โรคหอบหืดในผู้สูงอายุ: การวินิจฉัย, การรักษา
สารบัญ:
- Asturia ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษาในผู้สูงอายุ Mathur กล่าวเพราะอาจมีหลายสาเหตุที่ทำให้หายใจถี่รวมถึงโรคหัวใจ
- ผู้คนสามารถเพิ่ม ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาเมื่ออายุ
- อุปกรณ์มือถือและอุปกรณ์ทางไกลแบบใหม่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถติดตามโรคหอบหืดได้ง่ายขึ้น
โรคหอบหืดสามารถทำให้คนในวัยใดได้
แต่เมื่อเกิดขึ้นในวัยสูงอายุอาการเจ็บป่วยอาจรุนแรงและไม่หยุดหย่อน
ผู้โฆษณาโรคหอบหืดผู้สูงอายุมักไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษาและเสี่ยงต่อการเสียชีวิตนี่เป็นผลจากการศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับผลกระทบจากโรคหอบหืดในผู้ใหญ่ที่ดำเนินการที่ National Jewish Health (NJH) ในโคโลราโด
ดร Michael Wechsler ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และผู้ร่วมอำนวยการของ Cohen Family Asthma Institute ที่ NJH เป็นผู้เขียนร่วมของการศึกษาโฆษณา
"โรคหอบหืดได้รับการวินิจฉัยในผู้สูงอายุเนื่องจากบางคนที่เป็นโรคหอบหืดได้รับรายงานว่ามีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)" เขากล่าวกับ Healthline "ประชากรทั่วไปกำลังโตขึ้นและเป็นวัยที่หอบหืดอยู่กับพวกเขา นอกจากนี้ยังเป็นการรวมกันของการวินิจฉัยที่ดีขึ้นและอายุของคนที่อายุน้อยกว่าที่มีโรคหอบหืด คนส่วนใหญ่คิดว่าโรคหอบหืดเป็นโรคของคนหนุ่มสาวดังนั้นพวกเขาจึงไม่คิดว่าหายใจถี่เป็นโรคหอบหืด “ในการรักษาโรคหืดผู้คนใช้ corticosteroid สูดดมที่ยับยั้งการอักเสบที่เป็นสาเหตุของโรคหอบหืด นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันโรคหอบหืดและปรับปรุงการทำงานของปอด
ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดยังใช้ยาขยายหลอดลมเพื่อขยายทางเดินของหลอดลมและเพื่อช่วยหายใจAdvertisementAdvertisement
Wechsler กล่าวว่าแพทย์ประเมินความรุนแรงของโรคหอบหืดของบุคคลและปฏิบัติกับมัน
คนสูงอายุมีปอดที่มีอายุและมีอาการปอดลดลง Wechsler กล่าว
การโฆษณา
"กล้ามเนื้อหายใจของพวกเขาอ่อนแอลงจากโภชนาการที่ไม่ดีและเป็นโรคประจำตัวเช่นโรคหัวใจและไตซึ่งเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออ่อนแอและมีอาการหดตัวที่ผนังทรวงอกและปอดน้อยลง"ผู้สูงอายุยังช่วยลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการอักเสบ Wechsler ตั้งข้อสังเกต นั่นคือปัจจัยสำคัญในการเป็นโรคหอบหืด
AdvertisingAdvertisementด้วยการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ลดลงความสามารถในการต่อสู้กับเชื้อโรคของร่างกายจะลดลงซึ่งอาจทำให้เกิดการโจมตีของโรคหอบหืด
โรคหอบหืดในผู้สูงอายุเป็นอย่างไร?
ไม่ทุกคนยอมรับว่าอุบัติการณ์ของโรคหอบหืดในผู้สูงอายุจะเพิ่มขึ้น "นี่เป็นเรื่องไม่เป็นความจริง" ดร. Sameer Mathur รองศาสตราจารย์สาขาโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาแห่งมหาวิทยาลัย Wisconsin-Madison และคณะสาธารณสุขกล่าวว่า Healthlineการโฆษณา
"มีความเป็นไปได้สูงว่าตอนนี้ได้รับการยอมรับมากขึ้นกว่าในอดีตโดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่แพทย์ผู้ป่วยโรคปอดและโรคภูมิแพ้ / โรคหอบหืดได้พยายามส่งข้อความนี้ไป" Mathur กล่าว
"เราพบว่าผู้ป่วยโรคหอบหืดในวัยเด็กบางรายเข้ารับการรักษา แต่อาจมีการเปลี่ยนแปลงของปอดที่เหลือและอาการหอบหืดเมื่อผู้ป่วยสูงอายุ" เขากล่าวเสริม "นอกจากนี้ยังมีกลุ่มของผู้ป่วยที่พัฒนาการโจมตีของโรคหอบหืดเมื่ออายุมากขึ้น "AdvertisementAdvertisement
Asturia ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษาในผู้สูงอายุ Mathur กล่าวเพราะอาจมีหลายสาเหตุที่ทำให้หายใจถี่รวมถึงโรคหัวใจ
ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยสูงอายุได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรงและมีความเสี่ยงสูงที่จะมีอาการกำเริบที่ทำให้เกิดการเข้ารับการตรวจในห้องฉุกเฉินหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเขาเสริม
"ดังนั้นเราจึงสงสัยว่าแพทย์จำนวนมากกำลังมุ่งเน้นไปที่เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตมากขึ้นและไม่สนใจความเป็นไปได้ของโรคหอบหืด" Mathur กล่าว
การวินิจฉัยโรคได้ถูกต้องชายคนหนึ่งในวัย 60 ปีของเขาได้ไปพบกับสถาบันโรคหอบหืดใน Cohen Family ของ Wechsler ที่ NJH หลังจากพบแพทย์สองคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค COPD อย่างไม่ถูกต้อง
ชายคนนั้นได้รับไอและหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจไม่ออก Wechsler กล่าว หมอให้เขาเป็นเครื่องช่วยหายใจ แต่เขาไม่ได้รักษาเขาให้กับการอักเสบทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่อง
เมื่อชายคนหนึ่งล้มเหลวในการปรับปรุงตนเองเขาไป NJH ได้รับการทดสอบอย่างละเอียดและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดอย่างถูกต้อง"ในการระบุว่าผู้ป่วยมีโรคหอบหืดหรือไม่เราจะทำการตรวจปอดเพื่อหาว่ามีสิ่งกีดขวางทางอากาศที่สอดคล้องกับโรคหอบหืดหรือไม่และประเมินระดับความสามารถในการย้อนกลับได้" Wechsler กล่าว "ถ้าเราเห็นอาการหืดและการกลับกันของกระแสลมเราสามารถประเมินระดับของการตอบสนองอย่างรวดเร็วการสแกนภาพด้วย CAT ช่วยให้เรามองหาส่วนประกอบอื่น ๆ ผู้ป่วยอาจมีอาการไซนัสโรคไหลย้อนน้ำลายโพสต์จมูกหรือความทะเยอทะยาน "
การมีสุขภาพที่แข็งแรงเมื่ออายุคุณ
อายุไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะที่ระดับอวัยวะเท่านั้น "คนแก่ขึ้นที่ระดับเซลล์ด้วย" Wechsler กล่าว "นี่เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันที่แย่ลง - ปอดตอบสนองได้ดีขึ้น เรียกว่าการสร้างภูมิคุ้มกัน (immunoenemia) การเสื่อมสภาพของระบบภูมิคุ้มกัน "การอักเสบที่เพิ่มขึ้นยังสามารถนำไปสู่กระบวนการชราได้ คนที่มีอายุมากขึ้นเริ่มมีระดับ cytokines สูงกว่าเช่น interleukin 1 และ 6 (Cytokines เป็นโมเลกุลของสัญญาณเซลล์ที่ช่วยในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและกระตุ้นการเคลื่อนที่ของเซลล์ไปยังบริเวณที่มีการติดเชื้อการติดเชื้อและการบาดเจ็บ)
ผู้คนสามารถเพิ่ม ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาเมื่ออายุ
"เรารู้ถึงผลร้ายของโรคอ้วนและการออกกำลังกายนั้นช่วยได้" Wechsler กล่าว การออกกำลังกายอาจเป็นไปได้ที่จะช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันแก่ร่างกายได้ "
ไม่มีวิธีการเฉพาะสำหรับการส่งเสริมระบบภูมิคุ้มกัน Mathur กล่าวเสริมว่าการมีสุขภาพที่ดีโดยทั่วไปถือเป็นเรื่องสำคัญ
"รักษาอาหารที่ดีและอยู่ห่างจากโรคอ้วน" เขากล่าว "เรารู้ดีว่าโภชนาการที่ดีรวมทั้งปริมาณวิตามินดีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ดี การแทรกแซงหลักเพื่อช่วยในการจัดการโรคหอบหืดโดยเฉพาะ ได้แก่ การใช้ยาสูดพ่นยาที่เหมาะสมและการรักษาด้วยวัคซีนที่แนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีและชุดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม "
การใช้เทคโนโลยี
อุปกรณ์มือถือและอุปกรณ์ทางไกลแบบใหม่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถติดตามโรคหอบหืดได้ง่ายขึ้น
"มีเครื่อง spirometer แบบพกพาที่ผู้ป่วยสามารถใช้เพื่อส่งข้อมูลไปยังคลินิกของเรา" Wechsler กล่าว อุปกรณ์ดังกล่าวติดอยู่กับเครื่องช่วยหายใจและสามารถบอกเราได้ว่าพวกเขาใช้เครื่องสูดยามากเกินไปหรือไม่และถ้าพวกเขาใช้เวลาในการรักษาตามเวลา เทคโนโลยีนี้ค่อนข้างใหม่และใช้เป็นส่วนใหญ่ในการทดลอง เป็นเรื่องของค่าใช้จ่าย Mathur กล่าวว่าเขาและเพื่อนร่วมงาน UW-Madison ของเขาไม่ได้ใช้อุปกรณ์ใด ๆ ที่มีอยู่ในฐานะ "มาตรฐานการดูแล" ในการปฏิบัติทางคลินิกของพวกเขา
"อย่างไรก็ตามมีแอปพลิเคชั่นโรคหอบหืดจำนวนมากสำหรับสมาร์ทโฟนที่ให้การแจ้งเตือนให้ใช้เครื่องสูดลมหายใจและประเมินระดับอาการต่างๆเพื่อช่วยในการวัดว่าควรจะไปเยี่ยมเยียนหรือติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพหรือไม่" เขากล่าว
Mathur มีความสนใจในแอปที่เรียกว่าใบพัด การดาวน์โหลดฟรี (iPhone, Android) สามารถใช้ร่วมกับเซ็นเซอร์ใบพัดซึ่งจะเปลี่ยนเครื่องช่วยหายใจฉุกเฉินให้เป็นอินซูลิน "อัจฉริยะ" และติดตามการใช้งาน
เว็บไซต์ Propeller Health ระบุว่าแอปนี้ช่วยให้ผู้ใช้สามารถจัดการกับโรคหอบหืดได้และสามารถ "ลดการโจมตีได้ถึง 79 เปอร์เซ็นต์" "
ผู้ป่วยสามารถส่งข้อมูลที่เก็บรวบรวมโดยเซ็นเซอร์ไปยังผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
ใบพัดยังส่งคำเตือนเพื่อใช้เครื่องสูดพ่นและแจ้งเตือนแพทย์และสมาชิกในครอบครัวเมื่ออาการหอบหืดแย่ลง สามารถติดตามสถานที่และเวลาที่ผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้มากเกินไป
การพยากรณ์โรคหอบหืดทุกวันจะแจ้งเตือนผู้ป่วยต่อปัญหาคุณภาพอากาศและโรคหอบหืดอื่น ๆ บริการตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ของโทรศัพท์สมาร์ทจะบันทึกว่าผู้ป่วยอยู่ที่ไหนเมื่อใช้แอพพลิเคชั่นซึ่งสามารถช่วยตรวจสอบว่าสถานที่บางแห่งหรือเวลาที่เกิดอาการหอบหืดหรือไม่
