ซิงเกิ้ลทวิดาวน์ซินโดร (Transfusion Syndrome) (Transfusion Fetofetal Transfusion)

การถ่ายเลือดในครรภ์คืออะไร?

การถ่าย Fetofetal หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS) เป็นภาวะแทรกซ้อนในครรภ์ก่อนคลอดที่รุนแรงมาก หากลูกแฝดของคุณมีทีทีทีเอสลูกน้อยคนหนึ่งจะได้รับเลือดมากเกินไปและอื่น ๆ จะได้รับน้อยเกินไป นี้เกิดจากการเชื่อมต่อเส้นเลือดไม่สมดุลระหว่างรกและฝาแฝด

โดยทั่วไปจะต้องระบุ TTTS ด้วยอัลตราซาวด์และการทดสอบก่อนคลอดก่อนที่คุณจะรู้สึกอะไรมากกว่าอาการปกติของการตั้งครรภ์ เมื่อ TTTS มีความคืบหน้าคุณอาจประสบ "อาการกระจกเงยของมารดา "นี่คือเมื่ออาการของคุณเลียนแบบของทารกผู้รับที่มีกิจกรรมหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น

อาการคลื่นไส้อาเจียน

ความดันโลหิตสูง

อาการกระจกตาของมารดาเป็นอาการที่พบได้บ่อย แต่ร้ายแรง แสวงหาการรักษาพยาบาลหากการตั้งครรภ์ของคุณได้รับผลกระทบจาก TTTS และคุณมีอาการเหล่านี้ คุณอาจเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อควบคุมอาการของคุณและตรวจสอบฝาแฝดของคุณ

• ปัจจัยเสี่ยง
• การทำความเข้าใจกับความเสี่ยงของคุณสำหรับ TTTS

การตั้งครรภ์ที่มีทารกหลายคนและหนึ่งรกมีความเสี่ยงที่สูงขึ้นจาก TTTS การตั้งครรภ์แบบนี้มักพบในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงต้น คุณจำเป็นต้องมีการสแกนบ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบขนาดและสภาพของฝาแฝดของคุณ ตามมูลนิธิซินโดรมการถ่ายโอนข้อมูล Twin-Twin ทำให้การวิจัยในช่วงต้นแสดงความเชื่อมโยงระหว่างภาวะโภชนาการของมารดากับ TTTS หากคุณมีครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงแพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารที่เฉพาะเจาะจงหรือกำหนดวิตามิน

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

สาเหตุ

ทำให้เกิดการถ่าย Fetofetal คืออะไร?

TTTS เกิดขึ้นเมื่อเลือดไม่ได้รับการแลกเปลี่ยนเท่ากันระหว่างทารกทั้งสอง

ในการตั้งครรภ์บางอย่างกับฝาแฝดทารกแต่ละตัวจะเชื่อมต่อกับรกที่ใช้ร่วมกันผ่านทางสายสะดือของตัวเอง หลอดเลือดกระจายจากแต่ละสายเข้าสู่รก คู่แฝดส่งเลือดผ่านภาชนะเหล่านี้เข้าสู่รก พวกเขาได้รับเลือดผ่านเส้นเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนและสารอาหาร การไหลเวียนโลหิตจะสมดุล - คู่แฝดส่งและรับเลือดในลักษณะเดียวกัน แม้ว่าจะหายากสถานการณ์เช่นนี้สามารถมีสุขภาพดีและเรียกว่าฝาแฝด monochorionic เฉพาะแฝดที่เหมือนกันเท่านั้นที่สามารถ monochorionic (หนึ่งรก) ดังนั้นจึงมีเพียงฝาแฝดที่เหมือนกันเท่านั้นที่สามารถมี TTTS ได้

ในครรภ์ที่ได้รับผลกระทบจาก TTTS คู่หนึ่งรายหรือที่เรียกว่าผู้บริจาคจะส่งเลือดผ่านหลอดเลือดแดงไปยังรก แต่ไม่ได้รับเลือดเพียงพอผ่านเส้นเลือด คู่แฝดอื่น ๆ ที่รู้จักกันในชื่อผู้รับจะได้รับเลือดมากขึ้นผ่านหลอดเลือดดำมากกว่าสิ่งที่ถูกส่งไปยังรกผ่านทางหลอดเลือดแดงนี่เป็นอันตรายสำหรับทั้งสองทารกในครรภ์ ผู้บริจาคมักมีขนาดเล็กและไม่มีสารอาหารและออกซิเจน ผู้รับมีระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ล้นเกินซึ่งอาจทำให้หัวใจล้มเหลว

ส่วนใหญ่ของ TTTS เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดในรก นอกเหนือจากนี้สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงมักไม่ทราบ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการถ่ายเลือดจากทารกในครรภ์

การจัดตารางการรักษาและการรักษานัดหมายก่อนคลอดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการระบุ TTTS แพทย์ของคุณมักจะสามารถระบุตัวคูณในช่วงไตรมาสแรกได้ด้วยอัลตราซาวด์หรือเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ เมื่อแพทย์สงสัยว่าคุณกำลังแบกฝาแฝดพวกเขาจะตรวจทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ หากทั้งสองฝาแฝดมีส่วนร่วมในรกแล้วการตั้งครรภ์ของคุณจะถือว่ามีความเสี่ยงสูง คุณจะต้องผ่านการสแกนปกติและการทดสอบก่อนคลอด

TTTS มักถูกวินิจฉัยว่าเป็นอัลตราซาวนด์ตามระดับของน้ำคร่ำที่อยู่รอบแฝดแต่ละตัว ในการตอบสนองต่อการขาดออกซิเจนและโภชนาการไตของผู้บริจาคคู่อาจปิดตัวลงส่งผลให้มีน้ำคร่ำ จำกัด ผู้รับคู่เพิ่มปัสสาวะออกเพื่อให้ทันกับการสูบน้ำผ่านระบบของเลือดทำให้มีระดับของเหลวในถุงน้ำคร่ำในระดับสูง

สัญญาณของ TTTS ก็คือความแตกต่างในขนาดของทารกแต่ละคน นี่คือวิธีที่เชื่อถือได้น้อยกว่าในการวินิจฉัยสภาพ หนึ่งคู่มีขนาดใหญ่กว่าที่อื่นอาจเป็นเรื่องปกติหรืออาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อน

การทดสอบก่อนคลอดเช่นการเจาะน้ำเชื้ออาจใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค TTTS

AdvertisementAdvertisement

Treatment

แผนการรักษาของคุณ

การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ TTTS และสุขภาพของคุณและลูกน้อยของคุณ เป้าหมายของคุณคือการดำเนินการให้ทารกในครรภ์จนกว่าพวกเขาจะสามารถคลอดได้อย่างปลอดภัยโดยที่จุดนี้ TTTS ไม่ใช่ภัยคุกคาม ในกรณีที่คลอดก่อนกำหนดอาจมีภาวะแทรกซ้อน สุขภาพของทารกในครรภ์จะถูกติดตามโดยใช้อัลตราซาวนด์ MRIs ของทารกในครรภ์และ echocardiograms จะประเมินปัญหาใด ๆ กับหัวใจทารกและสมองของพวกเขา

คุณอาจจะได้รับการบอกให้อยู่ในส่วนที่เหลือของเตียงในช่วงตั้งครรภ์ของคุณ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดโภชนาการ

ในกรณีที่ร้ายแรงหรือหากการคลอดบุตรเกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ขั้นตอนการบุกรุกเลเซอร์น้อยที่สุดอาจถูกใช้เพื่อขัดขวางการไหลเวียนผ่านรก การผ่าตัดนี้มักจะได้รับการสั่งซื้อเฉพาะเมื่อมีฝาแฝดทั้งสองข้างหรืออยู่ในอันตรายโดยทันทีเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ

เมื่อฝาแฝดของคุณได้รับการพัฒนาไปจนถึงจุดที่พวกเขาอาจจะสามารถอยู่รอดได้นอกครรภ์คุณและแพทย์ของคุณจะต้องวางแผนการจัดส่งของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้แรงงานกระตุ้นหรือการผ่าตัดคลอดหากดูเหมือนว่าความเสี่ยงที่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนดจะไม่เป็นอันตรายต่อ TTTS

การโฆษณา

Outlook

มุมมองสำหรับฝาแฝดคืออะไร?

หากยังไม่ได้รับการรักษาแนวโน้มของฝาแฝดกับ TTTS ก็ไม่ดี ความก้าวหน้าที่ทันสมัยในด้านการแพทย์ทำให้คู่แฝดที่ได้รับผลกระทบจาก TTTS มีแนวโน้มเชิงบวกมากขึ้น สามารถควบคุมได้หลายกรณีที่ไม่รุนแรงของ TTTS โดยการนอนพักและการบำบัดทางโภชนาการจนกว่าการจัดส่งจะปลอดภัย

มีการรักษาอื่น ๆ สำหรับ TTTS เช่น amnioreduction ซึ่งในบางส่วนของน้ำคร่ำจะถูกลบออกจากถุงของฝาแฝดขนาดใหญ่ ขั้นตอนอื่นที่เรียกว่าการทำผนังกั้นทางเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้รูเล็ก ๆ ในเมมเบรนแยกออกจากฝาแฝด ขั้นตอนเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขสาเหตุของ TTTS ได้วิธีการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ แต่ละขั้นตอนมีความเสี่ยง

การโฆษณา

การป้องกัน

การป้องกัน: ความสำคัญของการดูแลก่อนคลอด

ไม่สามารถป้องกันได้หลายกรณีของ TTTS แต่การรักษาสุขภาพก่อนและระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยป้องกัน TTTS หรือลดน้อยลง รุนแรงหากเกิดขึ้น ใช้ข้อมูลเสริมก่อนคลอดตามคำแนะนำของแพทย์ เสมอไปเข้าร่วมการนัดหมายก่อนคลอดปกติเพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์ของคุณ

เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจาก TTTS มีผลในเชิงบวกมากขึ้นเมื่อพวกเขาได้รับการระบุโดยแพทย์ก่อนและตรวจสอบ TTTS และการรักษานั้นเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ซับซ้อนมาก พูดคุยกับแพทย์ของคุณในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ของคุณเพื่อวางแผนวิธีการรักษา