Rectovaginal Fistula: อาการ, สาเหตุ, และอื่น ๆ
สารบัญ:
- ภาพรวม
- การเคลื่อนย้ายของลำไส้
- ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอด
- การตัดไหล่หรือช่องคลอดของคุณหรือถูกตัดด้วยการผ่าตัดเอพริสตัลระหว่างแรงงาน
- การทดสอบที่แพทย์ของคุณอาจใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยริดสีดวงทวารหนัก ได้แก่ :
- การผ่าตัดเกี่ยวกับช่องทวารลำคอสามารถทำได้ผ่านทางช่องท้องช่องคลอดหรือ perineum ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะนำเนื้อเยื่อจากที่อื่นในร่างกายของคุณและทำเป็นพนังหรือปลั๊กเพื่อปิดช่องเปิด ศัลยแพทย์จะแก้ไขกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักได้หากเกิดความเสียหาย
- การอักเสบของช่องคลอดหรือ perineum
- Outlook
ภาพรวม
ริดสีดวงทวารคือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างสองอวัยวะ ในกรณีของช่องทวารหนักเกี่ยวกับลำไส้ตรงและช่องคลอด การเปิดใช้ช่วยให้อุจจาระและก๊าซรั่วออกจากลำไส้เข้าไปในช่องคลอด
การบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตรหรือการผ่าตัดอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้
ริดสีดวงทวารในช่องคลอดจะไม่สบาย แต่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด
อาการคืออะไร?การเคลื่อนย้ายของลำไส้
การขับถ่ายออกจากช่องคลอด
- การทำซ้ำในช่องคลอด
- อาการปวดในช่องคลอด
- ริดสีดวงทวารเกี่ยวกับลำไส้เล็ก หรือบริเวณระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก (perineum)
- ปวดระหว่างเพศ
- หากคุณมีอาการดังกล่าวโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
สาเหตุนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?
สาเหตุที่พบมากที่สุดของช่องทวารหนักในช่องคลอด ได้แก่:
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอด
ในระหว่างการคลอดที่ยาวหรือลำบากฝีในกรออาจฉีกหรือแพทย์ของคุณอาจตัดไส้เดือนต่อม (episiotomy) เพื่อคลอดทารก
- โรคลำไส้อักเสบ (IBD) โรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นชนิดของ IBD ทำให้เกิดการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร ในกรณีที่ไม่ค่อยมีอาการเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาทวาร
- มะเร็งหรือรังสีที่กระดูกเชิงกราน โรคมะเร็งในช่องคลอดปากมดลูกไส้ตรงมดลูกหรือทวารหนักอาจทำให้เกิดช่องทวารหนั การฉายรังสีในการรักษาโรคมะเร็งเหล่านี้ยังสามารถสร้างทวาร
- ศัลยกรรม การผ่าตัดช่องคลอดทวารหนัก perineum หรือทวารหนักอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อที่นำไปสู่การเปิดผิดปกติ
- การติดเชื้อในทวารหนักหรือทวารหนัก
อุจจาระที่ติดอยู่ในทวารหนักของคุณ (impaction ของอุจจาระ)
- การติดเชื้อจากการติดเชื้อเอชไอวี
- การข่มขืน
- AdvertisementAdvertisementAdvertisement
- ปัจจัยเสี่ยง
- ผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น?
คุณมีแรงงานที่มีความยาวและลำบาก
การตัดไหล่หรือช่องคลอดของคุณหรือถูกตัดด้วยการผ่าตัดเอพริสตัลระหว่างแรงงาน
คุณมีโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
- คุณมีอาการติดเชื้อเช่นฝีหรือโรคถุงลมคุดคู้
- คุณมีมะเร็งช่องคลอดปากมดลูกไส้ตรงมดลูกหรือทวารหนักหรือรังสีรักษามะเร็งเหล่านี้
- คุณเคยผ่าตัดมดลูกหรือผ่าตัดอื่น ๆ ไปยังบริเวณอุ้งเชิงกราน
- ประมาณ 0. 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่คลอดทางช่องคลอดทั่วโลกได้รับอาการนี้ อย่างไรก็ตามในประเทศที่พัฒนาแล้วเช่นสหรัฐฯมักพบน้อยมาก ถึงร้อยละ 10 ของผู้ที่เป็นโรค Crohn พบช่องทวารหนัก
- การวินิจฉัย
- วินิจฉัยได้อย่างไร?
ช่องทวารลำคออาจเป็นเรื่องยากที่จะพูดถึง แต่สิ่งสำคัญคือต้องบอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณเพื่อให้คุณได้รับการรักษา
แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อนและทำการตรวจร่างกาย ด้วยมือที่สวมถุงมือหมอจะตรวจช่องคลอดทวารหนักและ perineum อุปกรณ์ที่เรียกว่า speculum อาจถูกแทรกลงในช่องคลอดเพื่อเปิดขึ้นเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นพื้นที่ได้ชัดเจนมากขึ้น proctoscope สามารถช่วยให้แพทย์เห็นในทวารหนักและทวารหนักของคุณได้
การทดสอบที่แพทย์ของคุณอาจใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยริดสีดวงทวารหนัก ได้แก่:
อัลตราซาวด์แบบทวารหนักหรืออัลตราซาวนด์
ในระหว่างการทดสอบนี้เครื่องนุ่งห่มจะใส่เข้าไปในทวารหนักและทวารหนักหรือในช่องคลอด อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพจากภายในกระดูกเชิงกรานของคุณ
สวนสัตว์เมธิลีน
- ใส่แยมลงในช่องคลอดของคุณ จากนั้นสีย้อมสีฟ้าจะถูกฉีดเข้าไปในทวารหนักของคุณ หลังจาก 15 ถึง 20 นาทีถ้า tampon เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินคุณจะมีทวาร บำบัดด้วยแบเรียม
- คุณจะได้สีย้อมสีคอนทราสต์ที่ช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นช่องทวารบน X-ray สแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) scan
- การทดสอบนี้ใช้การเอ็กซ์เรย์ที่มีประสิทธิภาพเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดภายในกระดูกเชิงกรานของคุณ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- การทดสอบนี้ใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุที่แข็งแรงเพื่อสร้างรูปภาพจากภายในกระดูกเชิงกรานของคุณ สามารถแสดงริดสีดวงทวารหรือปัญหาอื่น ๆ ที่มีอวัยวะเช่นเนื้องอก AdvertisementAdvertisement
- Treatment วิธีการรักษานั้น?
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรอสามถึงหกเดือนเพื่อให้การติดเชื้อหายและเพื่อดูว่ามีการปิดทวารของตัวเองหรือไม่ คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาเชื้อหรือ infliximab (Remicade) เพื่อลดอาการอักเสบหากคุณมีโรค Crohn
การผ่าตัดเกี่ยวกับช่องทวารลำคอสามารถทำได้ผ่านทางช่องท้องช่องคลอดหรือ perineum ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะนำเนื้อเยื่อจากที่อื่นในร่างกายของคุณและทำเป็นพนังหรือปลั๊กเพื่อปิดช่องเปิด ศัลยแพทย์จะแก้ไขกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักได้หากเกิดความเสียหาย
ผู้หญิงบางคนจะต้องได้รับ colostomy การผ่าตัดนี้จะสร้างช่องเปิดที่เรียกว่า stoma ในผนังหน้าท้องของคุณ ส่วนท้ายของลำไส้ใหญ่ของคุณจะถูกใส่ผ่านช่องเปิด ถุงเก็บของเสียจนเยียวยาเยียวยา
คุณอาจจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับการผ่าตัดของคุณ สำหรับการผ่าตัดบางประเภทคุณจำเป็นต้องพักค้างคืนที่โรงพยาบาล
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด ได้แก่:
เลือดออก
การติดเชื้อ
ความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะ, มดลูกหรือลำไส้
- ก้อนเลือดในขาหรือปอด 999> อุดตันในลำไส้
- แผลเป็น
- การโฆษณา
- ภาวะแทรกซ้อน
- ภาวะแทรกซ้อนใดที่อาจทำให้?
- ช่องทวารในช่องคลานมีผลต่อชีวิตทางเพศของคุณ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่:
การปัสสาวะซ้ำหรือติดเชื้อในช่องคลอด
การอักเสบของช่องคลอดหรือ perineum
มีหนองที่เต็มไปด้วยอาการเจ็บ (ฝี) ในทวาร < 999> วิธีจัดการกับภาวะนี้
- ขณะที่รอการผ่าตัดให้ปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้เพื่อช่วยให้รู้สึกดีขึ้น
- ใช้เวลาในการผ่าตัด ยาปฏิชีวนะหรือยาอื่น ๆ ตามที่แพทย์สั่ง
- รักษาพื้นที่ให้สะอาด ล้างช่องคลอดของคุณเบา ๆ ด้วยน้ำอุ่นถ้าคุณผ่านอุจจาระหรือปล่อยกลิ่นเหม็น ใช้สบู่อ่อนโยนและ unscented เท่านั้น แพทพื้นที่แห้ง
- ใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบ unscented แทนกระดาษชำระเมื่อคุณใช้ห้องน้ำ
- ทาแป้งหรือครีมป้องกันความชื้นเพื่อป้องกันการระคายเคืองในช่องคลอดและทวารหนักของคุณ
หากคุณกำลังรั่วไหลอุจจาระควรสวมชุดชั้นในแบบใช้แล้วทิ้งหรือผ้าอ้อมผู้ใหญ่เพื่อให้อุจจาระอยู่ห่างจากผิวของคุณ
Outlook
Outlook
- บางครั้งช่องทวารหดจะปิดด้วยตัวเอง โดยส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดเป็นการแก้ปัญหา
- ความสำเร็จในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนที่คุณมี การผ่าตัดช่องท้องมีอัตราความสำเร็จสูงสุดที่ 95 เปอร์เซ็นต์ การผ่าตัดผ่านช่องคลอดหรือทวารหนักมีอัตราความสำเร็จร้อยละ 55 หากการผ่าตัดครั้งแรกไม่ได้ผลคุณจะต้องทำขั้นตอนอื่น