ทำลายความผิดปกติของอารมณ์ผิดปกติ (DMDD): การรักษาและ

ความผิดปกติของความสับสนในอารมณ์แปรปรวนคืออะไร?

ประเด็นสำคัญ

1. ความผิดปกติของความผิดปกติของอารมณ์แปรปรวนทำให้เกิดอารมณ์ผิดปกติในเด็ก ได้รับการวินิจฉัยเฉพาะในเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 17 ปี
2. ความผิดปกตินี้กลายเป็นความผิดพลาดอย่างเป็นทางการในปี 2013 การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เข้าใจ
3. ความโกรธแค้นอย่างรุนแรงปกติอาจเป็นสัญญาณของโรคนี้

ความโกรธเกรี้ยวอารมณ์เป็นส่วนหนึ่งของการเติบโต บิดามารดาหลายคนมีทักษะในการคาดการณ์สถานการณ์ที่อาจ "ตั้ง" เหตุการณ์อารมณ์ในเด็ก หากบุตรหลานของคุณกำลังแสดงอารมณ์ฉุนเฉียวซึ่งดูเหมือนว่าไม่เหมาะสมสัดส่วนเป็นเรื่องยากที่จะควบคุมหรือดูเหมือนจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องคุณอาจพิจารณาให้บุตรหลานของคุณได้รับการประเมินความผิดปกติของระบบควบคุมอารมณ์ผิดปกติ (DMDD)

DMDD เป็นภาวะทางจิตเวช โดยปกติแล้วจะมีการวินิจฉัยเฉพาะในเด็กเท่านั้น อาการหลัก ๆ ได้แก่ ความหงุดหงิดความไม่ปกติทางอารมณ์และการกระวนกระวายของพฤติกรรม การปะทุมักจะอยู่ในรูปของความโกรธเกรี้ยวอารมณ์รุนแรง

เงื่อนไขนี้ถูกนำมาใช้ในปี 2013 ซึ่งถูกกำหนดไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและปัญหาทางจิตของสมาคมจิตแพทย์อเมริกันฉบับที่ 5 (DSM-5) DMDD ได้รับการพัฒนาเพื่อช่วยในการลดความผิดปกติของโรคสองขั้วในเด็ก

AdvertisementAdvertisement

อาการ

อาการของ DMDD

DMDD จัดเป็นโรคซึมเศร้า ลักษณะทั่วไปของความผิดปกติทั้งหมดซึมเศร้าเป็นความผิดปกติทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญในอารมณ์ อารมณ์อาจอธิบายได้ว่าเป็นประสบการณ์ทางอารมณ์ภายในของบุคคล

ใน DMDD ความวุ่นวายในอารมณ์สามารถสังเกตได้จากคนอื่นเช่นความโกรธและความหงุดหงิด อาการที่สำคัญของ DMDD ซึ่งแตกต่างจากเงื่อนไขทางจิตเวชอื่น ๆ ได้แก่:

อารมณ์รุนแรง: อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นจากการระเบิดทางวาจา (ตะโกน, กรีดร้อง) หรือการระเบิดทางพฤติกรรม (การรุกรานทางร่างกายต่อผู้คนหรือ สิ่ง)

ความโกรธเกรี้ยวอารมณ์ที่ไม่ปกติสำหรับวัยของเด็ก: ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับเด็กวัยหัดเดินที่มีภาวะล่มสลายหรือเด็กที่โตกว่าจะตะโกนเมื่อไม่ได้รับ ใน DMDD ความโกรธเกรี้ยวไม่ได้เป็นสิ่งที่คุณคาดหวังสำหรับระดับการพัฒนาของเด็กในแง่ของความถี่ที่พวกเขาเกิดขึ้นและวิธีการที่เลวร้ายตอนที่มี ตัวอย่างเช่นคุณจะไม่คาดหวังว่าเด็กอายุ 11 ขวบจะต้องทำลายทรัพย์สินเมื่อพวกเขาโกรธอย่างสม่ำเสมอ

การระเบิดเกิดขึ้นประมาณสามครั้งหรือมากกว่าต่อสัปดาห์: นี่ไม่ใช่กฎที่ยากและรวดเร็ว ยกตัวอย่างเช่นเด็กจะไม่ถูกตัดสิทธิ์ในการวินิจฉัยว่ามีความโกรธเกรี้ยวสองครั้งในหนึ่งสัปดาห์ แต่มักมีมากกว่าสองคน

อารมณ์หงุดหงิดและอารมณ์โกรธระหว่างความโกรธเกรี้ยว: แม้เด็กไม่ได้อยู่ในช่วงเวลาที่ระเบิดได้ผู้ดูแลจะเห็นอารมณ์วุ่นวายอยู่เกือบตลอดวันเกือบทุกวันผู้ปกครองอาจรู้สึกว่า "เดินบนเปลือกไข่" เป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงเหตุการณ์

อาการปวดหัวเกิดขึ้นในหลาย ๆ การตั้งค่า: DMDD อาจไม่ใช่การวินิจฉัยที่ถูกต้องหากเด็กมีอาการรุนแรงในบางสถานการณ์เช่นเดียวกับผู้ปกครองรายเดียวหรือผู้ดูแลผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง สำหรับการวินิจฉัยอาการต่างๆควรมีอย่างน้อยสองอย่างเช่นที่บ้านที่โรงเรียนหรือเพื่อน

นอกเหนือจากอาการข้างต้นแล้วการวินิจฉัยต้องใช้:

• การรบกวนอารมณ์มีอยู่เกือบตลอดปีเป็นเวลา
• เด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 17 ปี ไม่ได้วินิจฉัยก่อนหรือหลังช่วงอายุนี้
• อาการเกิดขึ้นก่อนอายุ 10

ในที่สุดเด็กจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น DMDD เท่านั้นหากอาการดังกล่าวไม่ได้เกิดจากสภาวะอื่นเช่นความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมความพิการทางพัฒนาการหรือผลกระทบของอาการ สารเสพติด

Vs โรคซึมเศร้า DMDD กับโรคสองขั้ว DM99 ถูกนำมาใช้เพื่อวินิจฉัยโรคจิตแพทย์และนักจิตวิทยาที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความผิดปกติแบบสองขั้วในเด็ก ลักษณะสำคัญของโรคสองขั้วคือการมีอาการคลุ้มคลั่งหรืออาการ hypomanic

เหตุการณ์ความคลั่งไคล้ถูกกำหนดให้เป็นช่วงเวลาของอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นขยายกว้างหรือหงุดหงิด นอกจากนี้บุคคลยังมีการเพิ่มขึ้นในกิจกรรมเป้าหมายที่กำกับหรือพลังงาน ตอนที่ Hypomanic มีความรุนแรงน้อยกว่าตอนที่กำลังหงุดหงิด ผู้ที่มีโรค bipolar ไม่เคยมีประสบการณ์เกี่ยวกับ manic epits พวกเขาไม่ใช่ส่วนปกติของการทำงานประจำวันของพวกเขา

DMDD และโรคสองขั้วอาจทำให้เกิดอาการหงุดหงิด เด็กที่มี DMDD มีแนวโน้มที่จะระคายเคืองและโกรธอย่างต่อเนื่องแม้ในขณะที่ความโกรธความกระปรี้กระเปร่าไม่อยู่ ตอนคลั่งไคล้มีแนวโน้มที่จะมาและไป คุณอาจถามตัวเองว่าบุตรหลานของคุณอยู่ในอารมณ์ที่ไม่ดีหรือถ้าอารมณ์ของพวกเขาดูเหมือนจะไม่ปกติ ถ้าเป็นแบบถาวรพวกเขาอาจมี DMDD ถ้าเป็นเรื่องผิดปกติแพทย์ของพวกเขาอาจพิจารณาการวินิจฉัยโรคสองขั้ว

ความรู้สึกตื่นเต้นเร้าอารมณ์หรืออารมณ์รุนแรงมาก

ความตื่นเต้นเร้าใจ

นอนไม่หลับ

• พฤติกรรมที่มุ่งเป้าหมาย
• การแยกแยะความแตกต่างของ DMDD และ ไบโพลาร์ไม่ได้ตรงไปตรงมาเสมอและควรทำโดยมืออาชีพ พูดคุยกับแพทย์ของเด็กหากสงสัยว่ามีอาการเหล่านี้
• AdvertisingAdvertisementAdvertisement
• ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของ DMDD

การศึกษามากกว่า 3, 200 เด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 17 ปีพบว่าระหว่าง 0 ถึง 8 และ 3 3 เปอร์เซ็นต์ของเด็กมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ สำหรับ DMDD DMDD อาจพบได้บ่อยในเด็ก ๆ มากกว่าวัยรุ่น

ปัจจัยเสี่ยงเฉพาะสำหรับโรคนี้ยังอยู่ภายใต้การตรวจสอบ เด็กที่มีอาการ DMDD อาจมีช่องโหว่ที่อ่อนแอและในวัยหนุ่มสาวอาจมีแนวโน้มที่จะ:

พฤติกรรมที่ยากลำบาก

ความหงุดหงิด

ความหงุดหงิด

• ความวิตกกังวล
• พวกเขาอาจได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ว่า < โรคซึมเศร้า
• ความผิดปกติของความวิตกกังวล
• การมีสมาชิกในครอบครัวที่มีภาวะทางจิตเวชอาจเพิ่มความเสี่ยงเด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะนำเสนอ DMDD มากขึ้น นอกจากนี้เด็กที่มี DMDD มีแนวโน้มที่จะประสบปัญหา:

ความขัดแย้งในครอบครัว

• ปัญหาทางสังคม
• การระงับการศึกษาในโรงเรียน
• อาศัยอยู่ในการตั้งค่าความเครียดทางเศรษฐกิจ
• ขอความช่วยเหลือ

การขอความช่วยเหลือ

• กังวลว่าบุตรหลานของคุณหรือคนที่คุณรักอาจประสบภาวะนี้คุณควรได้รับการประเมินอย่างมืออาชีพ การติดต่อกับแพทย์ประจำครอบครัวของคุณอาจเป็นขั้นตอนแรก พวกเขาสามารถแนะนำคุณให้ผู้เชี่ยวชาญเช่นจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำการประเมินอย่างเป็นทางการได้ การประเมินอาจเกิดขึ้นที่โรงพยาบาลคลินิกเฉพาะหรือการตั้งสำนักงานส่วนตัว สามารถทำโดยนักจิตวิทยาของโรงเรียนได้ที่โรงเรียน
• AdvertisingAdvertisement
• การวินิจฉัย
• การวินิจฉัย DMDD

DMDD ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิทยาหรือผู้ปฏิบัติงานด้านการพยาบาล การวินิจฉัยจะทำเฉพาะหลังจากประเมิน การประเมินควรเกี่ยวข้องกับการสัมภาษณ์ผู้ดูแลและการสังเกตหรือการพบปะกับเด็ก แบบสอบถามมาตรฐานการเยี่ยมเยือนโรงเรียนและการสัมภาษณ์ครูหรือผู้ดูแลผู้ป่วยรายอื่นอาจเป็นส่วนหนึ่งของการประเมิน

การรักษา

การรักษา DMDD

การช่วยเหลือเด็กที่มีอาการ DMDD อาจเกี่ยวข้องกับการบำบัดทางจิตหรือการแทรกแซงพฤติกรรมการใช้ยาหรือการรวมกันของทั้งสองอย่าง การรักษาที่ไม่ใช่ยาควรได้รับการสำรวจก่อน การรักษาไม่จำเป็นต้องเฉพาะเจาะจงสำหรับ DMDD มีหลายวิธีที่ใช้ทั่วไปสำหรับปัญหาสุขภาพจิตต่างๆในเด็ก

จิตบำบัดและการแทรกแซงทางพฤติกรรม

ในระหว่างการบำบัดจิตผู้ปกครองและเด็ก ๆ ได้พบกับนักบำบัดโรคทุกสัปดาห์เพื่อพัฒนาวิธีที่ดีในการติดต่อกันและกัน ในหมู่เด็กที่อายุมากขึ้นการบำบัดแต่ละครั้งเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางความคิดสามารถช่วยให้เด็กเรียนรู้ที่จะคิดและตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ทำให้อารมณ์เสียได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีแนวทางที่ให้ความสำคัญกับการเพิ่มขีดความสามารถของพ่อแม่ในการพัฒนากลยุทธ์การเลี้ยงดูที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

ยา

ยาหลายชนิดใช้ในการรักษาปัญหาทางอารมณ์และพฤติกรรมในเด็ก ควรปรึกษากับจิตแพทย์ ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ ยาลดอาการซึมเศร้ายากระตุ้นและยารักษาโรคจิตแบบผิดปรกติ

การรักษาที่สำคัญสำหรับการรักษา

การแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับปัญหาทางอารมณ์และพฤติกรรมทั้งหมดในเด็กเกี่ยวข้องกับผู้ปกครองและผู้ดูแลผู้ป่วยรายอื่น เนื่องจาก DMDD มีผลต่อการที่เด็กมีปฏิสัมพันธ์กับสมาชิกในครอบครัวคนรอบข้างและผู้ใหญ่คนอื่น ๆ จึงจำเป็นต้องพิจารณาปัจจัยเหล่านี้ในการรักษา

แนวโน้มการโฆษณา

Outlook

Outlook for DMDD

ยังไม่ได้รับการรักษา DMDD สามารถพัฒนาไปสู่ความผิดปกติของความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าที่ไม่ใช่สองขั้วหรือ unipolar ในวัยรุ่นตอนปลายและวัยโต เช่นเดียวกับกรณีสุขภาพจิตในวัยเด็กผลที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นเมื่อการประเมินและการแทรกแซงเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด หากคุณกังวลว่าบุตรหลานของคุณอาจมี DMDD หรืออาการคล้ายกันโปรดอย่าลังเลที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที