Methotrexate และการตั้งครรภ์: ปลอดภัยหรือไม่?

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับ RA และ methotrexate

Methotrexate เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) อาการของคุณอาจเกิดขึ้นและอาจรุนแรงในบางครั้ง ในขณะที่ไม่มียารักษาโรค RA ยาและการรักษาอื่น ๆ สามารถช่วยควบคุมอาการของคุณได้ อย่างไรก็ตามหากคุณกำลังคิดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์คุณอาจมีคำถามมากมาย ขนาดใหญ่อาจเป็น methotrexate ฉันใช้เวลาสำหรับ RA ยังคงปลอดภัยในขณะที่ฉันกำลังตั้งครรภ์?

ภาวะเรื้อรังหรือเป็นเวลานาน

ทำให้เกิดข้อต่ออักเสบที่มีอาการปวดบวมตึงและลดระยะการเคลื่อนไหว

ส่วนใหญ่มักมีผลต่อสตรี

Methotrexate เป็นของ คลาสของยาที่เรียกว่าโรคปรับเปลี่ยนยาต้านโรคไขข้อ (DMARDs) ช่วยลดการอักเสบที่เกิดจาก RA โดยการลดลงของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ การกระทำนี้สามารถช่วยป้องกันความเสียหายร่วมกันและลดอาการที่เกิดจาก RA ของคุณได้ Methotrexate สามารถช่วยควบคุม RA ของคุณ แต่ยังสามารถมีผลอันตรายต่อการตั้งครรภ์ของคุณ

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้แยกแยะ methotrexate เป็นยาในกลุ่มการตั้งครรภ์ X ไม่ควรใช้ยาประเภท X ในการตั้งครรภ์

มีเหตุผลที่ดีสำหรับข้อ จำกัด รุนแรงในการใช้ methotrexate ในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ methotrexate ในขณะที่คุณตั้งครรภ์อาจทำให้การตั้งครรภ์หรือทำให้เกิดข้อบกพร่องที่รุนแรงเกิดขึ้น ข้อบกพร่องในการคลอดเหล่านี้อาจส่งผลต่อวิธีการที่บุตรหลานของคุณมีลักษณะพัฒนาหรือทำหน้าที่ตลอดชีวิตที่เหลือ

ตัวอย่างข้อบกพร่องที่เกิดจากการคลอดที่เกิดจาก methotrexate อาจรวมถึง:

ข้อบกพร่องของท่อประสาทเช่น:

anencephaly (หายไป) (ถุงที่บวมที่กระดูกสันหลังที่เต็มไปด้วยไขสันหลังู)

myelomeningocele (การปิดไขสันหลังอักเสบ)

encephalocele (ชิ้นส่วนของถุงสมองขยายออกไป กะโหลกศีรษะ

• spina bifida cystica (ข้อบกพร่องกระดูกในกระดูกสันหลัง)
  • dysidosis cleidocranial ซึ่งอาจทำให้เกิด:
  • หายไปหรือมีการพัฒนาไม่ดีกระดูกคอ
  • การพัฒนากะโหลกศีรษะผิดปกติ
  • การพองหน้าผาก
  • hypertelorism (เพิ่มระยะห่างระหว่างสองส่วนของร่างกายเช่นดวงตา)
• ความผิดปกติอื่น ๆ เช่นหูผิดศีรษะจมูกแบนและกรามต่ำกว่า
  • การวางตำแหน่งผิดปกติของมือที่ข้อมือ
  • กระดูกที่ขาดหายไปใน แขน
  • AdvertisingAdvertisementAdvertisement
• แนวทางสำหรับสตรี
• ประเด็นด้านความปลอดภัยสำหรับผู้หญิง <9 99> ผู้หญิงไม่ควรรับประทานยานี้หากตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์ หากคุณเป็นหญิงวัยเจริญพันธุ์คุณควรทำดังนี้
• ใช้การทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มการรักษาด้วย methotrexateแพทย์ของคุณอาจให้การทดสอบในที่ทำงาน
• รออย่างน้อยหนึ่งรอบประจำเดือนหลังจากที่คุณหยุดใช้ยาก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์

ใช้การคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพระหว่างการรักษาและ 1 เดือนหลังจากหยุดการรักษาด้วยยาตัวนี้

หากคุณตั้งครรภ์ขณะใช้ methotrexate ให้หยุดใช้และโทรหาแพทย์ของคุณได้ทันที

อ่านต่อ: ข้อกังวลเรื่องความปลอดภัยในการตั้งครรภ์สำหรับสตรีที่เป็นโรค RA »

แนวทางสำหรับผู้ชาย

• ประเด็นด้านความปลอดภัยสำหรับผู้ชาย
• ผู้ชายที่ใช้ methotrexate ไม่ควรตั้งครรภ์ในครรภ์ระหว่างการรักษาด้วยยา ผู้ชายควรทำดังนี้:
• รออย่างน้อย 3 เดือนหลังจากหยุดการรักษาก่อนที่จะพยายามหาหญิงตั้งครรภ์
• ใช้การคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพระหว่างการรักษาและ 3 เดือนหลังจากหยุดการรักษาด้วย methotrexate

AdvertisementAdvertisement

การให้นมบุตร

การให้นมบุตร

นอกจากนี้คุณยังไม่ควรทาน methotrexate เมื่อคุณให้นมบุตร เนื่องจากยา methotrexate อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงในเด็กที่กินนมแม่ ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจรวมถึงปัญหาทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้, อาเจียนและท้องร่วง นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงความผิดปกติของเลือดเช่นระดับเลือดต่ำ หากบุตรของคุณมีระดับเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำพวกเขามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น มีระดับเม็ดเลือดแดงต่ำเด็กของคุณอาจเป็นโรคโลหิตจางได้

• หากคุณต้องการใช้ methotrexate หลังจากคลอดบุตรแล้วให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการเลี้ยงลูกของคุณ
• การโฆษณา

ทางเลือกที่ปลอดภัย

ทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับ methotrexate

คำเตือน methotrexate เหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องหยุดการรักษา RA ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ มีตัวเลือกยา RA อื่น ๆ ที่ปลอดภัยในการตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้รวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์ดังต่อไปนี้:

azathioprine

cyclosporine

hydroxychloroquine

sulfasalazine

ตัวเลือกที่ปลอดภัยรวมถึงปริมาณ corticosteroids ในปริมาณที่น้อย แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่ายาตัวใดตัวหนึ่งที่เหมาะกับคุณหรือไม่

นอกจากนี้ถ้าคุณหมอบอกว่าปลอดภัยสำหรับคุณคุณสามารถใช้ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของคุณ NSAID เหล่านี้ ได้แก่ ibuprofen และ naproxen อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรใช้ NSAID ในช่วงตั้งครรภ์ที่สามของคุณ ในช่วงเวลานั้น NSAIDs อาจทำให้หัวใจของทารกเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงได้

• อ่านต่อ: NSAIDs for RA »
• AdvertisementAdvertisement
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณ
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

หากคุณมีโรค RA และตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของ methotrexate ในการตั้งครรภ์ พวกเขายังสามารถแนะนำคุณเกี่ยวกับการรักษา RA ที่ดีที่สุดสำหรับคุณในระหว่างตั้งครรภ์ ในการนัดหมายคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับบทความนี้และถามคำถามที่คุณมี คำถามเหล่านี้อาจรวมถึง:

การตั้งครรภ์อาจมีผลต่อ RA อย่างไร?

ตัวเลือกยา RA มีอะไรบ้างที่ปลอดภัยในการใช้ระหว่างตั้งครรภ์?

มีวิธีที่ไม่ใช้ยาลดอาการ RA ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

คุณและแพทย์ของคุณสามารถสร้างแผนการรักษา RA ของคุณที่ปลอดภัยสำหรับทั้งคุณและการตั้งครรภ์ของคุณ ในระหว่างนี้คุณยังสามารถอ่านเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทราบเกี่ยวกับ RA และการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์มีผลต่อโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อย่างไร?

ในบางกรณีการตั้งครรภ์อาจทำให้อาการ RA เพิ่มขึ้นเช่นความเหนื่อยล้าความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย อาจเป็นเพราะน้ำหนักที่แม่ส่วนใหญ่ถืออยู่และความดันที่เกิดขึ้นกับข้อต่อของเธอ เนื่องจากอาการที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้ผู้หญิงจำนวนมากต้องใช้ยา RA ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ อาการของ RA จะดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นผลให้ผู้หญิงเหล่านี้อาจต้องใช้ยาน้อยหรือแม้กระทั่งไม่มียาขณะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามอาการของ RA มักจะเกิดขึ้นหลังคลอด

• - ทีมแพทย์ด้านสุขภาพ