุณไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับระดับแคลเซียมในปัจจุบัน แต่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วแค่ไหน ดังนั้นคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อติดตามผลแม้แต่ระดับแคลเซียมในระดับที่สูงขึ้นเล็กน้อยอาจทำให้เกิดนิ่วในไตและไตที่เกิดจากความเสียหายตามเวลา

ผู้ป่วยปานกลางถึงรุนแรง

คุณอาจต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลหากคุณมีอาการรุนแรงหรือรุนแรง เป้าหมายของการรักษาคือการคืนระดับแคลเซียมให้เป็นปกติ การรักษายังมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันความเสียหายต่อกระดูกและไตของคุณ

Calcitonin เป็นฮอร์โมนที่ผลิตในต่อมไทรอยด์ ชะลอการสูญเสียกระดูก

• ของเหลวในหลอดเลือดดำจะให้ความชุ่มชื้นแก่คุณและลดระดับแคลเซียมในเลือด
• Corticosteroids เป็นยาต้านการอักเสบ พวกเขามีประโยชน์ในการรักษาวิตามินดีมาก
• ยาขับปัสสาวะลูปช่วยให้ไตของคุณสามารถเคลื่อนย้ายของเหลวและกำจัดแคลเซียมเสริมได้โดยเฉพาะหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว
• bisphosphonates ทางหลอดเลือดดำลดระดับแคลเซียมในเลือดโดยการควบคุมแคลเซียมของกระดูก
• การฟอกไตสามารถทำได้เพื่อช่วยลดปริมาณแคลเซียมและของเสียที่เพิ่มขึ้นเมื่อคุณได้รับความเสียหายจากไต นี้มักจะทำถ้าวิธีการรักษาอื่น ๆ ไม่ทำงาน

พาราไทรอยด์รอยด์หลัก

ขึ้นอยู่กับอายุความสามารถในการทำงานของไตและผลต่อกระดูกคุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อขจัดพาราไทรอยด์ผิดปกติ ขั้นตอนนี้จะรักษากรณีส่วนใหญ่ของภาวะ hypercalcemia ที่เกิดจาก hyperparathyroidism หากการผ่าตัดไม่ได้เป็นทางเลือกสำหรับคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาที่เรียกว่า cinacalcet (Sensipar) ทำให้ระดับแคลเซียมลดลงโดยการลดการผลิต PTH หากคุณเป็นโรคกระดูกพรุนแพทย์ของคุณอาจใช้ bisphosphonates เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก

มะเร็ง

หากคุณมีโรคมะเร็งแพทย์ของคุณจะปรึกษาเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาเพื่อช่วยในการหาวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาภาวะ hypercalcemia คุณอาจได้รับการบรรเทาอาการจากทางเดินอาหารและยาเช่น bisphosphonates วิธีนี้อาจช่วยให้คุณจัดการกับโรคมะเร็งได้ง่ายขึ้น ยา cinacalcet นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการรักษาระดับแคลเซียมสูงเนื่องจากโรคมะเร็งพาราไธรอยด์ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจมีบทบาทในการรักษาภาวะ hypercalcemia เนื่องจากโรคมะเร็งชนิดอื่นเช่นกัน

AdvertisementAdvertisement

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก hypercalcemia มีอะไรบ้าง?

• hypercalcemia อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไตเช่นนิ่วในไตและไตวาย ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ หัวใจเต้นผิดปกติและโรคกระดูกพรุน hypercalcemia อาจทำให้เกิดความสับสนหรือภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากแคลเซียมช่วยให้ระบบประสาทของคุณทำงานได้ดี กรณีร้ายแรงอาจนำไปสู่อาการโคม่าที่คุกคามชีวิตได้
• โฆษณา
• Outlook
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?
• แนวโน้มในระยะยาวของคุณจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของสภาพของคุณอย่างไร แพทย์ของคุณสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเป็นประจำเพื่อรับทราบและถามคำถาม โปรดติดตามผลการทดสอบและการนัดหมายที่แนะนำต่อไปนี้
• คุณสามารถทำหน้าที่ของคุณเพื่อช่วยป้องกันไตและกระดูกของคุณจากความเสียหายที่เกิดจาก hypercalcemia โดยการเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีให้แน่ใจว่าคุณดื่มน้ำปริมาณมาก ช่วยลดระดับแคลเซียมในเลือดและลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนิ่วในไต ตั้งแต่การสูบบุหรี่สามารถเร่งการสูญเสียกระดูกได้คุณควรเลิกโดยเร็วที่สุด การสูบบุหรี่ยังทำให้เกิดปัญหาด้านสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมาย การเลิกสูบบุหรี่สามารถช่วยให้สุขภาพของคุณเท่านั้น

การออกกำลังกายและการฝึกความแข็งแรงช่วยให้กระดูกของคุณแข็งแรงและแข็งแรง พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนเพื่อหาชนิดของการออกกำลังกายที่ปลอดภัยสำหรับคุณ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีโรคมะเร็งที่มีผลต่อกระดูกของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำตามคำแนะนำสำหรับปริมาณของยาเสริมและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อลดความเสี่ยงต่อการรับประทานวิตามินดีและปริมาณแคลเซียมมากเกินไป

ควรใช้ความระมัดระวังอะไรบ้างถ้าคิดว่าฉันอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิด hypercalcemia?

มีขั้นตอนเชิงรุกหลายอย่างที่คุณสามารถทำได้ คุณควรจะให้ความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอโดยการดื่มของเหลวที่เหมาะสมรวมถึงน้ำ นอกจากนี้คุณควรบริโภคเกลือในปริมาณที่เหมาะสมซึ่งจะมีปริมาณโซเดียมประมาณ 2,000 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ทั่วไป สุดท้ายพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่ายาที่คุณสั่งหรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ในปัจจุบันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ hypercalcemia หรือไม่

- Steve Kim, MD

คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดมีข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรได้รับการพิจารณาคำแนะนำทางการแพทย์