การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก: สาเหตุและการรักษา

ภาพรวมของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (เด็กติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) ในเด็ก

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ในเด็กเป็นภาวะที่ค่อนข้างเป็นปกติ แบคทีเรียที่เข้าสู่ท่อปัสสาวะมักจะถูกขับออกทางปัสสาวะ อย่างไรก็ตามเมื่อแบคทีเรียไม่ถูกขับออกจากท่อปัสสาวะพวกเขาอาจเติบโตภายในระบบทางเดินปัสสาวะ สาเหตุนี้ทำให้เกิดการติดเชื้อ

ทางเดินปัสสาวะประกอบด้วยส่วนต่างๆของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการผลิตปัสสาวะ พวกเขาคือ:

• ไตสองตัวที่กรองเลือดและน้ำเพิ่มเพื่อผลิตปัสสาวะ 2 ท่อหรือท่อที่ใช้ปัสสาวะเพื่อกระเพาะปัสสาวะจากไต 999 กระเพาะปัสสาวะที่เก็บปัสสาวะของคุณไว้จนกว่าจะถึง ลบออกจากร่างกายของคุณ
• ท่อปัสสาวะหรือท่อที่ปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะออกนอกร่างกาย
• บุตรของคุณสามารถพัฒนา UTI ได้เมื่อแบคทีเรียเข้าไปในทางเดินปัสสาวะและเดินทางขึ้นในท่อปัสสาวะและเข้าสู่ร่างกาย UTIs ทั้งสองประเภทมีแนวโน้มที่จะมีผลต่อเด็กมากที่สุดคือการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะและการติดเชื้อในไต

เมื่อ UTI มีผลต่อกระเพาะปัสสาวะจะเรียกว่า cystitis เมื่อการติดเชื้อเดินทางจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไตเรียกว่า pyelonephritis ทั้งสองสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ แต่การติดเชื้อในไตอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพที่ร้ายแรงกว่าหากยังไม่ได้รับการรักษา

AdvertisementAdvertisement

สาเหตุ

สาเหตุของ UTI ในเด็ก

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อ UTI ในเด็ก

โรคติดเชื้อบ่อยครั้งเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มการฝึกสุขา หญิงมีความอ่อนแอมากขึ้นเพราะท่อปัสสาวะของพวกเขาจะสั้นและใกล้ชิดกับทวารหนัก ทำให้แบคทีเรียเข้าไปในท่อปัสสาวะได้ง่ายขึ้น เด็กที่ยังไม่ได้รับความร่วมมือที่ไม่ได้รับความร่วมมือที่เป็นเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับ

ท่อปัสสาวะไม่ปกติมีแบคทีเรีย แต่บางกรณีอาจทำให้แบคทีเรียสามารถเข้าไปหรือยังคงอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะของบุตรหลานได้ง่ายขึ้น ปัจจัยดังต่อไปนี้สามารถทำให้เด็กของคุณมีความเสี่ยงสูงขึ้นในการติดเชื้อ UTI:

ความผิดปกติของโครงสร้างหรือการอุดตันในอวัยวะภายในทางเดินปัสสาวะ

การทำงานผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ (หญิง)

เสื้อผ้ากระชับ (หญิง)

• เช็ดจากด้านหลังไปหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ห้องสุขาที่ไม่ดี อาการของโรคอุจจาระร่วงในเด็ก
• อาการของโรคติดเชื้อเฉียบพลันอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของการติดเชื้อและอาการของบุตรหลานของคุณ อายุ.ทารกและเด็กเล็กอาจไม่พบอาการใด ๆ เมื่อพวกเขาเกิดขึ้นในเด็กที่อายุน้อยกว่าอาการอาจเป็นเรื่องทั่วไปมาก อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
• ไข้
• หิวน้อย
• อาเจียน
• อาการท้องร่วง
• ความหงุดหงิด

อาการเจ็บป่วยโดยรวม

อาการเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับส่วนของทางเดินปัสสาวะที่ติดเชื้อ หากบุตรของคุณมีอาการติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะอาการอาจรวมถึง:

เลือดในปัสสาวะ

ปัสสาวะรั่วปัสสาวะ

• กลิ่นปนเปื้อนจากปัสสาวะ 999> อาการปวดแสบหรือแสบร้อนที่ปัสสาวะ
• ความดันหรืออาการปวดใน กระดูกเชิงกรานล่างหรือส่วนล่างส่วนล่างของสะดือ
• การปัสสาวะบ่อยๆ
• ตื่นจากนอนหลับไปปัสสาวะ
• รู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะด้วยปัสสาวะปัสสาวะน้อยที่สุด
• อุบัติเหตุทางปัสสาวะหลังจากอายุการฝึกสุขา

การติดเชื้อได้เดินทางไปยังไต, สภาพเป็นที่รุนแรงมากขึ้น บุตรของท่านอาจมีอาการรุนแรงขึ้นเช่น:

• อาการหงุดหงิด
• หนาวสั่นกับอาการสั่น
• มีไข้สูง
• ผิวหนังที่แดงหรืออบอุ่น
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการปวดหลังหรือปวดหลัง
• อาการปวดท้องรุนแรง
• ความเมื่อยล้าอย่างรุนแรง
• สัญญาณเริ่มแรกของการติดเชื้อในเด็กสามารถมองเห็นได้ง่าย เด็กเล็กอาจมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการอธิบายแหล่งที่มาของความทุกข์ยากของพวกเขา หากบุตรของท่านป่วยและมีไข้สูงโดยไม่มีอาการน้ำมูกหูหรือสาเหตุที่ชัดเจนในการเจ็บป่วยให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าบุตรของท่านมีอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือไม่

ภาวะแทรกซ้อน

• ภาวะแทรกซ้อนในเด็ก UTI
• การวินิจฉัยและการรักษาโรคติดเชื้อ UTI ในเด็กสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ในระยะยาวได้ ไม่ได้รักษา UTI อาจทำให้ไตติดเชื้อได้ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงเช่น:
• ฝีในไต
• ลดการทำงานของไตหรือไตล้มเหลว
• ภาวะ hydronephrosis หรืออาการบวมของภาวะไต 999> การตรวจวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในเด็ก
• ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากบุตรของคุณมีอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI) ต้องใช้ตัวอย่างปัสสาวะเพื่อให้แพทย์ของพวกเขาทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ตัวอย่างสามารถใช้สำหรับ:
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• ปัสสาวะได้รับการทดสอบด้วยแถบทดสอบพิเศษเพื่อค้นหาสัญญาณของการติดเชื้อเช่นเลือดและเซลล์เม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ยังสามารถใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบตัวอย่างเชื้อแบคทีเรียหรือหนอง

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้มักใช้เวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง ตัวอย่างมีการวิเคราะห์เพื่อหาชนิดของเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคตับอักเสบเฉียบพลันมีจำนวนเท่าใดและใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม

การเก็บตัวอย่างปัสสาวะที่สะอาดอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับเด็กที่ไม่ได้รับการฝึกฝนห้องน้ำ ไม่สามารถหาตัวอย่างที่สามารถใช้งานได้จากผ้าอ้อมเปียก แพทย์บุตรของท่านอาจใช้เทคนิคต่อไปนี้เพื่อหาตัวอย่างปัสสาวะของเด็ก:

ถุงเก็บปัสสาวะ

• ถุงพลาสติกถูกบีบอัดไว้เหนืออวัยวะเพศของเด็กเพื่อเก็บปัสสาวะ
• คอลเลกชันปัสสาวะ
• ใส่ catheter เข้าไปในปลายอวัยวะเพศของชายหนุ่มหรือเข้าไปในท่อปัสสาวะของเด็กผู้หญิงและใส่กระเพาะปัสสาวะเพื่อเก็บปัสสาวะนี่คือวิธีที่ถูกต้องที่สุด
• การตรวจเพิ่มเติม

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าแหล่งที่มาของ UTI นั้นเกิดจากระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติหรือไม่ หากบุตรของท่านเป็นโรคไตการทดสอบอาจจำเป็นต้องหาความเสียหายต่อไต การตรวจการถ่ายภาพต่อไปนี้อาจใช้:

