โรค HIV และ Alzheimer's: ข้อกังวลใหม่ ๆ เกี่ยวกับผู้ป่วยเอชไอวีที่มีชีวิตอยู่อีกต่อไป

Vince Crisostomo เป็นผู้จัดการโครงการสำหรับ Elizabeth Taylor 50-Plus Network ในซานฟรานซิสโกซึ่งเป็นเครือข่ายการสนับสนุนทางสังคมสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี

พวกเขาเป็นเจ้าภาพเลี้ยงอาหารค่ำการอภิปรายและกาแฟในเช้าวันเสาร์รวมถึงสิ่งอื่น ๆ

AdvertisingAdvertisement

นอกเหนือจากการแบ่งปันข้อมูลการรักษาที่เหมาะสมแล้วเป้าหมายหลักของโครงการคือการทำหน้าที่เป็นกลุ่มสนับสนุนในระยะยาวเพื่อลดการแยกตัวซึ่งจะเพิ่มความซึมเศร้าและอาจทำให้สุขภาพจิตเสื่อมลง

ส่วนใหญ่วางแผนจะตาย พวกเขาไม่ได้วางแผนที่จะมีชีวิตอยู่ ตอนนี้ในยุค 50, 60 และ 70 ของพวกเขาหลายคนยังไม่มีแผนจะทำอย่างไรต่อไปรวมทั้งการเกษียณหรือการดูแลผู้สูงอายุเพราะพวกเขาไม่ได้หวังว่าจะได้ใช้ชีวิตแบบนี้ ยาว.

โฆษณา

" ส่วนใหญ่วางแผนจะตาย พวกเขาไม่ได้วางแผนที่จะมีชีวิตอยู่ "Crisostomo บอก Healthline "เนื่องจากเชื้อเอชไอวีมีเพียงประมาณ 30 ปีความเข้าใจของเราค่อนข้างใหม่และมันเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก เป็นงานที่กำลังดำเนินอยู่ "

ด้วยการรักษาที่ทันสมัยเช่นการรักษาด้วยยาต้านไวรัสร่วมกันผู้ป่วยเอชไอวีจะมีชีวิตอยู่อีกต่อไป

อายุการใช้งานที่ยืดออกเหล่านี้เป็นก้าวสำคัญในการรักษาเอชไอวี ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีรุ่นแรกจะต้องเผชิญกับโรคที่เกี่ยวกับอายุซึ่งรวมถึงโรคสมองเสื่อมด้วย Crisostomo กล่าวว่ากลุ่มของเขาสามารถช่วยผู้อื่นให้เห็นสัญญาณของการเริ่มเกิดภาวะสมองเสื่อมได้เช่นปัญหาความหลงลืมและปัญหาทางภาษาโดยเฉพาะการโต้ตอบกับคนอื่นเป็นประจำ

"เมื่อคุณโดดเดี่ยวคุณไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้" คริสตอสโตโมกล่าว

การเชื่อมต่อระหว่างเอชไอวีและอัลไซเมอร์

สัปดาห์ที่ผ่านมานักวิจัยจากมหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์ประกาศว่าชาย 71 รายเป็นคนแรก ผู้ป่วยเอชไอวีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์

ดร R. Scott Turner, Ph.D., นักประสาทวิทยาที่ GU กล่าวว่าผู้ป่วยสามารถโต้แย้งสิ่งที่นักวิจัยรู้เกี่ยวกับเอชไอวีและภาวะสมองเสื่อมกล่าวคือผู้ป่วยบางรายอาจวินิจฉัยผิดพลาดเกี่ยวกับความผิดปกติทางระบบประสาท (HAND) เมื่อมีการพัฒนาโรคอัลไซเมอร์หรือไม่ โรคหรือทั้งสองอย่าง "การติดเชื้อเอชไอวีเรื้อรังและการตกตะกอนของ amyloid ด้วยวัยอาจเป็นผลมาจากสมองสองครั้งที่ส่งผลให้เกิดภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้า Turner กล่าวในการแถลงข่าว

การโฆษณา

เป็นเรื่องสำคัญเนื่องจากมียาเสพติดสี่ชนิดที่ได้รับการอนุมัติในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ในขณะที่ HAND ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

แม้ว่าการค้นพบนี้มีความสำคัญคนนี้อาจไม่ใช่คนแรกที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์

AdvertisementAdvertisement

ดร Victor Valcour, MD, Ph.D. รองศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุในภาควิชาวิทยาที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกและผู้อำนวยการของ International NeuroHIV Cure Consortium กล่าวว่าทีมของเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีที่มีอาการอัลไซเมอร์ในปี 2008

ความยากลำบากในการวิจัยว่าเกิดอะไรขึ้นกับผู้ป่วยเอชไอวีรายเก่าคือผู้ป่วยไม่เพียงพอที่จะดึงความรู้ทางวิทยาศาสตร์ที่เป็นรูปธรรมจากพวกเขา

ในขณะที่ซานฟรานซิสโกอาจมีผู้ติดเชื้อเอชไอวีจำนวนมากขึ้นกว่าเมืองอื่น ๆ ในอเมริกา แต่ขนาดตัวอย่างที่ทราบถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในปีต่อ ๆ มามีขนาดเล็กเกินไป

การโฆษณา

ในช่วงอายุ 65 ปีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอัลไซเมอร์เพิ่มมากขึ้น ตามที่นักวิจัยของ Georgetown ในปีพ. ศ. 2556 มีผู้ป่วยเอชไอวีประมาณ 53,000 รายใน U. S. ที่อายุประมาณซึ่งเป็นตัวเลขที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าภายในเวลาไม่ถึงสิบปี

นอกจากภาวะสมองเสื่อมผู้ป่วยเอชไอวีผู้สูงอายุมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากโรคอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจตับโรคไตและโรคมะเร็งบางชนิด

AdvertisingAdvertisement

ไม่ว่าจะเป็นงานแฮงหรืออัลไซเมอร์ Valcour กล่าวว่ามีเครื่องมือที่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างทั้งสองได้ หลักฐานปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าปัญหาทางภาษาปรากฏขึ้นน้อยลงในกรณีของ HAND และจะดำเนินไปในระดับที่ผันผวนเมื่อเทียบกับความคืบหน้าที่รุนแรงขึ้นของโรคอัลไซเมอร์

"ความจริงเกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์คือเราไม่มีคำตอบ" เขากล่าวกับ Healthline "จะถึงเวลาก่อนที่เราจะรู้ ตราบเท่าที่คนเรายังมีชีวิตอยู่จะแก่กว่าพวกเขาก็เสี่ยงต่อการเป็นโรคอัลไซเมอร์ "

ในขณะที่งานวิจัยบางชิ้นพบว่าการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเอชไอวีได้รับการป้องกันจากโรคอัลไซเมอร์ แต่ก็ไม่เป็นความจริงในทุกกรณี ยังคง Valcour กล่าวว่ามีลายเซ็นของการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีที่ยังคงต้องมีการแยกออก

"มันไม่ง่ายเลย" เขากล่าว

อ่านเพิ่มเติม: เราอยู่ห่างจากการรักษาโรคอัลไซเมอร์ได้ไกลแค่ไหน? »

ความต้องการเฉพาะของผู้ติดเชื้อเอชไอวีในวัยสูงอายุ

ดร. ลอร่า Cheever ผู้ช่วยผู้อำนวยการสำนักงานเอชไอวี / เอดส์ของ U. S. Health Resources and Services Administration (HRSA) และโครงการ Ryan White HIV / AIDS กล่าวว่าประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเอชไอวีที่ใช้บริการของพวกเขาอยู่ในวัย 50 ปีแล้ว

"ฉันตื่นเต้นที่ผู้ป่วยของฉันอยู่ในยุค 60 และ 70 ของพวกเขา" เธอบอก Healthline

ผู้ป่วยสูงอายุหลายรายของพวกเขาได้รับการรักษาผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์และผู้ป่วยเอชไอวีรายเก่ามักมีผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้นของทุกกลุ่ม เหตุผลหนึ่งที่เธอกล่าวว่าเป็นเพราะพวกเขาวางแผนที่จะอยู่ที่สำนักงานแพทย์เป็นประจำเพราะอายุของพวกเขา

แต่เธอบอกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีในชีวิตจะต้องเผชิญกับความท้าทายเป็นพิเศษ

ฉันบอกพวกเขาว่าพวกเขาควรจะคาดหวังให้อายุการใช้งานใกล้เคียงปกติและควรวางแผนด้วยเช่นกันรวมถึงการดูแลและดูแลรักษาอยู่เสมอ ดร. ลอร่า Cheever, U. S. ทรัพยากรและบริการด้านสุขภาพการบริหาร

หนึ่งพวกเขามีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยต่อไปในความคืบหน้าของโรคของพวกเขาเพราะคนที่มีอายุมากกว่าไม่ค่อยถามเกี่ยวกับกิจกรรมทางเพศของพวกเขา นอกจากนี้ยังหมายความว่าพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ

ความกังวลอีกประการหนึ่งของเธอคือระดับความอัปยศที่เผชิญกับผู้ป่วยเอชไอวีที่ยังคงมีอยู่ในปัจจุบัน บ่อยครั้งที่ผู้สูงอายุที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีมีอาการมองในแง่ร้ายและไม่อาจแจ้งให้เด็กผู้ใหญ่ของตนได้

ปัญหานี้เกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าภาวะสมองเสื่อมเกิดขึ้นเนื่องจากเด็ก ๆ ที่เป็นผู้ดูแลอาจไม่ทราบว่าพ่อแม่ของพวกเขาต้องการยาต้านไวรัส ถ้าคนไม่ใช้ยาทุกวันพวกเขาอาจมีความเสี่ยงที่จะสามารถพัฒนาความต้านทานได้

"นั่นอาจเป็นสถานการณ์ที่เครียดมาก" Cheever กล่าว "ฉันบอกพวกเขาว่าพวกเขาควรจะคาดหวังอายุการใช้งานที่ใกล้ปกติและควรวางแผนตามรวมถึงการได้รับการดูแลและอยู่ในความดูแล "

แผนดังกล่าวเธอกล่าวควรรวมถึงการพูดถึงภาวะสุขภาพกับคนที่คุณรัก

"ผู้ป่วยสามารถพาคนที่คุณรักเข้าไปในคลินิกเพื่อการสนทนานั้นได้" Cheever กล่าว