เราจะทำให้ผู้คนใช้ยาป้องกันเอชไอวีได้อย่างไร?

เป็นการยากที่จะทำให้ผู้ป่วยได้รับยาในระยะยาวตามที่กำหนดแม้ว่าจะสามารถป้องกันไม่ให้โรคร้ายแรงได้เช่นโรคเอดส์

นี่เป็นหนึ่งในข้อสรุปที่นักวิจัยได้ศึกษาในการทดลองทางคลินิกในหมู่สตรีชาวแอฟริกัน การทดลองนี้ควรพิจารณาว่าควรใช้ยาเม็ดที่กำหนดหรือเจลเพื่อป้องกันไม่ให้เอชไอวีหรือไม่

AdvertisingAdvertisement

ในทางตรงกันข้ามการศึกษาพบว่าผู้หญิงจำนวนมากกว่า 5,000 คนที่เข้าร่วมโครงการไม่ได้ใช้ยาแม้ว่าจะรายงานว่าทำเช่นนั้น

สามเดือนในการศึกษาการทดสอบเลือดระบุว่าผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ไม่ได้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับมอบหมายของพวกเขาทั้งจากยา tenofovir (Viread) หรือยา Truvada หรือเจล tenofovir ในช่องคลอด

การโฆษณา

ผลการวิจัยโดยรวมพบว่าการแทรกแซงทั้งสองไม่ได้ผล อย่างไรก็ตามในบรรดาผู้หญิงในกลุ่มเจลที่มีการตรวจเลือดพบว่าพวกเขากำลังใช้เจลจะทำให้ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

บางคนการศึกษา VOICE อาจดูเหมือนความพ่ายแพ้ที่น่าผิดหวังในการป้องกันเอชไอวี มีความกังวลเกี่ยวกับการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่ได้รับการอนุมัติโดยองค์การอาหารและยาของ Truvada ในการป้องกันโรคในช่วงก่อนการรับยา (PrEP) ที่ไม่สอดคล้องกัน

AdvertisementAdvertisement

ไม่จำเป็นต้องพูดว่าเอชไอวีและแพทย์โรคติดเชื้อ

ดร Amesh Adalja จากมหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กศูนย์การแพทย์เพื่อความมั่นคงด้านสุขภาพบอก Healthline สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าถึงแม้ว่าการศึกษาจะดำเนินการในกลุ่มประชากรยาเสพติดจะมีการกำหนดให้กับประชาชน

ถ้าบุคคลต้องการ PrEP และเป็นไปตามข้อกำหนดเขาหรือเธอจะได้รับประโยชน์ Adalja กล่าวว่า "แม้จะมีความล้มเหลวของการทดลอง VOICE PREP เมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ก็ตามการคาดการณ์ผลลัพธ์เหล่านี้ไปยังทุกบริบทและทุกคนก็ไม่ได้รับการรับรอง" "ถ้าบุคคลต้องการ PrEP และเป็นไปตามเกณฑ์เขาหรือเธอจะได้รับประโยชน์ "

ในกรณีของการศึกษาของแอฟริกามันเป็นความอัปยศ - ไม่วิทยาศาสตร์ - ที่ทำให้มันล้มเหลวแพทย์กล่าว

ในบทความด้านบรรณาธิการวิจัย Dr. Michael Saag อธิบายว่าผู้เขียนได้เรียนรู้ในภายหลังว่าผู้หญิงไม่ได้ทานยาเพราะไม่ต้องการให้คนคิดว่าพวกเขาติดเชื้อเอชไอวี พวกเขายังกลัวว่ายาจะมีพลังมากมันอาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่ไม่ติดเชื้อไวรัส

AdvertisementAdvertisement

ในบทบรรณาธิการของเขา Saag สรุป: "ต้องใช้งานมากขึ้นไม่ใช่แค่ในขอบเขตของการทำความเข้าใจพื้นฐานทางชีววิทยาของการป้องกันโรคก่อนรับการรักษาเพื่อป้องกันโรค แต่เป็นขอบเขตของความเข้าใจในอุปสรรคด้านพฤติกรรมใน การตั้งค่าของความอัปยศทางสังคมที่แข็งแกร่ง" อ่านต่อ: การยับยั้งความอัปยศพร้อมกับแคมเปญ" คุณมีเรื่องนี้ "ของ Healthline

คนที่ไม่สามารถบังคับตัวเองเพื่อป้องกันเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ได้

. แต่ดร. Susan Cu-Uvin ศาสตราจารย์ด้านนรีเวชวิทยาที่มหาวิทยาลัยบราวน์บอก Healthline โอกาสในการยึดมั่นจะดีกว่าเมื่อผู้คนมีวิธีการป้องกันที่หลากหลายให้เลือก

