หลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำเรื้อรัง: ทราบว่ามีความเสี่ยง

ภาพรวม

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) เป็นปัญหาการไหลเวียนโลหิตที่คุกคามถึงชีวิต เป็นการรวมกันของสองเงื่อนไขการอุดตันหลอดเลือดดำลึก (DVT) และ pulmonary embolism (PE) เมื่อก้อนเลือดแบบฟอร์มในหลอดเลือดดำลึกมักขาเรียกว่า DVT ถ้าก้อนนั้นหลุดออกไปและเคลื่อนเข้าสู่ปอดจะเรียกว่า PE

VTE โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดที่พัฒนาขึ้นในช่วงพักรักษาตัวในโรงพยาบาลโดยปกติจะสามารถป้องกันได้ การวินิจฉัยภาวะ VTE ในระยะเริ่มแรกสามารถรักษาได้

หากคุณเคยมี VTE หนึ่งครั้งมีโอกาสเกิดภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันเรื้อรังหรือการสะสมก้อนใหม่ที่เคลื่อนที่ไปยังปอด

VTE เป็นปัญหาที่พบบ่อย มีผู้ป่วยประมาณ 10 ล้านคนทั่วโลกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค VTE ทุกปี การเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและการรักษาสภาพที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตนี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงสูง

AdvertisementAdvertisement

อาการ

อาการปวดและบวมในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเป็นอาการทั่วไปของก้อน นอกจากนี้คุณยังอาจสังเกตเห็นว่าผิวในบริเวณนั้นรู้สึกอบอุ่น มันอาจจะอ่อนโยนต่อการสัมผัส

สาเหตุ

ทำให้เกิดอาการ

ก้อนเลือดอาจเกิดเป็นเส้นเลือดดำลึกเมื่อการไหลเวียนหยุดชะงักหรือเกิดความเสียหายกับหลอดเลือดของคุณ หลอดเลือดดำนำเลือดจากปอดและทั่วร่างกายไปสู่หัวใจ หลอดเลือดแดงจะนำเลือดจากหัวใจไปยังปอดและส่วนที่เหลือของร่างกาย

ถ้าเลือดไหลเวียนไม่ดีที่ขาของคุณเลือดสามารถสะสมและก่อตัวเป็นก้อนได้ นี้สามารถ จำกัด การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำซึ่งอาจทำให้เกิด DVT ถ้าการไหลเวียนโลหิตไม่ดีอาจทำให้หัวใจวายหากมีผลต่อหลอดเลือดหัวใจตีบ มันอาจทำให้เกิดเน่าเปื่อยถ้ามันมีผลต่อหลอดเลือดแดงที่ขาด้านล่าง

ต่อไปนี้อาจทำให้เกิด VTE และ VTE ที่กำเริบได้: การผ่าตัด

การตั้งครรภ์

โดยเฉพาะการใช้การคุมกำเนิด

การคุมกำเนิด 999> โรคลำไส้อักเสบเช่น Crohn's disease หรือ ulcerative colitis < 999> ภาวะที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่นการขาดโปรตีน S หรือปัจจัย V Leiden

การสูบบุหรี่
การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
โรคอ้วน
ถ้าคุณ คุณเคยมีภาวะ VTE และสาเหตุไม่ได้รับการแก้ไขคุณมีความเสี่ยงต่อ VTE ที่กำเริบบ่อยๆ
AdvertisingAdvertisementAdvertisement
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยง
ประวัติของ DVT หรือ PE ทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ VTE ที่กำเริบจากการศึกษาในปี 2550 พบว่าผู้ป่วยที่มี DVT หรือ PE จะมีภาวะ VTE ที่กำเริบบ่อยๆภายในห้าปีแรกของการวินิจฉัย
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเกิด VTE ที่กำลังเกิดขึ้นคือการหยุดยาลดความอ้วนในเลือดหลังจากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะ VTE ครั้งแรก ทินเนอร์เลือดเรียกว่า anticoagulants ช่วยป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดขึ้น เมื่อคุณหยุดกินยาต้านการแข็งตัวของเลือดแล้วคุณจะมีอัตราการเกิด VTE สูงขึ้น
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับภาวะ VTE ที่กำเริบคือ

ภาวะเลือดคั่งซึ่งเป็นสาเหตุทำให้เลือดมีแนวโน้มที่จะแข็งตัว

อายุ> 999>

การวินิจฉัย

หากคุณพบ ปวดหรือบวมที่ขาหรือที่ใด ๆ ในร่างกายของคุณที่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนเช่นอาการทางปากหรือรอยช้ำให้พบแพทย์

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจให้พบแพทย์ทันที ถ้าไม่ใช่ว่า VTE อาจเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงหลายประการเช่นหัวใจวายหรือปัญหาทางเดินหายใจที่สำคัญ

ถ้าคุณมีอาการของ PE หรือ DVT คุณอาจได้รับสิ่งที่เรียกว่าการทดสอบเลือด "D-dimer" เมื่อต้องการทำแบบทดสอบแพทย์ของคุณจะวาดเลือดปริมาณเล็กน้อยเช่นเดียวกับที่พวกเขาจะมีการทดสอบเลือดใด ๆ พวกเขาจะส่งเลือดของคุณไปที่ห้องทดลองเพื่อทดสอบ แพทย์ของคุณสามารถบอกได้จากผลการทดสอบว่ามีก้อนเลือดหรือไม่ การทดสอบจะไม่เปิดเผยที่ตั้งของก้อน แต่อย่างไรก็ตาม

