HIV ใน Old Age

การใช้ยาและการรักษาที่ดีขึ้นหมายความว่าคนที่ติดเชื้อเอชไอวีในปัจจุบันมีอายุขัยที่ใกล้เคียงปกติ

แต่การชรากับเอชไอวียังคงเป็นเรื่องที่เต็มไปด้วยปัญหา การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อต้นปีในวารสาร The Lancet HIV สรุปว่า "ระหว่างปี 2539-2542 และ 2551-10 อายุขัยเฉลี่ยของผู้ติดเชื้อเอชไอวีเริ่มจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสประมาณ 10 ปีสำหรับทั้งสองอย่าง เพศในยุโรปและอเมริกาเหนือ “

999 คนอายุ 20 ปีที่ติดเชื้อเอชไอวีที่เริ่มเข้ารับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ARV) หลังจากปีพ. ศ. 2551 คาดว่าจะมีอายุได้ 78 ปีซึ่งใกล้เคียงกับจำนวนประชากรโดยเฉลี่ย

นักวิจัยกล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงที่น่าทึ่งเหล่านี้สามารถนำมาใช้กับยาที่เป็นพิษน้อยกว่าและการจัดการโรคได้ดีขึ้น พวกเขายังตั้งข้อสังเกตอีกว่าการคาดหมายอายุขัยที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นแรงบันดาลใจให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีดำเนินการอื่น ๆ เพื่อปรับปรุงสุขภาพโดยรวมเช่นหยุดสูบบุหรี่

อายุกับผู้ติดเชื้อเอชไอวี

อายุยืนเป็นข่าวดีสำหรับผู้ป่วยโรคติดเชื้อ แต่ความหมายของการติดเชื้อเอชไอวีมีความซับซ้อนมากขึ้น "นี่คือคนรุ่นแรกที่รอดชีวิตจากโรคระบาดโรคเอดส์" Vincent Crisostomo ผู้จัดการโครงการ Elizabeth Taylor 50-Plus Network ในซานฟรานซิสโกซึ่งเป็นเครือข่ายการสนับสนุนทางสังคมสำหรับผู้ที่มีโรคเอดส์ เอชไอวี

สำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่เป็นเด็กที่มีโอกาสได้รับ ART - ผู้ที่คาดว่าจะมีชีวิตอยู่ได้ 78 ปีจะแตกต่างกัน

ประชากรปัจจุบันของคนที่ติดเชื้อเอชไอวีตอนนี้เข้าสู่วัยกลางคนหรือวัยชรามักจะต่อสู้กับปัญหาสุขภาพและภาวะแทรกซ้อนทางจิตวิทยา

"นี่อาจเป็นเพียงคนรุ่นเดียวที่จะมีความต้องการพิเศษในการดูแลผู้สูงอายุที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งผู้ให้บริการทางการแพทย์ผู้สูงอายุและผู้ให้ผลประโยชน์จะต้องอยู่ ถ้าคุณกำลังทดสอบในเชิงบวกในขณะนี้โดยไม่ขึ้นกับอายุโอกาสที่คุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเอชไอวีที่ไม่สามารถใช้งานได้มีความบางเพียงใด "Crisostomo กล่าว

AdvertisementAdvertisement

เขาเป็นห่วงและตระหนักถึงช่องว่างความรู้ระหว่างสมาชิกของสาขาการแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ที่ศึกษาด้านอายุรศาสตร์และความต้องการของประชากรที่มีอายุมากขึ้น

"ผู้ให้บริการด้านอายุรเวชเข้าใจปัญหาสุขภาพเกี่ยวกับวัยชรา แต่อาจไม่รู้จักหรือเข้าใจเรื่องเชื้อ HIV อย่างครบถ้วน" นายคริสโตโมโตะกล่าว "ผู้ให้บริการเอชไอวีได้รับเชื้อเอชไอวี แต่พวกเขาไม่ค่อยรู้เรื่องเกี่ยวกับอายุมาก ดังนั้นมีส่วนเคลื่อนไหวค่อนข้างน้อย ปัญหาสุขภาพทั่วไป … และจากนั้นบางเรื่อง

สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีรายเก่าปัญหาทางการแพทย์ทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับคนชราในสหรัฐฯ ได้แก่ โรคหัวใจโรคเบาหวานปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจโรคมะเร็งและปัญหาการเผาผลาญ -.

