Ventriculoperitoneal Shunt: ขั้นตอนการกู้คืนและความเสี่ยง

shunt ventriculoperitoneal คืออะไร?

เครื่องเจาะรู ventriculoperitoneal (VP) เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ช่วยลดความกดดันต่อสมองที่เกิดจากการสะสมของของเหลว

VP shunting เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ถือว่าเป็นสภาพที่เรียกว่า hydrocephalus ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อน้ำไขสันหลังอักน้ำส่วนเกิน (CSF) สะสมในโพรงสมอง CSF หมอนสมองและปกป้องจากการบาดเจ็บภายในกะโหลกศีรษะของคุณ ของเหลวทำหน้าที่เป็นระบบการจัดส่งสำหรับสารอาหารที่สมองต้องการและยังนำเอาของเสียออกไป โดยปกติแล้ว CSF จะไหลผ่านโพรงสมองเหล่านี้ไปยังฐานของสมอง ของเหลวนั้นจะอาบน้ำสมองและไขสันหลังูก่อนที่มันจะถูกดูดซึมเข้าไปในเลือด

AdvertisementAdvertisement

สาเหตุ

ใครต้องการ VP shunt?

คนทุกเพศทุกวัยสามารถพัฒนาภาวะน้าท่วมได้ อย่างไรก็ตามตามที่ Mayo Clinic, hydrocephalus มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในทารกและผู้สูงอายุ สถาบันแห่งชาติเพื่อความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (NINDS) ประมาณการว่า 1 ถึง 2 ของทุก 1, 000 ทารกเกิดมาพร้อมกับ hydrocephalus

ของเหลวส่วนเกินสามารถสร้างขึ้นรอบ ๆ สมองได้หลายสาเหตุ ได้แก่

การดูดซึมซีเอสฟอร์ต่ำโดยการอุดตันของหลอดเลือด

• การอุดตันป้องกันไม่ให้ของเหลวไหลผ่านสมอง
• การอุดตันเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการเกิดไฮโดรฟลูออส ซีสต์เนื้องอกหรือการอักเสบในสมองสามารถขัดขวางการไหลปกติของไขสันหลังยักและสร้างการสะสมที่ไม่ปลอดภัย อาการของโรคไข้เหลืองอาจรวมถึง:
• หัวขนาดใหญ่

อาการปวดหัว

• อาการชัก
• ความหงุดหงิด
• ง่วงนอนมากเกินไป
• ไม่หยุดยั้ง
• ความกระหายที่ไม่ดี
• ความล่าช้าทางสติปัญญาหรือการถดถอย
• การประสานงานที่ไม่ดี
• การมองเห็นที่ไม่สมบูรณ์
• การทดสอบภาพสามารถยืนยันการวินิจฉัยภาวะขาดน้ำได้ (hydrocephalus) อัลตราซาวด์การสแกน CT และการสแกน MRI ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นฟันผุและเนื้อเยื่อภายในสมองได้ การทดสอบจะแสดงให้เห็นว่าบริเวณสมองมีของเหลวมากกว่าปกติหรือไม่
• ขั้นตอน

ขั้นตอนการเว้นระยะของ VP

แพทย์มักจะทำตำแหน่งของตัวแบ่ง GP ในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป คุณจะหลับระหว่างการผ่าตัดและจะไม่พบอาการปวด ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 90 นาที

พูดคุยกับทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อ จำกัด ด้านอาหารและเครื่องดื่มก่อนผ่าตัด เด็กโตและผู้ใหญ่อาจต้องอดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดทารกและเด็กวัยหัดเดินอาจจำเป็นต้องหยุดกินนมแม่และอาหารแข็งหกชั่วโมงก่อนการผ่าตัด แต่พวกเขามักจะดื่มน้ำได้จนถึงสี่ชั่วโมงก่อนเวลาที่กำหนด ในทุกกรณีควรอ่านคำแนะนำเหล่านี้กับทีมผ่าตัดของคุณ

