Rhabdomyolysis: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย

ภาพรวม

ไฮไลต์

การลดริดสีดวงทวารคือสภาวะที่เกิดขึ้นเนื่องจากการสลายตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
อาการเบื้องต้นของ rhabdomyolysis อาจมีความละเอียดอ่อน
แพทย์ทำการรักษาด้วย rhabdomyolysis ด้วยของเหลว

Rhabdomyolysis คือการสลายตัวของโครงกระดูกที่เสียหาย

การสลายตัวของกล้ามเนื้อทำให้เกิดการปลดปล่อย myoglobin เข้าไปในกระแสเลือด Myoglobin เป็นโปรตีนที่เก็บออกซิเจนในกล้ามเนื้อของคุณ หากคุณมี myoglobin มากเกินไปในเลือดของคุณอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไต

มีรายงานว่าในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยโรคริดสีดวงทวารประมาณ 26,000 รายในแต่ละปี คนส่วนใหญ่ที่มี rhabdomyolysis จะได้รับการรักษาด้วยของเหลวที่ได้รับผ่านทางหลอดเลือดดำของพวกเขาในหลอดเลือดดำหยด (IV) บางคนอาจต้องการการฟอกเลือดหรือ hemofiltration เพื่อแก้ไขความเสียหายของไตในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น

AdvertisementAdvertisement

อาการ

การรับรู้อาการ

อาการเริ่มแรกของ rhabdomyolysis อาจมีความละเอียดอ่อน ไม่เจาะจงและอาจเลียนแบบเงื่อนไขอื่น ๆ อาการของ rhabdomyolysis ได้แก่

กล้ามเนื้ออ่อน
ปัสสาวะปัสสาวะออกต่ำ
ความเมื่อยล้า
ความรุนแรง
ช้ำ
มืดปัสสาวะชาสีน้ำตาลปัสสาวะไม่บ่อย
ไข้ <999 > ความรู้สึกไม่สบายหรือรู้สึกหงุดหงิด
คลื่นไส้
อาเจียน
ความสับสน 999> ความวุ่นวาย
สาเหตุ
สาเหตุที่ทำให้เกิด rhabdomyolysis?

การทำลายเนื้อเยื่อริดสีดวงจะถูกกระตุ้นโดยการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ การบาดเจ็บนี้อาจมีสาเหตุทางกายภาพเคมีหรือทางพันธุกรรม สิ่งที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้ สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่:

การบาดเจ็บความร้อนและความปั่นป่วน

สาเหตุในประเภทนี้ ได้แก่:

อาการบาดเจ็บจากการกระแทกซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีอาการหนักบางอย่างที่คุณ

อาการคันทักทาย 999> - การเผาไหม้

การอุดตันของหลอดเลือด

อาการหัดฟ้าคะนอง
การสั่นสะเทือนที่รุนแรง
การบาดเจ็บที่แขนขาดเลือดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อของคุณขาดเลือดเพียงพอ
การกดทับกล้ามเนื้อ
อุบัติเหตุทางรถยนต์
การออกกำลังกายที่รุนแรงเช่นการวิ่งมาราธอน
ความผิดปกติทางพันธุกรรมและความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร
บางคนพัฒนาภาวะโภชนบำบัดโดยมีสาเหตุจากเงื่อนไขทางพันธุกรรมเช่นปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญไขมัน
ไขมันหรือไขมัน purines
คาร์โบไฮเดรต < ที่มีอยู่ในอาหารบางประเภทเช่นปลาซาร์ดีนตับหน่อไม้ฝรั่งปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่นต่อไปนี้ยังอาจทำให้เกิดการดื้อยา rhabdomyolysis: ไทรอยด์ฮอร์โมน

หรือฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ

โรคเบาหวาน ketoacidosis หรือการสะสมของคีโตนใน ร่างกาย

ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สามารถนำไปสู่ rhabdo myolysis ประกอบด้วย:
การขาด carnitine

โรคของ McArdle

การขาดแลคเตท dehydrogenase
Duchenne muscular dystrophy
การติดเชื้อและการอักเสบ

การติดเชื้อและการอักเสบหลายชนิดอาจทำให้เกิด rhabdomyolysis ได้แก่: <999 การติดเชื้อไวรัส 999 การติดเชื้อแบคทีเรีย 9 โรคประสาทโรคผิวหนังผิวหนังงู 999 ยาและสารพิษ 999 สาเหตุหนึ่งที่สำคัญของการดื้อยา rhabdomyolysis คือยา statin ซึ่งเป็นยาลดระดับคอเลสเตอรอลที่ผู้คนจำนวนมากใช้แม้ว่าการดื้อยา rhabdomyolysis จะเกิดขึ้นในคนเพียงไม่กี่กลุ่มที่กินยา statins แต่คนจำนวนมากต้องใช้ยาเหล่านี้ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ควรจะเป็นเช่นนี้

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับยาอื่น ๆ สารพิษบางชนิดและแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก ยาอื่น ๆ ที่สามารถทำให้เกิดการดื้อยา rhabdomyolysis ได้แก่:
cyclosporine
erythromycin
colchicine 999> แอมเฟตามีน 999> LSD

หลายสาเหตุอื่น ๆ ที่มีอยู่ในสี่ประเภทนี้นอกเหนือจาก คนที่ระบุไว้

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

การวินิจฉัย
วินิจฉัยว่าเป็น rhabdomyolysis อย่างไร?
แพทย์ของคุณจะมองและรู้สึกกล้ามเนื้อโครงร่างที่มีขนาดใหญ่กว่าในร่างกายของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดใด ๆ เพื่อตรวจสอบความอ่อนโยน พวกเขายังอาจทำการตรวจปัสสาวะและเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค rhabdomyolysis
การทดสอบเพื่อตรวจหาสุขภาพของกล้ามเนื้อและไตอาจรวมถึงการกำหนดระดับ:
creatine kinase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่พบในกล้ามเนื้อโครงร่างสมองและ myoglobin หัวใจ

ในเลือดและปัสสาวะซึ่งเป็น โปรตีนที่เป็นผลพลอยได้จากการสลายตัวของโพแทสเซียมโพแทสเซียมซึ่งเป็นอีกแร่ธาตุที่สำคัญที่อาจรั่วจากกระดูกและกล้ามเนื้อที่ถูกทำลาย creatinine ในเลือดและปัสสาวะซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่สร้างขึ้นโดยกล้ามเนื้อซึ่งถูกขับออกจากร่างกายโดยปกติ ไต

ระดับสูงของสารเหล่านี้เป็นสัญญาณของความเสียหายของกล้ามเนื้อ

การรักษา
ตัวเลือกการรักษาโรค rhabdomyolysis
หากพบว่ามีการดื้อยา rhabdomyolysis เร็ว ๆ นี้สามารถทำได้โดยไม่ทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาวต่อไต

การกู้ของเหลว

การถ่ายอุจจาระให้เพียงพอในร่างกายของคุณเป็นสิ่งแรกและสำคัญที่สุด พวกเขาต้องเริ่มต้นของเหลว IV ได้อย่างรวดเร็ว ของเหลวนี้ควรประกอบด้วยไบคาร์บอเนตซึ่งช่วยล้าง myoglobin ออกจากไตของคุณ

ยา
แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาเช่นไบคาร์บอเนตและยาขับปัสสาวะบางชนิดเพื่อช่วยให้ไตทำงานได้
พวกเขายังสามารถรักษาระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและระดับแคลเซียมในเลือดต่ำหรือภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงด้วยของเหลวในเลือดที่เหมาะสม
การฟอกเลือด
หากไตวายและความผิดปกติของไตวายเฉียบพลันได้เริ่มต้นแล้วคุณอาจต้องได้รับการฟอกเลือด ระหว่างการฟอกเลือดจะนำเลือดออกจากร่างกายและทำความสะอาดในเครื่องพิเศษเพื่อเอาของเสียออก
การเยียวยาที่บ้าน
ในกรณีที่ไม่รุนแรงของการดื้อยา rhabdomyolysis การรักษาที่บ้านสามารถช่วยในการกู้คืน เป้าหมายของการรักษาที่บ้านรวมถึงการพักผ่อนร่างกายเพื่อให้กล้ามเนื้อสามารถฟื้นตัวและการคายน้ำเพื่อป้องกันความเสียหายต่อไต

เมื่อคุณรู้สึกเหนื่อยล้าแล้วให้นอนพักในตำแหน่งที่สบายและพยายามผ่อนคลาย ดื่มน้ำปริมาณมากและของเหลวใสอื่น ๆ เช่นน้ำซุปและเครื่องดื่มกีฬา

Outlook

แนวโน้มในระยะยาว

แนวโน้มในระยะยาวของคุณขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของไต หากมีการติดโรค rhabdomyolysis ในช่วงต้นคุณอาจจะสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและกลับสู่ภาวะปกติได้ภายในไม่กี่สัปดาห์แม้กระนั้นก็ตามคุณอาจยังคงอ่อนแอและปวดกล้ามเนื้ออยู่เรื่อย ๆ

หากไตเกิดความเสียหายขึ้นไตของคุณอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวร

อาการและภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างของ rhabdomyolysis เป็นเรื่องร้ายแรงและอาจทำให้เสียชีวิตได้หากคุณไม่ได้รับการรักษา
การโฆษณา
การป้องกัน
เคล็ดลับในการป้องกันโรค rhabdomyolysis

คุณสามารถป้องกันการทำลาย rhabdomyolysis โดยการดื่มน้ำปริมาณมากก่อนและหลังการออกกำลังกายอย่างหนัก นี้จะเจือจางปัสสาวะของคุณและช่วยไตของคุณขจัด myoglobin ใด ๆ ที่กล้ามเนื้อของคุณอาจได้รับการปล่อยตัวในระหว่างการออกกำลังกาย

หากคุณมีภาวะกล้ามเนื้อเสื่อมสภาพที่มีอยู่หรือมีความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหลังการบาดเจ็บเมื่อไม่นานมานี้คุณสามารถป้องกันการเกิดภาวะพรุนโดยการพักน้ำได้ตลอดเวลา พกขวดน้ำเติมพร้อมกับคุณตลอดเวลาเพื่อให้คุณมั่นใจได้ว่าคุณจะสามารถดื่มอะไรได้บ้าง ดื่มเมื่อใดก็ตามที่คุณรู้สึกกระหายและอย่ารอจนกว่าความกระหายของคุณจะเพิ่มขึ้น