Trabeculectomy: ภาวะแทรกซ้อนอัตราความสำเร็จและ

trabeculectomy คืออะไร?

trabeculectomy เป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคต้อหิน ต้อหินเกิดขึ้นเมื่อของเหลวที่ตาของคุณผลิตขึ้นเรียกว่าอารมณ์ขันไม่สามารถระบายน้ำได้ตามปกติ ทำให้ความดันภายในลูก (IOP) เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปอาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดหากไม่ได้รับการรักษา

การทำ Trabeculectomy ช่วยลดความดันภายในลูกตา (IOP) ภายในตา นี้สามารถชะลอหรือหยุดการสูญเสียการมองเห็นที่เกิดจากโรคต้อหิน แพทย์ของคุณอาจแนะนำ trabeculectomy ถ้า IOP ของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาโรคต้อหินแบบมาตรฐานเช่นยาหยอดตาหรือยา

Trabeculectomy ใช้เพื่อสร้างช่องทางใหม่หรือ "bleb" ซึ่งจะทำให้น้ำจากดวงตาไหลออก การคืนความสามารถในการระบายน้ำของดวงตาอาจส่งผลให้ IOP ลดลง

จะไม่สามารถรักษาอาการสูญเสียการมองเห็นที่เกี่ยวกับโรคต้อหินใด ๆ ที่คุณอาจเคยได้รับก่อนที่จะทำตามขั้นตอน แต่อาจช่วยชะลอหรือหยุดการสูญเสียการมองเห็นที่ก้าวหน้าในอนาคต

AdvertisementAdvertisement

การเตรียม

คุณเตรียมตัวอย่างไรเพื่อทำ trabeculectomy?

ก่อนที่จะผ่าตัดให้บอกแพทย์เกี่ยวกับยาปัจจุบันของคุณรวมถึงทินเนอร์เลือดและยาหยอดตา พวกเขาอาจต้องการให้คุณทำกิจวัตรประจำวันของคุณต่อไปจนกว่าจะถึงวันที่คุณดำเนินการ แต่อาจขอให้คุณหยุด

ในระหว่างการปรึกษาหารือล่วงหน้าจักษุแพทย์จะประเมินตาที่ได้รับผลกระทบและพิจารณาเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหน้าในตาซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ในระหว่างหรือหลังขั้นตอน แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจสุขภาพเพื่อตรวจสอบเงื่อนไขที่เป็นไปได้ทั้งหมดก่อนการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณจะอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป

หากทำตามขั้นตอนด้วยการระงับความรู้สึกทั่วไปแพทย์ของคุณจะขอให้คุณทำอย่างรวดเร็วเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนดำเนินการ

โฆษณา

ขั้นตอน

การทำ trabeculectomy ดำเนินการอย่างไร?

ขั้นตอนของคุณจะเสร็จสมบูรณ์ในห้องผ่าตัดและสามารถทำได้ภายใต้การระงับความรู้สึกแบบเฉพาะท้องถิ่นหรือโดยทั่วไป หากได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่ตาของคุณจะรู้สึกไม่สบาย หากได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไปคุณจะได้รับ IV สำหรับการระงับความรู้สึก หากคุณได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่แพทย์ของคุณอาจให้ยาระงับความรู้สึกแก่คุณก่อนเวลาเพื่อให้ผ่อนคลายได้ง่ายขึ้น

ตาของคุณจะรู้สึกไม่สบาย, ทำความสะอาดและติดตั้ง speculum ฝาเพื่อถือมันเปิด จากนั้นคุณจะได้รับการคุ้มครองในผ้าม่านที่ไม่มีอะไร แต่ตาของคุณ ในระหว่างขั้นตอนคุณจะรู้ว่าศัลยแพทย์กำลังทำงานอยู่ แต่คุณไม่ควรรู้สึกอะไร

ศัลยแพทย์ของคุณจะเปิดช่องลมด้านบนของดวงตา นี้จะทำภายใต้เปลือกตาของคุณดังนั้นมันจะไม่สามารถมองเห็นได้หลังจากขั้นตอน เมื่อเว็บไซต์การระบายน้ำใหม่ถูกสร้างขึ้นศัลยแพทย์ของคุณจะวางเย็บที่อยู่ใกล้กับไซต์ที่ตั้งใจจะถือ "พนัง" ไว้เหนือช่องเปิดเนื่องจากไซต์ไม่ต้องปิดผนึกอีกในระหว่างขั้นตอนการรักษาเย็บของคุณจะไม่ละลายและแพทย์จะต้องออกภายในสองสัปดาห์

การผ่าตัดควรมีอายุระหว่าง 45 ถึง 60 นาที หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วตาของคุณจะได้รับการขัดและป้องกันจนกว่าจะได้รับการแต่งตั้งตามนัดกับศัลยแพทย์ในวันถัดไป

AdvertisingAdvertisement

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงในการทำ trabeculectomy คืออะไร?

แม้ว่า trabeculectomy ถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง โรคหอบหืด

• การติดเชื้อหลังผ่าตัด
• ห้อยตาหิด
• การมองเห็นสองครั้ง
• บวม
• การมีเลือดออก
• การพัฒนาหลุมใกล้บริเวณผ่าตัด
• scarring
• low IOP (hypotony) <999 ในกรณีที่รุนแรงบางคนประสบ:

การตกเลือดในตาที่ได้รับผลกระทบ

• การขาดโรคหลอดเลือดสมอง
• การสูญเสียการมองเห็น
• ไม่ค่อยเกิดจากการสูญเสียตาเอง
• ประมาณ 1 ใน 250 คนมีประสบการณ์ใน choroidal detachment

แผลเป็นและ IOP ต่ำเป็นความเสี่ยงที่พบมากที่สุดของการผ่าตัด Low IOP เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด choroidal detachment อาการรวมถึงอาการปวดที่บอบบางหรือการสั่นไหวในตาที่ได้รับผลกระทบ การตรวจพบอาจทำได้ยาก แต่ศัลยแพทย์ของคุณอาจแก้ไขได้โดยการเย็บแผลหรือปรับยาเพื่อเพิ่ม IOP

ถ้าเนื้อเยื่อหายเร็วเกินไปหรือคุณพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นที่กีดขวางการระบายน้ำของเหลวจักษรวิทยาอาจต้องนวดหรือเปิดเว็บไซต์อีกครั้งโดยใช้กระบวนการที่เรียกว่า needling ขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกนี้จะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่และอาจทำซ้ำได้อย่างปลอดภัยตามความจำเป็น นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับการฉีดสเตียรอยด์ในตาและยาที่ชะลอการรักษา

โฆษณา

อัตราความสำเร็จ

อัตราความสำเร็จของ trabeculectomy คือเท่าไร?

ระยะยาว trabeculectomy ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีอัตราความสำเร็จสูง คาดว่าร้อยละ 90 ประสบความสำเร็จโดยมีสองในสามของบุคคลที่ไม่ต้องใช้ยาเพื่อควบคุมสภาพหลังจากนั้น

ประมาณ 10-12 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับ trabeculectomy จะต้องมีขั้นตอนการทำซ้ำ การวิจัยระบุว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของขั้นตอนการทำ trabeculectomy ไม่สามารถควบคุม IOP ได้นานกว่า 12 เดือนและ 2 เปอร์เซ็นต์ของขั้นตอนนี้ล้มเหลวทุกปีหลังจากช่วงเวลาดังกล่าว คนที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับเรื่องนี้รวมถึงคนที่มีเลนส์เทียมและผู้ที่มีผ้าปิดกล้อง

การโฆษณา

การกู้คืน

การกู้คืนจาก trabeculectomy

หลังการผ่าตัดผลข้างเคียงทันที ได้แก่ ความรู้สึกไม่สบายและการมองเห็นไม่ชัดในตาที่ได้รับผลกระทบ การทำให้เปรอะเปื้อนอาจใช้เวลาไม่เกินสองสัปดาห์ แต่อาจใช้เวลาถึง 12 สัปดาห์เพื่อให้ตาของคุณรู้สึกเป็นปกติและดูเป็นปกติอีกครั้ง เว็บไซต์ผ่าตัดและเย็บของคุณจะเจ็บ แต่ความรุนแรงควรปรับปรุงเมื่อเย็บแผลจะถูกลบออก

ในสองสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดคุณจะนอนหลับพร้อมกับโล่ป้องกันที่ตาของคุณขณะที่สถานที่ผ่าตัดรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการบาดเจ็บในช่วงกลางคืน หลังจากนั้นศัลยแพทย์ของคุณจะเอารอยเย็บของคุณออกจากที่ทำงาน ตาของคุณจะรู้สึกกระปรี้กระเปร่าด้วยหยดสำหรับการกำจัดของพวกเขา

คุณจะมีการติดตามผลตามปกติเพื่อตรวจสอบการรักษาและความคืบหน้าและเพื่อตรวจสอบ IOP ในตาที่ได้รับผลกระทบ หลังจากผ่านไปหลายวันแล้วผู้ที่ผ่าตัดไม่ต้องใช้ยาหยอดตาอีกต่อไป ผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาของคุณจะแนะนำว่าคุณจะต้องใช้ยาต้อหินเพิ่มเติมหรือไม่

สำหรับสองถึงสามเดือนหลังการผ่าตัดคุณจะต้องปฏิบัติตามขั้นตอนที่เข้มงวดในการใช้ยาปฏิชีวนะและเตียรอยด์ที่ใช้ในใบสั่งยาตลอดทั้งวัน แพทย์ของคุณจะหยุดการใช้ยารักษาโรคต้อหินตามปกติในตาที่ได้รับผลกระทบหลังการผ่าตัด

คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีพลังเช่นกีฬาว่ายน้ำและการออกกำลังกายที่มีผลกระทบสูงในขณะที่คุณกำลังฟื้นตัว นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องผกผันน้อมหรือดัดเช่นโยคะ การลดศีรษะของคุณอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในตาที่ได้รับผลกระทบ กิจกรรมต่างๆเช่นการอ่านและดูทีวีมีความปลอดภัย ปรึกษากับจักษาแพทย์ของคุณเพื่อหาว่าเมื่อใดที่คุณควรกลับเข้าสู่กิจกรรมตามปกติ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับงานของคุณและอุตสาหกรรมที่คุณทำงานอยู่คุณอาจต้องปรึกษาแพทย์เมื่อคุณกลับไปทำงาน สองสัปดาห์อาจเป็นระยะเวลาการกู้คืนที่เหมาะสมสำหรับพนักงานออฟฟิศ คนที่มีงานเกี่ยวกับการใช้แรงงานมากขึ้นอาจต้องใช้เวลานานก่อนที่จะกลับมา

ผลลัพธ์หลังผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปมากจากคน ๆ หนึ่งดังนั้นจึงต้องพึ่งพาจักษุแพทย์ของคุณเพื่อช่วยให้คุณผ่านขั้นตอนการกู้คืนของคุณเองทีละขั้นตอน เนื่องจากการกู้คืนดูแตกต่างกันไปสำหรับแต่ละบุคคลหมอของคุณอาจไม่สามารถคาดเดาเส้นทางของคุณได้