การโฆษณา

ประเด็นเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวรวมถึงความอ่อนแอและโรคกระดูกพรุนเป็นเรื่องปกติมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรี

การติดเชื้อเอชไอวีและอาการอื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งข้อนี้เรียกว่าอาการร่วม

999 ผู้ป่วยเอชไอวีมีความไวต่อความผิดปกติทางระบบประสาท (HAND) ที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเป็นภาวะสมองเสื่อม อย่างไรก็ตามในขณะนี้บางคนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีชีวิตอยู่นานพอที่จะพัฒนาโรคอัลไซเมอร์ HAND สามารถวินิจฉัยได้โดยผิดพลาดและในทางกลับกัน

จากมุมมองของการรักษานี้อาจเป็นปัญหาได้เนื่องจากยาที่ใช้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์นั้นไม่เหมือนกับการใช้ยารักษามือ

การโฆษณา

อายุและเอชไอวีมีความสัมพันธ์กับการอักเสบเรื้อรังและการสร้างภูมิคุ้มกันที่เป็นระบบ (การเสื่อมสภาพของระบบภูมิคุ้มกัน) ร่วมกันผลกระทบจะขยาย

อาการที่เรียกว่า inflammation ใช้อธิบายสถานะของริ้วรอยก่อนวัยอันเนื่องมาจากการอักเสบเรื้อรัง เป็นที่แพร่หลายในผู้สูงอายุที่ติดเชื้อเอชไอวี การศึกษาจากวารสาร Immunology Clinical & Translational Immunology from 2017 สรุปว่า "การอักเสบเรื้อรังที่มีระดับต่ำซึ่งมักจะเป็นตัวบ่งชี้ถึงความชราภาพทางภูมิคุ้มกันเป็นส่วนสำคัญในการติดเชื้อเอชไอวีหลายอย่าง "

การรักษาที่เหมาะสม

ART มีประสิทธิผลในการรักษาโรคประจำตัวหลายอย่างเหล่านี้ แต่การบำบัดด้วยตนเองก็เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

"ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเราก็คือไม่เพียง แต่จะวินิจฉัยทุกคน แต่จะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและยังคงได้รับการดูแลเป็นอย่างดี" Sherer กล่าว เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เคยติดเชื้อเอชไอวีในประเทศนี้ไม่ได้เห็นแพทย์และยังคงดูแลอยู่อย่างมั่นคง "

กุญแจสู่การรักษาเอชไอวีที่ประสบความสำเร็จไม่ได้จบลงด้วยการวินิจฉัย ไม่สิ้นสุดด้วยการบำบัด

การจัดการอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอสามารถจัดการเอชไอวีได้อย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อทำเช่นนั้นความทุกข์ทรมานจะลดลง

นอกเหนือจากความเสี่ยงด้านสุขภาพแล้วคริสตอสโตโมเตือนว่าคนที่ติดเชื้อเอชไอวีเข้าสู่วัยชรายังต้องรับมือกับภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกทางจิต: "ตอนนี้ประมาณว่าพวกเขาคุยกันเรื่องการรักษาเราเริ่มสูญเสีย เพื่อนวัยชรา "เขากล่าว

ความซับซ้อนของการดูแลที่จำเป็นสำหรับบางคน - การจัดการปริมาณ ART ในแต่ละวันนอกเหนือจากอาการปวดเมื่อยและปวดเมื่อยแพร่หลาย - อาจเป็นเรื่องยุ่งยาก

"ผู้คนจำนวนมากทั่วประเทศที่ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ที่อายุมากขึ้นจากเรื่องนี้ผู้ที่กล่าวว่าพวกเขายังคงมีความต้องการพวกเขาบอกว่าคุณรู้หรือไม่ว่าคุณอาศัยอยู่ไม่เพียงพอหรือไม่? Crisostomo กล่าว

Sherer ยังชี้ให้เห็นว่าพาดหัวข่าวที่กล่าวถึงความคาดหมายของชีวิตที่เพิ่มขึ้นควรได้รับการอารมณ์ในแบบที่แตกต่างกัน

การรักษาในระดับชาตินับประสาทั่วโลกยังมีวิธีที่จะไปก่อนที่โรคจะถูกควบคุมอย่างสมบูรณ์

"เป็นข่าวดี / ข่าวร้าย [สถานการณ์] แต่ฉันกังวลว่าเราอาจสูญเสียความรู้สึกบางอย่างที่ว่าโรคที่น่ากลัวนี้ยังคงเป็น" Sherer กล่าว

โรคยังคงเป็นที่แพร่หลายในกลุ่มคนที่ถูกกดขี่ข่มเหงของประชากรรวมทั้งชาวแอฟริกัน - อเมริกันผู้ชายที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกับฉันผู้ที่ใช้ยาฉีดและคนหนุ่มสาว

"พวกเขามีประชากรที่เปราะบางมากขึ้นซึ่งยากที่จะเข้าถึงการดูแลสุขภาพไม่ต้องพูดถึงที่อยู่อาศัยโภชนาการที่ดีและการดูแลรักษาปฐมภูมิตามปกติทุกประเภท" นายเชอร์กล่าว

ฉันกังวลว่าเราไม่ได้ส่งเสริมเรื่องนี้มากพอเพราะความรู้สึกของความพึงพอใจว่า "โอ้คนส่วนใหญ่สามารถมีชีวิตปกติได้" เขากล่าว "ฉันคิดว่ามันเป็นความจริงที่ว่ามันจะทำให้เข้าใจผิดที่จะพูด 'โอ้เป็นอายุขัยเฉลี่ยดังนั้นปัญหาก็จบลง ' มันไม่ใช่. “