ไตและกระเพาะปัสสาวะอัลตราซาวนด์

การยกเลิกยา cystourethrogram (VCUG)

การสแกนไตเวชศาสตร์นิวเคลียร์ (DMSA)

• การสแกน CT หรือ MRI ของไตและกระเพาะปัสสาวะ VCUG คือเอ็กซ์เรย์ที่ถ่ายในขณะที่กระเพาะปัสสาวะของเด็กเต็ม หมอจะฉีดยายับยั้งความคมชัดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและให้บุตรของท่านปัสสาวะ - โดยปกติจะผ่านทางสายสวน - เพื่อสังเกตดูว่าปัสสาวะไหลออกจากร่างกายอย่างไร การทดสอบนี้สามารถช่วยตรวจหาความผิดปกติของโครงสร้างที่อาจก่อให้เกิดโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการไหลย้อนของ vesicoureteral reflux เกิดขึ้นได้
• DMSA คือการทดสอบนิวเคลียร์ซึ่งภาพของไตจะถูกถ่ายหลังจากการฉีดยาอินฟราเรด (IV) ของสารกัมมันตภาพรังสีที่เรียกว่าไอโซโทป การทดสอบอาจทำได้ในขณะที่บุตรหลานของคุณติดเชื้อ บ่อยครั้งที่พวกเขากำลังทำสัปดาห์หรือเดือนหลังจากการรักษาเพื่อตรวจสอบว่ามีความเสียหายจากการติดเชื้อใด ๆ

การโฆษณา

• การรักษา การรักษา UTI ในเด็ก
• UTI ของเด็กจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่รวดเร็วเพื่อป้องกันความเสียหายของไต ชนิดของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคติดเชื้อในเด็กและความรุนแรงของการติดเชื้อของเด็กจะเป็นตัวกำหนดชนิดของยาปฏิชีวนะที่ใช้และความยาวของการรักษา ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคติดเชื้อในเด็ก ได้แก่:

amoxicillin 999> amoxicillin และ clavulanic acid 999> cephalosporins 999> Doxycycline แต่เฉพาะในเด็กอายุเกิน 8 ปี

nitrofurantoin

• sulfamethoxazole-trimethoprim
• หากบุตรของท่านมีอาการติดเชื้อที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะที่เรียบง่ายอาจเป็นไปได้ว่าการรักษาจะประกอบด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปากที่บ้าน อย่างไรก็ตามการติดเชื้อรุนแรงมากขึ้นอาจต้องรักษาในโรงพยาบาลและของเหลวหรือยาปฏิชีวนะ
• การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจมีความจำเป็นในกรณีที่บุตรของท่าน
• อายุน้อยกว่า 6 เดือน

มีไข้สูงที่ไม่ดีขึ้น

อาจมีการติดเชื้อไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กป่วยเป็นอย่างมาก หรือเด็กที่เป็นโรค

มีเชื้อในเลือดจากแบคทีเรียเช่นในภาวะติดเชื้อ

คือการขาดน้ำ, อาเจียนหรือไม่สามารถรับประทานยาด้วยเหตุผลอื่นใด

ยาแก้ปวดเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในระหว่างการถ่ายปัสสาวะอาจกำหนดไว้ด้วย

หากบุตรของท่านได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่บ้านท่านสามารถช่วยให้แน่ใจได้ถึงผลลัพธ์ที่ดีโดยทำตามขั้นตอนบางอย่าง

การดูแลที่บ้าน

ให้บุตรของท่านได้รับยาที่กำหนดไว้ตราบเท่าที่คำแนะนำจากแพทย์ของท่านถึงแม้ว่าจะเริ่มมีสุขภาพที่แข็งแรง

• ใช้อุณหภูมิของลูกน้อยหากดูเหมือนมีไข้
• ตรวจสอบความถี่ในการถ่ายปัสสาวะของบุตรของท่าน
• ถามบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับอาการปวดหรือการเผาผลาญในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
• ตรวจดูให้แน่ใจว่าลูกดื่มน้ำปริมาณมาก
• ระหว่างการรักษาของบุตรหลานท่านให้ติดต่อแพทย์หากอาการแย่ลงหรือยังคงมีอยู่นานกว่าสามวันหากบุตรของท่านมีอาการไข้สูงกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์ (38. 3º
• C

