การนอนหลับผิดปกติในผู้สูงอายุ

ทำไมผู้สูงอายุจึงต้องการนอนหลับเพิ่มขึ้น?

ไฮไลต์

1. ผู้สูงอายุต้องนอนหลับ 7 ถึง 9 ชั่วโมงแบบเดียวกับที่วัยรุ่นทำ
2. ภาวะสุขภาพที่มีอยู่และการรักษาพยาบาลเป็นสาเหตุสำคัญของความผิดปกติของการนอนหลับ
3. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการนอนหลับที่ดีควรเป็นวิธีการรักษาแบบแรก

ความผิดปกติของการนอนหลับเป็นเรื่องปกติธรรมดาในผู้สูงอายุ เมื่อคุณอายุมากขึ้นรูปแบบการนอนหลับและการเปลี่ยนแปลงนิสัย ด้วยเหตุนี้คุณสามารถ:

นอนหลับน้อยลง

ตื่นขึ้นมาบ่อยๆในตอนกลางคืนหรือตอนเช้า

นอนหลับที่มีคุณภาพน้อยกว่า

สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความกังวลเรื่องสุขภาพเช่นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น สำหรับการลดลงและความเมื่อยล้าในเวลากลางวัน

ผู้สูงอายุหลายคนรายงานปัญหาในการรักษาช่วงพักคืนที่ดีไม่หลับมากนัก การศึกษาส่วนใหญ่สรุปได้ว่าการรักษาด้วยพฤติกรรมเป็นสิ่งที่ดีกว่ายาซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นอาการคลื่นไส้

พูดคุยกับแพทย์หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีปัญหาในการนอนหลับ คุณอาจเห็นประโยชน์จากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

AdvertisementAdvertisement

สาเหตุ

สาเหตุของการนอนหลับผิดปกติในผู้สูงอายุคืออะไร?

ความผิดปกติของการนอนหลับขั้นต้น

ความผิดปกติของการนอนหลับขั้นต้นหมายถึงไม่มีสาเหตุทางการแพทย์หรือจิตเวชอื่น

การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ ๆ หรือการเคลื่อนไหวของแขนขาโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างนอนหลับ

ความผิดปกติในการนอนหลับของ circadian rhythm sleep หรือตื่นนอนหลับ

• พฤติกรรม REM ความผิดปกติหรือการแสดงออกที่สดใสจากความฝันในระหว่างนอนหลับ
• การนอนไม่หลับเป็นทั้งอาการและความวุ่นวาย ภาวะเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและภาวะสมองเสื่อมสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของการนอนหลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งการนอนไม่หลับตามการศึกษาในพยาบาลผู้ป่วย
• เงื่อนไขทางการแพทย์
• การศึกษาเกี่ยวกับปัญหาการนอนหลับของผู้สูงอายุชาวสิงคโปร์รายงานว่าผู้ที่มีปัญหาในการนอนหลับมีแนวโน้มที่จะมีสภาพร่างกายที่มีอยู่และไม่ออกกำลังกายน้อยลง
• อาการเหล่านี้รวมถึง:
• โรคพาร์คินสัน

โรคอัลไซเมอร์

อาการปวดเรื้อรังเช่นโรคไขข้ออักเสบ

โรคหัวใจและหลอดเลือด

ภาวะระบบทางเดินหายใจ

• ภาวะระบบทางเดินอาหาร
• ภาวะปอดหรือทางเดินหายใจ
• การควบคุมกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ดี
• ยา
• ผู้สูงอายุจำนวนมากใช้ยาที่สามารถทำลายการนอนหลับ เหล่านี้ ได้แก่
• ยาขับปัสสาวะเพื่อความดันโลหิตสูงหรือโรคต้อหิน
• anticholinergics สำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• ยาลดความดันโลหิตสูง

corticosteroids (prednisone) สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

• H2 blockers (Zantac, Tagamet) สำหรับโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) หรือแผลในกระเพาะอาหาร levodopa
• levodopa สำหรับโรคพาร์กินสัน
• ยา adrenergic สำหรับภาวะคุกคามถึงชีวิตเช่นโรคหอบหืดหรือภาวะหัวใจหยุดเต้น
• สารทั่วไป <999 คาเฟอีนแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดปัญหาในการนอนหลับ
• การโฆษณา
• การวินิจฉัย
• การวินิจฉัยการนอนหลับมีความสำคัญอย่างไร?
• เพื่อวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย นี่คือการมองหาเงื่อนไขพื้นฐานใด ๆ แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณกรอกไดอารี่การนอนหลับให้ครบหนึ่งถึงสองสัปดาห์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับรูปแบบการนอนของคุณ

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีอาการนอนไม่หลับขั้นต้นพวกเขาจะส่งข้อมูลให้คุณเพื่อทำ polysomnogram หรือการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับ

การศึกษาสลีป

การศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับมักทำในเวลากลางคืนในห้องนอน คุณควรจะสามารถนอนหลับตามปกติได้ที่บ้าน

การเคลื่อนไหวของร่างกาย

การหายใจ

การกรนหรือเสียงอื่น ๆ

อัตราการเต้นของหัวใจ

การทำงานของสมอง

คุณอาจมีอุปกรณ์วัดนิ้วเพื่อวัด ออกซิเจนในเลือดของคุณ

• ช่างเทคนิคจะเฝ้าดูคุณผ่านกล้องวิดีโอในห้อง คุณสามารถพูดคุยกับพวกเขาหากคุณต้องการความช่วยเหลือ ระหว่างการนอนหลับอุปกรณ์จะบันทึกข้อมูลของคุณบนกราฟอย่างต่อเนื่อง แพทย์ของคุณจะใช้วิธีนี้เพื่อวินิจฉัยว่าคุณมีอาการนอนไม่หลับหรือไม่
• AdvertisementAdvertisement
• การรักษาด้วยการนอนหลับ
• การบำบัดด้วยวิธีการช่วยให้ความผิดปกติในการนอนหลับ
• สำหรับผู้สูงอายุขอแนะนำให้ใช้การรักษาที่ไม่ใช่เวชสำอางเช่นการบำบัดพฤติกรรมก่อน เนื่องจากผู้สูงอายุมักจะใช้ยาหลายตัว

การบำบัดอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงหกสัปดาห์หรือนานกว่านั้นและรวมถึงการศึกษาเรื่องการนอนหลับการควบคุมแรงกระตุ้นและเวลาในการนอน

การทดลองแบบสุ่มควบคุมพบว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) มีการปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับให้ดีขึ้นสำหรับผู้ที่นอนไม่หลับ การศึกษาชี้ให้เห็นว่า CBT มีประสิทธิภาพมากขึ้นเนื่องจากจะช่วยกำหนดเป้าหมายคุณภาพของการนอนหลับมากกว่าการเปลี่ยนไปสู่การนอนหลับ

คุณสามารถพัฒนานิสัยการนอนที่ดีได้โดย:

นอนและตื่นขึ้นในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน

ใช้เตียงนอนและนอนเล่นเท่านั้นไม่ใช่กิจกรรมอื่น ๆ เช่นทำงาน

ทำกิจกรรมที่เงียบสงบ, อ่านหนังสือก่อนนอน

หลีกเลี่ยงแสงไฟก่อนนอน

การรักษาสภาพแวดล้อมในห้องนอนที่ผ่อนคลายและผ่อนคลาย

หลีกเลี่ยงงีบหลับ

• หากคุณมีปัญหาในการหลับไปภายใน 20 นาทีคุณอาจต้องการที่จะลองตื่นขึ้นมา บางอย่างก่อนจะกลับไปนอน การบังคับให้นอนหลับอาจทำให้การหลับยากขึ้น
• การศึกษาเกี่ยวกับการจัดการความผิดปกติของการนอนหลับของผู้สูงอายุยังแนะนำ:
• การ จำกัด ของเหลวก่อนนอน
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและแอลกอฮอล์
• รับประทานอาหารสามถึงสี่ชั่วโมงก่อนนอน
• การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

การอาบน้ำอุ่นเพื่อผ่อนคลาย

หากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่เพียงพอแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยา อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยานอนหลับและการรักษาพยาบาลอื่น ๆ

• โฆษณา
• การรักษาอื่น ๆ
• ยาใดที่ช่วยในเรื่องความผิดปกติของการนอนหลับ?
• หากคุณมีโรคประจำตัวแทรกแซงการนอนหลับของคุณแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยา ยาไม่ควรเปลี่ยนนิสัยการนอนที่ดี Melatonin Melatonin เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ช่วยกระตุ้นการนอนหลับให้เร็วขึ้นและคืนค่ารอบตื่นนอนของคุณMayo Clinic แนะนำให้รับประทาน 1 ถึง 5 มิลลิกรัมสองชั่วโมงก่อนนอนเป็นเวลาหลายเดือนถ้าคุณมีอาการนอนไม่หลับ แต่เมลาโทนิไม่ช่วยเพิ่มคุณภาพของการนอนหลับ
• ยานอนหลับและผลข้างเคียง

ยานอนหลับอาจช่วยบรรเทาอาการของโรคนอนของคุณได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อเสริมสร้างนิสัยการนอนหลับที่ดี แพทย์ของคุณอาจสามารถแนะนำว่ายาจะทำงานได้ดีที่สุดสำหรับคุณและระยะเวลาที่คุณควรใช้ยานี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการนอนไม่หลับของคุณ

ขอแนะนำให้ใช้ยานอนหลับเพียงอย่างเดียวในระยะเวลาสั้น ๆ ซึ่งหมายความว่าน้อยกว่าสองถึงสามสัปดาห์สำหรับยาเสพติด benzodiazepine เช่น Triazolam และเพียง 6-8 สัปดาห์สำหรับยา nonbenzodiazepine (z-drugs) เช่น zolpidem หรือ Ambien

ยานอนหลับ:

เหมาะสำหรับการใช้ในระยะสั้นเพื่อตั้งค่ารอบการนอนหลับ

เป็นประโยชน์สำหรับการนอนหลับพักผ่อนที่ดี

สามารถมีอาการถอนน้อยที่สุดได้ด้วยการดูแลที่เหมาะสม

ยานอนหลับ:

อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม

อาจทำให้เกิดกิจกรรมเกี่ยวกับการนอนหลับเช่นการพึ่งพาการนอนหลับ

อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ในระยะยาว

การใช้ยานอนหลับในระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของยาเบนโซและยา Z รวมถึง

• อาการปวดหัว
• อาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้ 999 ความเมื่อยล้าหงุดหงิดคุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานยานอนหลับ
• การรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ

การรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ได้แก่

• เครื่องช่วยหายใจทางเดินลมนิรภัย (CPAP) อย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับ
• ยาแก้ซึมเศร้าในการรักษาอาการนอนไม่หลับ
• สาร dopamine สำหรับโรคกระสับกระส่าย

การรักษาด้วยการเปลี่ยนธาตุเหล็กสำหรับอาการขากระสับกระส่ายอาการ

• การรักษาอาการนอนหลับรวมถึงยาลดความอ้วนที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ซึ่งทำให้เกิดอาการง่วงนอน แต่ความอดทนต่อสารต่อต้านเอดส์สามารถสร้างขึ้นได้ภายในสามวัน
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ยา OTC ใด ๆ พวกเขาอาจโต้ตอบกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่
• ขั้นตอนต่อไป
• สิ่งที่คุณสามารถทำตอนนี้
• ในผู้ใหญ่ที่อายุมากขึ้นความผิดปกติของการนอนหลับอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่ความกังวลที่ใหญ่กว่าเช่นภาวะซึมเศร้าและความเสี่ยงต่อการล้ม ถ้าคุณภาพของการนอนหลับเป็นปัญหาหลักการรักษาด้วยพฤติกรรมอาจเป็นประโยชน์มากขึ้น ซึ่งหมายความว่าการพัฒนานิสัยการนอนหลับที่ดีขึ้นโดยการนอนหลับการศึกษาการควบคุมการกระตุ้นและเวลาในการนอนเตียง การเปลี่ยนแปลงอาจใช้เวลาถึงหกสัปดาห์หรือมากกว่า

หากการบำบัดพฤติกรรมไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาหรือการรักษาอื่น ๆ แต่ยานอนหลับไม่ได้เป็นทางออกในระยะยาว คุณจะพบว่าวิธีที่ดีที่สุดในการนอนหลับที่มีคุณภาพคือการควบคุมพฤติกรรมการนอนของคุณ