พยาบาลผ่าตัดจะโกนบริเวณหลังหูของคุณเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการหลบหลีกเนื่องจากเป็นที่ที่พวกเขาจะวางสายสวน ท่อมีความบางและมีความยืดหยุ่นท่อที่ใช้เพื่อระบายของเหลวส่วนเกิน ศัลยแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ อยู่หลังหูและจะเจาะรูเล็ก ๆ ไว้ในกะโหลกศีรษะ พวกเขาจะด้ายหนึ่งเข้าไปในสมองผ่านการเปิดนี้ สายสวนอื่น ๆ อยู่ด้านหลังหูของคุณและอยู่ใต้ผิวหนังซึ่งหมายความว่าอยู่ใต้ผิวหนัง ท่อนี้ไหลลงสู่ทรวงอกและช่องท้องทำให้ CSF ส่วนเกินไหลลงสู่ช่องท้องซึ่งร่างกายของคุณดูดซึม ศัลยแพทย์ของคุณอาจติดปั๊มขนาดเล็กเข้ากับหลอดสวนทั้งสองและวางไว้ใต้ผิวหนังใต้หูของคุณ ปั๊มจะเปิดใช้งานโดยอัตโนมัติเพื่อกำจัดของเหลวเมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น อาจเป็นไปได้ที่จะตั้งโปรแกรมปั๊มหรือที่เรียกว่าวาล์วเพื่อเปิดใช้งานเมื่อของเหลวเพิ่มขึ้นเป็นปริมาตรบางอย่าง

RecoveryAdvertisement

การกู้คืน

การกู้คืน

การกู้คืนจากตำแหน่ง shunt ของ VP ใช้เวลาสามถึงสี่วัน คนส่วนใหญ่สามารถออกจากโรงพยาบาลภายในเจ็ดวันหลังจากขั้นตอน

ในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลจะตรวจสอบอัตราการเต้นหัวใจและความดันโลหิตของคุณและแพทย์ของคุณจะใช้ยาปฏิชีวนะที่ป้องกันได้ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่า shunt ทำงานได้อย่างถูกต้องก่อนที่คุณจะออกเดินทาง

การโฆษณา

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของ VP shunting

การวางตำแหน่งของ shunt เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยมาก อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังขั้นตอน ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัด ได้แก่ ภาวะเลือดออกและการติดเชื้อมากเกินไป นอกจากนี้คุณอาจพบอาการไม่พึงประสงค์เช่นการหายใจลำบากการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจหรือการเปลี่ยนแปลงระดับความดันโลหิต

มีความเสี่ยงน้อยที่อาจเกิดขึ้นกับ VP shunting ที่อาจเป็นอันตรายร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากยังไม่ได้รับการรักษา ได้แก่:

การติดเชื้อในสมองส่วนแบ่งหรือ

เลือดออกในสมอง

ความเสียหายที่เกิดกับเนื้อเยื่อสมอง

• อาการบวมของสมอง
• อาการไข้ปวดศีรษะปวดท้องความเมื่อยล้าและระดับความดันโลหิตสูงหรือมีอาการเหมือนกันที่มีอยู่เมื่อมีการใส่ shunt ในตอนแรก หรือความผิดปกติของการปัด แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากเกิดอาการและอาการเหล่านี้ขึ้น ตามที่มหาวิทยาลัยชิคาโกการติดเชื้อเป็นเรื่องปกติมากที่สุดในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกหลังจากการย้ายปัด
• OutlookAdvertisement
• Outlook
• Outlook

การแบ่งเบาจะประสบความสำเร็จในการลดความกดดันในสมองในคนส่วนใหญ่ shunts VP มีแนวโน้มที่จะต้องเปลี่ยนหลังจากหลายปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก อายุการใช้งานโดยเฉลี่ยของทารกแรกเกิดคือ 2 ปี ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุเกินกว่า 2 ปีอาจไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนทดแทนเป็นเวลาแปดปีหรือมากกว่าระบบหีบห่อจำเป็นต้องมีการติดตามและติดตามผลบ่อยครั้ง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับระบบปัดรวม:

ความล้มเหลวของเครื่องจักรกล

สิ่งกีดขวาง

การติดเชื้อ

ความผิดปกติอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นการดื่มน้ำลายไหลซีสเต็มผ่านหรือใต้ผิวหนัง การระบายน้ำมากเกินไปเกิดขึ้นเมื่อ CSF ระบายออกจากโพรงในอัตราที่รวดเร็วกว่าที่ผลิต นี้อาจทำให้โพรงจะยุบซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดศีรษะหรือเลือดออกภายในสมอง ภายใต้การระบายน้ำช่วยให้ซีเอฟเอสสะสมในสมองและอาจทำให้เกิดอาการของไฮโดรฟินัสที่จะกลับมา แสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการที่บ่งชี้ว่าระบบแบ่งปัสสาวะไม่ทำงานอย่างถูกต้อง