รวม Proctocolectomy ด้วย Ileostomy

proctocolectomy รวมกับ ileostomy คืออะไร?

ไฮไลต์

1. ในช่วงหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดนี้คุณควรกินอาหารที่มีเส้นใยสูง
2. ระหว่างการเข้าพักในโรงพยาบาลครูผู้สอนจะไปเยี่ยมคุณหลายครั้งเพื่อสอนวิธีทำความสะอาดและบำรุงรักษา stoma ของคุณ
3. เวลาในการรักษาแตกต่างกันไป

proctocolectomy ทั้งหมดเป็นการผ่าตัดกำจัดลำไส้ใหญ่ทวารหนักและทวารหนัก ศัลยแพทย์ของคุณจะทำในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป ศัลยแพทย์มักจะดำเนินการผ่าตัดนี้สำหรับผู้ที่มีโรคอักเสบของลำไส้ใหญ่ที่ไม่ได้ตอบสนองต่อการรักษาพยาบาลหรือผู้ที่มีความเสียหายจากการอักเสบที่มีผลเสียต่อโครงสร้างเหล่านี้

หลังจากที่มีการทำ proctocolectomy ร่างกายของคุณยังต้องการวิธีกำจัดสิ่งปฏิกูล ศัลยแพทย์ของคุณให้สิ่งนี้โดยการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้น (ileostomy) นี้เกี่ยวข้องกับการดึงส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กของคุณผ่านการเปิดในช่องท้องลดลงของคุณ ลำไส้เล็กช่วยขจัดของเสียลงในถุงทิ้งซึ่งสวมใส่ได้มากกว่าการเปิดแผลผ่าตัดหรือ stoma

AdvertisementAdvertisement

วัตถุประสงค์

ขั้นตอนนี้อาจจำเป็นต้องใช้เพื่อรักษาข้อบกพร่องบางอย่างที่เกิดหรือเพื่อกำจัดโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่บางชนิด แพทย์อาจทำการผ่าตัดนี้ในกรณีฉุกเฉินหากลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักบาดเจ็บกว่าการซ่อมแซม

การเตรียมการสำหรับการผ่าตัด

ถ้าคุณไม่ต้องการการผ่าตัดนี้ในกรณีฉุกเฉินแพทย์ของคุณจะนัดหมายล่วงหน้าหลายสัปดาห์เพื่อเตรียมเวลาให้คุณเตรียมตัว ในช่วงหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดคุณควรกินอาหารที่มีเส้นใยสูง นอกจากนี้คุณยังต้องดื่มน้ำหกถึงแปดแก้วต่อวัน นี้ช่วยให้มั่นใจว่าคุณไฮเดรทและช่วยให้ลำไส้ของคุณทำงานได้ดีเท่าที่ทำได้

แพทย์ของคุณจะขอให้คุณ จำกัด อาหารเพื่อล้างของเหลวภายใน 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

น้ำซุป

ของหวานเจลาติน

ชา

• น้ำผลไม้บางอย่าง
• คุณไม่ควรรับประทานหรือดื่มอะไรหลังจากเที่ยงคืนในวันที่ทำตามขั้นตอน
• ศัลยแพทย์อาจขอให้คุณทำความสะอาดลำไส้ของคุณก่อนทำการผ่าตัด กระบวนการทำความสะอาดนี้เรียกว่า "การเตรียมลำไส้ "ศัลยแพทย์ของคุณจะกำหนดยาระบายหรือชุดของ enemas สำหรับคุณที่จะใช้คืนก่อนขั้นตอนของคุณ นี้จะทำให้คุณมีอาการท้องร่วงและตะคริวอ่อนที่ใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมง
• แพทย์ของคุณจะทำ proctocolectomy ทั้งหมดพร้อมกับ ileostomy ในโรงพยาบาล ศัลยแพทย์ของคุณจะขอให้คุณมาถึงไม่กี่ชั่วโมงก่อนเวลาผ่าตัดตามกำหนดการของคุณหลังจากที่คุณเช็คอินแล้วคุณจะแลกเปลี่ยนเสื้อผ้าที่คุณสวมใส่เพื่อใช้เป็นชุดของโรงพยาบาล ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะเข้าทางหลอดเลือดดำ (IV) ในแขนของคุณเพื่อให้ทีมงานผ่าตัดสามารถให้ยาและยาแก่คุณและดึงเลือด ผลการตรวจเลือดของคุณจะช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบว่าคุณมีสุขภาพดีพอสำหรับการผ่าตัดหรือไม่

ขั้นตอน

วิธีการผ่าตัด

เมื่อถึงเวลาที่คุณผ่าตัดทีมผ่าตัดของคุณจะนำคุณเข้าห้องผ่าตัดบนเตียงล้อเลื่อนเรียกว่าถุงลมนิรภัย วิสัญญีแพทย์จะฉีดยาเข้าใน IV ของคุณซึ่งจะทำให้คุณหลับลึก นี้จะทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ในระหว่างการผ่าตัด ในขณะที่คุณหมดสตินักวิสัญญีวิทยาจะตรวจสอบสัญญาณชีพที่สำคัญของคุณ

ศัลยแพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดนี้ได้สองวิธี ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ชอบใช้กล้องส่องทางไกลหรือกล้องเล็ก ๆ ที่สอดผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง จากนั้นพวกเขาใช้เครื่องมือเล็ก ๆ เพื่อทำการผ่าตัด เมื่อเสร็จสิ้นแล้วคุณจะมีแผลเล็ก ๆ อยู่หลายหน้าในช่องท้องของคุณตรงข้ามกับแผลยาว

ถ้าศัลยแพทย์ของคุณไม่สามารถทำตามขั้นตอน laparoscopically พวกเขาจะทำให้แผลขนาดใหญ่ในช่องท้องของคุณ พวกเขาจะลบลำไส้ใหญ่ของคุณหรือลำไส้ใหญ่รวมทั้งทวารหนักและทวารหนักของคุณผ่านแผลนี้ หากสงสัยว่ามีมะเร็งอยู่ก็อาจใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง จากนั้นจะส่งตัวอย่างไปยังห้องพยาธิวิทยาเพื่อทำการวิเคราะห์

การผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้นจะต้องทำแผลเล็ก ๆ บริเวณส่วนล่างของช่องท้อง ศัลยแพทย์ของคุณค่อยๆดึงส่วนที่เล็กที่สุดของลำไส้เล็กเรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้นโดยผ่านการตัดและเย็บให้เข้าที่บนท้องของคุณ นี้จะสร้าง stoma หรือเปิดสำหรับคุณที่จะกำจัดอุจจาระเป็นถุงทิ้ง

ความเสี่ยงของการตัดต่อลำไส้เล็กส่วนต้นและการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนปลาย

เช่นเดียวกับการผ่าตัดที่สำคัญ ๆ การผ่าตัดนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการ:

อาการแพ้ต่อการให้ยาชาทั่วไป 999> ความเสียหายร้ายแรง

อวัยวะที่อยู่ใกล้ ๆ

การติดเชื้อ

มีความเสี่ยงน้อยมากสำหรับขั้นตอนนี้ แต่ก็หาได้ยาก พวกเขารวมถึง

แผลเป็นเนื้อเยื่อหรือ adhesions ที่ป้องกันไม่ให้ลำไส้

• ไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างเหมาะสม
• อาการคันระคายเคืองหรือการติดเชื้อรอบ stoma
• AdvertisementAdvertisement
• หลังการผ่าตัด

สิ่งที่คาดหวังหลังการผ่าตัด

• คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อย 72 ชั่วโมงและอาจจะนานถึงหนึ่งสัปดาห์นานกว่าถ้าภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น ความยาวของการเข้าพักในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับว่าคุณมีขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้องตรวจพลิกแพงหรือวิธีการเปิดกว้างวิธีการที่ลำไส้ของคุณจะเริ่มเคลื่อนที่อีกครั้งและแผลผ่าตัดของคุณจะหายเร็วแค่ไหน
• คุณจะได้รับอาหารของเหลวใสในตอนแรกเพราะร่างกายของคุณจะต้องปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหลังการผ่าตัด หากรับประทานได้ดีคุณอาจเริ่มรับประทานอาหารประเภทนุ่มได้หลังจากผ่านไปประมาณ 48 ชั่วโมง
• ระหว่างการเข้าพักในโรงพยาบาลครูผู้สอนจะไปเยี่ยมคุณหลายครั้งเพื่อสอนวิธีทำความสะอาดและบำรุงรักษา stoma ของคุณ

โฆษณา

Outlook

มุมมองระยะยาว

ระยะเวลาการรักษาแตกต่างกันไป โดยเฉลี่ยแล้วอาจใช้เวลาหกถึงแปดสัปดาห์หรือนานกว่านั้นหากปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ เกิดขึ้นเนื่องจากการผ่าตัดหรือหากสุขภาพของคุณไม่ดีก่อนการผ่าตัด เมื่อแผลผ่าตัดหายและคุณมั่นใจในความสามารถในการจัดการ ileostomy ของคุณคุณอาจจะสามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมทั้งหมดที่คุณชอบก่อนการผ่าตัด ถุงเก็บไอโอดีนของคุณเล็กและซ่อนได้ง่ายด้วยเสื้อผ้า ไม่มีใครจะสามารถบอกได้ว่าคุณใส่มัน

แม้ว่าคุณภาพชีวิตของคุณมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นหลังการผ่าตัดคุณก็ยังคงต้องได้รับการดูแลตามปกติหากคุณมี IBD หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี