การติดเชื้อในครรภ์: โรคไขข้ออักเสบ

Chorioamnionitis คืออะไร?

Chorioamnionitis เป็นเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างคลอด ชื่อหมายถึง chorion (เยื่อหุ้มด้านนอก) และ amnion (ของเหลวบรรจุถุง) เยื่อหุ้มรอบตัวอ่อนในครรภ์ Chorioamnionitis เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียติดเชื้อโรคคลอรีนแอมโมเนียและของเหลวรอบ ๆ ทารกในครรภ์ (น้ำคร่ำ)

ภาวะนี้อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือการติดเชื้อร้ายแรงในมารดาและทารก Chorioamnionitis เป็นที่เห็นได้บ่อยที่สุดในการคลอดก่อนกำหนด มันเกิดขึ้นในประมาณ 2 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ของการส่งมอบแบบเต็มรูปแบบ

โรคไขข้ออักเสบเป็นที่รู้จักกันว่า amnionitis หรือ intra-amniotic infection

AdvertisementAdvertisement

สาเหตุ

สาเหตุ Chorioamnionitis คืออะไร?

Chorioamnionitis มักเกิดขึ้นเนื่องจากมีการติดเชื้อ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เมื่อแบคทีเรียที่ปกติอยู่ในช่องคลอดจะขึ้นสู่โพรงมดลูกซึ่งตั้งครรภ์อยู่ น้ำคร่ำและรก - เช่นเดียวกับทารก - สามารถติดเชื้อได้ E coli 999> กลุ่ม B streptococci และแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดใน chorioamnionitis

อาการ

อาการของโรคไขข้ออักเสบคืออะไร?

โรคไขข้ออักเสบไม่ได้ก่อให้เกิดอาการ แต่ผู้หญิงบางรายอาจมีอาการ:

มีไข้

อาการหัวใจวายอย่างรวดเร็ว
อาการอ่อนแอของมดลูก
อาการเปลี่ยนสีผิดเพี้ยน, มีกลิ่นเหม็นออกจากช่องคลอด
AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Risk ปัจจัย

ปัจจัยเสี่ยงที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับโรคสะเก็ดเงินอักเสบ ได้แก่:

อายุครรภ์ที่อ่อนวัย (อายุต่ำกว่า 21 ปี)

สถานภาพทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ

การตั้งครรภ์ครั้งแรก
เยื่อหุ้มสมองเสื่อมที่ยาวนาน 999> การตรวจทางช่องคลอดระหว่างการคลอด (เฉพาะในสตรีที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ)
การติดเชื้อที่มีอยู่ในระบบสืบพันธุ์ในพลาสมาตอนล่าง
ทารกในครรภ์หรือมดลูกมากเกินไป การตรวจสอบ
คุณอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงินอักเสบได้หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้ออักเสบคืออะไร?
โรคไขข้ออักเสบมักจะถือเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ ภาวะดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ได้แก่:
แบคทีเรีย (การติดเชื้อในกระแสเลือด)

endometritis (การติดเชื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก)

ต้องใช้ในการคลอด

การสูญเสียเลือดมากด้วยการคลอด <999 > เลือดอุดตันในปอดและกระดูกเชิงกราน

แบคทีเรียเกิดขึ้นใน 3 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงติดเชื้อ

Chorioamnionitis ช่วยเพิ่มความจำเป็นในการคลอด ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดคลอดจะมีบาดแผลติดเชื้อและประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์จะมีฝีที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน (มีหนองในกระดูกเชิงกราน)การเสียชีวิตจากมารดาเนื่องจากการติดเชื้อมีน้อยมาก
ทารกที่คลอดจากมารดาที่เป็นโรคสะเก็ดเงินอักเสบกำลังตกอยู่ในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง Chorioamnionitis สามารถนำไปสู่การติดเชื้อของเยื่อบุของสมองและไขสันหลังหลังเรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อย่างไรก็ตามนี้เกิดขึ้นในน้อยกว่าร้อยละ 1 ของทารกที่มีการส่งมอบให้กับระยะ
ประมาณ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่ติดเชื้ออาจพัฒนาเป็นโรคปอดบวม (โรคปอด) หรือ bacteremia อย่างไรก็ตามแบคทีเรียเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในทารกคลอดก่อนกำหนด ในบางกรณีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ chorioamnionitis อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด
AdvertisementAdvertisement
การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคในช่องคลอดคืออะไร?

แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยโรคโคนเนมเนียมได้ด้วยการตรวจร่างกาย การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินได้

การคลอดก่อนกำหนดอาจจำเป็นต้องใช้การคลอดก่อนกำหนด ในการทดสอบก่อนคลอดนี้จะมีการถอดน้ำคร่ำออกเพื่อทำการทดสอบ คุณอาจมี chorioamnionitis ถ้าน้ำคร่ำมีความเข้มข้นของน้ำตาล (น้ำตาล) ต่ำและมีความเข้มข้นสูงของเซลล์เม็ดเลือดขาวและแบคทีเรีย

โฆษณา

การรักษา

โรค Chorioamnionitis ได้รับการรักษาอย่างไร?

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น chorioamnionitis คุณจะได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน การรักษาในช่วงต้นสามารถทำให้ไข้ลดระยะเวลาการฟื้นตัวลงและลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนของลูกน้อย

ยาปฏิชีวนะมักใช้เพื่อรักษาโรคไขสันหลังอักเสบ พวกเขามักจะได้รับผ่าน IV และต่อเนื่องจนกว่าคุณจะได้คลอดลูกน้อยของคุณ คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะต่อไปนี้:

ampicillin (Principen)

penicillin (PenVK)

gentamicin (Garamycin)

clindamycin (Cleocin) (Flagyl)

เมื่อการติดเชื้อ หายไปคุณสามารถหยุดใช้ยาปฏิชีวนะและออกจากโรงพยาบาลได้ คนส่วนใหญ่ไม่ต้องการยาปฏิชีวนะในช่องปากในผู้ป่วยนอก

AdvertisingAdvertisement

Outlook
Outlook ระยะยาวสำหรับผู้ที่มีโรคไขข้ออักเสบคืออะไร?
แนวโน้มในระยะยาวของมารดาที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเป็นสิ่งที่ดีเยี่ยม ภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคตไม่ค่อยมีการบุกรุก แนวโน้มสำหรับทารกที่คลอดไปยังมารดาที่ติดเชื้อยังเป็นสิ่งที่ดีมาก อย่างไรก็ตามทารกบางคนโดยเฉพาะผู้ที่คลอดก่อนกำหนดอาจมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึงโรคปอดหรือการทำงานของสมองบกพร่อง
การป้องกัน
จะสามารถป้องกันโรคไขข้ออักเสบได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อป้องกันการติดเชื้อจากการพัฒนาในครั้งแรก พวกเขาสามารถทำเช่นนี้ได้หลายวิธีเช่น

ตรวจคัดกรองเชื้อแบคทีเรีย vaginosis (ช่องคลอดอักเสบ) ในภาคการศึกษาที่สองของคุณ

การตรวจคัดกรองการติดเชื้อของกลุ่ม B 999> streptococcal