บริษัท ทำอย่างไรให้หลีกเลี่ยงการขึ้นราคายา?

ถ้าคุณไม่เคยได้ยินยา Daraprim ก่อนสัปดาห์ที่ผ่านมาคุณอาจจะไม่ได้อยู่คนเดียว

สัปดาห์นี้มีการเปลี่ยนแปลง

AdvertisingAdvertisement

ยาตามใบสั่งแพทย์อยู่ด้านหน้าและตรงกลางในสื่อหลังจาก Turing Pharmaceuticals ยกราคาขึ้นจาก 13 เหรียญ 50 ถึง 750 เหรียญต่อเม็ด - เพิ่มขึ้นมากกว่า 5, 000 เปอร์เซ็นต์

หลังจากที่เสียงโห่ร้องดังขึ้นในการขึ้นราคาซีอีโอมาร์ติน Shkreli กล่าวว่า บริษัท ของเขาจะลดค่าใช้จ่าย เขากล่าวว่าข้อผิดพลาดเกิดขึ้นในการแจ้งให้ผู้คนทราบว่าทำไม บริษัท เชื่อว่าการเพิ่มขึ้นของราคาจึงเป็นสิ่งจำเป็น Daraprim เป็นยาทั่วไปของยา Pyrimethamine

นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่ยาใช้ระยะกลางเนื่องจากมีราคาสูงชัน เมื่อเร็ว ๆ นี้ Rodelis Therapeutics ขึ้นราคาของ cycloserine มากกว่า 2, 000 เปอร์เซ็นต์ ยาพิเศษที่ใช้ในการรักษาวัณโรค หลังจากความโกลาหลการเปลี่ยนแปลงราคาถูกกลับรายการ

โฆษณาเมื่อ บริษัท ต่างๆเช่น Turing และ Horizon Pharmaceuticals ไม่คิดค่าใช้จ่ายในราคายาที่เก่ากว่าจะช่วยลดความเชื่อมั่นในระบบอเมริกัน Jennifer Luddy, Express Scripts

Horizon Pharmaceuticals เพิ่มราคาของแท็บเล็ต Vimovo ลดอาการปวดโดย 597 เปอร์เซ็นต์หลังจากที่ได้ซื้อสิทธิจาก AstraZeneca ในปี 2013 ในวันแรกที่ขายยาในวันที่ 1 มกราคม 2014 Horizon เพิ่มราคา 60 เม็ดเป็น 959 เหรียญ ในปีนี้ในวันเดียวกันราคาเพิ่มสูงขึ้นเป็น 1 เหรียญ 678 เหรียญสหรัฐตาม Truven Health Analytics

ราคายาอื่น ๆ ถูกยกขึ้นและไม่เคยลดลง

AdvertisementAdvertisement

Sovaldi ซึ่งรับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีมาอยู่ใต้ไฟด้วยต้นทุน 84,000 เหรียญต่อหลักสูตร 12 สัปดาห์ในสหรัฐอเมริกา ในต่างประเทศเป็นราคาที่ต่ำกว่าอัตรา

เรื่องราวเหล่านี้ทำให้หลายคนสงสัยว่า บริษัท ต่างๆมีแนวโน้มอย่างไรในการกำหนดราคายาในราคาที่สูง

บริษัท สามารถเรียกเก็บเงินตามที่ต้องการสำหรับยาได้ ไม่มีการกำกับดูแลเรื่องการกำหนดราคา Jennifer Luddy โฆษกของ Express Scripts กล่าวกับ Healthline

"เมื่อ บริษัท เช่น Turing และ Horizon Pharmaceuticals ไม่คิดค่าใช้จ่ายในราคายาที่เก่ากว่าจะช่วยลดความเชื่อมั่นในระบบอเมริกัน" Luddy กล่าว การกระทำของพวกเขาจะผลักดันให้สมาชิกสภานิติบัญญัติพยายามที่จะกำหนดมาตรการควบคุมราคาซึ่งอาจยับยั้งนวัตกรรมทั่วโลก

อ่านต่อ: ยาต้านไวรัสตับอักเสบซีชนิดใหม่โดยไม่ใช้ interferon บรรลุอัตราการรักษาร้อยละ 93 »

โฆษณาประชาสัมพันธ์

ราคายาตามจำนวน

ต่อหน้า Sjofors ผู้ก่อตั้งและประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ Atenga บริษัท ที่ปรึกษาด้านราคากล่าว Healthline ที่เขาเชื่อว่าราคายาได้เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเนื่องจาก บริษัท ประกันภัยสามารถส่งผ่านค่าใช้จ่ายเหล่านี้ไปยังผู้ป่วยได้ง่าย

พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงได้เปลี่ยนแปลงบางอย่าง

รายงานสคริปต์ด่วนระบุว่าราคายาที่มีตราสินค้าเพิ่มขึ้นประมาณ 127 เปอร์เซ็นต์ระหว่างเดือนมกราคม 2551 ถึงธันวาคม 2014 เทียบกับดัชนีราคาผู้บริโภคที่เพิ่มขึ้น 11%

การโฆษณา

ในช่วงเวลาเดียวกันราคายาสามัญทั่วไปที่ใช้โดยทั่วไปลดลงประมาณ 63 เปอร์เซ็นต์

ในปี 2014 มีการใช้จ่ายยาตามใบสั่งแพทย์เพิ่มขึ้น 13 เปอร์เซ็นต์

AdvertisingAdvertisement

ในรายงานฉบับเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2557 เจ้าหน้าที่ของ Needham & Co. กล่าวว่ามีการเพิ่มขึ้นของราคายาเป็นจำนวน 50% หรือมากกว่าในช่วงสองปีครึ่งก่อนหน้านี้ราวสองทศวรรษครึ่งแรก Wall Street Journal รายงาน

อ่านเพิ่มเติม: 'Drug Flipping' ช่วยให้ บริษัท ยาสามารถยกระดับราคาได้ Sky High »

รากของการขึ้นราคา

มีการปรับราคาสินค้าหลายประเภท

โฆษณา

หนึ่งมาจาก บริษัท เช่น Turing Pharmaceuticals ที่ซื้อยาสามัญและเพิ่มราคา

สถานการณ์อื่น ๆ คือผู้ผลิตที่ผลิตยาราคาแพง

AdvertisementAdvertisement

ในกรณีของ Horizon กับ Vimovo พวกเขาซื้อยาจาก AstraZeneca แม้ว่าจะมีเวอร์ชันทั่วไป

เจนนิเฟอร์ฮิงเกิ้ลซึ่งเป็นหุ้นส่วนในนโยบายด้านสุขภาพและที่ปรึกษาของ McGivney Global Advisors กล่าวกับทาง Healthline ว่ากลยุทธ์ด้านราคายาทั่วไปแตกต่างจากยาเสพติดที่เป็นนวัตกรรมเช่น Sovaldi

"Sovaldi เป็นนวัตกรรมที่สำคัญ เป็นยาตัวแรกที่ให้อัตราการรักษาที่สูงมากสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซี … ซึ่งสามารถนำไปสู่การหลีกเลี่ยงการปลูกถ่ายตับและเป็นความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ที่ยิ่งใหญ่ "เธอกล่าว

"ถ้าคุณดูว่า Sovaldi ซื้อผ่าน Medicaid มากเพียงใดและผ่านโปรแกรม 340B (ซึ่งทั้งคู่ได้รับส่วนลดมากมายสำหรับราคาปลีก) ราคาที่จ่ายเฉลี่ยต่ำกว่าราคาปลีกหรือราคาขายปลีกที่ยกมา ในสื่อ "เธอเสริม

Hinkel กล่าวว่าเกือบทุก บริษัท ประกันส่วนตัวตัวแทนจำหน่ายและร้านขายยาเจรจาต่อรองส่วนลดเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ใหม่

เมื่อ generics ได้รับการปรับขึ้นราคาที่สูงขึ้นเป็นเรื่องที่แตกต่างกัน Hinkel กล่าว

บริษัท ได้รับสิทธิ์ในสินทรัพย์ทั่วไปที่มีชื่อว่า "grandfathered in" โดยไม่มีข้อกำหนดที่เข้มงวดในปัจจุบันและการทดลองทางคลินิกที่จำเป็นต้องได้รับการอนุมัติจาก FDA

เจ้าของคนใหม่สามารถดำเนินการศึกษาขนาดเล็กภายใต้โครงการยาที่ไม่ได้รับการอนุมัติของ FDA ซึ่งจะทำให้ได้รับความเป็นเอกสิทธิ์ในตลาดและ จำกัด การแข่งขัน จากนั้น บริษัท สามารถปรับขึ้นราคาราวกับว่าเป็นผู้ริเริ่มยาเสพติด

บางครั้งยาแบบแหล่งเดียวที่ไม่ได้ถ่ายโดยคนจำนวนมากสามารถกระตุ้นราคาได้เนื่องจากตลาดไม่ใหญ่พอที่จะกระตุ้นให้คู่แข่งเข้ามาช่วยลดราคาลง

อ่านเพิ่มเติม: เมอร์คท้าทาย Harvoni ด้วยการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบชนิดใหม่»