)

• เด็กที่เป็นไข้หวัดใหม่หรือมีอาการคงที่ (นานกว่าสามวัน) สูงกว่า 100. 4˚F (38˚
• C
• )
• นอกจากนี้คุณควรปรึกษาแพทย์หากบุตรของคุณมีอาการใหม่ ได้แก่:
• ปวด

อาเจียน

ผื่น <999 > 999> การมองเห็นในระยะยาว

แนวโน้มในระยะยาวสำหรับเด็กที่มีอาการติดเชื้อ UTI

1. การวินิจฉัยและการรักษาที่รวดเร็วคุณสามารถคาดหวังว่าบุตรหลานของคุณจะได้รับการฟื้นฟูจาก UTI อย่างไรก็ตามเด็กบางคนอาจต้องได้รับการรักษาเป็นระยะเวลานานหกเดือนถึงสองปี
2. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาวมีแนวโน้มมากขึ้นหากบุตรของท่านได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น vesicoureteral reflex หรือ VUR ข้อบกพร่องที่เกิดนี้ส่งผลให้การไหลย้อนกลับผิดปกติของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะขึ้น ureters ย้ายปัสสาวะไปทางไตแทนการออกท่อปัสสาวะ ความผิดปกตินี้ควรได้รับการสงสัยในเด็กเล็กที่เป็นโรคไตอักเสบที่เกิดขึ้นประจำหรือเด็กทารกที่ติดเชื้อ UTI มากกว่าหนึ่งรายที่มีอาการไข้
3. เด็กที่เป็นโรค VUR มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไตเนื่องจากมี VUR จะสร้างความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเสียหายไตและในที่สุดไตวาย การผ่าตัดเป็นตัวเลือกที่ใช้ในกรณีที่รุนแรง โดยปกติแล้วเด็กที่มี VUR ไม่รุนแรงหรือปานกลางจะมีจำนวนมากขึ้น อย่างไรก็ตามความเสียหายของไตหรือไตวายอาจเกิดขึ้นในผู้ใหญ่
4. การป้องกัน
5. วิธีป้องกันเด็กติดเชื้อในเด็ก

คุณสามารถช่วยลดความเป็นไปได้ที่บุตรหลานของคุณจะได้รับ UTI ด้วยเทคนิคที่พิสูจน์แล้ว

• การป้องกันโรค UTI ห้ามให้เด็ก ๆ อาบน้ำแบบฟองสบู่ พวกเขาสามารถทำให้แบคทีเรียและสบู่เข้าไปในท่อปัสสาวะได้ หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าและชุดชั้นในที่กระชับสำหรับเด็กโดยเฉพาะผู้หญิง
• ตรวจดูให้แน่ใจว่าลูกดื่มน้ำให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงการปล่อยให้เด็กมีคาเฟอีนซึ่งอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะได้ เปลี่ยนผ้าอ้อมเด็กบ่อยๆในเด็กโต

สอนเด็กที่มีสุขอนามัยที่เหมาะสมเพื่อรักษาพื้นที่อวัยวะที่สะอาด

• ส่งเสริมให้บุตรหลานของคุณใช้ห้องน้ำบ่อยกว่าการถือปัสสาวะ
• สอนเทคนิคการเช็ดเท้าให้ปลอดภัยของเด็กโดยเฉพาะหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ การเช็ดจากด้านหน้าไปข้างหลังช่วยลดโอกาสที่แบคทีเรียจากทวารหนักจะถูกถ่ายโอนเข้าสู่ท่อปัสสาวะ
• หากบุตรของท่านได้รับ UTIs ซ้ำ ๆ แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะป้องกัน อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้รับการพบเพื่อลดการกำเริบหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อย่าลืมทำตามคำแนะนำแม้ว่าบุตรหลานของคุณจะไม่มีอาการของโรคระบบทางเดินปัสสาวะ