โลหิตจางภาวะโลหิตจาง: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย

โลหิตจางโลหิต

เซลล์เม็ดเลือดแดงมีภารกิจสำคัญในการขนส่งออกซิเจนจากปอดของคุณไปยังหัวใจและทั่วร่างกายของคุณ ไขกระดูกของคุณมีหน้าที่ในการทำเซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้ เมื่อตายเซลล์เม็ดเลือดแดงแซงหน้าการผลิตไขกระดูกในคนที่เกิดภาวะโลหิตจาง hemolytic เกิดขึ้น Hemolytic anemia อาจเป็นภายนอกหรือภายใน

ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่เป็นที่รู้จักกันในชื่อว่า autoimmune hemolytic anemia โรคโลหิตจางชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อม้ามดักจับและทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจาก:

• การติดเชื้อ
• เนื้องอก
• ความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานผิดปกติ
• ผลข้างเคียงของยา
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ภาวะโลหิตจางชนิด Inolinsic hemolytic พัฒนาเมื่อเลือดแดง เซลล์ที่ผลิตโดยร่างกายของคุณมีข้อบกพร่อง ภาวะนี้มักได้รับการสืบทอดเช่นในคนที่มีภาวะโลหิตจางชนิดเคียวหรือ thalassemia

คนอายุน้อย ๆ สามารถพัฒนาภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงได้ อย่างไรก็ตามตามที่ National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) โรคโลหิตจาง hemolytic ดูเหมือนว่าจะส่งผลกระทบต่อชาวแอฟริกันอเมริกันมากกว่าชาวผิวขาว นี้เป็นไปได้เพราะโรคโลหิตจางเคียวเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในหมู่ชาวแอฟริกันอเมริกัน

AdvertisementAdvertisement

สาเหตุ

สาเหตุของภาวะโลหิตจาง hemolytic

อาจเป็นไปได้ว่าแพทย์อาจไม่สามารถระบุแหล่งที่มาของโรคโลหิตจางได้ อย่างไรก็ตามมีหลายโรคและแม้กระทั่งยาที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้ ต่อไปนี้เป็นสาเหตุสำคัญของโรคโลหิตจางชนิด hemolytic ภายนอก:

• มะเร็งม้ามโต
• โรค Epstein-Barr
• ไข้ไทฟอยด์
• Escherichia coli
• streptococcus
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง < 999> โรค liskus
• Wiskott-Aldrich syndrome, โรคภูมิต้านทานผิดปกติแบบ autoimmune
• HELLP syndrome (มีลักษณะเฉพาะซึ่งรวมถึง hemolysis, เอนไซม์ตับสูงและเกล็ดเลือดต่ำ)
• Hemolytic anemia ไม่ใช่ เสมอเนื่องจากโรค autoimmune ในบางกรณีก็เป็นผลมาจากการใช้ยาบางอย่าง นี้เรียกว่าภาวะโลหิตจาง hemolytic ยาเกิดขึ้น ตัวอย่างของยาที่อาจเป็นสาเหตุของอาการ ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ
• acetaminophen
• เช่น penicillin, ampicillin หรือ methicillin

chlorutromazine (Thorazine)

• ibuprofen
• interferon alfa 999> procainamide <999 Rifadin (Rifadin)
• รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคโลหิตจางชนิด Hemolytic คือชนิดที่เกิดจากการได้รับเลือดจากเลือดผิดชนิด ทุกคนมีกลุ่มเลือดที่แตกต่างกัน (A, B, AB หรือ O) ถ้าคุณได้รับประเภทเลือดที่เข้ากันไม่ได้เลือดที่มีอยู่ของคุณจะเริ่มผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับเลือดที่ถ่ายเลือด ผลที่ได้คือการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็วนี่คือเหตุผลที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องตรวจสอบเลือดอย่างรอบคอบก่อนที่จะให้เลือด
• สาเหตุบางประการของภาวะโลหิตจางไม่ละลายเลือดเป็นเวลาชั่วคราว อาการโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงสามารถรักษาได้หากแพทย์สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงและรักษาได้
• อาการ
• อาการของโรคโลหิตจาง hemolytic คืออะไร?
• เนื่องจากมีหลายสาเหตุที่แตกต่างกันของโลหิตจางโลหิตจางแต่ละคนอาจมีอาการที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามมีอาการที่ใช้ร่วมกันซึ่งหลายคนได้รับเมื่อมีอาการโลหิตจาง hemolytic
• อาการโลหิตจางจากโลหิตจางบางส่วนเหมือนกับอาการโลหิตจางแบบอื่น

อาการหงุดหงิดของผิวหนัง

ความเมื่อยล้า

ไข้

<ความผิดปกติ

<อาการห้วนๆ

อาการวิงเวียนศีรษะ

อ่อนแอหรือไม่สามารถทำกิจกรรมทางกาย

• อื่น ๆ น้อยลง อาการที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางไม่ละลายเลือด ได้แก่:
• ปัสสาวะสีเข้ม
• การเกิดสีเหลืองของผิวหนังและคนผิวขาวตา (ดีซ่าน)
• หัวใจวาย
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
• โรคโลหิตจางในเด็กแรกเกิดเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อแม่และลูกมีภาวะเลือดเข้ากันไม่ได้

การเกิดภาวะโลหิตจางในทารกแรกเกิด อีกชื่อหนึ่งสำหรับภาวะนี้คือ erythroblastosis fetalis กับประเภทของเลือดคนสามารถเป็น Rh ลบหรือ Rh บวก ตัวอย่างเช่น A positive, negative, AB negative, O positive และความเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ เกี่ยวกับ blood blood เหล่านี้

