การติดเชื้อและสาเหตุการคลอดก่อนกำหนด

ภาพรวม

ไฮไลต์

1. มากกว่า 12 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่เกิดในสหรัฐอเมริกามีเวลาคลอดก่อนกำหนด ร้อยละสี่สิบของการคลอดเหล่านั้นเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อมดลูก
2. การติดเชื้อที่เป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดในหญิงตั้งครรภ์คือการติดเชื้อแบคทีเรีย vaginosis (BV) และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs)
3. การรักษาด้วย BV และ UTIs ค่อนข้างง่าย แต่ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

แรงงานมีการคลอดก่อนกำหนดเมื่อหญิงเข้ารับการผ่าตัดที่ 37 สัปดาห์หรือก่อนหน้า ระยะเวลาปกติสำหรับการเข้าทำงานเป็น 40 สัปดาห์

การมีลูกก่อนกำหนดอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ การติดเชื้ออาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด ทารกแรกเกิดบางคนอาจมีความบกพร่องทางร่างกายหรือทางสติปัญญาหากไม่ได้รับเชื้อหรือทารกเกิดก่อน

AdvertisementAdvertisement

การติดเชื้อในครรภ์

การติดเชื้อในครรภ์

การติดเชื้ออาจทำให้เกิดการแตกหักของเยื่อหุ้มสมองและการคลอดก่อนกำหนด มากกว่าร้อยละ 12 ของเด็กทารกที่เกิดในสหรัฐอเมริกาจะคลอดก่อนกำหนด ร้อยละสี่สิบของผู้ที่เกิดมีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ

ถ้าหญิงตั้งครรภ์ได้รับเชื้อจากเชื้อโรคติดต่อกันระหว่างตั้งครรภ์ผลที่เกิดกับทารกในครรภ์อาจเป็นอันตรายถึงตายและถึงแม้จะเป็นอันตรายถึงชีวิต การติดเชื้อมดลูกเข้าสู่ทารกผ่านทางเลือดของมารดาและทั่วรก การติดเชื้อมดลูกสามารถเกิดได้จากโรคหัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน), toxoplasmosis (จากอุจจาระแมว) หรือไวรัสเริม การติดเชื้อทั้งสองชนิดนี้เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต ซิฟิลิสเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของการติดเชื้อที่มีมา แต่กำเนิด

999 การติดเชื้อที่ร้ายแรงสามารถเข้าไปในมดลูกได้โดยทางช่องคลอดหากมีการติดเชื้อทางช่องคลอดหรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) การติดเชื้อในช่องคลอด (เชื้อแบคทีเรีย vaginosis หรือ BV) และโรคระบบทางเดินปัสสาวะสามารถนำไปสู่การติดเชื้อภายในมดลูกตั้งครรภ์ เหล่านี้มักเป็นเชื้อ E. coli, streptococci B หรือแบคทีเรียอื่น ๆ ในขณะที่ผู้ใหญ่สามารถฟื้นตัวจากการติดเชื้อในกลุ่ม B strep (ตัวอย่างเช่น) ผลที่ตามมาต่อทารกจะร้ายแรง การลุกลามของเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสผ่านทางช่องคลอดจะติดเชื้อในถุงน้ำคร่ำและของเหลว การแตกถุงและการคลอดก่อนกำหนดและการคลอด

ประมาณ 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของหญิงมีครรภ์ทำสัญญาระหว่างตั้งครรภ์ BV เป็นผลมาจากการไม่สมดุลของแบคทีเรียตามปกติในช่องคลอด ไม่ได้เป็นโรคติดต่อทางเพศ แต่เกี่ยวข้องกับเพศช่องคลอด คุณสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการได้รับ BV โดยการมีคู่นอนรายใหม่คู่ค้าทางเพศหลายรายหรือโดยการ douching

ตามที่ American Pregnancy Association, UTI หรือที่เรียกว่าการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะคือการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ UTIs สามารถเกิดขึ้นได้ในไต, กระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะมีผลต่อกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะมากที่สุด

หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการติดเชื้อเฉียบพลันโดยทั่วไประหว่างสัปดาห์ที่ 6-24 ของการตั้งครรภ์ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของมดลูกขณะเจริญเติบโตในระหว่างตั้งครรภ์สามารถป้องกันการระบายน้ำของปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะได้ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ UTI

อาการ

อาการของโรคติดเชื้อ

เมื่อพูดถึง BV การติดเชื้อจะเพิ่มความสมดุลของแบคทีเรียในช่องคลอด อาการดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการ ได้แก่: อาการคันทางช่องคลอดผิดปรกติ 999 ความรู้สึกแสบร้อนในระหว่างการถ่ายปัสสาวะอาการติดเชื้อ UTIs มักเจ็บปวด อาการที่พบบ่อยอาจรวมถึง:

