การบรรเทาอาการไมเกรนเรื้อรัง: ยาและการรักษาอื่น ๆ

อาการไมเกรนเรื้อรัง

ประมาณ 4 ล้านคนอเมริกันเป็นโรคไมเกรนเรื้อรัง หมายถึงอาการปวดหัวไมเกรนที่เกิดขึ้น 15 วันหรือมากกว่าต่อเดือนเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน ตอนมักใช้เวลาสี่ชั่วโมงหรือมากกว่า ภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและปัญหาอื่น ๆ เช่นปัญหาการนอนหลับเป็นเรื่องปกติในหมู่คนที่เป็นไมเกรนเรื้อรัง ดังนั้นการรักษาอาจประกอบด้วยการรักษาแบบเฉียบพลันป้องกันและเสริม แพทย์อาจกำหนดวิธีการรักษาเพื่อแก้ไขปัญหาเพิ่มเติมเช่นภาวะซึมเศร้า

การรักษาแบบเฉียบพลันสำหรับอาการปวดศีรษะไมเกรนเรื้อรัง

การรักษาแบบเฉียบพลันคือยาที่รับการรักษาในอาการปวดศีรษะไมเกรนเป็นครั้งแรก การรักษาเหล่านี้ไม่ได้ป้องกันไม่ให้ไมเกรน แต่พวกเขามีความโล่งใจจากอาการปวดเมื่อยที่เกี่ยวข้องกับตอน ต้องใช้ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ในอาการปวดศีรษะครั้งแรกเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการรักษาแบบเฉียบพลันคือ triptans อย่างน้อยเจ็ด triptans ที่แตกต่างกันมีอยู่ในปัจจุบัน มีผลต่อกิจกรรมของ serotonin ซึ่งเป็นสารเคมีสำคัญในสมอง ตัวอย่างเช่น

sumatriptan (Imitrex)

• naratriptan (Amerge)
• eletriptan (Relpax)
• โฆษณา

การรักษาทางทันตกรรม

การรักษาป้องกันอาการปวดศีรษะไมเกรนเรื้อรัง

มียาหลายชนิดที่สามารถช่วยป้องกันอาการปวดหัวไมเกรนได้ ในปีพ. ศ. 2553 แพทย์เริ่มสั่งใช้ botulinum toxin (Botox) เพื่อการนี้ การวิเคราะห์เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้ข้อสรุปว่าการรักษาด้วยวิธีนี้ช่วยลดการโจมตีรายเดือนลง 50 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่าในบางคน แต่อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจทำให้บางคนยุติการรักษาได้

การรักษาด้วยการป้องกันที่มีประสิทธิภาพอื่น ๆ ได้แก่ ยาเบต้า - บล็อกเกอร์ยากันยุงบางตัวและยา angiotensin inhibitors ยาเหล่านี้มีโอกาสน้อยกว่าที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้แม้ว่าบางรายจะไม่ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะเพื่อป้องกันไมเกรนก็ตาม

Topiramate เพื่อป้องกันอาการไมเกรนเรื้อรัง

Topiramate (Topamax) เป็นยาที่ได้รับการอนุมัติในเบื้องต้นสำหรับการรักษาอาการชักในผู้ที่เป็นโรคลมชัก ขณะนี้ยังได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อป้องกันไมเกรนเรื้อรัง ยานี้สามารถป้องกันอาการปวดศีรษะได้ แต่ผลข้างเคียงอาจทำให้คนบางคนไม่สามารถรับประทานยาได้ในระยะยาว

อาการงง> 999> อาการง่วงนอน

อาการวิงเวียนศีรษะ

• อย่างไรก็ตามนักวิจัยชี้ให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพและยอมรับได้ดีพอสมควร ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ valproate และ gabapentin
• Beta-blockers เพื่อป้องกันไมเกรน
• หลายคนพบว่าการใช้ยา beta-blocker สามารถลดจำนวนอาการปวดหัวได้ แม้ว่าจะไม่ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับการใช้งานเช่นนี้ แต่ยา betadrolol เช่น propranolol มีราคาไม่แพงนักและมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาอื่น ๆพวกเขามักจะใช้ในการรักษาความผิดปกติของความวิตกกังวลและช่วยควบคุมความดันโลหิตสูง ยากลุ่มอื่น ๆ ในกลุ่มนี้ ได้แก่:
• timolol
• metoprolol

atenolol

Beta-blockers ถือเป็นยาอันดับแรกในการป้องกันโรคไมเกรนเรื้อรังแม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าจะช่วยป้องกันการโจมตีได้อย่างไร

AdvertisingAdvertisement

• อาการซึมเศร้า
• อาการซึมเศร้าและอาการไมเกรน
• อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นเรื่องปกติของคนที่เป็นโรคไมเกรน การวิจัยแสดงให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าที่เลวลงนั้นมีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่จะเป็นไมเกรนเป็นโรคไมเกรนเรื้อรัง เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ในการประเมินและรักษาคนที่เป็นไมเกรนด้วยอาการซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล

ยาลดอาการซึมเศร้าบางชนิดได้รับการใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาภาวะซึมเศร้าและลดอาการกำเริบของโรคไมเกรน ยาที่เหมาะสม ได้แก่ ยาซึมเศร้า tricyclic ที่มีอายุมากกว่าเช่น amitriptyline หรือ imipramine ตามการวิจัยที่เกิดขึ้นใหม่

การโฆษณา

การรักษาเสริม

วิธีการเสริมการควบคุมไมเกรน

นอกเหนือจากยาตามใบสั่งแพทย์แล้วการรักษาอื่น ๆ อาจช่วยบรรเทาอาการไมเกรนเรื้อรังได้บ้าง หลักฐานแสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางอย่างเช่นโคเอนไซม์คิวเทนแมกนีเซียมบัตเตอร์เวอร์วิตามินบี -2 (riboflavin) และ feverfew อาจมีผลในระดับหนึ่ง การเยียวยาเหล่านี้ส่วนใหญ่มีข้อได้เปรียบในการใช้ยาได้ดีและไม่แพงกว่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

นอกจากนี้การออกกำลังกายแอโรบิกและการฝังเข็มยังแสดงให้เห็นถึงความโล่งใจ การบำบัดทางเลือกอื่น ๆ ที่มีแนวโน้ม ได้แก่ การตอบสนองทางชีวภาพการรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจและเทคนิคการผ่อนคลาย แนวโน้มในอนาคตในการป้องกันและรักษาอาการไมเกรนเรื้อรัง

การทดลองทางคลินิกขั้นต้นระบุว่าอุปกรณ์ที่เป็นหัวหอกในการรักษาไขสันหลังอักเสบอาจเป็นประโยชน์ในการป้องกันอาการไมเกรนเรื้อรัง หรือที่เรียกว่าอุปกรณ์กระตุ้นเส้นประสาทท้ายทอยอุปกรณ์นี้จะส่งกระแสไฟฟ้าอ่อน ๆ ไปยังสมองผ่านทางขั้วไฟฟ้าที่ฝังอยู่ เรียกว่า neuromodulation อุปกรณ์ต่อพ่วงเทคนิคของ "ตกตะลึง" เส้นประสาทท้ายทอยหรือส่วนอื่น ๆ ของสมองเป็นสุดยอดการบำบัดใหม่ที่มีแนวโน้มยังใหม่ แม้ว่าจะยังไม่ได้รับอนุมัติให้ใช้โดยองค์การอาหารและยา แต่เทคโนโลยีนี้อยู่ภายใต้การตรวจสอบสำหรับการรักษาไมเกรนเรื้อรังแบบไม่ใช้ฉลาก