มะเร็งเต้านมในครรภ์สามตัว: อัตราการรอดชีวิต

ภาพรวม

ประเด็นสำคัญ

1. ประมาณ 15-20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมมีมะเร็งเต้านมสามชั้นลบ (TNBC)
2. TNBC มักจะก้าวร้าวมากกว่ามะเร็งชนิดอื่น ๆ ที่สามารถทำให้การรักษายากขึ้น
3. การรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ได้เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ TNBC การรักษามักเกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดรังสีและการผ่าตัด

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม 3 เท่า (TNBC) คุณอาจสงสัยว่าการวินิจฉัยของคุณจะส่งผลต่อชีวิตคุณอย่างไร คำถามบางอย่างที่คุณอาจมี ได้แก่

• มะเร็งเต้านม 3 เท่าเป็นอย่างไร?
• สามารถรักษาได้หรือไม่?
• การรักษาจะเป็นอย่างไร?
• มุมมองระยะยาวของฉันคืออะไร?

คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ ของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่นขั้นตอนของโรคมะเร็งและการตอบสนองต่อการรักษา อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ TNBC และมุมมองของคุณ

แนวโน้มมะเร็งเต้านมมักมีการอธิบายในแง่ของอัตราการรอดชีวิต 5 ปี อัตราการอยู่รอดนี้หมายถึงเปอร์เซ็นต์ของคนที่ยังมีชีวิตอยู่อย่างน้อยห้าปีหลังจากการวินิจฉัยของพวกเขา อัตราการรอดชีวิตห้าปีมีแนวโน้มลดลงสำหรับโรคมะเร็งเต้านม 3 เท่า (TNBC) มากกว่ามะเร็งเต้านมรูปแบบอื่น ๆ

การศึกษาแยกกันออกเมื่อปี 2550 พบว่าหลังจาก 5 ปีในการวินิจฉัยผู้หญิงที่มี TNBC ไม่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

อัตราการรอดชีวิตเหล่านี้ไม่ควรใช้เพื่อคาดการณ์แนวโน้มของคุณ แพทย์ของคุณจะสามารถให้มุมมองที่แม่นยำยิ่งขึ้นตามระยะเวลาของ TNBC อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ คุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใดก็จะเป็นตัวกำหนดมุมมองของคุณ

มะเร็งเต้านม 3 เท่าเป็นอย่างไร?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมสิ่งแรกที่แพทย์ของคุณจะต้องทำคือการพิจารณาว่าเซลล์มะเร็งเป็นฮอร์โมนที่รับหรือไม่ รู้ว่ามะเร็งของคุณตอบสนองต่อฮอร์โมนบางชนิดหรือไม่จะช่วยให้การรักษาของคุณตรงไปตรงมาและสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับแนวโน้มของคุณได้

ตัวรับฮอร์โมนช่วยบอกเซลล์ของคุณว่าจะทำอย่างไร เซลล์มะเร็งบางชนิดมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนรวมถึงการแสดงออกของยีนที่รับการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์ 2 (HER2) มากเกินไป ถ้ายีน HER2 มีการแสดงออกมากเกินไปเซลล์จะทำให้โปรตีน HER2 มากเกินไป

ถ้าเซลล์ของคุณมีฮอร์โมนรับฮอร์โมนฮอร์โมนที่พวกเขาได้รับจริงจะสนับสนุนการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งของคุณ เซลล์มะเร็งเต้านมไม่ได้รับตัวรับเหล่านี้และมะเร็งบางชนิดไม่แสดงออกโดยยีน HER2 หากมะเร็งของคุณไม่สามารถรับฮอร์โมนเหล่านี้และไม่มี HER2 เพิ่มขึ้นก็เรียกว่ามะเร็งเต้านมสามตัว (TNBC) TNBC แสดงถึงมะเร็งเต้านม 15-20 เปอร์เซ็นต์

การรักษาด้วยฮอร์โมนช่วยยับยั้งฮอร์โมนจากการเจริญเติบโตของมะเร็ง เนื่องจากเซลล์ TNBC ขาดฮอร์โมน estrogen, progesterone และยีน HER2 ของพวกเขาจะไม่แสดงออกมากเกินไปเซลล์จะไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือยาที่ป้องกันตัวรับ HER2 ได้ดี แทนการรักษาด้วยฮอร์โมนการรักษา TNBC มักเกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดรังสีและการผ่าตัด

เช่นเดียวกับมะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ TNBC อาจได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหากได้รับการติดเชื้อในระยะแรก โดยทั่วไปแล้วอัตราการรอดชีพมีแนวโน้มลดลงเมื่อเทียบกับมะเร็งเต้านมรูปแบบอื่น ๆ นอกจากนี้ TNBC ยังมีโอกาสเกิดมะเร็งเต้านมอีกหลายชนิดที่จะกลับมาหลังจากได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 2-3 ปีแรกหลังการรักษา

ขั้นตอน

ขั้นตอนของมะเร็งเต้านมจะขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกเช่นเดียวกับว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลกว่าส่วนที่เป็นของเต้านมหรือไม่ มะเร็งระยะที่ 0 จะถูกแยกออกจากส่วนใดส่วนหนึ่งของเต้านมเช่นท่อหรือทวารหนักและไม่มีร่องรอยของการแพร่กระจายในเนื้อเยื่ออื่น ๆ มะเร็งเต้านมในระยะที่ 1 มักมีความหมายว่ามะเร็งยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกเต้านม ขั้นที่ 1 เป็นภาษาท้องถิ่นแม้ว่าการแพร่ระบาดในประเทศอาจแพร่กระจายไปในระยะที่ 2

ในระยะที่ 3 มะเร็งได้บุกเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองของร่างกาย มะเร็งระยะที่ 4 เป็นโรคที่ร้ายแรงที่สุด มะเร็งระยะที่ 4 แพร่กระจายไปทั่วหน้าอกและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงและเข้าสู่อวัยวะอื่น ๆ และเนื้อเยื่อของร่างกาย

นอกเหนือไปจากขั้นตอนแล้วมะเร็งเต้านมจะได้รับคะแนนตามขนาดรูปร่างและกิจกรรมของเซลล์ในเนื้องอก มะเร็งที่มีเกรดสูงหมายถึงเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ที่ดูและทำหน้าที่ที่ไม่แข็งแรงหรือไม่เหมือนเซลล์ปกติที่มีสุขภาพดี แม้ว่า TNBC จะไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนบ่อยครั้ง แต่ยาใหม่ที่เรียกว่า poly ADP -ribose polymerase (PARP) ช่วยให้นักวิจัยหวังว่า การค้นหาการรักษาที่ดีขึ้นสำหรับ TNBC เป็นจุดสนใจหลักของการวิจัยโรคมะเร็งเต้านม

ในความเป็นจริงงานวิจัยพบว่ามี TNCA อยู่ 6 สายพันธุ์ แต่ละคนมีความผิดปกติของตัวเอง แต่ยาเสพติดที่มีต่อความผิดปกติที่ไม่ซ้ำกันเหล่านี้จะช่วยให้ผู้ที่มี TNBC แม้ว่า TNBC อาจเป็นมะเร็งเต้านมชนิดที่ก้าวร้าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์ของคุณอาจหรือไม่อาจแนะนำการรักษาที่ก้าวร้าว ไม่มีคำแนะนำมาตรฐานสำหรับการรักษา TNBC

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่มีใครแม้แต่แพทย์ของคุณสามารถคาดการณ์ว่ามะเร็งเต้านมของคุณจะก้าวหน้าหรือตอบสนองต่อการรักษาได้อย่างไรอัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับสถิติ แต่ทุกคนมีประสบการณ์กับโรคที่ไม่สามารถคาดเดาได้

อัตราการรอดชีวิตและประวัติครอบครัว: Q & A

ฉันเสียสมาชิกในครอบครัวไปยัง TNBC ฉันจะมีแนวโน้มคล้ายกันหรือไม่? อัตราการอยู่รอดที่เชื่อมโยงกับพันธุกรรมหรือไม่?

อัตราการรอดชีพของมะเร็งเต้านม 3 เท่าไม่ได้เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของ BRCA1 และ BRCA2 เป็นยีนมะเร็งเต้านมเพียงอย่างเดียวที่นักวิทยาศาสตร์ได้เชื่อมโยงกับมะเร็งเต้านม ซึ่งหมายความว่าหากสมาชิกในครอบครัวของคุณมีการกลายพันธุ์อย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่มากขึ้นประมาณร้อยละ 60-80 ในชีวิตของคุณ หากสมาชิกในครอบครัวของคุณมี TNBC แต่ไม่ได้มีการกลายพันธุ์ BRCA สิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีแนวโน้มคล้ายกัน อย่างไรก็ตามมีความสัมพันธ์ระหว่างการกลายพันธุ์ของ BRCA1 กับ TNBC อย่างน้อยหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นมะเร็งที่มีการกลายพันธุ์ BRCA1 มีมะเร็งเต้านมสามชั้น หากสมาชิกในครอบครัวของคุณมี TNBC และเป็นผู้ให้บริการการกลายพันธุ์ BRCA1 คุณควรได้รับการทดสอบการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของ BRCA นี้สามารถช่วยให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณกำหนดแผนการป้องกันที่ดีที่สุดและการรักษาของคุณ

- Helen Chen, MPH

คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดมีข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรได้รับการพิจารณาคำแนะนำทางการแพทย์