การกระตุ้นสมองลึกสำหรับอาการซึมเศร้า

การกระตุ้นสมองส่วนลึกคืออะไร?

ประเด็นสำคัญ

1. DBS เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายขั้วไฟฟ้าในสมอง
2. แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการรักษาภาวะซึมเศร้าถาวร
3. แพทย์แนะนำให้คุณลองใช้ยาและการบำบัดก่อนที่จะเลือกใช้ DBS

การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) ได้รับการแสดงให้เห็นว่าเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคนบางคนที่มีภาวะซึมเศร้า แพทย์เดิมใช้มันเพื่อช่วยในการจัดการโรคพาร์คินสัน ใน DBS แพทย์จะปลูกฝังเทอร์มินัสเล็ก ๆ ในส่วนของสมองที่ควบคุมอารมณ์ แพทย์บางคนเคยฝึก DBS มาตั้งแต่ช่วงปี 1980 แต่เป็นขั้นตอนที่หายาก แม้ว่าอัตราความสำเร็จในระยะยาวยังไม่เป็นที่ยอมรับแพทย์บางคนแนะนำให้ DBS เป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้าก่อนหน้านี้

การกระตุ้นสมองลึกอย่างไร

แพทย์ได้ทำการฝังรากเทียมขนาดเล็กไว้ในนิวเคลียส accumbens ซึ่งเป็นบริเวณที่สมองรับผิดชอบ:

dopamine และ serotonin ปล่อย

• แรงจูงใจ
• อารมณ์
• ขั้นตอนนี้ต้องใช้หลายขั้นตอน ก่อนอื่นแพทย์จะวางขั้วไฟฟ้า จากนั้นไม่กี่วันพวกเขาก็สอดใส่สายไฟและก้อนแบตเตอรี่ ขั้วไฟฟ้าเชื่อมต่อผ่านสายไฟไปยังอุปกรณ์ที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจที่ฝังอยู่ในอกเพื่อส่งกระแสไฟฟ้าไปยังสมอง พัลส์ซึ่งโดยปกติจะมีการส่งมอบอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการยิงของเซลล์ประสาทและทำให้การเผาผลาญของสมองกลับสู่สภาวะสมดุล เครื่องควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจสามารถตั้งโปรแกรมและควบคุมได้จากภายนอกร่างกายด้วยอุปกรณ์พกพา

โฆษณา

จุดประสงค์

จุดประสงค์

ในการทดลองทางคลินิกของ DBS จำนวนมากผู้คนรายงานอาการหดหู่และเพิ่มคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากภาวะซึมเศร้าแล้วแพทย์ยังใช้ DBS ในการรักษาผู้ป่วยด้วย

โรคหัวใจและหลอดเลือด

โรคลมชัก

• ความดันโลหิตสูง
• DBS เป็นตัวเลือกสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าเรื้อรังหรือการรักษาด้วยโรคซึมเศร้า. แพทย์แนะนำให้ขยายหลักสูตรจิตบำบัดและการบำบัดด้วยยาก่อนที่จะพิจารณา DBS เนื่องจากมีขั้นตอนการผ่าตัดแบบรุกรานและอัตราความสำเร็จแตกต่างกันไป อายุมักไม่เป็นปัญหา แต่แพทย์แนะนำให้คุณมีสุขภาพที่ดีพอที่จะทนต่อการผ่าตัดใหญ่ได้
• AdvertisementAdvertisement
• ภาวะแทรกซ้อน
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

DBS มักได้รับการยอมรับว่าเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการผ่าตัดสมองชนิดใด ๆ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้เสมอ ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ DBS ได้แก่:

อาการเลือดออกในสมอง

โรคหลอดเลือดสมอง

การติดเชื้อ

อาการปวดหัว

• ปัญหาเกี่ยวกับการพูด
• ปัญหาเกี่ยวกับประสาทสัมผัสหรือการควบคุมมอเตอร์
• ปัจจัยอื่นที่ต้องพิจารณาก็คือ ต้องผ่าตัดต่อไปอุปกรณ์ตรวจสอบฝังทรวงอกสามารถทำลายและแบตเตอรี่มีอายุการใช้งานระหว่างหกถึง 18 เดือน อาจจำเป็นต้องปรับขั้วไฟฟ้าที่ฝังไว้หากการรักษาดูเหมือนจะไม่ทำงาน คุณต้องพิจารณาว่าคุณมีสุขภาพดีพอที่จะรับการผ่าตัดที่สองหรือสามได้หรือไม่
• สิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญพูด
• เนื่องจากการศึกษาระยะยาวและการทดลองทางคลินิกแสดงผลลัพธ์ที่แตกต่างกันกับ DBS แพทย์สามารถชี้ไปที่ความสำเร็จหรือความล้มเหลวของตนเองได้ตามขั้นตอนเท่านั้น ดร. โจเซฟเจฟินส์หัวหน้าแผนกจรรยาบรรณทางการแพทย์ที่โรงพยาบาล New York-Presbyterian / Weill Cornell Center กล่าวว่าการใช้ DBS ในสภาวะจิตใจและอารมณ์ควรได้รับการทดสอบอย่างถี่ถ้วนก่อนที่จะเรียกว่าเป็นการบำบัด "
• ผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ คิดว่า DBS เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ไม่ได้เห็นความสำเร็จกับการรักษาอื่น ๆ ดร. อาลีอาร์เรซัยแห่งคลีฟแลนด์คลินิกกล่าวว่า DBS "ถือสัญญาว่าจะรักษาภาวะซึมเศร้าที่มีความสำคัญอย่างยิ่ง "

AdvertisementAdvertisement

Takeaway

Takeaway

DBS เป็นขั้นตอนการผ่าตัดแบบรุกรานที่มีผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน ความคิดเห็นและความคิดเห็นต่าง ๆ ในด้านการแพทย์ สิ่งหนึ่งที่แพทย์ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันคือดีบีเอสควรเป็นทางเลือกที่ห่างไกลสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าและคนควรสำรวจยาและจิตบำบัดก่อนที่จะเลือกทำตามขั้นตอนนี้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าคุณคิดว่า DBS อาจเป็นตัวเลือกสำหรับคุณ