5 ข้อมูลที่น่าตื่นเต้นเกี่ยวกับ HIV จากการนำเสนอ CROI 2014

เป็นเวลาที่น่าตื่นเต้นสำหรับแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ที่กำลังศึกษาเอชไอวี ยาใหม่ ๆ ทำให้สามารถติดเชื้อไวรัสได้อย่างที่ไม่เคยมีมาก่อนทำให้คนมีชีวิตที่ยืนยาวในขณะที่ลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อได้อย่างมาก แต่จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

การรวมตัวกันของแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ด้านเอชไอวีที่ใหญ่ที่สุดในโลกเพิ่งเกิดขึ้นที่บอสตัน การพัฒนาใหญ่ ๆ หลายอย่างเกิดขึ้นจากการประชุม Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI) นี่คือห้าสิ่งที่มีผู้เข้าร่วมประชุมพึมพำ

advertisementAdvertisement

1 สารยับยั้ง Integrase เหมาะสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่

สารยับยั้ง Integrase สามารถทนได้ดีกว่าสารยับยั้งโปรติเอสและการศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ ในการศึกษาที่เรียกว่า ACTG 5257 การใช้ raltegravir (Isentress) ในการรักษาด้วยวิธีแรกให้ผลดีกว่ายา atazanavir / ritonavir หรือ darunavir / ritonavir เมื่อรับประทานร่วมกับ tenofovir / emtricitabine (Truvada)

เรียนรู้เกี่ยวกับประวัติความเป็นมาของเอชไอวี» Efavirenz (Sustiva) เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในโลกใบนี้และมีส่วนผสมบางส่วน แต่ผู้ป่วยที่มีความต้านทานต่อยาเสพติดหรือโรคทางจิตเวชและผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ก็ไม่สามารถรับได้ ผู้ป่วยจำนวนมากยังบ่นว่ายาเสพติดให้ฝันร้าย

การโฆษณา

บ่อยครั้งที่มี efavirenz ร่วมกับ Truvada ในรูปแบบของยาเม็ดชนิดวันละครั้งที่ชื่อว่า Atripla AdvertisementAdvertisement

2 การรักษาด้วยการป้องกันโรค

ผู้เข้าร่วมประชุมได้มุ่งเน้นไปที่การศึกษาของ Partner ซึ่งไม่มีการส่งผ่านเอชไอวีเป็นศูนย์หลังจากมีเพศสัมพันธ์ถึง 30,000 ครั้งระหว่างคู่รัก serodiscordant (คู่สามีภรรยาที่ติดเชื้อเอชไอวีและไม่มีคู่สมรสคนใดคนหนึ่ง) ในการศึกษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั้งหมดมีปริมาณไวรัส 200 สำเนาต่อมิลลิลิตร คู่รัก 1, 100 คู่รวมอยู่ในการศึกษามีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดหรือทวารหนักและทุกคนมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีถุงยางอนามัยอย่างน้อยในช่วงเวลา

เข้าใจผิดเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างจำนวน CD4 และการใส่ไวรัส»

ไม่มีคู่ค้าที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับ Truvada for PrEP (ยาเม็ดชนิดเดียวทุกวันเพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี) แต่ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีทั้งหมด เกี่ยวกับยาต้านไวรัส การศึกษาสนับสนุนผลการวิจัยของ HPTN 052 ฉบับก่อนหน้าซึ่งแสดงให้เห็นว่ายาต้านไวรัสไม่เพียง แต่ลดความสามารถในการทำซ้ำและทำลายระบบภูมิคุ้มกันของเอชไอวี แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายได้อีกด้วย

"เราไม่สามารถบอกได้ว่าความเสี่ยงเป็นศูนย์ แต่ก็ดูใกล้กับศูนย์" กัลทันกล่าว"การรักษาเป็นรูปแบบที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกัน “

3 ควรใช้ Truvada for PrEP

Truvada สำหรับการป้องกันการติดเชื้อก่อนหรือ PrEP ไม่เพียงปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังมีการระบุไว้อย่างชัดเจน Gallant กล่าว นี้เป็นที่น่าผิดหวังสำหรับแพทย์เอชไอวีที่มี embraced PrEP สำหรับผู้ที่ต้องการมัน

AdvertisingAdvertisement

แพทย์ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมักไม่เคยพบผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีดังนั้นพวกเขาจึงไม่ใช่คนที่ควรจะสั่งซื้อ PrEP แพทย์ปฐมภูมิมักไม่ทราบว่ามีอะไร Truvada หรือพวกเขาไม่เห็นด้วยกับการกําหนดยาเอชไอวีสำหรับคนที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีโดยกลัวว่าจะทําให้เกิดพฤติกรรมทางเพศที่ไม่ปลอดภัย

อนาคตของการป้องกันเอชไอวี: Truvada for PrEP »

"ฉันมักใช้ตัวอย่างของคนที่มาพร้อมกับโรคซิฟิลิสหรือทวารหนักทางทวารหนัก" Gallant กล่าว "เขาบอกคุณว่า" ฉันมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี "โดยไม่บอกเลย หากคุณไม่ได้มีการอภิปรายเกี่ยวกับ PrEP ในขณะนั้นและเขาเริ่มป่วยเป็นเวลา 6 เดือนคุณพลาดโอกาสที่จะป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี ฉันคิดว่าเกิดอะไรขึ้นมาก “

โฆษณา

4 ยาเอชไอวีจะสักวันหนึ่งเป็นเดือน ๆ

สักวันหนึ่งคนที่ติดเชื้อเอชไอวีอาจได้รับยาต้านไวรัสเพียงรายเดียวแทนการทานยาหรือยาเม็ดประจำวัน เช่นเดียวกันอาจถือเป็นจริงสำหรับ PrEP

การศึกษาที่นำเสนอในที่ประชุมแสดงให้เห็นว่าสารยับยั้ง integrase ในการพัฒนาหรือที่รู้จักกันในชื่อ GSK744 มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคในสตรีที่ติดเชื้อในช่องปากด้วยเชื้อไวรัสเอดส์

AdvertisementAdvertisement

ขณะนี้ PrEP ต้องทำทุกวันเพื่อให้สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง ฝ่ายตรงข้ามของยาบอกว่าผู้ป่วยอาจลืมที่จะใช้ยารายวันของพวกเขาหรือใช้มันปิดป้ายชื่อ "ตามความจำเป็น" ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ รูปแบบการฉีดของ GSK 744 ซึ่งได้รับการพัฒนาขึ้นจะช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการปฏิบัติตามข้อกำหนด

5 การรักษา, วัคซีนยังคงเป็นเวลาหลายปีออกไป

ทุกคนคงชอบที่จะเห็นวัคซีนเอชไอวี แต่อย่าคิดถึงมันเร็ว ๆ นี้ "มีหลายสิ่งที่น่าตื่นเต้นในเอชไอวี แต่ไม่มากเป็นสิ่งที่น่าตื่นเต้นในการพัฒนาวัคซีน" Gallant กล่าว