ไข่ทั้งไข่และไข่แดงไม่ดีต่อคุณหรือดี?
สารบัญ:
- ไข่ทั้งสองมีส่วนประกอบหลัก:
- ไข่ทั้งหมด (มีไข่แดง) มีคอเลสเตอรอลสูงอย่างปฏิเสธไม่ได้ ในความเป็นจริงพวกเขากำลังเป็นแหล่งสำคัญของคอเลสเตอรอลในอาหารของคนส่วนใหญ่
- ตับของคุณผลิตคอเลสเตอรอลในปริมาณมากเพราะคอเลสเตอรอลเป็นสารอาหารที่จำเป็นสำหรับเซลล์ของคุณ
- การศึกษาพบว่าการกิน 1-2 เม็ดต่อวันดูเหมือนจะไม่เปลี่ยนแปลงระดับคอเลสเตอรอลหรือปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ (6, 7, 8)
- อย่างไรก็ตามมีงานวิจัยที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับการบริโภคไข่และความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2
- อย่างไรก็ตามยังไม่มีงานวิจัยมากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้
- ไข่ไก่ใหญ่หนึ่งอันประกอบด้วย (1):
- โปรตีนที่มีคุณภาพสูงในไข่ช่วยเพิ่มอัตราการเผาผลาญอาหารและช่วยลดน้ำหนัก (37, 38, 39)
- 10 ประโยชน์ที่ได้รับจากไข่ (อันดับที่ 1 เป็นที่ชื่นชอบ)
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคนที่คุณถามไข่ทั้งตัวมีสุขภาพดีหรือไม่แข็งแรง
ในแง่หนึ่งพวกเขาถือว่าเป็นแหล่งโปรตีนและสารอาหารที่ดีเยี่ยมและราคาไม่แพง
ในทางกลับกันหลายคนเชื่อว่าไข่แดงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้
ไข่เป็นสิ่งที่ดีหรือไม่ดีต่อสุขภาพของคุณ? บทความนี้สำรวจทั้งสองด้านของอาร์กิวเมนต์
ไข่ทั้งสองมีส่วนประกอบหลัก:
ไข่ขาว:
- ส่วนที่เป็นโปรตีนส่วนมากจะเป็นโปรตีน ไข่แดง:
- ส่วนสีเหลือง / ส้มซึ่งประกอบด้วยสารอาหารทุกประเภท เหตุผลหลักที่ไข่ได้รับการพิจารณาว่าไม่ดีต่อสุขภาพในอดีตนั้นคือไข่แดงมีคอเลสเตอรอลสูง
ในปีพศ. 2504 สมาคมโรคหัวใจอเมริกันแนะนำให้ จำกัด โคเลสเตอรอลในอาหาร หลายองค์กรด้านสุขภาพระหว่างประเทศต่างก็ทำเช่นเดียวกัน
ในหลายทศวรรษที่ผ่านมาการบริโภคไข่ทั่วโลกลดลงอย่างมาก คนจำนวนมากแทนที่ไข่กับสารทดแทนไข่ที่ปราศจากคอเลสเตอรอลที่ได้รับการส่งเสริมให้เป็นตัวเลือกที่มีสุขภาพดี
ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาไข่เชื่อว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเนื่องจากปริมาณคอเลสเตอรอลสูง เป็นความจริงที่ไข่ทั้งใบมีปริมาณคอเลสเตอรอลสูง
ไข่ทั้งหมด (มีไข่แดง) มีคอเลสเตอรอลสูงอย่างปฏิเสธไม่ได้ ในความเป็นจริงพวกเขากำลังเป็นแหล่งสำคัญของคอเลสเตอรอลในอาหารของคนส่วนใหญ่
ไข่ทั้งสองใบขนาดใหญ่ (100 กรัม) มีคอเลสเตอรอลประมาณ 422 มิลลิกรัม (1)
ในทางตรงกันข้าม 100 กรัมของเนื้อวัวไขมัน 30% มีเพียงประมาณ 88 mg ของคอเลสเตอรอล (2)
จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ปริมาณสูงสุดที่แนะนำต่อวันของคอเลสเตอรอลคือ 300 มก. ต่อวัน แม้แต่คนที่เป็นโรคหัวใจก็ลดลง
อย่างไรก็ตามจากผลการวิจัยล่าสุดหน่วยงานด้านสุขภาพในหลายประเทศไม่แนะนำให้ จำกัด การบริโภคคอเลสเตอรอลอีกต่อไป
เป็นครั้งแรกในทศวรรษที่ผ่านมาแนวทางการบริโภคของสหรัฐอเมริกาที่เผยแพร่ในเดือนมกราคมปีพ. ศ. 2562 ไม่ได้ระบุขีด จำกัด ของคอเลสเตอรอลในอาหารต่อวัน
แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงนี้หลายคนยังคงกังวลเกี่ยวกับการบริโภคไข่
เนื่องจากพวกเขาได้รับการควบคุมเพื่อเชื่อมโยงการบริโภคอาหารที่มีคอเลสเตอรอลในเลือดสูงและโรคหัวใจ
ที่ถูกกล่าวว่าเพียงเพราะอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงจะไม่จำเป็นต้องเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล
ในเลือด บรรทัดด้านล่าง:
ไข่ทั้งสองขนาดใหญ่มีคอเลสเตอรอล 422 มิลลิกรัมซึ่งเกินขีด จำกัด สูงสุดต่อวันที่อยู่ในสถานที่หลายสิบปีอย่างไรก็ตามข้อ จำกัด นี้เกี่ยวกับคอเลสเตอรอลในอาหารได้ถูกนำออกไปแล้ว การกินไข่มีผลต่อระดับคอเลสเตอรอลในเลือดแม้ว่าจะมีเหตุผลที่คอเลสเตอรอลในอาหารจะทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงขึ้น แต่ก็มักไม่ได้ผลเช่นนั้น
ตับของคุณผลิตคอเลสเตอรอลในปริมาณมากเพราะคอเลสเตอรอลเป็นสารอาหารที่จำเป็นสำหรับเซลล์ของคุณ
เมื่อคุณรับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงจำนวนมากเช่นไข่ตับของคุณก็เริ่มผลิตคอเลสเตอรอลน้อยลง (3, 4)
ตรงกันข้ามเมื่อคุณได้รับคอเลสเตอรอลน้อยจากอาหารตับของคุณผลิตมากขึ้น
ด้วยเหตุนี้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดจึงไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในคนส่วนใหญ่เมื่อกินโคเลสเตอรอลในอาหาร (5)
นอกจากนี้อย่าลืมว่าคอเลสเตอรอลไม่ใช่สาร "ไม่ดี" มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการต่างๆในร่างกายเช่น
การผลิตวิตามินดี
การผลิตฮอร์โมนเตียรอยด์เช่นฮอร์โมนเอสโตรเจนฮอร์โมนเพศชายและฮอร์โมนเพศชาย
- การผลิตกรดน้ำดีที่ช่วยย่อยไขมัน
- สุดท้าย แต่อย่างน้อยโคเลสเตอรอลจะพบได้ใน
- ทุกเซลล์เยื่อหุ้มเซลล์
ในร่างกายของคุณ หากไม่มีมนุษย์จะไม่มีตัวตน บรรทัดล่าง: เมื่อคุณกินไข่หรืออาหารที่อุดมด้วยคอเลสเตอรอลอื่นตับของคุณจะผลิตคอเลสเตอรอลน้อยลง เป็นผลให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวกับเดียวกันหรือเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย
ไข่ไม่เพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจหรือไม่? การศึกษาแบบควบคุมจำนวนหนึ่งได้ตรวจสอบว่าไข่มีผลต่อปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจอย่างไร ผลการวิจัยเป็นส่วนใหญ่เป็นบวกหรือเป็นกลาง
การศึกษาพบว่าการกิน 1-2 เม็ดต่อวันดูเหมือนจะไม่เปลี่ยนแปลงระดับคอเลสเตอรอลหรือปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ (6, 7, 8)
การกินไข่เป็นส่วนหนึ่งของอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำช่วยเพิ่มคะแนนของโรคหัวใจในคนที่มีความต้านทานต่ออินซูลินหรือโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งรวมถึงขนาดและรูปร่างของอนุภาค LDL (9, 10, 11)
การศึกษาชิ้นหนึ่งทำตามผู้ป่วยโรคเบาหวานก่อนที่เคยรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรต จำกัด ผู้ที่ทานไข่ทั้งตัวพบว่ามีความไวของอินซูลินดีขึ้นและมีการปรับปรุงเครื่องหมายสุขภาพหัวใจมากกว่าคนที่รับประทานไข่ขาว (10)
ในการศึกษาอื่นผู้ป่วยเบาหวานก่อนรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำกินไข่ไก่ต่อวันเป็นเวลา 12 สัปดาห์ พวกเขามีเครื่องหมายอักเสบน้อยกว่าผู้ที่กินไข่แทนในอาหารอื่นที่เหมือนกัน (11)
คอเลสเตอรอล LDL ("เลวร้าย") มีแนวโน้มที่จะคงตัวหรือเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเมื่อคุณกินไข่ HDL ("ดี") มักจะเพิ่มขึ้น (10, 12, 13)
นอกจากนี้การกินไข่ที่อุดมด้วยโอเมก้า 3 อาจช่วยลดระดับไตรกลีเซอไรด์ (14, 15)
การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าการกินไข่เป็นประจำอาจปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจแล้ว
การศึกษาหนึ่งครั้งทำตาม 32 คนที่เป็นโรคหัวใจ พวกเขาไม่ได้รับผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพหัวใจหลังจากกินไข่ 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 12 สัปดาห์ (16)
จากการสำรวจ 17 ข้อด้วย 263 คนพบว่า 938 คนไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคไข่กับโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง (17)
บรรทัดล่าง:
การศึกษาพบว่าการบริโภคไข่โดยทั่วไปมีผลดีหรือเป็นกลางต่อความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
AdvertisementAdvertisement ทำไข่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือไม่?การศึกษาที่มีการควบคุมแสดงให้เห็นว่าไข่อาจช่วยเพิ่มความไวของอินซูลินและลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจในคนที่มีภาวะ prediabetes
อย่างไรก็ตามมีงานวิจัยที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับการบริโภคไข่และความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2
การศึกษาสองครั้งที่เกี่ยวข้องกับผู้ใหญ่มากกว่า 50,000 คนพบว่าผู้ที่ทานไข่อย่างน้อยหนึ่งครั้งต่อวันมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มากกว่าคนที่กินไข่ไก่น้อยกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์ (18)
การศึกษาครั้งที่สองในสตรีพบความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงกับความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวาน แต่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับไข่ (19)
การศึกษาเชิงสังเกตครั้งใหญ่ที่กล่าวถึงข้างต้นว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองจริงพบความเสี่ยงเพิ่มขึ้นถึง 54% ของโรคหัวใจเมื่อพวกเขามองเฉพาะคนที่มีโรคเบาหวาน (17)
จากการศึกษาเหล่านี้ไข่อาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานหรือเป็นเบาหวานก่อน
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องจดจำว่านี่คือการศึกษาเชิงสังเกตตามการบริโภคอาหารที่รายงานด้วยตัวเอง
พวกเขาแสดงเฉพาะ
สมาคม
ระหว่างการบริโภคไข่และความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคเบาหวานมากขึ้น การศึกษาประเภทนี้ไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าไข่ มีสาเหตุอะไร นอกจากนี้การศึกษาเหล่านี้ไม่ได้บอกเราว่ามีผู้ที่เป็นโรคเบาหวานรับประทานอาหารออกกำลังกายเป็นจำนวนเท่าใดหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ในความเป็นจริงแล้วการศึกษาที่ควบคุมได้พบว่าการกินไข่พร้อมกับอาหารเพื่อสุขภาพอาจเป็นประโยชน์ต่อคนที่เป็นโรคเบาหวาน
ในการศึกษาหนึ่งคนที่เป็นโรคเบาหวานที่ทานอาหารที่มีโปรตีนสูงและมีคอเลสเตอรอลสูงที่มีไข่วันละ 2 เม็ดจะมีผลทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอินซูลินและความดันโลหิตลดลงด้วย HDL cholesterol (20)
การศึกษาอื่น ๆ เชื่อมโยงการบริโภคไข่กับการปรับปรุงความไวของอินซูลินและลดการอักเสบในคนที่มี prediabetes และโรคเบาหวาน (10, 21)
บรรทัดด้านล่าง:
การศึกษาเกี่ยวกับไข่และโรคเบาหวานให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย การศึกษาเชิงสังเกตหลายอย่างแสดงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานประเภท 2 ขณะที่การทดลองที่ควบคุมแสดงการปรับปรุงเครื่องหมายสุขภาพต่างๆ
การโฆษณา ยีนของคุณอาจมีผลต่อการตอบสนองต่อการบริโภคไข่แม้ว่าไข่จะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคนส่วนใหญ่ แต่ก็มีข้อเสนอแนะว่าผู้ที่มีลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่างอาจแตกต่างกัน
อย่างไรก็ตามยังไม่มีงานวิจัยมากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้
กลุ่มยีน ApoE4
ผู้ที่มียีนที่รู้จักกันในชื่อ ApoE4 มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคคอเลสเตอรอลสูงโรคหัวใจโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคอัลไซเมอร์ (22, 23)
การศึกษาเชิงสังเกตมากกว่า 1 000 คนพบว่าไม่มีความสัมพันธ์กันระหว่างความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งไข่หรือคอเลสเตอรอลสูงและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจในผู้ให้บริการ ApoE4 (24)
การศึกษาที่ควบคุมได้ทำตามคนที่มีระดับคอเลสเตอรอลปกติ ปริมาณคอเลสเตอรอลสูงหรือ 750 มก. ต่อวันเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลรวมและ LDL ในผู้ให้บริการ ApoE4 มากกว่าผู้ป่วยที่มียีน (25) มากกว่าสองเท่า
อย่างไรก็ตามคนเหล่านี้กำลังรับประทานประมาณ 3. 5 ฟองทุกวันเป็นเวลา 3 สัปดาห์ อาจเป็นไปได้ว่าการทานไข่ 1 หรือ 2 ฟองอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงน้อยลง
นอกจากนี้ยังอาจเป็นไปได้ว่าระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นในการตอบสนองต่อปริมาณไข่ที่สูงเป็นระยะเวลาชั่วคราว
การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าเมื่อผู้ให้ยา ApoE4 ที่มีคอเลสเตอรอลปกติมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงขึ้นในการตอบสนองต่ออาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงร่างกายของพวกเขาเริ่มผลิตคอเลสเตอรอลน้อยลงเพื่อชดเชย (26)
ภาวะ hypercholesterolemia ในครอบครัว
ภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่า hypercholesterolemia ในครอบครัวมีลักษณะเป็นระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงและมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ (27)
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญการลดระดับคอเลสเตอรอลเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนที่มีอาการนี้ มันมักจะต้องมีการรวมกันของอาหารและยา
ผู้ที่มีอาการ hypercholesterolemia ในครอบครัวอาจต้องหลีกเลี่ยงไข่
สารอาหารเสริมที่มีคอเลสเตอรอลในอาหาร
คนจำนวนมากได้รับการพิจารณาว่าเป็น "ผู้ตอบสนองสูง" ต่อคอเลสเตอรอลในอาหาร ซึ่งหมายความว่าระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของพวกเขาเพิ่มขึ้นเมื่อพวกเขากินมากขึ้นคอเลสเตอรอล
บ่อยครั้งที่ระดับ HDL และ LDL cholesterol เพิ่มขึ้นในกลุ่มคนเหล่านี้เมื่อพวกเขากินไข่หรืออาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงอื่น ๆ (28, 29)
อย่างไรก็ตามผลการศึกษาบางชิ้นพบว่า LDL และคอเลสเตอรอลรวมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่ตอบสนองต่อฮอร์โมนเพศชายที่เพิ่มปริมาณไข่ แต่ HDL มีความคงตัว (30, 31)
ในทางกลับกันกลุ่มผู้ตอบสนองต่อฮอร์โมนที่กินไข่ไก่ต่อวันเป็นเวลา 30 วันส่วนใหญ่มีการเพิ่มอนุภาค LDL ขนาดใหญ่ซึ่งไม่ถือว่าเป็นอันตรายอย่างอนุภาคของ LDL ขนาดเล็ก (32)
ยิ่งไปกว่านั้น hyper-responders อาจดูดซับสารต้านอนุมูลอิสระที่มีอยู่ในเม็ดสีเหลืองของไข่แดงมากขึ้น เหล่านี้สามารถเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพดวงตาและหัวใจ (33)
บรรทัดล่าง:
คนที่มีลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่างอาจเห็นการเพิ่มขึ้นของระดับคอเลสเตอรอลหลังจากกินไข่
การโฆษณา> ไข่ที่มีคุณค่าทางโภชนาการ ไข่ยังมีสารอาหารและประโยชน์ต่อร่างกายมากมายที่จำเป็นต้องกล่าวถึงเมื่อพิจารณาถึงผลกระทบต่อสุขภาพของไข่พวกเขาเป็นแหล่งโปรตีนที่มีคุณภาพสูงรวมทั้งวิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญหลายอย่าง
ไข่ไก่ใหญ่หนึ่งอันประกอบด้วย (1):
แคลอรี่:
72
โปรตีน:
- 6 กรัม วิตามิน A:
- 5% ของ RDI Riboflavin:
- 14% ของ RDI วิตามินบี 12:
- 11% ของ RDI โฟเลต:
- 6% ของ RDI เหล็ก:
- 5% ของ RDI ซีลีเนียม:
- 23% ของ RDI จากนั้นจะมีสารอาหารอื่น ๆ อีกมากมายในปริมาณที่น้อยลง ในความเป็นจริงไข่มีนิด ๆ หน่อย ๆ เกือบทุกอย่างที่ร่างกายมนุษย์ต้องการ
- บรรทัดด้านล่าง: ไข่มีวิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญพร้อมกับโปรตีนที่มีคุณภาพสูง
ไข่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการกินไข่สามารถมีประโยชน์ต่อสุขภาพมากมาย การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าไข่โปร่งใสและช่วยควบคุมความหิวทำให้คุณกินน้อยลงในมื้อต่อไป (34, 35, 36) ส่งเสริมการลดน้ำหนัก:
โปรตีนที่มีคุณภาพสูงในไข่ช่วยเพิ่มอัตราการเผาผลาญอาหารและช่วยลดน้ำหนัก (37, 38, 39)
ป้องกันสุขภาพของสมอง:
- ไข่เป็นแหล่งที่ดีของโคลีนซึ่งมีความสำคัญต่อสมองของคุณ (40, 41) ลดความเสี่ยงโรคตา:
- lutein และ zeaxanthin ในไข่ช่วยป้องกันโรคตาเช่นต้อกระจกและความเสื่อมสภาพ (macular degeneration) (13, 42, 43) ลดการอักเสบ:
- ไข่อาจช่วยลดการอักเสบซึ่งสัมพันธ์กับโรคต่างๆ (11, 20) คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมในบทความนี้: 10 ข้อดีของการใช้ประโยชน์จากไข่
- บรรทัดด้านล่าง: ไข่ช่วยให้คุณอิ่มได้เต็มที่อาจส่งเสริมการลดน้ำหนักและช่วยปกป้องสมองและดวงตาของคุณ พวกเขายังสามารถลดการอักเสบ
- ไข่ไก่มีสุขภาพที่ดี (สำหรับคนส่วนใหญ่) โดยทั่วไปไข่เป็นอาหารสุขภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการมากที่สุดที่คุณสามารถรับประทานได้
ในกรณีส่วนใหญ่ไม่เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลมากนัก แม้ว่าพวกเขาจะทำบ่อย ๆ พวกเขามักจะเพิ่ม HDL ("ดี") คอเลสเตอรอลและปรับเปลี่ยนรูปร่างและขนาดของ LDL ในลักษณะที่ช่วยลดความเสี่ยงของโรค
อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับอาหารโภชนาการส่วนใหญ่สิ่งนี้อาจไม่สามารถใช้ได้กับทุกคนและบางคนอาจจำเป็นต้อง จำกัด ปริมาณไข่ ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไข่:ไข่และโคเลสเตอรอล - คุณสามารถรับประทานไข่ได้อย่างปลอดภัยกี่ครั้ง?
10 ประโยชน์ที่ได้รับจากไข่ (อันดับที่ 1 เป็นที่ชื่นชอบ)
ทำไมไข่จึงเป็นอาหารที่ลดน้ำหนัก Killer อาหาร
7 อาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงที่ดีต่อสุขภาพ