ข้อบังคับ จำกัด บริษัท

โปรแกรมเหล่านี้กำหนดให้ บริษัท ต่างๆต้องรับรู้ความสูญเสียที่เกิดขึ้นจากส่วนลด

"ตัวอย่างเช่นแม้ว่าบาง บริษัท อาจสนใจราคาขึ้นอยู่กับผลลัพธ์หรือขึ้นอยู่กับการใช้ยา แต่กลไกทางกฎหมายในปัจจุบันสำหรับการจ่ายเงินและการจัดจำหน่ายนั้นจะห้ามมิให้เกิด" Hinkel กล่าว

ในหลาย ๆ กรณี บริษัท ประกันผู้จัดจำหน่ายและโรงพยาบาลต่างทำกำไรมากกว่าระบบ บริษัท ยา เจนนิเฟอร์ฮิงเกิ้ล, McGivney Global Advisors

ฮิงเกลกล่าวว่า บริษัท ประกันราคามีการระบุว่าพวกเขาไม่ได้ทำร้ายทางการเงิน

"ในหลาย ๆ กรณี บริษัท ประกันผู้จัดจำหน่ายและโรงพยาบาลกำลังทำกำไรให้กับระบบมากกว่าหรือเท่ากับ บริษัท ยา" เธอกล่าว

Hinkel กล่าวเพิ่มเติมว่าสำหรับใบสั่งยาในพื้นที่พิเศษและที่คุกคามชีวิตผู้ประกันมักจะไม่มีทางเลือกที่จะเลือกที่จะไม่ให้ความคุ้มครองสำหรับยา

บางครั้งพวกเขาสามารถเลือกตัวเลือกหนึ่งเป็นตัวเลือกที่ต้องการมากขึ้นและลดราคาหรือให้การชำระเงินคืนให้กับแพทย์ได้ดีขึ้น แต่ต้องมีข้อมูลเพื่อแสดงว่ายามีค่าเท่ากัน

ผู้ประกันตนสามารถเจรจาต่อรองเพื่อรับบริการบำบัดขั้นตอน นี้เกี่ยวข้องกับการเสนอส่วนลดมากดังนั้นหนึ่ง nonequivalent ยาเสพติดจะใช้ก่อนและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ใช้สองเฉพาะในกรณีที่ยาตัวแรกไม่ทำงานสำหรับผู้ป่วย

อ่านเพิ่มเติม: บางโรงพยาบาลใช้ประจุมากเกินกว่า 1, 000 เปอร์เซ็นต์»

Medicare Factor

Dr David Rivera, OB / GYN จากอิลลินอยส์กล่าวว่าราคายาทั่วไปทำร้าย Medicare เพราะไม่สามารถต่อรองราคากับผู้ผลิตได้เช่นเดียวกับในประเทศอื่น ๆ ที่ยาเสพติดมีราคาต่ำกว่าที่พวกเขาทำที่นี่

"นั่นเป็นการกระทำโดยเจตนาเพราะเหตุผลที่คลุมเครือ" เขากล่าวต่อ Healthline

บทบรรณาธิการของ Bloomberg กล่าวหาสถานการณ์นี้ในสภาคองเกรส เมื่อได้รับผลประโยชน์จากยาตามใบสั่งแพทย์ในปีพ. ศ. 2546 ห้ามมีการเจรจาต่อรอง

"สันนิษฐานว่านี่คือการรักษาความช่วยเหลือของ บริษัท ยา แต่มันก็ช่วยให้การใช้ประโยชน์อย่างมากที่ Medicare สามารถใช้เพื่อรักษาราคายาให้อยู่ในเช็ค" บทความกล่าว

เมื่อพูดถึงราคายาที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว Doug Hirsch ผู้ร่วมก่อตั้งและประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ GoodRx คิดว่าสิ่งสำคัญคือต้องมุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยที่เสียค่าใช้จ่าย

"การประกันภัยครอบคลุมยาเสพติดจำนวนน้อยและน้อยลงและผู้ป่วยจะต้องจ่ายเงินจำนวนมากขึ้นในรูปแบบของ deductibles, formularies จำกัด ชั้นและอื่น ๆ " Hirsch กล่าวใน e-mail เพื่อ Healthline

Rivera เพิ่ม บริษัท ยาเสพติดที่มีการเดินทางไปกับราคาที่สูง "เพราะพวกเขาสามารถ "

เขากล่าวว่าไม่มีใครที่จะหยุดยั้งพวกเขาได้จริงๆ ไม่มีการควบคุมของรัฐบาลและ บริษัท ประกันจะปฏิเสธความคุ้มครองหรือส่งผ่านค่าใช้จ่ายไปยังสมาชิกของตน