การสแกนสมองสามารถบอก PTSD นอกเหนือจากการบาดเจ็บที่ศีรษะสมอง

ในปีพ. ศ. 2551 Capt. Patrick Caffrey จากกองพันที่ 2, กองกำลังทหารราบที่ 7 ของกองทัพเรือได้รับการนำไปใช้ในอัฟกานิสถาน

เป้าหมายของวิศวกรนักสู้คือการตรวจจับและกำจัดทุ่นระเบิด, อุปกรณ์ระเบิด (IED) และอันตรายอื่น ๆ จากถนนเพื่อให้ทหารและวัสดุสิ้นเปลืองเคลื่อนที่ผ่าน

AdvertisementAdvertisement

เมื่อเวลา Caffrey ออกจากอัฟกานิสถานเขารอดชีวิตจากระเบิดสามครั้งที่ทำให้เกิดการถูกกระทบกระแทก

นี่ไม่ใช่การถูกกระทบกระเทือนครั้งแรกในชีวิตของเขา เขาได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะจากการเล่นกีฬาและเหตุการณ์อื่น ๆ ตั้งแต่ห้าถึงหกขวบ

ยังคงเมื่อเขากลับถึงบ้านก็รู้สึกดี ไม่เพียงดี แต่โชคดีที่เขารอดชีวิตจากอัฟกานิสถานได้รับบาดเจ็บ

โฆษณา

หรือว่าเขาคิดว่า

ฉันเป็นคนหยาบคายและน่ารังเกียจต่อผู้คนส่วนที่เลวร้ายที่สุดก็คือฉันไม่รู้จริงๆว่าฉันเปลี่ยนไปมากแค่ไหน Capt. Patrick Caffrey, U. S. Marines

ในช่วงหลายสัปดาห์และเดือนหลังจากการกลับมา Caffrey เริ่มทรุดโทรมลง เขาเริ่มประสบปัญหาอาการปวดหัวและปัญหาการนอนหลับรวมถึงปัญหาที่เน้นจดจ่อและจดจำ เขาโกรธบ่อย ๆ ซึ่งเขาไม่เคยมีประสบการณ์มาก่อน

แต่เมื่อ Caffrey ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์การวินิจฉัยของเขาก็ไม่ชัดเจน ประวัติความเป็นมาของการโจมตีที่ยังหลงเหลืออยู่ควบคู่ไปกับอาการของเขาชี้ให้เห็นถึงสองเงื่อนไขที่เป็นไปได้: การบาดเจ็บที่ศีรษะและบาดแผลความเครียด (PTSD)

แล้วมันคืออะไร? การศึกษาใหม่ที่เผยแพร่ใน PLOS One ได้ค้นพบวิธีที่จะบอก TBI และ PTSD นอกเหนือจากการใช้สมอง สแกน

AdvertisingAdvertisement

นักวิจัยได้รวบรวมผู้ป่วยโรค TBI, PTSD กว่า 20,000 คนทั้งสองเงื่อนไขหรือไม่ก็ตาม พวกเขาสแกนผู้เข้าร่วมการใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์ปล่อยรังสีเอกซ์ (SPECT) ซึ่งเป็นเทคนิคการถ่ายภาพที่สามารถวัดการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณเฉพาะเจาะจงของสมองได้

ในกลุ่มเล็ก ๆ ที่มีผู้ป่วยประมาณ 100 รายแต่ละกลุ่มควบคุมอย่างเคร่งครัดเพื่อควบคุมประชากรและภาวะที่เกิดขึ้นร่วมกัน

แม้ว่า PTSD และ TBI อาจมีอาการคล้าย ๆ กันในการสแกนสมองพวกเขาก็ดูไม่เหมือนกันนักวิจัยพบ

การโฆษณา

ผู้ป่วยที่มี TBI มีกิจกรรมลดลงในเปลือกนอก prefrontal, temporal lobes และ cerebellum สมองเหล่านี้ควบคุมการควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมการสร้างความจำและการประสานงาน

การวินิจฉัยและการรักษา PTSD และ TBI มักจะอาศัยกลุ่มอาการและความยากลำบากในการจำแนกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของสมองเหล่านี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากอาการซ้อนทับกันDaniel Amen, ผู้เชี่ยวชาญโรคสมองเสื่อม

ขณะเดียวกันผู้ป่วยที่มีพล็อตมีกิจกรรมเพิ่มขึ้นในระบบ limbic, ปมประสาท, prefrontal cortex, cerebellum และ temporal, occipital และ plietal lobes ภูมิภาคสมองที่เกี่ยวข้องกับการประมวลผลความหวาดกลัวและการควบคุมอารมณ์การประมวลผลทางประสาทสัมผัสและการรวมข้อมูลจะได้รับผลกระทบ

AdvertisementAdvertisement

การใช้การวิเคราะห์ด้วยคอมพิวเตอร์ในกลุ่มควบคุมที่มีขนาดเล็กนักวิทยาศาสตร์สามารถกำหนดผู้ที่มี PTSD หรือ TBI ที่มีความแม่นยำ 100 เปอร์เซ็นต์ การอ่านด้วยภาพของมนุษย์มีความถูกต้องเพียงร้อยละ 89 โดยเน้นถึงความจำเป็นที่จะต้องทำการวิเคราะห์ด้วยคอมพิวเตอร์ ในกลุ่มที่มีขนาดใหญ่ความแม่นยำไม่เกินร้อยละ 82 แม้จะมีการวิเคราะห์ด้วยคอมพิวเตอร์ก็ตาม "การวินิจฉัยและการรักษา PTSD และ TBI มักจะอาศัยกลุ่มอาการและความยากลำบากในการจำแนกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของสมองเหล่านี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการทับซ้อนของอาการ" Daniel Amen นักวิจัยหลักของการศึกษากล่าวในการสัมภาษณ์ กับ Healthline neuroimaging หน้าที่กับ SPECT อาจถือกุญแจสำคัญในการแยกความแตกต่างของความผิดปกติเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพการขจัดความเชื่อมั่นในข้อมูลที่ตนเองรายงานการวินิจฉัยตามกลุ่มอาการและความท้าทายในการวินิจฉัย "

การอ่านที่เกี่ยวข้อง: ปัญหาด้านวิสัยทัศน์ที่มีต่อทหารผ่านศึกที่ได้รับบาดเจ็บจาก TBI »

โฆษณา

Tricky Treatment

Capt. Caffrey ได้พบกับคลินิกของ Amen ในที่สุดซึ่งการสแกนสมองพบว่าเขามีชีวิตอยู่กับ PTSD และ TBI

"เด็กผู้ชายฉันไม่ได้ดูค่าของจริงที่กำลังมองหาสมองเมื่อคุณมีปัญหาเกี่ยวกับสมอง" Caffrey กล่าว

AdvertisementAdvertisement

ด้วยปัญหาที่เปิดขึ้นแพทย์ของเขาสามารถปรับการรักษาของเขาได้

"ฉันรู้สึกได้ถึงความแตกต่างอย่างรวดเร็ว" Caffrey กล่าวเสริม "ฉันรู้สึกมีความคิดสร้างสรรค์และมีสติมากขึ้นกว่าเดิม

เมื่อพูดถึงเรื่องการรักษา TBI และ PTSD สิ่งสำคัญคือต้องสามารถบอกทั้งสองฝ่ายได้ การรักษาสำหรับคนหนึ่งอาจเป็นอันตรายต่อคนอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่นยาระงับประสาท (benzodiazepines) ที่คนที่มีพล็อตใช้เพื่อบรรเทาอาการสมองที่โอ้อวดได้อาจเป็นอันตรายต่อสมองสองครั้งที่มีการใช้งานได้

ในขณะเดียวกันวิธีการรักษาปกติที่จำเป็นต่อการรักษา TBI อาจเป็นสาเหตุสำคัญสำหรับคนที่มี PTSD

Keep Reading: ทหารผ่านศึกและการดูแลสุขภาพ: เราดูแลทหารของเราได้ดีแค่ไหน?

ไม่ใช่ปัญหาเล็ก ๆ

ตั้งแต่ปีพ. ศ. ศ. 2543 ทหารผ่านศึกกว่า 300,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค TBI และมากกว่า 125,000 รายด้วยพล็อต - โดยไม่มีการทับซ้อนกันในหมู่พวกเขา การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 73 เปอร์เซ็นต์ของทหารผ่านศึกที่มีโรค TBI มีพล็อต

ในปีพ. ศ. 2551 บริษัท แรนด์คอร์ปอเรชั่นคาดว่าค่าใช้จ่ายสำหรับการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้จะมีค่าเท่ากับพันล้าน

ท่ามกลางพลเรือนชาวยูเอสเอประมาณ 3. 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่มีประสบการณ์ PTSD - นั่นคือประมาณ 8 ล้านคน 5 ในปีพ. ศ. 2553 มีการเข้ารับการตรวจในแผนกฉุกเฉินประมาณ 2 ล้านครั้งสำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรค TBI

อาเมนได้เตือนในกระดาษของเขาว่าผลกระทบที่ศีรษะอ่อนอย่างเห็นได้ชัดที่เกิดขึ้นระหว่างการเล่นกีฬาสามารถสะสมตลอดอายุการใช้งานเป็น TBI ที่ซ้ำ ๆ ได้โดยมีอาการในระยะยาว

Amen หวังว่าผลงานของเขาจะนำไปสู่การวินิจฉัย PTSD และ TBI based biomarkers อย่างเช่นการวิเคราะห์ SPECT แทนที่จะใช้การวินิจฉัยตามอาการ

"ผลของงานวิจัยนี้มีส่วนช่วยให้ประชากรที่อ่อนแอที่เป็นโรค PTSD และ TBI - เช่นทหารผ่านศึก - แสดงให้เห็นว่า neuroimaging ที่ทำงานได้มีการดูแลที่กำหนดเป้าหมายและมีศักยภาพในการปรับปรุงผลลัพธ์" เขากล่าว