• ถ้าแม่มีเลือดกรุ๊ปที่ไม่เป็นที่ต้องการและพ่อของลูกน้อยมีอาการเป็นบวกอาจมีโอกาสเป็นโรค hemolytic ของทารกแรกเกิด ผลของการนี้เป็นเช่นเดียวกับปฏิกิริยาการถ่ายเลือด ร่างกายของมารดาเห็นว่ากลุ่มเลือดของทารกเป็น "ต่างชาติ" และอาจทำให้ทารกเกิดการโจมตีได้
• ภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับผู้หญิงในครรภ์ที่สองของเธอ นี่คือสาเหตุที่ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกของเธอระบบภูมิคุ้มกันของมารดาเรียนรู้วิธีการพัฒนาป้องกันต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ติดลบ แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่ามีความรู้สึกไวต่อเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆ
• โรคโลหิตจางของทารกแรกเกิดเป็นปัญหาเนื่องจากทารกอาจกลายเป็นโลหิตจางซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนต่อไป การรักษาสามารถใช้ได้กับสภาพนี้ รวมถึงการถ่ายเลือดและยาที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลิน (IVIG) ทางหลอดเลือดดำ
• แพทย์ยังสามารถป้องกันไม่ให้เกิดภาวะนี้ได้ด้วยการให้หญิงฉีดยาที่เรียกว่า RhoGAM shot ผู้หญิงอาจได้รับการถ่ายภาพรอบสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์หากเธอมีเลือดเป็นเลือด Rh
• ในเด็ก
• ภาวะโลหิตจางในเด็ก

ตามที่มหาวิทยาลัยชิคาโกภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงในเด็กมักเกิดขึ้นหลังจากมีอาการป่วยเป็นไวรัส สาเหตุคล้ายกับที่พบในผู้ใหญ่และรวมถึง:

การติดเชื้อ

โรคภูมิต้านทานผิด

โรคมะเร็ง

ยา

กลุ่มอาการที่หายากที่เรียกว่า Evans syndrome

AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง hemolytic

การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง hemolytic มักเริ่มต้นด้วยการทบทวนประวัติการรักษาและอาการของโรคในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะตรวจหาผิวซีดหรือเหลือง พวกเขาอาจจะกดเบา ๆ ในพื้นที่ต่างๆของกระเพาะอาหารเพื่อตรวจสอบความอ่อนโยนซึ่งอาจบ่งบอกถึงตับขยายหรือม้าม

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจางพวกเขาจะสั่งการตรวจวินิจฉัย การตรวจเลือดเพื่อช่วยในการวินิจฉัยภาวะโลหิตจาง hemolytic ได้แก่: bilirubin

• ซึ่งเป็นวิธีการตรวจวัดระดับเม็ดเลือดแดงที่ตับของคุณหัก hemoglobin
• ซึ่งเป็นการทดสอบเพื่อวัดจำนวนเม็ดเลือดแดงที่คุณ มี
• การตรวจหาหน้าที่ของตับ
• reticulocyte count ซึ่งเป็นวิธีการตรวจวัดจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ร่างกายของคุณผลิต
• หากแพทย์ของคุณคิดว่าอาการของคุณอาจเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางภายในตนเองพวกเขาอาจมีตัวอย่างเลือดของคุณ ดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบรูปร่างและขนาดของพวกเขา

การตรวจอื่น ๆ ได้แก่ การตรวจปัสสาวะเพื่อหาเม็ดเลือดแดง ในบางกรณีแพทย์อาจสั่งให้มีการสำลักไขกระดูกหรือ biopsy การทดสอบนี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนเม็ดเลือดแดงที่กำลังทำและรูปร่างของพวกเขา

โฆษณา

การรักษา

ภาวะโลหิตจางในเม็ดเลือดแดงเป็นอย่างไร?

ตัวเลือกการรักษาโรคโลหิตจางที่เกิดจากเม็ดเลือดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพอายุสุขภาพและความทนทานต่อยาบางชนิด

• ตัวเลือกการรักษาโรคโลหิตจางที่ตกเลือด ได้แก่:
• การถ่ายเลือด
• การฉีดเข้ากระแสเลือด
• ยา corticosteroid

การผ่าตัด

การถ่ายเลือด

การถ่ายเลือดจะทำให้การนับเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และแทนที่เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลายด้วยเม็ดใหม่

immunoglobulin แบบหลอดเลือดดำ (IVIG)

การนับเม็ดเลือดต่ำอาจส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อ คุณอาจได้รับ immunoglobulin ทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาลเพื่อปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

Corticosteroids

ในกรณีที่เป็นโรคโลหิตจางชนิด hemolytic ภายนอกที่มีภูมิต้านทานแบบ autoimmune คุณอาจได้รับยา corticosteroids ตามที่กำหนด พวกเขาสามารถหยุดระบบภูมิคุ้มกันของคุณจากการสร้างภูมิคุ้มกันที่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง

• การผ่าตัด
• ในกรณีที่ร้ายแรงม้ามของคุณอาจต้องถอดออก ม้ามเป็นที่ที่เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย การถอดม้ามสามารถลดจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลายได้ อย่างไรก็ตามนี้มักใช้เป็นตัวเลือกเฉพาะหลังจากที่มีการใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมด
• การโฆษณา
• Outlook

Outlook

ภาวะโลหิตจางในเม็ดเลือดแดงอาจส่งผลต่อคนทุกเพศทุกวัยและมีสาเหตุหลายประการ สำหรับบางคนอาการจะไม่รุนแรงและแก้ได้ด้วยเวลาและไม่มีการรักษา คนอื่น ๆ อาจต้องการการดูแลตลอดชีวิต การดูแลเมื่อคนมีอาการโลหิตจางในระยะแรกอาจเป็นก้าวแรกที่รู้สึกดีขึ้นในระยะยาว