ต่อมลูกหมากทางเลือกในการทำ Biopsy: เข้าใจตัวเลือกต่างๆ

ภาพรวม

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากมีขั้นตอนเพียงไม่กี่ขั้นตอน คุณอาจสังเกตเห็นอาการเล็กน้อยหรือแนวคิดอาจไม่ปรากฏบนเรดาร์จนกว่าการทดสอบการคัดกรองเป็นประจำจะส่งผลผิดปกติ ถ้าเกิดว่าไม่ได้หมายความว่าคุณมีมะเร็งต่อมลูกหมากเสมอไป

วิธีเดียวที่จะยืนยันมะเร็งต่อมลูกหมากคือการตรวจชิ้นเนื้อ แต่คุณสามารถแยกแยะมะเร็งต่อมลูกหมากและลดความจำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้อผ่านการตรวจคัดกรองอื่น ๆ ซึ่ง ได้แก่:

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (DRE)

การตรวจหาแอนติบอดีต่อมลูกหมากเฉพาะ (PSA)

999> อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจมะเร็งต่อมลูกหมากและเมื่อจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ

AdvertisementAdvertisement

PSA

การทดสอบ PSA ไม่เพียงพอหรือไม่?

การตรวจหาแอนติเจนต่อมลูกหมากเฉพาะ (PSA) เป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากโดยทั่วไป PSA เป็นโปรตีนที่มาจากต่อมลูกหมาก การทดสอบวัดปริมาณ PSA ในเลือดของคุณ เป็นการทดสอบเลือดอย่างง่ายและสำหรับผู้ชายบางคนมันจะกลายเป็นตัวช่วยชีวิต

ในทางกลับกันค่าของมันเป็นเครื่องมือวินิจฉัยค่อนข้าง จำกัด ระดับ PSA สูงอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ก็ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคด้วยความมั่นใจ นั่นเป็นเพราะมีเหตุผลอื่น ๆ ที่ระดับ PSA ของคุณอาจสูงรวมถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการอักเสบของต่อมลูกหมาก

->

อ่านเพิ่มเติม: ระดับ PSA และมะเร็งต่อมลูกหมาก>

นอกจากนี้ผลการทดสอบ PSA ที่สูงผิดปกติยังไม่สามารถบอกคุณได้ว่าระดับสูงหรือไม่เป็นชั่วคราวหรือเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ระดับ PSA ต่ำไม่สามารถแยกแยะได้อย่างชัดเจนว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากอย่างใดอย่างหนึ่ง ความจริงก็คือการทดสอบของ PSA อาจส่งผลให้เกิดผลผิดพลาดและเท็จเชิงลบ

การตรวจ PSA จะเป็นประโยชน์ในระหว่างและหลังการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ระดับ PSA ที่เพิ่มขึ้นอาจส่งสัญญาณว่าการรักษาไม่ได้ผลหรือมีการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง หากระดับ PSA ของคุณลดลงการรักษาปัจจุบันของคุณน่าจะเป็นหน้าที่ของคุณ

การสอบดิจิตอล

การตรวจทางทวphảiแบบดิจิตอลทำอะไร?

ในการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (DRE) แพทย์จะใส่นิ้วที่มีเกลี้ยงเกลาลงในทวารหนักเพื่อให้รู้สึกผิดปกติของต่อมลูกหมาก เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายตามปกติของมนุษย์

แพทย์ของคุณอาจทำการ DRE เพียงอย่างเดียวหรือด้วยการทดสอบ PSA สำหรับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ เป็นการทดสอบอย่างรวดเร็วและเรียบง่าย แม้ว่า DRE สามารถส่งสัญญาณปัญหาเช่นต่อมลูกหมากโต แต่ก็ไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่

มะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเวลา 15 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์เมื่อมีการค้นพบที่ผิดปกติเกี่ยวกับ DRE ทำให้เกิด biopsy

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

PSA ฟรี

PSA ฟรีคืออะไร?