โฆษณา

"ผู้คนต้องการกระสุนวิเศษ นั่นเป็นปัญหาที่เกิดขึ้น "Cu-Uvin กล่าว "สิ่งที่ทำงานในแอฟริกาใต้จะไม่ทำงานในบอสตัน สิ่งที่ทำงานในนิวยอร์กจะไม่ทำงานในไอวอรี่โคสต์ เราทุกคนต้องการ 'หนึ่งขนาดที่เหมาะกับทุกคน' เมื่อเราต้องทำการบ้านของเรา "

คนต้องการกระสุนวิเศษ นั่นคือปัญหา. Susan Cu-Uvin, Brown University

การศึกษาของ VOICE มีมูลค่า 94 ล้านดอลลาร์ตามที่ได้รับการตีพิมพ์ใน The New York Times ได้รับทุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH)

AdvertisingAdvertisement

"เราใช้เงินเป็นจำนวนมากในการเรียนวิทยาศาสตร์ แต่ไม่รู้ว่าเราใช้เวลาหรือเงินเท่ากันในการทำความเข้าใจกับผู้หญิงเหล่านี้และความคิดของพวกเขา" Cu-Uvin กล่าว "… เข้าใจผู้หญิงเหล่านี้และขอให้พวกเขาสิ่งที่พวกเขาต้องการสิ่งที่พวกเขาไม่ชอบและเหตุผลที่พวกเขาจะมีแรงจูงใจที่จะใช้เจลและแท็บเล็ต “

ดร ฟิลิปชานยังเป็นศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัยบราวน์เกี่ยวข้องกับ PrEP ที่คลินิกใน Providence โรดไอส์แลนด์และแจ็กสันมิสซิสซิปปี เขากล่าวว่าหลายคนยังไม่ทราบเกี่ยวกับ PrEP แต่ "คำที่จะออกและมันเริ่มที่จะทางลาดขึ้นชี้แจง คนกำลังมาหาฉันตอนนี้และพูดว่า 'ฉันได้ยินเรื่องนี้เกี่ยวกับข่าว ”

อ่านเพิ่มเติม: 5 ข้อมูล HIV ที่น่าตื่นเต้นจากการประชุม CROI 2014 »

โฆษณา

Cu-Uvin เห็นด้วย "มันต้องใช้เวลาและไม่มีใครอยากจะเชื่ออย่างนั้น "

ผู้เชี่ยวชาญด้านการป้องกันเอชไอวีอื่น ๆ ได้สะท้อนถึงความรู้สึกเหล่านี้โดยสังเกตว่าต้องใช้เวลานานในการหยิบยาคุมกำเนิดมาเป็นเวลานาน

AdvertisementAdvertisement

การแก้ไขปัญหาด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนด

มาตรการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับการตรวจสอบทั้งในด้านวิทยาศาสตร์และพฤติกรรม

บางทีงานวิจัยที่มีแนวโน้มมากที่สุดในขณะนี้กำลังดำเนินการโดย Dr. David Ho จากศูนย์การวิจัยโรคเอดส์ Aaron Diamond

โฮได้เห็นผลลัพธ์ที่น่าหวังโดยใช้การฉีดยาที่ยาวนานในลิงลิงกัง เขากล่าวว่าการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีทุกๆ 1-3 เดือนจะช่วยเพิ่มการป้องกันเชื้อเอชไอวีได้ด้วยการก้าวกระโดด

"ปัญหาการปฏิบัติตามกฎระเบียบเป็นเรื่องที่อาจไม่ค่อยมีความกังวลเนื่องจากมีการพัฒนาแนวทาง antiretroviral อีกต่อไป" Adalja กล่าว

Cu-Uvin กล่าวว่าจะต้องใช้เวลาในการหามาตรการป้องกันที่เหมาะสมกับทุกคน

"ที่ไหนสักแห่งตามเส้นที่เราทุกคนได้รับมันขวาทีละเล็กละน้อย ทุกคนกำลังศึกษาทุกชิ้นส่วน "เธอกล่าว

จันทร์เห็นด้วย

"เขตการป้องกันเอชไอวียังคงพัฒนาและก้าวไปข้างหน้า ผมคิดว่าในบางประเด็นเราจะตระหนักว่า PREP อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับถุงยางอนามัย "เขากล่าว

อ่านเพิ่มเติม: การตรวจหาเชื้อเอชไอวีและซิฟิลิสด้วย dongle SmartPhone »