การทดสอบ D-dimer ในเชิงบวกอาจเกิดขึ้นได้หากคุณตั้งครรภ์หากคุณมีคอเลสเตอรอลสูงหรือถ้าคุณมีโรคหัวใจหรือตับ นั่นเป็นเหตุผลที่ต้องมีการตรวจร่างกายด้วยเช่นกัน
การตรวจอัลตราซาวนด์นอกจากนี้ยังสามารถช่วยในการวินิจฉัยก้อนเลือดในขา การตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกและการทดสอบภาพอื่น ๆ อาจช่วยระบุตำแหน่งของก้อนเลือดที่มาถึงปอด
AdvertisingAdvertisement

การรักษา

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะ VTE การรักษาจะขึ้นอยู่กับภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและอาการใดบ้างที่คุณประสบอยู่

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดมักจะได้รับทันทีเพื่อช่วยแบ่งก้อนและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ ซึ่งอาจรวมถึง

heparin

fondaparinux (Arixtra)

warfarin (Coumadin)

apixaban (Eliquis)

rivaroxaban (Xarelto)

dagrigatran (Pradaxa)

ยาที่เรียกว่า (tPA) บางครั้งสามารถฉีดยาเพื่อช่วยในการแตกตัวเป็นก้อนได้เช่นกัน

คุณอาจต้องสวมถุงน่องแบบบีบอัดเพื่อช่วยให้เลือดหมุนเวียนอยู่ที่ขาหรือพองแขนรอบแขนหรือลำตัวของคุณ นอกจากนี้ยังช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต

หากก้อนเลือดที่เป็นอันตรายอยู่ในเส้นเลือดในปอดอาจจำเป็นต้องถอดออกถ้ายาหรือการบีบอัดไม่ได้ผล ขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อนเรียกว่า thromboendarterectomy ปอด (PTE) จะเอาลิ่มเลือดออกจากหลอดเลือดใหญ่ในปอด ถ้าการผ่าตัดไม่ได้เป็นทางเลือกขั้นตอนการทำสวนอาจเป็นประโยชน์ในการล้างการอุดตันของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงในปอด
การโฆษณา
Outlook
Outlook
หากคุณมีประวัติของ VTE คุณอาจต้องใช้สารต้านการแข็งตัวของเลือดในช่วงที่เหลือของชีวิตเพื่อลดโอกาสการเกิด VTE ที่กำเริบ
ถ้าคุณตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเพื่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของคุณมุมมองของคุณหลัง VTE ควรสดใส ซึ่งหมายความว่าห้ามสูบบุหรี่ออกกำลังกายเป็นประจำทุกวันการลดน้ำหนัก (หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน) และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ของคุณ

VTE อาจเป็นภาวะที่ร้ายแรง แต่โดยปกติแล้วอาการนี้อาจเป็นเพราะมีการวินิจฉัยว่าสายเกินไป หากคุณเป็นคนที่อ่อนแอหรือมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจหรือความดันโลหิตสูงในปอดทำให้ VTE อาจรุนแรงมาก ความดันโลหิตสูงในปอดคือเมื่อมีแรงมากเกินไปภายในเส้นเลือดในปอดของคน

หากคุณตอบสนองต่ออาการและรีบไปพบแพทย์ทันทีคุณมีแนวโน้มที่จะมีแนวโน้มดีขึ้น ติดต่อแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณสงสัยว่าคุณมีก้อนเลือด

AdvertisingAdvertisement

การป้องกัน

การป้องกันไม่ให้เกิด VTE หรือ VTE ที่กำเริบเป็นไปได้ มาตรการป้องกันสามารถมีประสิทธิภาพในบางสถานการณ์

เกือบ 60 เปอร์เซ็นต์ของกรณี VTE พัฒนาระหว่างหรือหลังการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำให้คุณใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทำให้ถุงน่องบีบอัดกับคุณและออกกำลังกายที่ขาของคุณเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้หากคุณอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัดหรือพักฟื้น หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดก้อนเลือดขึ้นไปให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนที่พวกเขาจะเข้าโรงพยาบาลเพื่อลดความเสี่ยงของคุณ

ถ้าคุณอยู่ที่บ้าน แต่นอนบนเตียงคุณควรถามหมอว่าคุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดขึ้น การย้ายขาแม้ว่าคุณจะเดินหรือใส่น้ำหนักไม่ได้ก็ตามอาจช่วยให้เลือดไหลเวียนได้

อาจมีมาตรการป้องกันเพิ่มเติมอีกด้วย อุปกรณ์ที่เรียกว่าตัวกรอง vena cava สามารถปลูกถ่ายในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่บริเวณลำตัวของคุณเรียกว่า vena cava มันทำด้วยวัสดุตาข่ายที่ช่วยให้เลือดหมุนเวียนกลับไปที่หัวใจ แต่จะออกจากเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นในขา ไม่สามารถป้องกันการเกิดลิ่มเลือดได้ แต่สามารถช่วยให้ลิ่มเลือดอุดตันได้

ถ้าคุณมี VTE ในอดีตตัวกรอง vena cava อาจเป็นความคิดที่ดี พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้และมาตรการป้องกันอื่น ๆ

หากคุณเคยใช้ยาต้านการแข็งตัวของเม็ดเลือดขาวก่อนหน้าการรักษาด้วยแอสไพรินทุกวันอาจเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการป้องกันภาวะ VTE ที่เกิดขึ้นอีก

VTE เป็นเรื่องที่ร้ายแรง แต่มักจะสามารถป้องกันได้ การป้องกันไม่ให้เกิดภาวะ VTE ที่กำเริบอาจต้องใช้ยาและวิธีการอื่น ๆ แต่ประโยชน์ของการหลีกเลี่ยงปัญหาการไหลเวียนโลหิตจะคุ้มค่า