คู่มือการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำจากอาหารที่มีโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่มีอัตราการแพร่ระบาด

ขณะนี้มีผลต่อผู้คนกว่า 400 ล้านคนทั่วโลก (1)

แม้ว่าโรคเบาหวานเป็นโรคที่มีความซับซ้อน แต่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้ (2, 3)

หนึ่งในวิธีที่จะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดดีขึ้นคือการรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ

บทความนี้ให้รายละเอียดเกี่ยวกับอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำสำหรับการจัดการโรคเบาหวาน

AdvertisementAdvertisement

โรคเบาหวานคืออะไรและบทบาทของ Food Play คืออะไร?

ถ้าคุณมีโรคเบาหวานร่างกายของคุณไม่สามารถประมวลผลคาร์โบไฮเดรตได้อย่างมีประสิทธิภาพ

โดยปกติเมื่อคุณกินคาร์โบไฮเดรตพวกเขาจะถูกแบ่งออกเป็นหน่วยกลูโคสขนาดเล็กซึ่งจะเป็นน้ำตาลในเลือด

ในคนที่มีสุขภาพดีระดับน้ำตาลในเลือดยังคงอยู่ในช่วงแคบตลอดทั้งวัน อย่างไรก็ตามในโรคเบาหวานระบบนี้ไม่สามารถทำงานได้ตามที่ควร

นี่เป็นปัญหาใหญ่เนื่องจากมีทั้งระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปและต่ำเกินไปอาจทำให้เกิดอันตรายร้ายแรง

โรคเบาหวานมีอยู่หลายประเภท แต่โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และที่พบมากที่สุดคือโรคเบาหวานประเภท 1 และชนิดที่ 2 ทั้งสองเงื่อนไขเหล่านี้สามารถวินิจฉัยได้ทุกเพศทุกวัย

ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 กระบวนการภูมิต้านทานจะทำลายเซลล์เบต้าที่สร้างอินซูลินในตับอ่อน ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องฉีดอินซูลินหลายครั้งต่อวันเพื่อให้น้ำตาลกลูโคสเข้าสู่เซลล์และอยู่ในระดับที่ดีต่อสุขภาพในกระแสเลือด (4)

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 เซลล์เบต้าในตอนแรกจะผลิตอินซูลินได้เพียงพอ แต่เซลล์ของร่างกายมีความทนทานต่อการกระทำของตนดังนั้นระดับน้ำตาลในเลือดยังคงสูง เพื่อชดเชยตับอ่อนผลิตอินซูลินมากขึ้นพยายามที่จะนำน้ำตาลในเลือดลง

เมื่อเวลาผ่านไปเซลล์เบต้าจะสูญเสียความสามารถในการผลิตอินซูลินที่เพียงพอ (5)

จากทั้งสามสารอาหาร - โปรตีนคาร์โบไฮเดรตและไขมัน - ทานคาร์โบไฮเดรตมีผลต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดมากที่สุด เนื่องจากร่างกายกลั่นเป็นน้ำตาลกลูโคส

ดังนั้นผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจจำเป็นต้องใช้ยาอินซูลินและ / หรือเบาหวานเป็นปริมาณมากเมื่อรับประทานคาร์โบไฮเดรตมาก

บรรทัดล่าง:

เบาหวานไม่มีอินซูลินหรือทนต่อผลกระทบ เมื่อกินคาร์โบไฮเดรตน้ำตาลในเลือดของพวกเขาอาจเพิ่มขึ้นถึงระดับที่เป็นอันตรายได้เว้นแต่จะได้รับยา อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำสามารถช่วยจัดการโรคเบาหวานได้หรือไม่?

การศึกษาจำนวนมากสนับสนุนอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำในการรักษาโรคเบาหวาน (6, 7, 8, 9, 10, 11)

ในความเป็นจริงก่อนที่จะมีการค้นพบอินซูลินในปีพ. ศ. 2464 อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำมากถือว่าเป็นยามาตรฐานสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน (12)

ยิ่งไปกว่านั้นอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำดูเหมือนจะทำงานได้ดีในระยะยาวตราบเท่าที่ผู้ป่วยปฏิบัติตามอาหาร

ในการศึกษาหนึ่งผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ได้รับอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำเป็นเวลา 6 เดือน โรคเบาหวานของพวกเขายังคงควบคุมได้ดีกว่า 3 ปีต่อมาหากพวกเขาติดอยู่กับอาหาร (13)

ในทำนองเดียวกันเมื่อผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ได้รับอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรต จำกัด ผู้ที่ทานอาหารตามปกติเห็นว่าน้ำตาลในเลือดมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในช่วง 4 ปี (14)

บรรทัดด้านล่าง:

การวิจัยพบว่าคนที่เป็นโรคเบาหวานมีประสบการณ์ในการควบคุมน้ำตาลในเลือดในระยะยาวขณะรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ AdvertisingAdvertisementAdvertisement

ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานคือเท่าไร?

การบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นหัวข้อที่มีการถกเถียงกันค่อนข้างมากแม้กระทั่งในหมู่ผู้ที่สนับสนุนการ จำกัด คาร์โบไฮเดรต

การศึกษาจำนวนมากพบการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดน้ำหนักและเครื่องหมายอื่น ๆ เมื่อทานคาร์โบไฮเดรตได้เพียง 20 กรัมต่อวัน (7, 8)

ดร Richard K. Bernstein ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ได้กินคาร์โบไฮเดรต 30 กรัมต่อวันและควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดได้ดีในผู้ป่วยที่ปฏิบัติตามสูตรเดียวกัน (15)

อย่างไรก็ตามการวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าการ จำกัด ปริมาณคาร์โบไฮเดรตปานกลางเช่น 70-90 กรัมของคาร์โบไฮเดรตทั้งหมดหรือ 20% ของแคลอรี่จากทานคาร์โบไฮเดรตก็มีผล (13, 16)

ปริมาณทานคาร์โบไฮเดรตที่เหมาะสมอาจแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคลเนื่องจากทุกคนมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อคาร์โบไฮเดรตเฉพาะ เพื่อหาจำนวนที่เหมาะที่สุดของคุณคุณอาจต้องการวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณด้วยมิเตอร์ก่อนมื้ออาหารและอีก 1 ถึง 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

ตราบเท่าที่ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณยังคงต่ำกว่า 140 mg / dL (8 mmol / L) จุดที่ความเสียหายต่อเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นได้คุณสามารถกินอาหารได้ 6 กรัม 10 กรัมหรือ 25 กรัมของคาร์โบไฮเดรตต่อมื้อที่ระดับต่ำ - carb diet

ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความอดทนส่วนตัวของคุณ เพียงแค่จำไว้ว่ากฎทั่วไปคือทานคาร์โบไฮเดรตน้อยที่คุณกินน้อยลงน้ำตาลในเลือดของคุณจะเพิ่มขึ้น

และนอกเหนือจากการขจัดคาร์โบไฮเดรตทั้งหมดอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพควรประกอบด้วยแหล่งคาร์โบไฮเดรตที่อุดมด้วยสารอาหารเช่นผักเบอร์รี่ถั่วและเมล็ดพืช

บรรทัดล่าง:

ปริมาณคาร์โบไฮเดรตระหว่าง 20-90 กรัมต่อวันแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด อย่างไรก็ตามควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดก่อนและหลังรับประทานอาหารเพื่อหาปริมาณคาร์โบไฮเดรตส่วนบุคคลของคุณ คาร์โบไฮเดรตใดทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น?

คาร์โบไฮเดรตในอาหารจากพืชประกอบด้วยแป้งน้ำตาลและไฟเบอร์ เฉพาะแป้งและส่วนประกอบน้ำตาลเพิ่มน้ำตาลในเลือด

ไฟเบอร์ที่พบได้ตามธรรมชาติในอาหารไม่ว่าจะเป็นที่ละลายน้ำหรือไม่ละลายน้ำจะไม่สลายตัวลงในน้ำตาลในร่างกายและไม่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น

