บ้าน แพทย์ของคุณ Rectovaginal Fistula: อาการ, สาเหตุ, และอื่น ๆ

Rectovaginal Fistula: อาการ, สาเหตุ, และอื่น ๆ

สารบัญ:

Anonim

ภาพรวม

ริดสีดวงทวารคือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างสองอวัยวะ ในกรณีของช่องทวารหนักเกี่ยวกับลำไส้ตรงและช่องคลอด การเปิดใช้ช่วยให้อุจจาระและก๊าซรั่วออกจากลำไส้เข้าไปในช่องคลอด

การบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตรหรือการผ่าตัดอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้

ริดสีดวงทวารในช่องคลอดจะไม่สบาย แต่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด

อาการคืออะไร?

การเคลื่อนย้ายของลำไส้

การขับถ่ายออกจากช่องคลอด

  • การทำซ้ำในช่องคลอด
  • อาการปวดในช่องคลอด
  • ริดสีดวงทวารเกี่ยวกับลำไส้เล็ก หรือบริเวณระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก (perineum)
  • ปวดระหว่างเพศ
  • หากคุณมีอาการดังกล่าวโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
สาเหตุ

สาเหตุนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

สาเหตุที่พบมากที่สุดของช่องทวารหนักในช่องคลอด ได้แก่:

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอด

ในระหว่างการคลอดที่ยาวหรือลำบากฝีในกรออาจฉีกหรือแพทย์ของคุณอาจตัดไส้เดือนต่อม (episiotomy) เพื่อคลอดทารก

  • โรคลำไส้อักเสบ (IBD) โรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นชนิดของ IBD ทำให้เกิดการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร ในกรณีที่ไม่ค่อยมีอาการเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาทวาร
  • มะเร็งหรือรังสีที่กระดูกเชิงกราน โรคมะเร็งในช่องคลอดปากมดลูกไส้ตรงมดลูกหรือทวารหนักอาจทำให้เกิดช่องทวารหนั การฉายรังสีในการรักษาโรคมะเร็งเหล่านี้ยังสามารถสร้างทวาร
  • ศัลยกรรม การผ่าตัดช่องคลอดทวารหนัก perineum หรือทวารหนักอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อที่นำไปสู่การเปิดผิดปกติ
  • การติดเชื้อในทวารหนักหรือทวารหนัก
ถุงที่ติดเชื้อในลำไส้ของคุณ (diverticulitis)

อุจจาระที่ติดอยู่ในทวารหนักของคุณ (impaction ของอุจจาระ)

  • การติดเชื้อจากการติดเชื้อเอชไอวี
  • การข่มขืน
  • AdvertisementAdvertisementAdvertisement
  • ปัจจัยเสี่ยง
  • ผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น?
คุณมีโอกาสที่จะได้รับทวัยในทวารหว่าถ้า:

คุณมีแรงงานที่มีความยาวและลำบาก

การตัดไหล่หรือช่องคลอดของคุณหรือถูกตัดด้วยการผ่าตัดเอพริสตัลระหว่างแรงงาน

คุณมีโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

  • คุณมีอาการติดเชื้อเช่นฝีหรือโรคถุงลมคุดคู้
  • คุณมีมะเร็งช่องคลอดปากมดลูกไส้ตรงมดลูกหรือทวารหนักหรือรังสีรักษามะเร็งเหล่านี้
  • คุณเคยผ่าตัดมดลูกหรือผ่าตัดอื่น ๆ ไปยังบริเวณอุ้งเชิงกราน
  • ประมาณ 0. 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่คลอดทางช่องคลอดทั่วโลกได้รับอาการนี้ อย่างไรก็ตามในประเทศที่พัฒนาแล้วเช่นสหรัฐฯมักพบน้อยมาก ถึงร้อยละ 10 ของผู้ที่เป็นโรค Crohn พบช่องทวารหนัก
  • การวินิจฉัย
  • วินิจฉัยได้อย่างไร?

ช่องทวารลำคออาจเป็นเรื่องยากที่จะพูดถึง แต่สิ่งสำคัญคือต้องบอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณเพื่อให้คุณได้รับการรักษา

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อนและทำการตรวจร่างกาย ด้วยมือที่สวมถุงมือหมอจะตรวจช่องคลอดทวารหนักและ perineum อุปกรณ์ที่เรียกว่า speculum อาจถูกแทรกลงในช่องคลอดเพื่อเปิดขึ้นเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นพื้นที่ได้ชัดเจนมากขึ้น proctoscope สามารถช่วยให้แพทย์เห็นในทวารหนักและทวารหนักของคุณได้

การทดสอบที่แพทย์ของคุณอาจใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยริดสีดวงทวารหนัก ได้แก่:

อัลตราซาวด์แบบทวารหนักหรืออัลตราซาวนด์

ในระหว่างการทดสอบนี้เครื่องนุ่งห่มจะใส่เข้าไปในทวารหนักและทวารหนักหรือในช่องคลอด อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพจากภายในกระดูกเชิงกรานของคุณ

