การอุดตันในปอดหลังจากการผ่าตัด: รู้ถึงความเสี่ยง

ภาพรวม

หลอดเลือดอุดตันในปอด (PE) เป็นก้อนเลือดในปอดของคุณ ก้อนมักเกิดขึ้นในเส้นเลือดดำที่ลึก ภาวะนี้เรียกว่าเส้นเลือดดำอุดตันลึก (DVT) ถ้าก้อนนั้นหลุดออกและไหลผ่านกระแสเลือดเรียกว่าหลอดเลือดดำอุดตัน (VTE) และอาจเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้ PE มักเป็น VTE ที่เดินทางจากขาไปยังปอด

ถ้าคุณไม่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ PE อาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอด นี่เป็นภาวะที่ความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงของปอดเพิ่มขึ้นสู่ระดับที่ไม่แข็งแรง นอกจากนี้ยังกระตุ้นด้านขวาของหัวใจ เมื่อหัวใจต้องทำงานหนักกว่าปกติเป็นเวลานานอาจทำให้หัวใจวายได้

กรณี VTE ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังเข้าพักในโรงพยาบาลโดยปกติหลังการผ่าตัด หลายคนของเลือดอุดตันเหล่านี้สามารถป้องกันได้ด้วยการดูแลที่เหมาะสมในโรงพยาบาลและที่บ้านหลังการผ่าตัด

ก้อนเลือดในปอดยังช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองทำให้รู้สึกอ่อนเพลียขึ้น

อ่านเพิ่มเติม: รู้สึกอย่างไรเมื่อคุณมีก้อนเลือด? »

สาเหตุ

การอุดตันของท่อปัสสาวะและการผ่าตัด

PE มีสาเหตุหลายประการ สาเหตุที่พบมากที่สุดคือการนอนพักที่ยืดเยื้อ เมื่อคุณไม่เดินหรือขยับขาเป็นเวลานานเลือดจะไหลเวียนไม่ได้เช่นกัน สระว่ายน้ำในเลือดหรือเก็บรวบรวมในหลอดเลือดดำและลิ่มเลือดสามารถก่อตัวได้ สาเหตุที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่ ไขกระดูกจากกระดูกหักและเนื้อเยื่อจากเนื้องอกและแม้แต่ฟองอากาศ

หลอดเลือดดำเป็นหลอดเลือดที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนไปที่หัวใจ หากก้อนเลือดออกจากเส้นเลือดดำลึกถึงหัวใจการหยุดต่อไปคือปอดที่เลือดได้รับออกซิเจนและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ หลอดเลือดมีขนาดเล็กมาก ซึ่งอาจทำให้เกิดก้อนเลือดตกค้างอยู่ในเรือทำให้เลือดไหลผ่านปอดได้ โดยปกติเลือดที่ผ่านออกซิเจนจะส่งกลับไปยังหัวใจและหัวใจจะสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตามก้อนดังกล่าวจะบล็อกส่วนหนึ่งของผลตอบแทน

AdvertisingAdvertisementAdvertisement

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยง

การผ่าตัดใด ๆ ที่ทำให้คุณต้องนอนบนเตียงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด PE ได้ การดำเนินการบางอย่างมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างไรก็ตาม ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานสะโพกหรือเข่า ความเสี่ยงในการดำเนินการเหล่านี้ไม่ใช่แค่เพียงแค่ยืดเวลานอน ตำแหน่งที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดอาจเพิ่มความเสี่ยงของ DVT และ PE

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่:

การแตกขาหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่ต้องใช้ขานิ่งในคราวเดียวอาจทำให้เสี่ยงต่อการเป็นก้อนในขาและอาจเดินทางไปยังปอดของคุณ

มะเร็งบางชนิดรวมทั้งมะเร็งปอดตับอ่อนและมะเร็งรังไข่ทำให้ร่างกายสร้างสารที่ช่วยเพิ่มโอกาสในการเป็นก้อนเลือด

ถ้าคุณเป็นนักสูบบุหรี่คุณมีความเสี่ยงที่จะได้รับ PE มากขึ้น

• การมีน้ำหนักเกินรวมถึงการตั้งครรภ์เป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยง
• ยาคุมกำเนิดและการบำบัดทดแทนฮอร์โมนยังสามารถทำให้ผู้หญิงบางคนที่มีความเสี่ยงสูงขึ้น
• การวินิจฉัย
• การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดอุดตันในปอด
• ถ้าคุณมีโรคหัวใจและปอดอาจทำให้การวินิจฉัยของ PE เป็นเรื่องยากขึ้น คุณอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเลือดและการฉายภาพบางส่วนเพื่อยืนยัน PE ที่สงสัย

การตรวจเลือดเพื่อหาสารที่เรียกว่า D-dimer เป็นหนึ่งในการทดสอบครั้งแรกที่คุณจะทำ สามารถระบุได้ว่าเลือดของคุณแข็งตัวอยู่ที่ใด การผ่าตัดล่าสุดการตั้งครรภ์และแม้แต่อายุขั้นสูงสามารถเพิ่มระดับ D-dimer ของคุณได้ดังนั้นการทดสอบนี้จึงไม่ได้ผลเสมอไป

X-ray หน้าอกไม่สามารถระบุก้อนเลือดในปอดได้เสมอ แต่สามารถช่วยขจัดสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการของคุณ การสแกน CT scan สามารถให้แพทย์ดูรายละเอียดได้ที่หลอดเลือดในปอดของคุณ

AdvertisingAdvertisement

การรักษา

การรักษา

การรักษาด้วยการอุดตันของหลอดเลือดในปอดครั้งแรกเป็นการบำบัดด้วยการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด คุณอาจจะเริ่มใช้ทินเนอร์เลือดทันทีหลังจากได้รับการวินิจฉัยโรค PE เหล่านี้อาจไม่จำเป็นต้องทำลายหรือกำจัด PE ที่มีอยู่ แต่จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดในอนาคต ปัญหาเกี่ยวกับการมีเลือดออกเป็นผลข้างเคียงที่สำคัญ

ในเวลาที่ร่างกายของคุณอาจทำให้ก้อนเลือดแตกตัวและกระแสเลือดของคุณอาจดูดซึมได้ หากไม่ได้เกิดขึ้นคุณอาจต้องใช้วิธีการที่แพทย์ของคุณจะให้สายสวนจากหลอดเลือดแดงขาไปยังบริเวณที่เป็นก้อน เมื่อสายสวนไปถึงเส้นเลือดอุดตันแล้วพวกเขายึดก้อนโดยใช้อุปกรณ์ขนาดเล็กที่ปลายท่อและถอดออกจากปอด

ถ้าคุณมีอาการรุนแรงแพทย์ของคุณสามารถทำการผ่าตัดที่เรียกว่า thromboendarterectomy ในปอด (PTE) เพื่อขจัดก้อนเลือดออกจากหลอดเลือดใหญ่ในปอด

การโฆษณา

Outlook

Outlook

หากแพทย์ของคุณระบุ PE ล่วงหน้าพวกเขาสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มี undiagnosed ตายตัว PE ตาย นั่นหมายความว่าคุณต้องใช้อาการอย่างจริงจัง พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณได้รับการผ่าตัดและคุณพบอาการของ PE หรืออาการของก้อนเลือดในขาของคุณ ได้แก่:

บวม

ปวด

อ่อนโยน

• ความอบอุ่น
• ครั้งเดียว แพทย์ของคุณเลิกหรือกำจัดลิ่มเลือดสุขภาพปอดของคุณและความดันโลหิตควรกลับมาเป็นปกติ
• หลายคนที่มีก้อนเลือดก้อนเดียวอาจมีมากกว่าหนึ่งราย หากคุณให้ความสำคัญกับอาการและการออกกำลังกายที่ขาของคุณคุณอาจสามารถหลีกเลี่ยงเลือดอุดตันในปอดหรือที่อื่น ๆ ในร่างกายของคุณได้
• AdvertisingAdvertisement

การป้องกัน

การป้องกัน

หากคุณกำลังจะผ่าตัดให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคประสาทและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยง พวกเขาอาจให้ยาที่ทำให้ผอมบางหรือต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นเฮปาริน warfarin (Coumadin, Jantoven) หรือทางเลือก warfarin ก่อนและหลังการผ่าตัดยาเหล่านี้ช่วยให้เลือดอุดตันในร่างกาย แต่พวกเขาสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเลือดออก

ถ้าแพทย์กำหนดให้เลือดทินเนอร์คุณมักจะทานต่อที่บ้าน เมื่อแพทย์ของคุณออกจากโรงพยาบาลหลังจากการผ่าตัดของคุณให้แน่ใจว่าคุณกรอกทินเนอร์เลือดที่กำหนดไว้โดยทันที ถ้าพวกเขาไม่ได้ให้ยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับยาต้านการแข็งตัวของเลือดโปรดถามพวกเขาเกี่ยวกับเรื่องนี้ ตราบเท่าที่ความเสี่ยงของคุณยังคงสูงในวันและสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดคุณควรคาดหวังที่จะใช้เลือดทินเนอร์ทุกวัน

วิธีอื่น ๆ ที่สำคัญในการหลีกเลี่ยง PE ได้แก่:

เลิกสูบบุหรี่หากคุณสูบบุหรี่เพราะอาจทำให้หลอดเลือดของคุณเสียหายและเพิ่มอัตราการเกิดลิ่มเลือดความดันเลือดสูงและปัญหาอื่น ๆ

หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการลดน้ำหนักและป้องกันไม่ให้

นอกจากนี้คุณควรออกกำลังกายเป็นสิ่งที่คุณทำตลอดทั้งวันและไม่ใช่แค่การออกกำลังกาย 30 นาทีเท่านั้น เวลาที่คุณกำลังเดินเท้าเต้นรำหรือเคลื่อนย้ายได้มากขึ้นโอกาสน้อยกว่าที่เลือดจะมีโอกาสสะสมตัวและหดตัวที่ขาของคุณ