จริงๆคุณสามารถลบเส้นใยออกจากเนื้อหาคาร์โบไฮเดรตทั้งหมดทำให้คุณมีเนื้อหาคาร์โบไฮเดรตย่อยหรือ "สุทธิ" ได้ ตัวอย่างเช่นกะหล่ำปลีหนึ่งถ้วยประกอบด้วยกล๊าฟ 5 กรัมซึ่งเป็นเส้นใย ดังนั้นเนื้อหาคาร์โบไฮเดรตสุทธิของมันคือ 2 กรัม

เส้นใย Prebiotic เช่นอินนูลินได้รับการแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือดให้อดอาหารและเครื่องหมายสุขภาพอื่น ๆ ในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (17)

แอลกอฮอล์น้ำตาลเช่น maltitol, xylitol, erythritol และ sorbitol มักใช้เพื่อทำให้หวานไม่มีน้ำตาลและผลิตภัณฑ์อาหารอื่น ๆ

บางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง maltitol สามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีในคนที่เป็นเบาหวาน (18)

ด้วยเหตุนี้จำนวนคาร์โบไฮเดรตสุทธิที่ระบุไว้ในฉลากของผลิตภัณฑ์อาจไม่ถูกต้องหากทานคาร์โบไฮเดรตทั้งหมดที่ทำจาก maltitol ออกจากยอดรวม

ตัวนับคาร์โบไฮเดรตนี้อาจเป็นทรัพยากรที่มีค่า จะให้ข้อมูลสำหรับหลายร้อยของอาหารในคาร์โบไฮเดรตรวมคาร์โบไฮเดรตสุทธิไฟเบอร์โปรตีนและไขมัน

บรรทัดล่าง:

แป้งและน้ำตาลเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด แต่ใยอาหารไม่ได้ maltitol แอลกอฮอล์น้ำตาลอาจเพิ่มน้ำตาลในเลือด AdvertisementAdvertisement

อาหารที่ควรกินและอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง

คุณควรให้ความสำคัญกับการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำและอาหารที่มีคุณภาพสูงทั้งหมด

สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับความหิวและความอิ่มตัวของร่างกายของคุณโดยไม่คำนึงว่าคุณกำลังรับประทานอยู่

อาหารที่กิน

คุณสามารถทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำต่อไปนี้ได้จนกว่าคุณจะเต็มอิ่มและควรให้แน่ใจว่าได้รับโปรตีนเพียงพอในแต่ละมื้อ

เนื้อสัตว์ปีกและอาหารทะเล

• ไข่
• ชีส
• ผักที่ไม่มีแป้ง (ผักส่วนใหญ่ยกเว้นผักที่ระบุไว้ด้านล่าง)
• อะโวคาโด
• Olives
• น้ำมันมะกอกน้ำมันมะพร้าวเนยครีมครีมเปรี้ยวและครีมชีส
• อาหารที่กินในปริมาณปานกลาง

อาหารต่อไปนี้สามารถรับประทานได้ในปริมาณที่น้อยลงในมื้ออาหารขึ้นอยู่กับความอดทนของคาร์โบไฮเดรตส่วนบุคคลของคุณ

ผลเบอร์รี่: 1 ถ้วยหรือน้อยกว่า

• ธรรมดาโยเกิร์ตกรีก: 1 ถ้วยหรือน้อยกว่า
• ชีสกระท่อม: 1/2 ถ้วยหรือน้อยกว่า
• ถั่วและถั่วลิสง: 1-2 ออนซ์หรือ 30-60 กรัม
• เมล็ด Flaxseeds หรือ Chia: 2 ช้อนโต๊ะ
• ช็อกโกแลตเข้ม (โกโก้อย่างน้อย 85%): 30 กรัมหรือน้อยกว่า
• สควอชฤดูหนาว (Butternut, Acorn, Pumpkin, Spaghetti และ Hubbard): 1 ถ้วยหรือน้อยกว่า
• เหล้า: 1. 5 ออนซ์หรือ 50 กรัม
• ไวน์แดงหรือขาวแห้ง: 4 ออนซ์หรือ 120 กรัม
• การลดคาร์โบไฮเดรตมักจะช่วยลดระดับอินซูลินซึ่งเป็นสาเหตุให้ไตปล่อยโซเดียมและน้ำ (19)