การตรวจ PSA ตามปกติจะวัดค่า PSA ทั้งหมดในเลือดของคุณ แต่มี PSA สองประเภท PSA ยึดติดกับโปรตีน ฟรี PSA ไม่ได้ การทดสอบ PSA ฟรีแบ่งผลการทดสอบออกและให้แพทย์ของคุณมีอัตราส่วน ผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมักมีระดับ PSA ต่ำกว่าผู้ชายที่ไม่มีมะเร็งต่อมลูกหมาก

เป็นการทดสอบเลือดอย่างง่ายๆ แต่ไม่มีความเห็นพ้องในหมู่แพทย์เกี่ยวกับอัตราส่วนที่เหมาะสำหรับ PSA ที่ถูกผูกไว้ การทดสอบ PSA ฟรีมีคุณค่าในการรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมซึ่งสามารถช่วยในการตัดสินใจเรื่อง biopsy

ด้วยตัวของมันเองการทดสอบ PSA ฟรีไม่สามารถยืนยันหรือวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากได้

อัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์ (TRUS) คืออะไร?

อัลตราซาวนด์ทรานเฟอร์ (TRUS) เป็นขั้นตอนที่สร้างภาพของต่อมลูกหมาก โดยปกติจะสั่งซื้อหลังจาก PSA ผิดปกติและ DRE สำหรับการทดสอบนั้นจะใส่หัววัดขนาดเล็กลงในทวารหนัก การตรวจสอบจะใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพบนหน้าจอคอมพิวเตอร์

การทดสอบไม่สะดวก แต่ไม่เจ็บปวด สามารถทำได้ในที่ทำงานของแพทย์หรือจากผู้ป่วยนอกในเวลาประมาณ 10 นาที สามารถช่วยในการประมาณขนาดของต่อมลูกหมากและจุดที่ผิดปกติที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็ง อย่างไรก็ตาม TRUS ไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากได้

สามารถใช้ TRUS เพื่อแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อ

AdvertisementAdvertisement

MiPS

คะแนน Mi-prostate (MiPS) คืออะไร?

คะแนน MiPS ช่วยในการประเมินความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งต่อมลูกหมากก้าวร้าว โดยปกติจะทำหลังจากที่คุณมีผลผิดปกติจากการทดสอบ PSA และ DRE

การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับ DRE หลังจากนั้นคุณจะให้ตัวอย่างปัสสาวะ คะแนนของ Mi-prostate (MiPS) ประกอบด้วยเครื่องหมายสาม:

ซีรั่ม PSA

PCA3

• TMPRSS2: ERG (T2: ERG)
• PCA3 และ T2: ERG เป็นยีนที่พบในปัสสาวะ ผู้ชายที่ไม่เป็นโรคมะเร็งต่อมลูกหมากมักมีจำนวน markers เหล่านี้อยู่ในปัสสาวะเป็นจำนวนมาก ยิ่งระดับของคุณสูงเท่าไรก็ยิ่งมีแนวโน้มที่คุณจะมีมะเร็งต่อมลูกหมาก
• MiPS ให้ข้อมูลมากกว่าการทดสอบ PSA เพียงอย่างเดียว เป็นเครื่องมือประเมินความเสี่ยงที่มีค่าและอาจเป็นประโยชน์ในการตัดสินใจว่าควรจะดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่ เช่นเดียวกับการทดสอบอื่น ๆ การทดสอบ MiPS เพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันมะเร็งต่อมลูกหมากได้

การโฆษณา

Biopsy

เกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อ

IncidenceIt ประเมินว่ากว่า 161,000 คนในสหรัฐอเมริกาจะพบว่าพวกเขามีมะเร็งต่อมลูกหมากในปีนี้

DRE, TRUS และการตรวจเลือดและปัสสาวะใช้เพื่อประเมินความเป็นไปได้ว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก พร้อมทั้งรู้ประวัติครอบครัวอาการและประวัติสุขภาพส่วนบุคคลของคุณเครื่องมือเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณให้คำแนะนำเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อได้ สิ่งสำคัญคือคุณจะต้องพูดถึงปัจจัยเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ

วิธีเดียวที่จะยืนยันมะเร็งต่อมลูกหมากคือการตรวจชิ้นเนื้อ แต่คนส่วนใหญ่ที่มีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากหลังการตรวจคัดกรองไม่มีมะเร็ง

การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์หรือเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก ไม่ใช้เวลานาน แต่เป็นขั้นตอนการบุกรุกผลข้างเคียงอาจรวมถึงความรุนแรงหรือความยากลำบากในการปัสสาวะเป็นเวลาสองหรือสามวันตามขั้นตอน

เลือดจำนวนเล็กน้อยในน้ำอสุจิปัสสาวะและการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณเป็นเวลา 2-3 วันถึงสองสามสัปดาห์แม้ว่าคุณจะติดเชื้อ คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อลดความเสี่ยง

ผลลัพธ์ที่ได้

• แม้ว่าแพทย์ของคุณจะใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อหลาย ๆ ครั้ง แต่ก็ยังสามารถพลาดพื้นที่ที่มีเซลล์มะเร็งได้ การตรวจชิ้นเนื้อแบบนี้จะก่อให้เกิดผลลบเท็จ ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบอื่น ๆ ของคุณแพทย์ของคุณอาจต้องการติดตามผลการตรวจ PSA ซ้ำหรือการตรวจชิ้นเนื้ออื่น
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากโดยใช้ MRI ช่วยให้แพทย์สามารถค้นหาเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยและลดโอกาสในการเกิดผลลบเท็จได้
• ถ้าคุณมีมะเร็งต่อมลูกหมากรายงานพยาธิวิทยาจะมีคะแนน Gleason จาก 2 ต่อ 10 ตัวเลขที่น้อยกว่าหมายถึงมะเร็งช้าและไม่ค่อยแพร่กระจาย

การทดสอบภาพเช่น MRI และการสแกนกระดูกสามารถช่วยตรวจสอบได้ว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปแล้วหรือไม่อยู่ภายนอกต่อมลูกหมาก

Pros

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันมะเร็งต่อมลูกหมาก

ผลการตรวจชิ้นเนื้อสามารถใช้เพื่อกำหนดว่ามะเร็งของคุณมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายได้เร็วแค่ไหน

ข้อเสีย

ขั้นตอนการบุกรุกนี้อาจมีผลข้างเคียงได้แม้ว่าจะชัดเจนขึ้นภายในสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์

• คุณอาจต้องมีการทดสอบและการตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติม
• AdvertisingAdvertisement

Outlook

• Outlook
• หากคุณเลือกที่จะไม่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อหรือถ้าการตรวจชิ้นเนื้อเกิดผลเชิงลบแพทย์ของคุณจะสามารถตรวจสอบสุขภาพต่อไปได้โดยใช้การทดสอบเหล่านี้

การตรวจวินิจฉัยของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่น

ระยะที่วินิจฉัย

เกรดเนื้องอก

การเกิดซ้ำหรือไม่

อายุของคุณ

• สุขภาพโดยรวมของคุณ
• ถ้าการตรวจชิ้นเนื้อเป็นบวก
• วิธีที่คุณตอบสนองต่อการรักษาต่างๆ
• ผู้ชายส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากไม่ตายจากมันอย่างไรก็ตามตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ
• ปัจจัยเสี่ยง
• ปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก

เมื่อพิจารณาถึงการเลือก biopsy ให้พิจารณาปัจจัยเสี่ยงต่างๆเช่นอายุเชื้อชาติและประวัติครอบครัว

ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจะเพิ่มขึ้นตามอายุ เกือบสองในสามของมะเร็งต่อมลูกหมากเกิดขึ้นในผู้ชายที่อายุมากกว่า 65 ปีในสหรัฐอเมริกามะเร็งต่อมลูกหมากยังเป็นที่นิยมมากในหมู่ชาวแอฟริกันอเมริกันมากกว่าชาวผิวขาว ความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าถ้าคุณมีพ่อหรือพี่ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากคุณมีญาติหลายรายที่มีอาการดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าญาติของคุณยังเด็กอยู่ในช่วงที่มีการวินิจฉัย

พูดถึงปัจจัยเสี่ยงและข้อดีข้อเสียของการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากกับแพทย์ของคุณ มีหลายวิธีในการตรวจหามะเร็ง หากคุณมีผลการทดสอบที่ผิดปกติและมีความกังวลเกี่ยวกับโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันการวินิจฉัย