ชีววิทยาความเสียหายร่วมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: สิ่งที่คุณต้องทราบ

ก่อนที่นักชีววิทยาจะมีชีวิตอยู่ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) มักพบกับความผิดปกติของข้อแข็งอย่างรุนแรง ในขณะที่การทำลายร่วมกันและความพิกลพิการร่วมกันยังคงเกิดขึ้นในคนที่เป็นโรค RA บ่อยครั้งที่การเริ่มต้นของยาชีวภาพในระยะเริ่มต้นอาจทำให้ความคืบหน้าของการเกิดความเสียหายร่วมกันลดลงได้บางครั้ง

ความก้าวหน้าในการรักษาด้วยโรค RA มีความลึกซึ้งในทศวรรษที่ผ่านมา แต่ในขณะที่ชีววิทยามีการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคนจำนวนมากที่มี RA ยาเหล่านี้ไม่ได้โดยไม่มีความเสี่ยงของพวกเขา

ยาลดความอ้วนชีววิทยา

ยาชีวภาพปฏิวัติการรักษา RA โดยกำหนดเป้าหมายเฉพาะเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันที่มีบทบาทในกระบวนการสำแดงและโรค ด้วยความพยายามในการจัดการโรคที่แม่นยำยิ่งขึ้นนี้ผู้ป่วยที่ใช้ยา biologics มักเห็นการมีส่วนร่วมของกระดูกลดลงและการทำลายเนื้อเยื่อและกระดูกอ่อนของกระดูกข้อต่อน้อยลง

ยาชีวภาพเป็นหลักเลียนแบบแอนติบอดีที่ร่างกายมนุษย์ผลิต ซึ่งแตกต่างจากยาหลายชนิดที่ทำจากสารเคมี สารในยาชีวภาพสกัดกั้นส่วนประกอบบางอย่างของระบบภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดการอักเสบ ซึ่งแตกต่างจากยาต้านการอักเสบหลายรุ่นที่ใช้ในการรักษา RA แต่ในขณะที่ยา biologics อาจมีประสิทธิภาพมากกว่ายาที่เก่ากว่านี้ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาปลอดภัยเสมอ

Biologics อาจช่วยปรับปรุงการลุกเป็นไฟของโรคและความพิกลพิการร่วมกัน แต่ก็ไม่ได้ช่วยทุกอย่าง คนที่อยู่ในชีววิทยามักจะยังมีชีวิตอยู่กับอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ RA เช่นความเมื่อยล้า เป้าหมายของการรักษาทางชีววิทยาคือการป้องกันความผิดปกติร่วม แต่ก็ไม่ได้รับประกัน

ประโยชน์ของยาชีวภาพคืออะไร?

ในขณะที่นักวิทศาสตร์บางคนไม่เห็นด้วยกับการเริ่มต้นใช้ยาชีววิทยาในช่วงต้น ๆ ของการศึกษาพบว่าส่วนใหญ่มีประโยชน์ในการใช้ยาชีวภาพในการจัดการ RA

ตัวแทนทางชีววิทยาคนแรกที่ได้รับการอนุมัติในการรักษาโรค RA คือสารยับยั้ง TNF ซึ่งหมายถึงสารตัวยับยั้งการตายของเนื้องอกที่เป็นเนื้องอก สารเหล่านี้ ได้แก่ etanercept (Enbrel) และ infliximab (Remicade) นักวิจัยได้พิสูจน์ประสิทธิภาพของยาชีวภาพเหล่านี้ในระยะสั้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากที่พัฒนาความต้านทานยาที่ได้รับ

การศึกษาชิ้นหนึ่งสรุปได้ว่าการใช้ DMARD และการรักษา DMARD ทางชีววิทยาสามารถช่วยปรับปรุงการทำงานและลดการทำลายต่อไปได้ อย่างไรก็ตามการศึกษาเดียวกันเตือนว่าการใช้ชีววิทยามาพร้อมกับผลข้างเคียงและความเสี่ยงในระยะยาว

แพทย์หลายคนยอมรับว่าความเสียหายร่วมกันส่วนใหญ่ในคนที่เป็นโรค RA เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการเกิดโรคบ่อยครั้งภายใน 2-3 ปีแรก นี่คือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologists ตอนนี้เริ่มมีความคิดที่จะรับผู้ป่วยยาเสพติดทางชีววิทยาในช่วงต้น การรักษาสามารถช่วยป้องกันหรือชะลอความเสียหายร่วมบางส่วนจากการที่เกิดขึ้นได้ ความเสียหายร่วมเกิดจากกระบวนการอักเสบซึ่งเป็นองค์ประกอบของ RA ที่ต้องควบคุมได้ดีขึ้นตั้งแต่เริ่มแรก ไม่มีหลักฐานว่า NSAIDs - มาตรฐาน "บรรทัดแรกของการป้องกัน" ในการจัดการ RA - ควบคุมประเภทของการอักเสบที่เกิดจาก RA ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

อะไรคือความเสี่ยงของยาชีวภาพ?

ผู้ที่เป็นโรค RA ควรชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของยาเสพติดเช่นชีววิทยาและไบโอซิมิเลตซึ่งเป็นแบบจำลองทางชีววิทยาที่ราคาไม่แพง ยารักษาโรคทางชีววิทยาหลายชนิดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่น

• เพิ่มโอกาสการติดเชื้อ
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดหรือปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียน
• อาการปวดหัว
• คลื่นไส้
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งบางชนิดในระยะยาว การใช้หลักฐาน

หลักฐานการได้รับประโยชน์อาจเพียงพอที่จะชักจูงให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแนะนำยาชีวภาพเป็นตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาโรค RA ในระดับปานกลางถึงรุนแรง

ตัวเลือกของฉันคืออะไร?

มีหลายประเภทของยาเสพติดทางชีววิทยาในท้องตลาดเพื่อรักษาสภาพจำนวนมาก ได้แก่ RA Biologics ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษา RA ประกอบด้วย:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)
• tofacitinib (Xeljanz)

ขณะนี้มีการแนะนำ biosimilars ด้วย การลอกเลียนแบบทางชีววิทยาที่มีราคาไม่แพงเหล่านี้ ได้แก่ Zarxio และ Inflectra

หากคุณกำลังพิจารณาชีววิทยาเพื่อรักษา RA คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณและเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาแต่ละชนิดวิธีการทำงานและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ขณะที่ยาเหล่านี้มีความเสี่ยงอยู่บ้างพวกเขาสามารถช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้และลดอาการปวดและความเสียหายร่วมกัน