Histoplasmosis: สาเหตุ, ชนิดและภาวะแทรกซ้อน

Histoplasmosis คืออะไร?

Histoplasmosis เป็นโรคปอดชนิดหนึ่ง มีสาเหตุมาจากการสูดดมสปอร์ของเชื้อรา Histovasma capsulatum สปอร์เหล่านี้พบได้ในดินและในมูลสัตว์ของค้างคาวและนก เชื้อราชนิดนี้ส่วนใหญ่เจริญเติบโตในภาคกลางภาคตะวันออกเฉียงใต้และภาคกลางมหาสมุทรแอตแลนติก

กรณีส่วนใหญ่ของ histoplasmosis ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจประสบปัญหาร้ายแรง โรคอาจก้าวหน้าและแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย แผลที่ผิวหนังได้รับการรายงานใน 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของ histoplasmosis ที่มีการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

AdvertisementAdvertisement

อาการ

ฉันควรเฝ้าดูอะไร?

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อรานี้ไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของอาการเพิ่มขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้าไปในสปอร์มากขึ้น ถ้าคุณจะมีอาการพวกเขามักจะปรากฏขึ้นประมาณ 10 วันหลังจากการสัมผัส

อาการที่อาจเป็นไปได้ ได้แก่

• ไข้
• อาการไอแห้ง
• อาการเจ็บหน้าอก
• อาการปวดข้อ
• อาการบวมแดงที่ขาล่าง

การเหงื่อออกมากเกินไป

• หายใจถี่ 999> ไอเป็นเลือด
• histoplasmosis กระจายตัวเป็นสาเหตุของการอักเสบและการระคายเคือง อาการอาจรวมถึง:
• อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากอาการบวมที่บริเวณหัวใจ

ไข้สูง

• คอแข็งและอาการปวดหัวจากอาการบวมที่รอบสมองและไขสันหลังส่วน
• สาเหตุ
• สาเหตุอะไร?

สปอร์ของเชื้อราสามารถถูกปล่อยออกสู่อากาศได้เมื่อดินปนเปื้อนหรือมูลถูกรบกวน การหายใจสปอร์อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ

สปอร์ที่ก่อให้เกิดภาวะนี้พบได้ทั่วไปในบริเวณที่มีนกและค้างคาวติดอันดับต่างๆเช่น

ถ้ำ

ไก่ถีบจักรยาน

• สวนสาธารณะ
• ยุ้งฉางที่มีอายุมากกว่า
• คุณจะได้รับ histoplasmosis มากขึ้น มากกว่าหนึ่งครั้ง อย่างไรก็ตามการติดเชื้อครั้งแรกโดยทั่วไปจะรุนแรงที่สุด
• เชื้อราไม่แพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่งและไม่เป็นโรคติดต่อ

AdvertisingAdvertisementAdvertisement

ประเภท

ประเภทของ Histoplasmosis

เฉียบพลัน

ประวัติความเป็นไปได้ของการเกิด histoplasmosis ในระยะสั้นหรือระยะสั้นมักไม่รุนแรง มันไม่ค่อยนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประเมินว่าระหว่าง 60 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อาศัยอยู่ในบริเวณที่มีเชื้อราได้รับการสัมผัส หลายคนเหล่านี้อาจไม่ได้มีอาการของการติดเชื้อ

เรื้อรังหรือระยะยาว histoplasmosis เกิดขึ้นน้อยกว่ารูปแบบเฉียบพลัน ในบางกรณีอาจมีการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย เมื่อ histoplasmosis แพร่กระจายไปทั่วร่างกายของคุณมันเป็นอันตรายถึงชีวิตถ้าไม่ได้รับการรักษา

โรคที่แพร่หลายมักเกิดขึ้นในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในพื้นที่ที่เชื้อราเป็นเรื่องธรรมดา CDC กล่าวว่าอาจเกิดขึ้นได้ถึงร้อยละ 30 ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี

ปัจจัยเสี่ยง

ฉันเป็นคนที่มีความเสี่ยงหรือไม่?

มีปัจจัยเสี่ยงสองประการที่สำคัญในการเกิดโรคนี้ คนแรกทำงานในอาชีพที่มีความเสี่ยงสูงและปัจจัยเสี่ยงที่สองมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก

การประกอบอาชีพ

คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับความเสียหายจาก histoplasmosis ถ้างานของคุณทำให้คุณไม่ใส่ใจกับมูลหรือมูลสัตว์ งานที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่

คนงานก่อสร้าง

เกษตรกร

การควบคุมศัตรูพืช

• การรื้อถอนคนงาน
• roofer
• landscaper
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• หลายคนที่เคยสัมผัส histoplasmosis ไม่ได้รับป่วยอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการติดเชื้อรุนแรงจะสูงกว่าหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ ได้แก่:
• อายุน้อยหรือแก่มาก

มีเชื้อเอชไอวี / เอดส์

ใช้ยาต้านอาการอักเสบที่รุนแรงอย่างเช่น corticosteroids

• ที่ได้รับเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง
• การใช้สารยับยั้ง TNF ในสภาพเช่นนั้น เป็นโรคไขข้ออักเสบ
• การใช้ยาภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธการปลูกถ่าย
• การโฆษณา
• ภาวะแทรกซ้อน
• การติดเชื้อในระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ

ในบางกรณี histoplasmosis อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะได้รับการรักษา

Histoplasmosis อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง

โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันความทุกข์ทรมาน

โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันสามารถพัฒนาได้หากปอดของคุณเต็มไปด้วยของเหลว อาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลงอย่างไม่เป็นอันตราย

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

หัวใจของคุณอาจไม่สามารถทำงานได้ตามปกติหากบริเวณรอบ ๆ มีอาการอักเสบและเต็มไปด้วยของเหลว

โรคไขสันหลังเจืออักเสบ Histoplasmosis อาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังอักไข่ติดเชื้อ

ต่อมหมวกไตและฮอร์โมน

การติดเชื้ออาจทำให้ต่อมหมวกไตเสียหายและอาจทำให้เกิดปัญหาในการผลิตฮอร์โมน

การตรวจวินิจฉัยและวินิจฉัยโรค Histoplasmosis

หากคุณมีประวัติความเป็นมาของ histoplasmosis ที่ไม่รุนแรงคุณอาจไม่เคยรู้ว่าคุณติดเชื้อ การทดสอบ histoplasmosis มักจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่ติดเชื้อรุนแรงและอาศัยอยู่หรือทำงานในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือดหรือปัสสาวะ การทดสอบเหล่านี้จะตรวจหาแอนติบอดีหรือโปรตีนอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงการสัมผัสกับ histoplasmosis ก่อนหน้านี้ แพทย์ของคุณอาจใช้ปัสสาวะเสมหะหรือเลือดในการเพาะเลี้ยงเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาถึงหกสัปดาห์จึงจะได้ผลลัพธ์

ขึ้นอยู่กับว่าร่างกายของคุณได้รับผลกระทบอะไรบ้างคุณอาจต้องทำการทดสอบอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy)

(เนื้อเยื่อ) ในปอด, ตับ, ผิวหนังหรือไขกระดูก นอกจากนี้คุณยังอาจต้องสแกนภาพรังสีเอกซ์หรือคอมพิวเตอร์ (CT) ที่หน้าอกของคุณ วัตถุประสงค์ของการทดสอบเหล่านี้คือการกำหนดว่าจำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หรือไม่

AdvertisingAdvertisement

การรักษา

การรักษาด้วย Histoplasmosis

ถ้าคุณมีการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณพักผ่อนและใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อหาอาการ

หากคุณมีปัญหาในการหายใจหรือติดเชื้อเป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือนการรักษาอาจมีความจำเป็น คุณอาจได้รับยาต้านเชื้อราในช่องปาก แต่คุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วย IVketoconazole 999> amphotericin B

itraconazole

หากคุณติดเชื้อรุนแรงคุณอาจต้องใช้ยาของคุณทางหลอดเลือดดำ (ผ่านหลอดเลือดดำ) นี่คือวิธีที่มีการส่งยาที่แข็งแรงที่สุด บางคนอาจต้องใช้ยาต้านเชื้อรานานถึงสองปี

การป้องกัน

ฉันจะป้องกัน Histoplasmosis ได้อย่างไร?

คุณสามารถลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโดยการหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง สิ่งเหล่านี้รวมถึง

• อาคาร
• อาคารที่ปรับปรุงใหม่
• ถ้ำ

นกพิราบหรือไก่ถ่อ

ถ้าคุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงได้มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้สปอร์ไม่สามารถเดินทางได้ ขึ้นไปในอากาศ. ยกตัวอย่างเช่นฉีดพ่นบริเวณที่มีน้ำก่อนการทำงานหรือขุดพบ สวมหน้ากากช่วยหายใจเมื่อมีความเสี่ยงสูงในการสัมผัสกับสปอร์ นายจ้างของคุณมีหน้าที่จัดหาอุปกรณ์ความปลอดภัยที่เหมาะสมให้กับคุณหากจำเป็นเพื่อปกป้องสุขภาพของคุณ