การกระตุ้นการปัสสาวะ

ความรู้สึกแสบร้อนในระหว่างปัสสาวะ

• ปัสสาวะสีแดงหรือสีแดง
• มีปัสสาวะอักเสบรุนแรง
• อาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องได้รับการทดสอบการติดเชื้อถ้าคุณ กำลังประสบกับอาการเหล่านี้ การรักษา BV หรือ UTIs จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์และช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
• การโฆษณา

การวินิจฉัย

• วิธีการทดสอบการติดเชื้อ
• ในการทดสอบค่า BV แพทย์ของคุณจะทำการตรวจอุ้งเชิงกรานและอาจใช้ตัวอย่างของช่องคลอดหลั่งและเซลล์ที่อยู่ในช่องคลอดของคุณ แพทย์ของคุณอาจทดสอบระดับ pH ในช่องคลอดของคุณ
• ในการตรวจหา UTI แพทย์ของคุณจะนำตัวอย่างปัสสาวะมาตรวจหาเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงหรือแบคทีเรีย หากคุณติดเชื้อบ่อยแพทย์ของคุณอาจทำการสแกน CT หรือ MRI เพื่อดูที่ระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อดูว่ามีความผิดปกติหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจทำ cystoscopy โดยใช้หลอดผอมพร้อมกล้องเพื่อตรวจสอบท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะของคุณ
• การโฆษณา
• การรักษาและการป้องกัน

การรักษาและป้องกันโรค

รับภูมิคุ้มกันจากโรคหัดเยอรมันก่อนตั้งครรภ์หรือทันทีที่คุณคลอด

หญิงตั้งครรภ์ไม่ควรใช้อุจจาระและครอกแมว

ในการเข้ารับการตรวจก่อนคลอดครั้งแรกกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณคุณจะได้รับการตรวจคัดกรองโรคที่มีอยู่มากมาย ถามคำถามเกี่ยวกับการทดสอบที่ทำ การทำงานของเลือดและการทำ swabs ในช่องคลอดเพื่อไม่ให้มีเงื่อนไขมากมาย

คุณจะได้รับการตรวจหาเชื้อ Streptococci nhóm B พร้อมด้วยแผ่นในช่องคลอดในภายหลังในครรภ์ดังนั้นอย่าพลาดนัดหมายการดูแลก่อนคลอดปกติของคุณ

หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงในการทำสัญญากับ BV และ UTIs มากกว่าประชากรทั่วไป BV และ UTIs มักเป็นเรื่องง่ายที่จะกำจัดด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะ ครีมและยาปฏิชีวนะในรูปแบบเม็ดมีให้ใช้ในการรักษา BV อย่างไรก็ตามแม้หลังจากที่ได้รับการรักษาแล้วสามารถเกิดขึ้นได้อีกโดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 3-12 เดือน

หากคุณกำลังใช้ยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดไว้สิ่งสำคัญคือต้องเสร็จสิ้นแผนการรักษาแม้ว่าอาการจะหายไปก็ตาม UTIs ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากคุณมีอาการที่ไม่รุนแรงอาการนี้จะหายไปภายใน 2-3 วัน ดำเนินการต่อยาปฏิชีวนะจนกว่าคุณจะเสร็จสิ้นการรับยา แพทย์จะเลือกยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยในการตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณอาจกำหนดยาแก้ปวดหากคุณกำลังประสบกับอาการปวดอย่างรุนแรงในกระเพาะปัสสาวะโดยทั่วไปหรือเมื่อคุณปัสสาวะ

การติดเชื้อมดลูกอาจทำให้เกิดความผิดปกติหรือเจ็บป่วยในเด็กแรกคลอดคลอดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักแรกเกิดน้อย ดังนั้นจึงขอแนะนำให้รับการรักษาสำหรับการติดเชื้อโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

AdvertisingAdvertisement

Outlook

Outlook

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับการคัดกรองเพื่อรับการติดเชื้อในการเข้ารับการตรวจก่อนคลอดครั้งแรกของคุณหรือทันทีที่คุณพบอาการ การตรวจหาและวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกจะช่วยให้คุณสามารถรักษาโรคได้อย่างรวดเร็วและช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อบางชนิดไม่มีอาการ นอกจากนี้คุณยังสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองการติดเชื้อแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์รักษาอาการติดเชื้อรู้ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษา BV และ UTIs มักจะปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามคุณจะต้องการพูดคุยเรื่องการรักษาใด ๆ สำหรับการติดเชื้อกับแพทย์ของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะและผลข้างเคียงที่คุณอาจได้รับขณะตั้งครรภ์ นอกจากนี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับอาการแพ้ต่างๆที่คุณมี