โรคเบาหวาน Insipidus | ความหมายและการศึกษาผู้ป่วย

โรคเบาหวานคืออะไร?

โรคเบาหวานจาง (DI) เป็นภาวะที่หาได้ยากที่เกิดขึ้นเมื่อไตของคุณไม่สามารถประหยัดน้ำได้ DI ไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานซึ่งมักเรียกง่าย ๆ ว่าเบาหวาน นั่นหมายความว่าคุณสามารถมี DI ได้โดยไม่ต้องเป็นโรคเบาหวาน ในความเป็นจริงสภาพสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกคน

DI ทำให้กระหายน้ำมากและปัสสาวะปัสสาวะเจือจางและไม่มีกลิ่นเป็นประจำ มีหลายประเภทของ DI และพวกเขามักจะได้รับการรักษาประสบความสำเร็จ อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพนี้

อาการหลักของ DI คือความกระหายน้ำมากเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดความปรารถนาที่ไม่สามารถควบคุมน้ำและปริมาณปัสสาวะมากเกินไปได้ ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีมักจะปัสสาวะทิ้งปัสสาวะน้อยกว่า 3 ลิตรต่อวัน คนที่มีภาวะ DI อาจทำให้ปัสสาวะลดลงได้ถึง 16 ลิตรต่อวัน

คุณอาจจำเป็นต้องลุกขึ้นในเวลากลางคืนเพื่อปัสสาวะบ่อยๆหรืออาจรู้สึกเจ็บปัสสาวะ

อาการหงุดหงิดและหงุดหงิด

ผ้าอ้อมเปียกหรือเปียกปัสสาวะหรือปัสสาวะมากเกินไป

ความกระหายน้ำมากเกินไป

• การคายน้ำ
• ไข้สูง
• อาการที่อาจเกิดขึ้นในเด็กเล็กและทารก ได้แก่ < ผิวแห้ง
• การเจริญเติบโตที่ล่าช้า
• ผู้ใหญ่อาจพบอาการข้างต้นรวมทั้งอาการงง, เวียนศีรษะหรือเฉื่อยชา DI ยังสามารถนำไปสู่การคายน้ำอย่างรุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชักอาการบาดเจ็บที่สมองและเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา
• คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณหรือบุตรหลานของคุณกำลังประสบกับอาการเหล่านี้

สาเหตุ

การควบคุมของเหลวตามปกติ

เพื่อให้เข้าใจถึงโรคเบาหวานจืดทำให้เข้าใจว่าร่างกายของคุณใช้และควบคุมของเหลวได้อย่างไร

ของเหลวทำขึ้นมากถึงร้อยละ 60 ของมวลกายโดยรวมของคุณ การรักษาปริมาณที่เหมาะสมของของเหลวในร่างกายของคุณเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ การบริโภคน้ำและอาหารตลอดทั้งวันช่วยให้ของเหลวเกิดขึ้นกับร่างกายของคุณ การปัสสาวะการหายใจและการขับเหงื่อช่วยในการกำจัดของเหลวออกจากร่างกายของคุณ

ร่างกายของคุณใช้ระบบของอวัยวะและฮอร์โมนในการควบคุมของเหลวในร่างกาย ไตมีบทบาทสำคัญในการควบคุมของเหลวนี้โดยการเอาของเหลวออกจากกระแสเลือดของคุณ กระเพาะปัสสาวะเก็บของเสียของเหลวนี้จนกว่าคุณจะปัสสาวะออก ร่างกายของคุณควบคุมระดับของเหลวโดยการปัสสาวะน้อยลงเมื่อคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนของเหลวที่สูญเสียไปเหงื่อหรือโดยการปัสสาวะมากขึ้นเมื่อมีของเหลวมากเกินไปในร่างกายของคุณ

สมองของคุณควบคุมกระบวนการนี้ในสองสามวิธี hypothalamus ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองควบคุมความรู้สึกกระหายและความต้องการในการดื่มน้ำ สมองยังผลิตฮอร์โมน antidiuretic (ADH) หรือที่เรียกว่า vasopressin ซึ่งเก็บอยู่ในต่อมใต้สมองหลังจากการผลิต

เมื่อร่างกายของคุณต้องการที่จะเก็บน้ำไว้, ต่อมใต้สมองจะปล่อย vasopressin เข้าไปในกระแสเลือด เมื่อคุณต้องการที่จะกำจัดน้ำฮอร์โมนจะปล่อยออกมาในปริมาณที่น้อยลงหรือไม่ได้รับการปล่อยตัวเลยและคุณจะปัสสาวะบ่อยขึ้น

เมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบระเบียบข้อนี้หยุดพักลงอาจทำให้เกิดโรคเบาหวานจืด

ประเภทของโรค

โรคเบาหวานทั้งสี่ประเภท

มี 4 ประเภทคือ DI:

โรคเบาหวานที่เป็นโรคเบาหวานระดับกลาง

นี่เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของ DI และเกิดจากความเสียหายที่เกิดขึ้น ต่อมใต้สมองหรือ hypothalamus ความเสียหายนี้หมายความว่า ADH ไม่สามารถผลิตจัดเก็บหรือปล่อยออกได้ตามปกติ หากไม่มี ADH จะมีน้ำปริมาณมากไหลเข้าสู่ปัสสาวะ

การบาดเจ็บที่ศีรษะ

โรคที่ทำให้สมองบวม

การผ่าตัด

เนื้องอก

การสูญเสียเลือดไปเลี้ยงต่อมใต้สมอง

• หายากทางพันธุกรรม ภาวะ
• โรคเบาหวานเนื้องอก
• ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างอาจทำให้ไตเสียหายทำให้ไม่สามารถตอบสนองต่อ ADH ได้
• โรคกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวารอาจเกิดจาก
• ยาเช่นลิเทียมหรือ tetracycline
• ระดับแคลเซียมในร่างกาย

ระดับโพแทสเซียมต่ำในร่างกาย

โรคไตเรื้อรัง

การหลั่งของระบบทางเดินปัสสาวะ

• โรคเบาหวาน Dipsogenic insipidus
• รูปแบบของโรคนี้เกิดจากความผิดปกติของกลไกการกระหายใน hypothalamus ที่สามารถทำให้คุณรู้สึกกระหายน้ำมากเกินไปและดื่มของเหลวมากเกินไป สิ่งเดียวกันที่นำไปสู่ศูนย์กลาง DI อาจนำไปสู่โรคเบาหวาน dipsogenic จางและยังได้รับการเชื่อมโยงกับความเจ็บป่วยทางจิตบางอย่างและยาอื่น ๆ
• โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• ชนิดของ DI นี้เกิดขึ้นเฉพาะระหว่างตั้งครรภ์เมื่อเอนไซม์ที่ทำจากรกจะทำลาย ADH ของมารดา นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากระดับที่เพิ่มขึ้นของสารเคมีคล้ายฮอร์โมนซึ่งทำให้ไตมีความไวต่อ ADH น้อยลง รกมีบทบาทสำคัญในการแลกเปลี่ยนสารอาหารและของเสียระหว่างทารกในครรภ์และมารดา อาการจะเกิดขึ้นหลังการตั้งครรภ์
• การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคเบาหวานเป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้การทดสอบใด แพทย์ของคุณอาจใช้การตรวจวินิจฉัยหลายครั้งซึ่งรวมถึง:

การวิเคราะห์ปัสสาวะ

แพทย์ของคุณจะใช้ตัวอย่างปัสสาวะเพื่อทดสอบเกลือและความเข้มข้นของของเสียอื่น ๆ หากคุณมี DI การวิเคราะห์ปัสสาวะของคุณจะมีความเข้มข้นสูงของน้ำและความเข้มข้นต่ำของของเสียอื่น ๆ

การทดสอบการกำจัดน้ำ

คุณจะถูกขอให้หยุดดื่มน้ำในช่วงเวลาที่กำหนดก่อนการทดสอบ

เลือดโซเดียมและระดับความถ่วงจำเพาะ

น้ำหนักตัว

ปัสสาวะออก

ส่วนประกอบของปัสสาวะ

ADH ระดับเลือด

• การทดสอบ จะทำภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดและอาจจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลในบางคนเพื่อให้แน่ใจว่ามันทำอย่างปลอดภัย
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
• การทดสอบนี้ใช้เครื่องที่จะถ่ายภาพเนื้อเยื่อสมองของคุณโดยใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุ แพทย์ของคุณจะมองภาพเหล่านี้เพื่อดูว่ามีความเสียหายใด ๆ กับเนื้อเยื่อสมองที่ทำให้เกิดอาการของคุณหรือไม่
• แพทย์ของคุณจะตรวจสอบภาพของบริเวณใต้ท้องของคุณหรือต่อมใต้สมองด้วยความเสียหายหรือความผิดปกติใด ๆ
• การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม

การตรวจคัดกรองนี้อาจดำเนินการเพื่อค้นหาแบบ DI ที่สืบทอดจากประวัติครอบครัวของคุณ

AdvertisementAdvertisement

การรักษา

เบาหวานเป็นอย่างไรบ้าง?

การรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของ DI ที่คุณได้รับการวินิจฉัยและความรุนแรงของอาการของคุณ ในกรณีที่ไม่รุนแรงของ DI แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณจัดการปริมาณน้ำดื่มของคุณให้เป็นปริมาณที่ระบุต่อวัน

การรักษาด้วยฮอร์โมน

รูปแบบการรักษาที่พบมากที่สุดสำหรับทุกประเภท DI คือ desmopressin (DDAVP) นี่เป็นฮอร์โมนเทียมที่สามารถรับประทานได้โดยใช้ยาพ่นจมูกหรือฉีดยา เป็นรูปแบบของฮอร์โมน vasopressin สังเคราะห์ ในขณะที่ใช้ยานี้คุณควรควบคุมปริมาณน้ำดื่มและดื่มเมื่อคุณกระหายเท่านั้น

Desmopressin ใช้เพื่อรักษา central DI และอาจกำหนดให้เหมาะสำหรับ DI ที่มีครรภ์รุนแรง

ยาเสพติดและยา

ใน nephrogenic DI การรักษาสาเหตุอาจช่วยแก้ปัญหาได้ การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การใช้ยา desmopressin ในปริมาณสูงรวมทั้งยาอื่น ๆ เช่นยาขับปัสสาวะไม่ว่าจะเป็นคนเดียวหรือกับแอสไพรินหรือ ibuprofen หรือยาประเภทอื่น ๆ เช่น indomethacin (TIVORBEX) เมื่อรับประทานยาเหล่านี้สิ่งสำคัญคือการดื่มน้ำเฉพาะเมื่อคุณกระหายน้ำเท่านั้น

หากเงื่อนไขเป็นเพราะยาที่คุณกำลังใช้อยู่แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อเปลี่ยนหรือหยุดใช้ยาเหล่านี้ แต่อย่าหยุดรับประทานยาใด ๆ เลยโดยไม่ต้องพูดคุยกับแพทย์ก่อน

การรักษาภาวะต้นแบบ

หาก DI ของคุณเกิดจากสภาพอื่นเช่นเนื้องอกหรือมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมใต้สมองแพทย์ของคุณจะปฏิบัติตามเงื่อนไขดังกล่าวก่อนแล้วค่อยกำหนดว่า DI ยังคงต้องได้รับการรักษาหรือไม่

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ DI dipsogenic แต่การรักษาอาการหรือความเจ็บป่วยทางจิตขั้นต้นอาจช่วยบรรเทาอาการได้

การปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตและการเปลี่ยนแปลงของโภชนาการ

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา DI ที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันการคายน้ำ คุณสามารถทำเช่นนี้ได้โดยการนำน้ำติดตัวไปกับคุณทุกที่ที่คุณไปหรือนำเสนอน้ำทุกๆสองสามชั่วโมงต่อบุตรหลานของคุณหากพวกเขามี DI แพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณกำหนดปริมาณของเหลวที่คุณควรดื่มในแต่ละวัน

พกบัตรการแจ้งเตือนทางการแพทย์ไว้ในกระเป๋าของคุณหรือสวมสร้อยข้อมือเพื่อให้ผู้อื่นรู้เกี่ยวกับ DI ของคุณในกรณีฉุกเฉิน การคายน้ำอาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วดังนั้นผู้ที่อยู่รอบข้างคุณควรรู้ถึงสภาวะของคุณ

การโฆษณา

Outlook

Outlook

แนวโน้มจะขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของ DI เมื่อได้รับการรักษาอย่างถูกต้องแล้วสภาพเช่นนี้จะไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหรือระยะยาวใด ๆ