ไตวาย Biopsy: วัตถุประสงค์ขั้นตอนและความเสี่ยง

การตรวจชิ้นเนื้อไตคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นขั้นตอนที่ใช้ในการสกัดเนื้อเยื่อไตในห้องปฏิบัติการ คำว่า "ไต" หมายถึงไต การตรวจชิ้นเนื้อไตเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อไต (biopsy kidney biopsy)

การทดสอบจะช่วยให้แพทย์ของคุณระบุชนิดของโรคไตที่คุณมีความรุนแรงของมันและการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมัน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ biopsy ไตเพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษาไตและดูว่ามีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นหลังการปลูกถ่ายไตหรือไม่

มีสองวิธีที่แตกต่างกันในการทำ biopsy ไต ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของการตรวจชิ้นเนื้อไตเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มหรือการตรวจชิ้นเนื้อไต สำหรับขั้นตอนนี้แพทย์จะใส่เข็มฉีดยาบาง ๆ ผ่านผิวหนังเพื่อเอาเนื้อเยื่อไตออก พวกเขาอาจใช้อัลตราซาวนด์หรือ CT scan เพื่อนำเข็มไปยังบริเวณเฉพาะของไต

ในการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิดหรือการตรวจชิ้นเนื้อศัลยกรรมแพทย์ของคุณจะทำการตัดผิวหนังบริเวณไต นี้จะช่วยให้แพทย์ที่จะมองไปที่ไตและกำหนดจากที่พื้นที่ตัวอย่างเนื้อเยื่อควร

การตรวจชิ้นเนื้อในไตสามารถระบุสิ่งที่ขัดขวางการทำงานของไตตามปกติได้ บุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงมีไตสองตัวที่ทำหน้าที่หลายอย่าง เป็นหน้าที่ของไตในการกำจัดอุจจาระหรือของเสียจากเลือดโดยการปัสสาวะ

รักษาความสมดุลของสารเคมีเช่นโซเดียมและโพแทสเซียมในเลือด

ให้ฮอร์โมน erythropoietin, ซึ่งสนับสนุนการเติบโตของเม็ดเลือดแดง

• ควบคุมความดันโลหิตโดยการผลิตฮอร์โมน renin
• ช่วยกระตุ้นการทำงานของฮอร์โมน calcitriol ซึ่งควบคุมการดูดซึมแคลเซียมและระดับแคลเซียมในเลือด
• หาสาเหตุของระดับของเสียที่ผิดปกติในเลือด
• ดูว่าเนื้องอกในไตมีความร้ายกาจหรือไม่เป็นพิษเป็นภัย

วัดว่าไตที่ปลูกแล้วทำงานได้ดีเพียงใด <999 > ตรวจสอบสาเหตุของโลหิตเนื้องอกหรือเลือดในปัสสาวะของคุณ

ตรวจหาสาเหตุของโปรตีนในกระเพาะอาหารหรือระดับโปรตีนสูงในปัสสาวะ

• ดูความรุนแรงของความล้มเหลวของไตที่ก้าวหน้าและความเร็วของไตที่ล้มเหลว
• สร้างแผนการรักษาโรคไต
• ขั้นตอน
• การตรวจชิ้นเนื้อไต
• การตรวจชิ้นเนื้อไตมักทำตามขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกที่โรงพยาบาล อย่างไรก็ตามก็สามารถทำได้ในแผนกรังสีวิทยาหากอัลตราซาวนด์หรือ CT scan เป็นสิ่งจำเป็นในระหว่างขั้นตอน
• การตรวจชิ้นเนื้อในหลอดอาหารเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของการตรวจชิ้นเนื้อไต แพทย์ใส่เข็มฉีดยาบาง ๆ ผ่านผิวหนังเพื่อเอาเนื้อเยื่อไตออก
• ในการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิดหรือการผ่าตัดเนื้อเยื่อแผลแพทย์ของคุณจะทำการตัดผิวหนังบริเวณไตเพื่อตรวจสอบว่าจะให้เนื้อเยื่อเก็บตัวอย่างที่ไหน

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการตรวจชิ้นเนื้อไตทั้งสองวิธีนี้แตกต่างกันอย่างไร

การตรวจชิ้นเนื้อในผิวหนัง

โดยปกติแพทย์จะทำการตรวจเข็มเจาะด้วยเข็มฉีดยาหรือไตและใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง

ก่อนดำเนินการคุณจะเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล แพทย์ของคุณอาจให้ยาระงับประสาทผ่านทางเส้นเลือดดำ (IV) ในมือหรือแขนของคุณเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย อย่างไรก็ตามคุณจะไม่ได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไปสำหรับขั้นตอนนี้ซึ่งหมายความว่าคุณจะตื่นตลอด

คุณจะอยู่ในตำแหน่งเพื่อที่คุณจะนอนบนท้องของคุณ นี้จะทำให้ไตของคุณสามารถเข้าถึงได้ง่ายจากด้านหลังของคุณ คุณอาจได้รับหมอนหรือผ้าเช็ดตัวเนื่องจากคุณจะต้องพักตัวและอยู่ในตำแหน่งนี้ประมาณ 30 นาที หากคุณเคยมีการปลูกถ่ายไตคุณจะได้รับการบอกกล่าวให้นอนราบกับหลังของคุณ

ต่อไปแพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่ในบริเวณที่ทำการเข้าเพื่อชาบริเวณนั้นและทำแผลเล็ก ๆ ที่นั่น พวกเขาจะใส่เข็มผ่านแผลและไตของคุณ แพทย์ของคุณอาจใช้อัลตราซาวด์หรือการสแกน CT เพื่อนำเข็ม

คุณจะต้องสูดลมหายใจเข้าลึก ๆ และถือไว้ขณะที่แพทย์ของคุณใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อ อาจใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 45 วินาที คุณอาจรู้สึกไม่สบายบางอย่างเมื่อดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อ

ถ้าจำเป็นต้องมีมากกว่าหนึ่งตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกทำซ้ำหลาย ๆ ครั้ง ในแต่ละครั้งเข็มจะถูกแทรกผ่านแผลเดียวกัน คุณจะต้องกลั้นลมหายใจในขณะที่แต่ละตัวอย่างถูกเรียกค้น

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อในผิวหนัง

มีการตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนังสองประเภท ประเภทของขั้นตอนที่แพทย์ของคุณใช้จะเป็นตัวกำหนดเครื่องมือที่ใช้ในการถอดเนื้อเยื่อ

ในการตรวจชิ้นเนื้อที่มีเข็มฉีดยาที่ละเอียดอ่อนแพทย์ของคุณจะดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็ก ๆ จากไตของคุณโดยใช้เข็มเล็ก ๆ บาง ๆ ที่แนบมากับเข็มฉีดยา

สำหรับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่มีขนาดใหญ่แพทย์ของคุณอาจใช้เข็มเจาะเนื้อเยื่อหลัก ในขั้นตอนนี้แพทย์จะเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อไตที่มีขนาดใหญ่ขึ้นโดยใช้เข็มฉีดสปริง หากคุณกำลังมีชิ้นเนื้อแกนหลักคุณจะได้ยินเสียงคลิกหรือเสียงที่ดังขึ้นเมื่อมีการถอดตัวอย่างเนื้อเยื่อออก

หลังจากที่ดึงตัวอย่างแล้วแรงกดจะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่มีเนื้อเยื่อจนกว่าจะมีเลือดไหลลงและผ้าพันแผลจะถูกนำมาใช้ทั่วบริเวณรอยบาก

การตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาวะทางร่างกายและประวัติทางการแพทย์ของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด โดยปกติแล้วคุณจะมีการตรวจชิ้นเนื้อชนิดนี้หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับเลือดออกหรือการแข็งตัวของเลือดในอดีตหรือหากคุณมีไตเพียงตัวเดียว

หากคุณกำลังมี biopsy เปิดคุณจะได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไป ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับตลอดขั้นตอน แพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดและผ่าตัดเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากไตในขณะที่คุณรู้สึกผิดปกติ

การตรวจชิ้นเนื้อบางชิ้นต้องมีรอยบากถึงห้านิ้ว ขั้นตอนนี้ยังสามารถทำ laparoscopically สำหรับขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดเล็ก ๆ และใช้ laparoscope ซึ่งเป็นหลอดผอมบางเพื่อทำการ biopsy

กล้องส่องทางไกลมีกล้องวิดีโอตอนท้ายซึ่งส่งภาพไตไปยังจอภาพวิดีโอ เมื่อใช้ laparoscope แพทย์ของคุณสามารถสังเกตไตและดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดใหญ่ผ่านแผลเล็ก ๆ ได้

การกู้คืน

การกู้คืนจากการตรวจชิ้นเนื้อไต

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อไตแล้วคุณจะต้องใช้เวลาในการกู้คืนและสังเกตก่อนที่คุณจะถูกปล่อยออกจากโรงพยาบาล ระยะเวลาในการเผยแพร่ของคุณจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายโดยรวมของคุณการปฏิบัติของแพทย์และการตอบสนองต่อขั้นตอนของคุณ

โดยทั่วไปคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อพักผ่อนและสังเกต ในช่วงเวลานี้คุณจะนอนอยู่บนหลังหรือบนกระเพาะอาหารถ้าคุณได้รับการปลูกถ่ายไตประมาณ 6-8 ชั่วโมง

พยาบาลหรือหมอจะติดตามอาการสำคัญของคุณเช่นความดันโลหิตอุณหภูมิชีพจรและอัตราการหายใจ ควรตรวจเลือดและทดสอบปัสสาวะเพื่อดูว่ามีเลือดออกภายในหรือมีปัญหาอื่น ๆ หรือไม่ นอกจากนี้คุณยังจะได้รับยาเพื่อลดอาการปวดที่บริเวณเนื้อเยื่อ

เมื่อสัญญาณชีวิตของคุณมั่นคงคุณจะได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาลเพื่อกลับบ้าน โดยปกติแล้วจะใช้เวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังขั้นตอน เป็นปกติถ้ามีเลือดแดงในปัสสาวะเป็นเวลานานถึง 24 ชั่วโมงหลังการตรวจชิ้นเนื้อ ถ้าอาการนี้เป็นเวลานานกว่าหนึ่งวันอย่างไรก็ตามคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

โดยปกติแล้วคุณสามารถกลับไปรับประทานอาหารตามปกติได้เมื่อคุณรู้สึกหิว แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณนอนพักบนเตียงเป็นเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังการตรวจชิ้นเนื้อและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักและยกหนักเป็นเวลาสองสัปดาห์ นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการวิ่งจ๊อกกิ้งแอโรบิกหรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตีกลับเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อของคุณ คุณอาจต้องการปลดปล่อยความเจ็บปวดจากความรู้สึกไม่สบายที่คุณมีในไซต์ตรวจชิ้นเนื้อ

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อไต

การตรวจชิ้นเนื้อไตอาจเป็นข้อมูลที่มีค่าที่ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของไตและตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้

การติดเชื้อหลังจากขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงอย่างร้ายแรง แต่นี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น ควรระวังอาการที่อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหลังการตรวจชิ้นเนื้อไต ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณ:

มีเลือดออกแดงเลือดแดงหรือเลือดในปัสสาวะนานกว่า 24 ชั่วโมงหลังการตรวจชิ้นเนื้อ

ไม่สามารถขับปัสสาวะได้

มีอาการหนาวหนาวหรือมีไข้

มีอาการปวดที่บริเวณเนื้อเยื่อ ที่มีความรุนแรง

มีอาการแดง, บวม, มีเลือดออกหรือสิ่งอื่นใดที่ตกค้างจากบริเวณ biopsy

รู้สึกอ่อนแอหรืออ่อนแอ

• นอกจากการติดเชื้อแล้วการตรวจชิ้นเนื้อไตเช่นเดียวกับขั้นตอนการบุกรุกอื่น ๆ ความเสียหายภายในที่อาจเกิดขึ้นกับอวัยวะเป้าหมายหรือพื้นที่ใกล้เคียง
• AdvertisementAdvertisement
• การเตรียมพร้อมเตรียม
• การเตรียมตัวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไต
• โดยทั่วไปคุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรมากนักเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไต
• ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาเสริมสมุนไพรที่คุณกำลังรับประทานอยู่ คุณควรปรึกษากับพวกเขาว่าคุณควรหยุดรับประทานก่อนและระหว่างการทดสอบหรือถ้าคุณควรเปลี่ยนปริมาณ

แพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำพิเศษในกรณีที่คุณใช้ยาที่อาจส่งผลต่อการตรวจชิ้นเนื้อไต ยาเหล่านี้รวมถึง

สารกันเลือดแข็งตัวหรือยาลดความอ้วนเลือด

ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตีโอรอยด์รวมทั้งยาแอสไพรินหรือ ibuprofen

ยาใด ๆ ที่มีผลต่ออาหารเสริมในสมุนไพรหรืออาหารเสริม

บอกแพทย์หากคุณเป็น ตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจจะตั้งครรภ์ นอกจากนี้ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อไตของคุณคุณจะได้รับการตรวจเลือดและให้ตัวอย่างปัสสาวะ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีการติดเชื้อก่อนหน้านี้

คุณต้องอดอาหารและเครื่องดื่มอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนที่จะมีการตรวจชิ้นเนื้อไต ถ้าคุณได้รับยาระงับความรู้สึกเพื่อนำกลับบ้านก่อนการตรวจชิ้นเนื้อคุณจะไม่สามารถขับตัวเองไปตามขั้นตอนและจะต้องจัดให้มีการขนส่ง

ผลลัพธ์

• ผลการตรวจชิ้นเนื้อไต
• ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถูกดึงออกมาระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อไตจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจ แพทย์ทางพยาธิวิทยาซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยโรคจะตรวจสอบเนื้อเยื่อ
• ตัวอย่างของคุณจะถูกวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์และสีย้อมติดปฏิกิริยา นักพยาธิวิทยาจะระบุและประเมินเงินฝากหรือรอยแผลเป็นที่ปรากฏ การติดเชื้อและภาวะผิดปกติอื่น ๆ ก็จะถูกตรวจพบ
• พยาธิวิทยาจะรวบรวมผลลัพธ์และรายงานไปยังแพทย์ของคุณ ผลลัพธ์มักจะพร้อมในประมาณหนึ่งสัปดาห์

หากเนื้อเยื่อไตแสดงโครงสร้างปกติที่ปราศจากเงินฝากและข้อบกพร่องอื่น ๆ ผลลัพธ์จะถือว่าเป็นปกติ

ผลของการตรวจชิ้นเนื้อไตถือว่าผิดปกติหากมีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อไต มีหลายสาเหตุสำหรับผลลัพธ์นี้ บางครั้งโรคที่เกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไต

การติดเชื้อไต

ข้อ จำกัด หรือจุดอ่อนในการไหลเวียนของเลือดไปยังไต

โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การปฏิเสธการปลูกถ่ายไต

หากผลลัพธ์ของคุณผิดปกติ > โรคไต

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่มีความซับซ้อน

โรคอื่น ๆ จำนวนมากที่มีผลเสียต่อการทำงานของไต

แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวางแผนการรักษา พวกเขาจะพูดถึงผลลัพธ์และเงื่อนไขของคุณในเชิงลึกกับคุณและพูดคุยเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปทั้งหมดในการตรวจชิ้นเนื้อไต