สวนสัตว์เมธิลีน

  • ใส่แยมลงในช่องคลอดของคุณ จากนั้นสีย้อมสีฟ้าจะถูกฉีดเข้าไปในทวารหนักของคุณ หลังจาก 15 ถึง 20 นาทีถ้า tampon เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินคุณจะมีทวาร บำบัดด้วยแบเรียม
  • คุณจะได้สีย้อมสีคอนทราสต์ที่ช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นช่องทวารบน X-ray สแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) scan
  • การทดสอบนี้ใช้การเอ็กซ์เรย์ที่มีประสิทธิภาพเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดภายในกระดูกเชิงกรานของคุณ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
  • การทดสอบนี้ใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุที่แข็งแรงเพื่อสร้างรูปภาพจากภายในกระดูกเชิงกรานของคุณ สามารถแสดงริดสีดวงทวารหรือปัญหาอื่น ๆ ที่มีอวัยวะเช่นเนื้องอก AdvertisementAdvertisement
  • Treatment วิธีการรักษานั้น?
การรักษาหลักสำหรับทวารคือการผ่าตัดเพื่อปิดการเปิดผิดปกติ อย่างไรก็ตามคุณไม่สามารถผ่าตัดถ้าคุณมีการติดเชื้อหรืออักเสบ เนื้อเยื่อรอบ ๆ ลำไส้ต้องรักษาก่อน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรอสามถึงหกเดือนเพื่อให้การติดเชื้อหายและเพื่อดูว่ามีการปิดทวารของตัวเองหรือไม่ คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาเชื้อหรือ infliximab (Remicade) เพื่อลดอาการอักเสบหากคุณมีโรค Crohn

การผ่าตัดเกี่ยวกับช่องทวารลำคอสามารถทำได้ผ่านทางช่องท้องช่องคลอดหรือ perineum ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะนำเนื้อเยื่อจากที่อื่นในร่างกายของคุณและทำเป็นพนังหรือปลั๊กเพื่อปิดช่องเปิด ศัลยแพทย์จะแก้ไขกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักได้หากเกิดความเสียหาย

ผู้หญิงบางคนจะต้องได้รับ colostomy การผ่าตัดนี้จะสร้างช่องเปิดที่เรียกว่า stoma ในผนังหน้าท้องของคุณ ส่วนท้ายของลำไส้ใหญ่ของคุณจะถูกใส่ผ่านช่องเปิด ถุงเก็บของเสียจนเยียวยาเยียวยา

คุณอาจจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับการผ่าตัดของคุณ สำหรับการผ่าตัดบางประเภทคุณจำเป็นต้องพักค้างคืนที่โรงพยาบาล

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด ได้แก่:

เลือดออก

การติดเชื้อ

ความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะ, มดลูกหรือลำไส้

  • ก้อนเลือดในขาหรือปอด 999> อุดตันในลำไส้
  • แผลเป็น
  • การโฆษณา
  • ภาวะแทรกซ้อน
  • ภาวะแทรกซ้อนใดที่อาจทำให้?
  • ช่องทวารในช่องคลานมีผลต่อชีวิตทางเพศของคุณ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่:
ปัญหาในการควบคุมทางเดินของอุจจาระ (อุจจาระมักมากในกาม)

การปัสสาวะซ้ำหรือติดเชื้อในช่องคลอด

การอักเสบของช่องคลอดหรือ perineum

มีหนองที่เต็มไปด้วยอาการเจ็บ (ฝี) ในทวาร < 999> วิธีจัดการกับภาวะนี้

  • ขณะที่รอการผ่าตัดให้ปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้เพื่อช่วยให้รู้สึกดีขึ้น
  • ใช้เวลาในการผ่าตัด ยาปฏิชีวนะหรือยาอื่น ๆ ตามที่แพทย์สั่ง
  • รักษาพื้นที่ให้สะอาด ล้างช่องคลอดของคุณเบา ๆ ด้วยน้ำอุ่นถ้าคุณผ่านอุจจาระหรือปล่อยกลิ่นเหม็น ใช้สบู่อ่อนโยนและ unscented เท่านั้น แพทพื้นที่แห้ง
  • ใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบ unscented แทนกระดาษชำระเมื่อคุณใช้ห้องน้ำ
  • ทาแป้งหรือครีมป้องกันความชื้นเพื่อป้องกันการระคายเคืองในช่องคลอดและทวารหนักของคุณ
สวมเสื้อผ้าหลวมระบายอากาศได้จากผ้าฝ้ายหรือผ้าธรรมชาติอื่น ๆ

หากคุณกำลังรั่วไหลอุจจาระควรสวมชุดชั้นในแบบใช้แล้วทิ้งหรือผ้าอ้อมผู้ใหญ่เพื่อให้อุจจาระอยู่ห่างจากผิวของคุณ

Outlook

Outlook

  • บางครั้งช่องทวารหดจะปิดด้วยตัวเอง โดยส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดเป็นการแก้ปัญหา
  • ความสำเร็จในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนที่คุณมี การผ่าตัดช่องท้องมีอัตราความสำเร็จสูงสุดที่ 95 เปอร์เซ็นต์ การผ่าตัดผ่านช่องคลอดหรือทวารหนักมีอัตราความสำเร็จร้อยละ 55 หากการผ่าตัดครั้งแรกไม่ได้ผลคุณจะต้องทำขั้นตอนอื่น