ลองกินน้ำซุปมะกอกหรืออาหารอื่น ๆ ที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง ๆ เพื่อทำเป็นโซเดียมที่หายไป อย่ากลัวที่จะใส่เกลือลงในมื้ออาหารของคุณ

อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการหัวใจล้มเหลวโรคไตหรือความดันโลหิตสูงให้ปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะเพิ่มปริมาณโซเดียมในอาหารของคุณ

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง

อาหารเหล่านี้มีคาร์โบไฮเดรตสูงและสามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ขนมปังพาสต้าธัญพืชข้าวโพดและธัญพืชอื่น ๆ

• ผักสตาร์ชเช่นมันฝรั่งมันฝรั่งหวานมันเทศและเผือก
• พืชตระกูลถั่วเช่นถั่วลันเตาถั่วและถั่ว (ยกเว้นถั่วเขียวและถั่วหิมะ)
• นม
• ผลไม้อื่นที่ไม่ใช่ผลเบอร์รี่
• น้ำผลไม้โซดาหมัดชารสหวาน ฯลฯ
• เบียร์
• ของหวานขนมอบขนมไอศครีม ฯลฯ
• บรรทัดล่าง:

ติดกับอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำเช่นเนื้อปลาไข่ผักทะเลและผักที่ไม่เป็นไขมันและไขมันที่ดีต่อสุขภาพ หลีกเลี่ยงอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง โฆษณา

วันตัวอย่างของมื้ออาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

นี่คือตัวอย่างเมนูที่มี 15 กรัมหรือน้อยกว่าของคาร์โบไฮเดรตที่กินได้ต่อมื้อ หากความอดทนของคาร์โบไฮเดรตส่วนบุคคลของคุณสูงขึ้นหรือต่ำลงคุณสามารถปรับขนาดการให้บริการได้

อาหารเช้า: ไข่ไก่และผักโขะ

ไข่ไก่ 3 ฟอง (1.5 กรัมของคาร์โบไฮเดรต)

• ผักขม 1 ช้อนโต๊ะ (ทานคาร์โบไฮเดรต 3 กรัม)
• blackberries 1 ถ้วย (ทานคาร์โบไฮเดรต 6 กรัม)
• กาแฟ 1 ถ้วยพร้อมครีมและสารให้ความหวานที่ปราศจากน้ำตาล
• คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยได้ทั้งหมด: 10.5 กรัม

มื้อกลางวัน: สลัด Cobb

ไก่ปรุงสุกขนาด 3 ออนซ์ (90 กรัม)

• 1 ออนซ์ (30 กรัม) ชีส Roquefort (1/2 กรัมของคาร์โบไฮเดรต)
• เบคอน 1 ชิ้น
• 1/2 อะโวคาโดขนาดกลาง (2 กรัมของคาร์โบไฮเดรต)
• มะเขือเทศสับ 1 ถ้วย (กลูต้า 5 กรัม)
• ผักกาดหอมหั่นฝอย 1 ถ้วยตวง (ทานคาร์โบไฮเดรต 1 กรัม)
• น้ำมันมะกอกและน้ำส้มสายชู
• 20 กรัม (2 สี่เหลี่ยมเล็ก) 85% ช็อกโกแลตเข้ม (4 กรัมของคาร์โบไฮเดรต)
• 1 แก้วชาเย็นพร้อมสารให้ความหวานที่ปราศจากน้ำตาล
• คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยได้ทั้งหมด: 12 5 กรัม

อาหารเย็น: แซลมอนกับผัก

ปลาแซลมอนย่าง 4 ออนซ์

• ก๋วยเตี๋ยวผัด 1/2 ถ้วย (3 กรัมของคาร์โบไฮเดรต)
• 1 ถ้วยเห็ดผัด (2 กรัมของคาร์โบไฮเดรต)
• 1/2 ถ้วยสตรอเบอรี่หั่นบาง ๆ พร้อมวิปครีม
• วอลนัทสับ 1 ออนซ์ (6 กรัมของคาร์โบไฮเดรต)
• ไวน์แดง (ออนซ์) 120 กรัม (3 กรัมของคาร์โบไฮเดรต)
• คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยได้ทั้งหมด: 14 กรัม

ทานคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยได้ทั้งหมดสำหรับวัน: 37 กรัม

สำหรับแนวคิดเพิ่มเติมนี่คือรายการอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำอย่างรวดเร็ว 7 รายการและรายการสูตรอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำถึง 101 ชนิด

บรรทัดด้านล่าง:

แผนอาหารเพื่อควบคุมโรคเบาหวานควรทานคาร์โบไฮเดรตในพื้นที่อย่างเท่าเทียมกันในช่วงสามมื้อ อาหารแต่ละมื้อควรมีความสมดุลของโปรตีนไขมันสุขภาพดีและมีปริมาณคาร์โบไฮเดรตน้อยส่วนใหญ่มาจากผัก AdvertisementAdvertisement

พูดคุยกับหมอของคุณก่อนที่จะเปลี่ยนอาหาร

เมื่อทานคาร์โบไฮเดรตอย่าง จำกัด แล้วปริมาณน้ำตาลในเลือดจะลดลงอย่างมาก

ด้วยเหตุนี้จำเป็นต้องลดปริมาณอินซูลินและยาอื่น ๆ ลง ในบางกรณีอาจต้องมีการตัดออกทั้งหมด

การศึกษาชิ้นหนึ่งรายงานว่า 17 คนจาก 21 รายที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถหยุดหรือลดยาเบาหวานได้เมื่อทานคาร์โบไฮเดรตไม่เกิน 20 กรัมต่อวัน (7)

ในการศึกษาอื่นผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 บริโภคคาร์โบไฮเดรตน้อยกว่า 90 กรัมต่อวัน การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาดีขึ้นและมีปริมาณน้ำตาลในเลือดต่ำลงเนื่องจากปริมาณอินซูลินลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (16)

หากไม่มีการปรับอินซูลินและยาอื่น ๆ สำหรับอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำจะมีความเสี่ยงสูงสำหรับระดับน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ดังนั้นสิ่งสำคัญคือคนที่กินยาอินซูลินหรือโรคเบาหวานควรปรึกษาแพทย์ก่อน

ก่อนเริ่มรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ บรรทัดล่าง: คนส่วนใหญ่จะต้องลดปริมาณยาเบาหวานหรืออินซูลินเมื่อทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ หากไม่ทำเช่นนั้นอาจส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำลง

วิธีอื่น ๆ ในการลดระดับน้ำตาลในเลือด นอกจากการรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำการออกกำลังกายยังช่วยควบคุมโรคเบาหวานได้ด้วยการปรับปรุงความไวของอินซูลิน

การฝึกความต้านทานและการออกกำลังกายแบบแอโรบิกจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง (20)

การนอนหลับที่มีคุณภาพเป็นสิ่งสำคัญ การวิจัยได้แสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าคนที่นอนหลับไม่ดีมีความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานมากขึ้น (21)

การศึกษาเชิงสังเกตหนึ่งเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานที่นอนหลับตั้งแต่ 6 ถึง 5 โมงเย็นต่อคืนมีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีกว่าคนที่นอนหลับน้อยลงหรือมากขึ้น (22)

กุญแจสำคัญในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดก็คือการจัดการความเครียด โยคะ, ชี่กงและการทำสมาธิได้รับการแสดงเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดและอินซูลิน (23)

บรรทัดล่าง:

นอกเหนือจากการรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำการออกกำลังกายการนอนหลับที่มีคุณภาพและการจัดการกับความเครียดสามารถปรับปรุงการควบคุมโรคเบาหวานได้ดียิ่งขึ้น

อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำมีผลต่อโรคเบาหวาน การศึกษาพบว่าอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำสามารถจัดการกับโรคเบาหวานประเภท 1 และชนิดที่ 2 ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำสามารถปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดลดความต้องการใช้ยาและลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานได้

อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ก่อนที่จะทำการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เนื่องจากการใช้ยาของคุณอาจต้องมีการปรับเปลี่ยน